LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

PARACETAMOL 500MG TABLET 1731316 Nov-19
1
AMINOPHILIN INJ AMPUL JULI 2020
2 6307013
AMINOPHILIN TABLET TABLET MEI 2020
3 17CE011
AMIPTRIPTILINE TABLET 25 MG TABLET JULI 2020
4 A1412FT
AMLODIPIN 10 MG TABLET Nov-20
5 16466028
ASAM TRANEXAMAT INJ AMPUL 3061763 Sep-19
6
ASETIL SISTEIN CAPSUL
7 18A51075 Sep-20
ASETIL SISTEIN 200MG CAPSUL MEI 2020
8 18A51019
ATROPIN INJ AMPUL JUNI 2020
9 97KF0180
ATROPIN INJ AMPUL JUNI 2020
10 97KFO100
ATTAPULGIT TABLET AGUSTUS 2020
11 AH0171
BETAHISTIN ) TABLET 172480 OKT 2019
12
CHLORAMFENIKOL 250MG KAPSUL 1410011 Nov-19
13
CHLORAMFENIKOL SYRUP BOTOL OKTOBER 2020
14 181001
CHLORAMFENIKOL TT 3 % BOTOL 520917003 Sep-19
15
CHLORPROMAZIN 100 MG TABLET AGUSTUS 2020
16 160818
CHLRAMFENIKOL SYR 1250MG BOTOL OKTOBER 2020
17 18190182
CLINDAMICIN CAPSUL CAPSUL
18
CLOZAPIN 25 MG TABLET JUNI 2020
19 49F0691
DIAZEPAM 5 MG/2ML INJ AMPUL MARET 2020
20 F8C311
DIAZEPAM INJ( VALDIMEX) AMPUL MARET 2021
21 D80223
5MG/ ML
DIAZEPAM TABLET 2 MG TABLET DESEMBER 2019
22 L60630J
DOMPERIDON SYR BOTOL OKTOBER 2020
23 18018196
DOXICYCLIN TABLET TABLET
24 DM088 Apr-20
DOXYCICLIN 100MG CAPSUL CAPSUL JULI 2020
25 1606017
EPHINEPRIN INJ AMPUL Sep-20
26 97L10123
ERGOTAMIN CAFFEIN TABLET H1613418 AGUSTUS 2019
27
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL Nov-20
28 EH92036
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL OKTOBER 2020
29 BH92036
FARTOLIN NEBULIZER VIAL MEI 2020
30 DE0151
FARTOLIN NEBULIZER VIAL MEI 2020
31 PE0151
 FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL AGUSTUS 2020
32 63820102
FITOMENADION INJ AMPUL 6478072 Nov-19
33
FITOMENADION TABLET TABLET 9581006 Sep-19
34
FOLLEY CATETER NO 16 PCS AGUSTUS 2019
35 20140810
FOLLEY CATETER NO 20 PCS JANUARI 2020
36 1502020244
GLUCOSA 40% FLES JANUARI 2020
37 96AA84
GLUCOSA 5% FLES AGUSTUS 200
38 270918
INFUSET ANAK PCS JANUARI 2020
39 2021588
INFUSET ANAK PCS OKTOBER 2020
40 1111588
INFUSET ANAK PCS JANUARI 2020
41 2021588
ISOSORBID DINITRAT TABLET TABLET OKTOBER 2020
42 1610035
IV CATETER NO 18 PCS 503950300 JUNI 2020
43
IV CATETER NO 18 PCS JUNI2020
44 72015
IV CATETER NO 18 PCS Nov-20
45 3100565
KALSIUM GLUCONAS INJ AMPUL 1560233 MEI 2019
46
KALSIUM LAKTAT TABLET TABLET MEI 2020
47 A81212
LIDOCAIN INJ COMPOSITUM AMPUL OKTOBER 2020
48 95362030
LIDOCAIN INJ TUNGGAL AMPUL AGUSTUS 2020
49 131H045A
MESOPROSTOL TABLET TABLET MEI 2020
50 EAE108
METHILERGOMETRIN INJ AMPUL OKTOBER 2019
51 97KJ0034
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET AGUSTUS 2020
52 6485003
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET AGUSTUS 2020
53 6485001
TABLET
MGSO4 40% VIAL Nov-20
54 78K48B
