RENCANA UPACARA

PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL KE 57

TAHUN 2021
KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

Pangkalan Bun, 1 November 2021

Anggota Kelompok 1: Anggota Kelompok 2:

Lita Hendriani, A.Md. Farm Alfian Barkah, A.Md.Kep.

Susana Indah A, A.Md.Kep Hernika Sary, A.Md.Keb.

M. Adithiya Al Mubarroq, A.ma.PKB Eka Wahyunie Gustiana., A.Md.Keb

Zakiyatul Khafidhoh, A.Md. Nofirdha Anisya Fitri, A.Md.Gz.

Tanti Comorosari Yudhaningrum, A.Md.Keb Citra Oktaviani Idris, A.Md.AK

Alvionita Kartika Devi, A.Md.RMIK Sofia Hanani,A.Md.Keb

Marisa, A.Md.Keb Reza Pratama,A.Md.Kes

Dhanik Wulansari, A.Md Indah Meri Widia, A.Md.Keb.

Lutfi Helmi Setiawan Riyatin Singgih Pita Loka, A.Md.Kes

 FORMULIR “A”
RENCANA UPACARA
PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL KE 57 TAHUN 2021
KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

A. WAKTU DAN TEMPAT

1. Hari : Jumat
2. Tanggal : 12 November 2021
3. Waktu : Pukul 08.00 WIB
4. Tempat : Halaman Kantor Dinas Kesehatan

B. PEJABAT-PEJABAT UPACARA
1. Inspektur Upacara : M. Adithiya Al Mubarroq, A.ma.PKB
2. Cadangan Inspektur : Reza Pratama, A.Md.Kes

3. Ajudan Inspektur Upacara : Eka Wahyunie Gustiana., A.Md.Keb

4. Komandan Upacara : Lutfi Helmi Setiawan

5. Cad. Komandan Upacara : Nofirdha Anisya Fitri, A.Md.Gz.
6. Perwira Upacara : Hernika Sary, A.Md.Keb.
7. Pembawa Acara : Tanti Comorosari Y., A.Md.Keb
8. Cad. Pembawa Acara : Alvionita Kartika Devi, A.Md.RMIK
9. Keamanan : Alfian Barkah, A.Md.Kep.

C. KESATUAN – KESATUAN UPACARA

1. Barisan Kepala Bidang : Marisa, A.Md.Keb
2. Barisan Kepala Seksi : Dhanik Wulansari, A.Md
3. Pasukan Peserta Upacara : Citra Oktaviani Idris, A.Md.AK

D. PERSONEL UPACARA LAINNYA

1. Pengibar Bendera : Lita Hendriani, A.Md. Farm, Susana Indah A,
A.Md.Kep, Riyatin Singgih Pita Loka, A.Md.Kes.
2. Cad. Pengibar Bendera : Sofia Hanani, A.Md.Keb.
3. Pembaca Do’a : Zakiyatul Khafidhoh, A.Md.
4. Pembacaan Teks UUD 1945 : Indah Meri Widia, A.Md.Keb.
 E. PAKAIAN, DAN PERLENGKAPAN
1. Pakaian
a. Inspektur Upacara : Korpri
b. Cad. Inspektur Upacara : Korpri
c. Komandan Upacara : Korpri
d. Pejabat Upacara Lainnya : Korpri
e. Pasukan Upacara PNS : Korpri
f. Pasukan Upacara Honor Daerah : Putih Hitam
g. Undangan : Putih Hitam
2. Perlengkapan
a. Mimbar Upacara : Sekretariat
b. Pengeras Suara : Sekretariat
c. Bendera Merah Putih : Sekretariat
d. Teks Do’a : Sekretariat

F. URUTAN UPACARA
1. Persiapan
a. Penyusunan pasukan di daerah persiapan
b. Penyusunan pasukan upacara ditempat upacara diatur oleh sekretariat
c. Komandan upacara memasuki lapangan upacara lansung mengambil alih
pimpinan pasukan
d. Latihan-latihan seperlunya
2. Pendahuluan
Inspektur upacara memasuki lapangan upacara
3. Acara Pokok
a. Penghormatan pasukan
b. Laporan komandan Upacara
c. Pengibaran Sang Merah Putih dipimping oleh komandan upacara
d. Mengheningkan cipta
e. Amanat Inspektur Upacara
f. Pembacaan do’a
g. Laporan Komandan Upacara
h. Penghormatan
 4. Acara Penutup
a. Inspektur upacara meninggalkan lapangan upacara
b. Upacara selesai, pasukan dapat dibubarkan.

