Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001HCYCT No. NIK : 5202092008910001


Nama Lengkap : BUKRIADI
Tanggal Lahir : 1990-08-20
No.HP : 0813531067666
Alamat : Lombok tengah
Lokasi Menerima : WAJAGESENG - 02351003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-24 10:35:00 CoronaVac C202106122 WAJAGESENG - 02351003 Sehat

2021-11-02 11:10:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 202108164I WAJAGESENG - 02351003 Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUN WATON
No Telp : 081907580666

Anda mungkin juga menyukai