NOPRES ( FLUOXETIN) 2 MG TABLET Nov-20
55 48L0114
OKSITOSIN INJ AMPUL OKTOBER 2019
56 97KJ0043
PAMOL SUPP 125 MG SUPPO MEI 2020
57 R001H014
PHITOMENADION (VIT k) INJ AMPUL
58
PIRIDOKSIN 10 MG TABLET TABLET OKTOBER 2019
59 23603610
PIRIDOKSIN TABLET TABLET 3503510 OKT 2019
60
PROCAIN PENICILLIN INJ VIAL JULI 2020
61 95387013
RENAQUIL ( LORAZEPAM) 1 TABLET JULI 2020
62 PG0791
MG
RENAQUIL( LORAZEPAM) 1 MG TABLET FEBRUARI 2020
63 PB0741
RIVANOL BOTOL 8081688 Nov-19
64
RIVANOL BOTOL JULI 2019
65 8081688
 SIKZONOATE 25 MG/ML AMPUL JUNI 2020
66 7EA05147
SUCTION CATETER PCS FEBRUARI 2020
67 5031588
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 6818589 DESEMBER 2019
68
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 6818343 OKTOBER 2019
69
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 16818065 MARET 2020
70
TABLETTAMBAH DARAH TABLET 6818343 OKT 2019
71
VITAMIN A ( BIRU) TABLET OKTOBER 2020
72 372852W
ZINC 20 MG TABLET TABLET AGUSTUS 2020
73 H82343J
ZINC TABLET 20 MG TABLET AGUSTUS 2020
74 1482343J
JUMLAH ASAL
5630 DAK 19
12 JKN
200 JKN
90 DAK
10490 JKN
180 JKN 2017
1316
1770
6 DAK
20 JKN
75
150 JKN 2017
240 DAK 19
35 DAK
215 JKN 2018
200 JKN 2019
10 DAK
300 DAK 2019
60 DAK
11 DAK
146 JKN 2019
30 DAK 2019
100 DAK
100 DAK
400 JKN JKN
4 DAK 2019
33 DAK 2019
20 DAK
4 DAK
107
480 JKN
 2 DAK
52 DAK 19
310 DAK 2019
7
6
5 DAK
3
23
10
150 JKN
58 DAK
25
43 JKN
32 JKN
7 JKN 2017
820 DAK
72 JKN
24 JKN
40 DAK
4 DAK 2019
358 JKN
600 DAK
3 DAK
30 DAK
92 DAK 2019
64
422 DAK 2019
100
3200 JKN 2017
9 DAK
30 DAK
10 DAK
41 JKN 2017
2
 4 DAK
5
1200 DAK 2019
2270 DAK 2019
1110 DAK 2019
11000 DAK 19
61 DAK 2019
550 DAK
400 DAK
LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

AMINOPHILIN TABLET TABLET
1 17CE011 MEI 2020
AMIPTRIPTILINE TABLET 25 MG TABLET
2 A1412FT JULI 2020
ASETIL SISTEIN CAPSUL
3 18A51075 Sep-20
ASETIL SISTEIN 200MG CAPSUL
4 18A51019 MEI 2020
ATTAPULGIT TABLET
5 AH0171 AGUSTUS 2020
CHLORAMFENIKOL 250MG KAPSUL
6 1410011 Nov-19
CHLORAMFENIKOL SYRUP BOTOL
7 181001 OKTOBER 2020
CHLRAMFENIKOL SYR 1250MG BOTOL
8 18190182 OKTOBER 2020
CLINDAMICIN CAPSUL CAPSUL
9
CLOZAPIN 25 MG TABLET
10 49F0691 JUNI 2020
DIAZEPAM 5 MG/2ML INJ AMPUL
11 F8C311 MARET 2020
DIAZEPAM TABLET 2 MG TABLET
12 L60630J DESEMBER 2019
DIPHENHYDRAMIN AMPUL 161H001 AGUSTUS 2019
13
DOMPERIDON SYR BOTOL OKTOBER 2020
14 18018196
DOXICYCLIN TABLET TABLET
15 DM088 Apr-20
EPHINEPRIN INJ AMPUL
16 97L10123 Sep-20
ERGOTAMIN CAFFEIN TABLET
17 H1613418 AGUSTUS 2019
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL
18 EH92036 Nov-20
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL
19 BH92036 OKTOBER 2020
FENOL GLISEROL BOTOL
20
FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL
21 63820102 AGUSTUS 2020
FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL
22 6478072 Nov-19
FITOMENADION TABLET TABLET
23 9581006 Sep-19
GLUCOSA 40% FLES
24 96AA84 JANUARI 2020
GLUCOSA 5% FLES
25 270918 AGUSTUS 200
ISOSORBID DINITRAT TABLET TABLET
26 1610035 OKTOBER 2020
KALSIUM LAKTAT TABLET TABLET
27 A81212 MEI 2020
METHILERGOMETRIN INJ AMPUL
28 97KJ0034 OKTOBER 2019
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET
29
TABLET 6485001 AGUSTUS 2020
MGSO4 40% VIAL
30 78K48B Nov-20
 NOPRES ( FLUOXETIN) 2 MG TABLET
31 48L0114 Nov-20
OXYTOSIN INJ AMPUL
32 97K60085 AGUSTUS 2019
PARACETAMOL 500MG TABLET
33 1731316 Nov-19
PHITOMENADION (VIT k) AMPUL
34
TABLET
PROCAIN PENICILLIN INJ VIAL
35 95387013 JULI 2020
RENAQUIL ( LORAZEPAM) 1 TABLET
36
MG PG0791 JULI 2020
RENAQUIL( LORAZEPAM) 1 MG TABLET
37 PB0741 FEBRUARI 2020
SIKZONOATE 25 MG/ML AMPUL
39 7EA05147 JUNI 2020
TABLET TAMBAH DARAH TABLET
40 6818589 DESEMBER 2019
TABLET TAMBAH DARAH TABLET
41 6818343 OKTOBER 2019
TABLET TAMBAH DARAH TABLET
42 16818065 MARET 2020
TABLETTAMBAH DARAH TABLET
43 6818343 OKT 2019
VITAMIN A ( BIRU) TABLET
44 372852W OKTOBER 2020
ZINC 20 MG TABLET TABLET
45 H82343J AGUSTUS 2020
ZINC TABLET 20 MG TABLET
46 H82343J AGUSTUS 2020
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
200 DAK 2019 OK 82 Rp 16,400.00
90 DAK Rp -
1316 DAK 2020 OK Rp -
1770 DAK 2020 OK Rp -
75 DAK 2020 OK Rp -
240 DAK 18 OK Rp -
34 DAK 2020 OK Rp -
10 DAK 2020 Rp -
300 DAK 2019 BATCH DAN TGL ED 878 Rp 263,400.00
60 DAK 2020 Rp -
11 DAK OK 2487 Rp 27,357.00
30 DAK 2019 OK 115 Rp 3,450.00
60 DAK 19 1235 Rp 74,100.00
100 DAK 2020 OK 2781 Rp 278,100.00
100 DAK 282 Rp 28,200.00
4 DAK 2019 OK 10989 Rp 43,956.00
33 DAK 2019 OK Rp -
20 DAK OK Rp -
4 DAK OK Rp -
48 DAK 2019 Rp -
2 DAK Rp -
52 DAK 19 OK Rp -
310 DAK 2019 JML BLM COCOK 422 Rp -
5 DAK 2019 OK 1955 Rp 9,775.00
3 DAK 2020 JML BLM COCOK 5 6900 Rp 20,700.00
58 DAK 93 Rp 5,394.00
820 DAK 66 Rp 54,120.00
4 DAK 2019 OK Rp -
600 DAK Rp -
3 DAK 3650 Rp 10,950.00
 30 DAK Rp -
181 DAK 19 JML BELUM COCOK 15 1900 Rp 343,900.00
5630 DAK 19 Rp -
422 DAK 2019 NO BATCH DAN TGL ED Rp -
9 DAK Rp -
30 DAK 2020 OK 715 Rp 21,450.00
10 DAK 715 Rp 7,150.00
4 DAK 2017 OK Rp -
1200 DAK 2019 JML BELUM COCOK 13180 Rp -
2270 DAK 2019 Rp -
1110 DAK 2019 Rp -
11000 DAK 19 Rp -
61 DAK 2019 298 Rp 18,178.00
550 DAK JML BELUM COCOK 100 540 Rp 297,000.00
400 DAK Rp -

Rp 1,523,580.00
LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

AMINOPHILIN INJ AMPUL
1 6307013 JULI 2020
AMLODIPIN 10 MG TABLET
2 16466028 Nov-20
ASAM TRANEXAMAT INJ AMPUL
3 3061763 Sep-19
ATROPIN INJ AMPUL
4 97KF0180 JUNI 2020
ATROPIN INJ AMPUL