G. TATACARA UPACARA : Periksa Formulir “B”

H. SUSUNAN PASUKAN : Periksa Formulir “C”
I. LAIN-LAIN
1. Geladi bersih dilaksanakan pada hari Kamis tanggal 11 November 2021 Pukul
07.30 WIB di Halaman Kantor Dinas Kesehatan

Pangkalan Bun, 1 November 2021

Ketua Seksi Upacara

Reza Pratama, A.Md.Kes

NIP. 19980726 202012 1 005
 FORMULIR “B”
Tata Upacara : Peringatan Hari Kesehatan Nasional Ke 57
Tanggal : 12 November 2021
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Halaman Kantor Dinas Kesehatan
No Waktu Acara Uraian Pembawa Kegiatan-kegiatan Keterangan Pelaksana
Acara
1 07.30 I. Persiapan Upacara dalam rangka  Pemeriksaan  Sekretariat
memperingati Hari kelengkapan sarana  Oleh pimpinan pasukan
Kesehatan Nasional Ke upacara  Komandan Upacara berjalan menuju
57 Kabupaten  Penyusunan pasukan tempat yang telah ditentukan
Kotawaringin Barat Upacara di daerah  Komandan Upacara mengambil alih
persiapan yang telah Pimpinan pasukan dengan ucapan :
ditentukan dan “PIMPINAN SAYA AMBIL ALIH,
langsung memasuki PARA PIMPINAN PASUKAN
lapangan Upacara KESAMPING BARISAN,
 Pimpinan pasukan KERJAKAN”
menyiapkan
Pasukannya.
 Komandan upacara
memasuki lapangan
upacara.
 Komandan Upacara
mengambil alih
pimpinan pasukan
 Pimpinan pasukan
menuju kesamping
barisan
2 08.00 II. Pendahuluan  Hadirin dimohon  Hadirin berdiri  Komandan Upacara memberi aba - aba
berdiri.  Komandan upacara “SIAP, GERAK ”
 Bapak kepala menyiapkan pasukan
Dinas Kesehatan
selaku inspektur
upacara tiba
dilapangan
upacara, pasukan
disiapkan

3 08.03 III. Acara Pokok Penghormatan  Komandan upacara  Komandan Upacara memberi aba – aba
Penghormatan pasukan memimpin “KEPADA INSPEKTUR UPACARA
penghormatan HORMAT, GERAK “.
 Inspektur Upacara
membalas peng  Komandan upacara memberikan aba- aba
hormatan : TEGAK GERAK,

08.05 Laporan Laporan Komandan  Komandan Upacara Komandan Upacara laporan : “LAPOR,
Upacara maju kurang lebih 6 UPACARA PERINGATAN HARI
langkah didepan KESEHATAN NASIONAL KE 57
Inspektur Upacara. KABUPATEN KOTAWARINGIN
 Komandan Upacara BARAT TAHUN 2021 SIAP, DIMULAI”.
Laporan.  Komandan Upacara mengulangi perintah
 Inspektur Upacara Inspektur Upacara “LANJUTKAN“
menerima laporan dan kemudian balik kanan
memberi perintah dan kembali ketempat semula.
08.15 Pengibaran  Persiapan  Pasukan Pengibar  PASKIBRAKA bergerak menuju tiang
Bendera Merah pengibaran Bendera menuju bendera, kemudian kelompok pengibar
Putih Bendera Merah tiang Bendera laporan
Putih  Kelompok pengibar  Sebelum Pengibar Bendera
 Hadirin dimohon laporan melaporkan Bendera siap, hadirin
berdiri dimohon berdiri.
 Setelah bendera siap, pengibar
bendera laporan ” Bendera siap ”
08.20 Penghormatan  Penghormatan  Komandan Upacara  Komandan Upacara memberi aba – aba :
Kepada Bendera kepada Bendera memimpin “KEPADA SANG MERAH PUTIH,
Merah Putih Merah Putih penghormatan HORMAT GERAK”.
dipimpin oleh  Menyanyikan lagu  Komandan Upacara memberi aba – aba :
Komandan kebangsaan “TEGAK GERAK”.
Upacara Indonesia Raya  Isi Laporan “Pengibaran Bendera Merah
 Penggerak bendera Putih telah dilaksanakan, laporan selesai”
 Hadirin disilahkan
mengibarkan Sang
duduk
Merah Putih
kepuncak tiang
bendera
 Inspektur Upacara
Tetap Berdiri
08.30 Kelompok  Setelah selesai
Pengibar Bendera pengibaran, Pengibar
Kembali ketempat Bendera bergerak
semua menuju ketempat
semula
 Laporan Pengibar
Bendera kepada
Inspektur Upacara
08.35 Mengheningkan Mengheningkan  Inspektur Upacara  Inspektur Upacara memberi aba-aba :
Cipta Cipta memimpin “MENGHENINGKAN CIPTA, MULAI”,
Mengheningkan setelah selesai diberi aba – aba : “
cipta.` SELESAI “.
08.40 Amanat Amanat Inspektur  Komandan Upacara  Komandan Upacara memberi aba-aba
Inspektur Upacara memberi aba-aba ”ISTRAHAT DITEMPAT......GERAK”
Upacara istrahat ditempat  Komandan Upacara memberi aba-aba
 Amanat selessai ”SIAP......GERAK”
09.00 Pembacaan Do’a Pembacaan Do’a  Pembaca Do`a  Pembaca Do`a membaca Do’a,
menuju mimbar selesai kembali ketempat semula.
09.05 Laporan Laporan Komandan  Komandan Upacara  Komandan Upacara laporan : “LAPOR
Upacara maju kurang lebih 3 UPACARA TELAH DILAKSANAKAN,
langkah didepan LAPORAN SELESAI”.
Pemimpin Upacara.  Inspektur Upacara memerintahkan
 Komandan Upacara “BUBARKAN”.
laporan  Komandan Upacara mengulangi perintah
 Inspektur upacara Inspektur Upacara “BUBARKAN“
menerima laporan kemudian balik kanan dan kembali
memberi perintah ketempat semula.
bubarkan
 09.10 Penghormatan Penghormatan  Komandan Upacara  Komandan Upacara memberi aba – aba:
Pasukan Upacara memimpin “KEPADA INSPEKTUR UPACARA
penghormatan HORMAT GERAK”
 Inspektur upacara  Selesai penghormatan diberi aba- aba
membalas : “TEGAK..........GERAK”
penghormatan

