SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini
Nama : Wahyu Redha Putra
Tempat dan Tanggal Lahir _—_: Bukittinggi / 29Januari 1992
Umur 229
Jenis Kelamin Laki-taki
Pendidikan Sarana
Status Perkawinan : Menikah
Agama 2 Islam
Alamat Perumahan Winner Sweet Home no 83, Tanjung
piayu. Sie Beduk
Dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyal kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan senditi atau tidak
dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan
hormat sebagai pegawal swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milk Negara atau
Badan Usaha Milk Daerah);
3. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politk atau terlibat politik praktis;
4. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar
5. Bersedia ditempatkan di seluruh satuan kerjalunit di lingkungan instansi
Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan sadar
sebagai syarat pendaftaran PPPK Pemerintah Kota Batam. Apabila dikemudian hari saya
‘mengingkari pernyataan yang telah saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi
Batam, 19 July 2021
Yang membuat oO
ae
“eresarzera7ss20 ~~”
(Wahyu Redha Putra)