TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN AL-IKHLAS

Alamat : Jl. Cut Nyak Dhien Gg. Aan No 05 RT/01 RW/09

Kelurahan Regol Wetan
Kecamatan Sumedang Selatan Kabupaten Sumedang

SURAT KETERANGAN
STATUS PEKERJAAN / PROFESI
Nomor : 003/Al-Ikhlas/ /V/2021

Menyatakan dengan sebenarnya, atas Ketua dari Lembaga :

1. Nama : Elly Kusmiaty
2. Jabatan : Kepala TPA
3. Nomor KTP : 3211175807710008
4. Nomor HP : 082262200600
5. Nama Lembaga : TPA Al-Ikhlas Regolwetan
6. Alamat Lembaga : Jalan Empang Gang Aan RT/01 rw/09 Kelurahan Regolwetan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa di bawah ini adalah benar sebagai Guru Ngaji/Ustadz :
1. Nama : Muhammad Maulana Wa’id
2. No. KTP : 3211171701870009
3. Alamat : Jl. Cut Nyak Dhien No. 13 B RT/ 02 RW/ 07 Kel. Regol Wetan
Kecamatan Sumedang Selatan Kabupaten Sumedang
4. No. Tlp/WA : 0895387045079
5. Aktif Sejak : 01 Juli 2005
6. Posisi Jabatan : Guru Kelas 5

Bahwa yang bersangkutan layak medapatkan bantuan sosial masyarakat terdampak Covid-19 dari
BAZNAS Provinsi Jawa Barat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila terdapat pemalsuan data dan fakta
bersedia mempertangunggjawabkan di depan hukum yang berlaku.
Sumedang, 6 Mei 2021
TPA Al-Ikhlas Regolwetan

Kepala TPA,

Elly Kusmiaty, A.Md

*) Coret yang tidak dilakukan