Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI


UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
LABORATORIUM PEMBELAJARAN
KAMPUS UPR TUNJUNG NYAHO JALAN H. TIMANG
KOTAK POS 2 / PLKUP PALANGKA RAYA (73111A) KALIMANTAN TENGAH
Email: info.fakultas@fkip.upr.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN PLP-II / PPL-II

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Kategori Mahasiswa: UKT Bidik Misi Reguler (*centang salah satu)

Nama : ARDI LIANTO

NIM : AFC 118 049

Tempat dan Tanggal Lahir : Batu Raya I, 13 Agustus 1999

Agama : Kristen Protestan

Program Studi : Manajemen Pendidikan

Jurusan : Ilmu Pendidikan

Jumlah SKS yang : 127 SKS


telah ditempuh

No HP/WA : 085753134821

Alamat Tempat Tinggal : Jalan Batu Suli I


Saat Ini

mendaftarkan diri untuk mengikuti PLP-II / PPL-II Semester Ganjil 2021/2022.


Saya bersedia memenuhi dan mematuhi segala aturan serta ketentuan yang ditetapkan oleh
Laboratorium Pembelajaran FKIP Universitas Palangka Raya.

Palangka Raya,..................................2021

Calon Praktikan,

ARDI LIANTO

AFC 118 049

Anda mungkin juga menyukai