4 09.15 IV. Penutup Inspektur Upacara  Inspektur Upacara

meninggalkan turun dari mimbar
lapangan upacara  Komandan Upacara
Upacara Selesai balik kanan
menghadap pasukan
dan
memberi aba-aba ”
UPACARA SELESAI
BALIK
KANAN BUBAR
JALAN
Pangkalan Bun, 1 November 2021

Mengetahui, Mengetahui,
Ketua Seksi Upacara
Inspektur Upacara Perwira Upacara

Reza Pratama, A.Md.Kes M. Adithiya Al Mubarroq, A.ma.PKB NIP. Hernika Sary, A.Md.Keb.
NIP. 19980726 202012 1 005 20000922 202102 1 001 NIP. 19950913 202012 2 018
 FORMULIR “C”
PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL KE 57 TAHUN 2021
KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

15
4 4

1 8 lk

8 lk

2
16 lk
3 5

13

13 16 lk 6
14
16
14 7
14
12 12 12 11 10 9 8
Keterangan :
Pengucap Pancasila PNS / Korpri
1. Tiang bendera PNS / Korpri
2. Mimbar Eselon IV
P3K
Eselon III
3. Komandan Upacara 7. Eselon IV Komandan Barisan
Protokol
4.Tenda undangan PTGMI
IBI
IDGI

Pangkalan Bun, 1 November 2021

Mengetahui,
Perwira Upacara

Hernika Sary, A.Md.Keb

NIP. 19950913 202012 2 018
 TATA TERTIB UPACARA
PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL KE 57 TAHUN 2021
KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

1. UPACARA PENGIBARAN BENDERA SANG MERAH PUTIH DALAM

RANGKA PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL KE 57 TANGGAL

12 NOVEMBER 2021, SEGERA DI MULAI.

2. MASING-MASING PEMIMPIN BARISAN MENYIAPKAN BARISANNYA.

3. KOMANDAN UPACARA MENGAMBIL TEMPAT YANG TELAH

DITENTUKAN.

4. PENGHORMATAN PESERTA UPACARA KEPADA KOMANDAN

UPACARA DAN DIPIMPIN OLEH PEMIMPIN BARISAN YANG PALING

KANAN.

5. LAPORAN MASING-MASING PEMIMPIN BARISAN KEPADA PEMIMPIN

UPACARA.

6. PEMIMPIN UPACARA MENGISTIRAHATKAN SELURUH PESERTA

UPACARA.

7. INSPEKTUR UPACARA TIBA DITEMPAT UPACARA, PESERTA

UPACARA DISIAPKAN.

8. PENGHORMATAN PESERTA UPACARA KEPADA INSPEKTUR UPACARA.

9. LAPORAN KOMANDAN UPACARA KEPADA INSPEKTUR UPACARA

10. PENAIKKAN BENDERA MERAH PUTIH, DIIKUTI DENGAN LAGU

KEBANGSAAN INDONESIA RAYA.

11. MENGHENINGKAN CIPTA DIPIMPIN OLEH INSPEKTUR UPACARA.

12. PEMBACAAN TEKS PANCASILA OLEH PEMBINA INSPEKTUR,

DAN DIIKUTI OLEH SELURUH PESERTA UPACARA.

13. PEMBACAAN TEKS PEMBUKAAN UUD 1945.

14. AMANAT KOMANDAN UPACARA, SEMUA BARISAN DIISTIRAHATKAN.

15. MENYANYIKAN LAGU WAJIB NASIONAL.

16. PEMBACAAN DO’A.

17. LAPORAN KOMANDAN UPACARA KEPADA INSPEKTUR UPACARA

18. PENGHORMATAN PESERTA UPACARA KEPADA INSPEKTUR

UPACARA.

19. INSPEKTUR UPACARA MENINGGALKAN PODIUM UPACARA

20. INSPEKTUR UPACARA DAN ROMBONGAN MENINGGALKAN

LAPANGAN UPACARA.

21. UPACARA SELESAI BERISAN DIBUBARKAN.