5 97KFO100 JUNI 2020
BETAHISTIN TABLET
6 172480 OKT 2019
CHLORAMFENIKOL TT 3 % BOTOL
7 520917003 Sep-19
CHLORPROMAZIN 100 MG TABLET
8 160818 AGUSTUS 2020
DIAZEPAM INJ( VALDIMEX) AMPUL
9
5MG/ ML D80223 MARET 2021
DOXYCICLIN 100MG CAPSUL CAPSUL
10 1606017 JULI 2020
FARTOLIN NEBULIZER VIAL
11 DE0151 MEI 2020
FARTOLIN NEBULIZER VIAL
12 PE0151 MEI 2020
FOLLEY CATETER NO 16 PCS
13 20140810 AGUSTUS 2019
FOLLEY CATETER NO 20 PCS
14 1502020244 JANUARI 2020
INFUSET ANAK PCS
15 2021588 JANUARI 2020
INFUSET ANAK PCS
16 1111588 OKTOBER 2020
INFUSET ANAK PCS
17 2021588 JANUARI 2020
IV CATETER NO 18 PCS
18 503950300 JUNI 2020
IV CATETER NO 18 PCS
19 72015 JUNI2020
IV CATETER NO 18 PCS
20 3100565 Nov-20
KALSIUM GLUCONAS INJ AMPUL
21 1560233 MEI 2019
LIDOCAIN INJ COMPOSITUM AMPUL
22 95362030 OKTOBER 2020
LIDOCAIN INJ TUNGGAL AMPUL
23 131H045A AGUSTUS 2020
MESOPROSTOL TABLET TABLET
24 EAE108 MEI 2020
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET
25 6485003 AGUSTUS 2020
Oximetazolin DROP( ANAK) BOTOL
26 JO616453 30-Apr-19
PAMOL SUPP 125 MG SUPPO
27 R001H014 MEI 2020
PIRIDOKSIN 10 MG TABLET TABLET
28 23603610 OKTOBER 2019
PIRIDOKSIN TABLET TABLET
29 3503510 OKTOBER 2019
RIVANOL BOTOL
30 8081688 Nov-19
RIVANOL BOTOL
31 8081688 JULI 2019
 SUCTION CATETER PCS
32 5031588 FEBRUARI 2020
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
12 JKN 2017 3349 Rp 40,188.00
10490 JKN 2019 OK Rp -
180 JKN 2017 JML BELUM COCOK 188 Rp -
6 JKN 2017 OK 1672 Rp 10,032.00
20 JKN 2017 OK 1672 Rp 33,440.00
150 JKN 2017 OK Rp -
215 JKN 2018 JML BELUM COCOK 231 7079 Rp 1,521,985.00
200 JKN 2019 171 Rp 34,200.00
146 JKN 2019 OK 2487 Rp 363,102.00
400 JKN 2016 OK 282 Rp 112,800.00
107 JML BELUM COCOK 596 Rp -
480 JKN Rp -
7 JKN 2016 JML BELUM COCOK 6 Rp -
6 JKN 2016 JML BELUM COCOK 5 Rp -
23 JKN 2019 JML BELUM COCOK 22 Rp -
10 JKN 2020 OK Rp -
150 JKN Rp -
25 Rp -
43 JKN Rp -
32 JKN Rp -
7 JKN 2017 JML BELUM COCOK 6 9955 Rp 69,685.00
72 JKN Rp -
24 JKN Rp -
39 JKN 2017 OK Rp -
358 JKN JML BELUM COCOK 930 Rp -
6 JKN 2018 32900 Rp 197,400.00
64 JKN 2019 Rp -
100 JKN 2017 JML BELUM COCOK 4230 47 Rp 4,700.00
3200 JKN 2017 47 Rp 150,400.00
41 JKN 2017 OK Rp -
2 JKN 2017 Rp -
5 JKN 2016 OK Rp -

Rp 2,537,932.00
LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

CHLORAMFENIKOL 250MG KAPSUL
6 1410011 Nov-19
CLINDAMICIN CAPSUL CAPSUL
9
DIAZEPAM TABLET 2 MG TABLET
12 L60630J DESEMBER 2019
DIPHENHYDRAMIN AMPUL
13 161H001 AGUSTUS 2019
ERGOTAMIN CAFFEIN TABLET
17 H1613418 AGUSTUS 2019
FENOL GLISEROL BOTOL
20
FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL
22 6478072 Nov-19
FITOMENADION TABLET TABLET
23 9581006 Sep-19
METHILERGOMETRIN INJ AMPUL
28 97KJ0034 OKTOBER 2019
OXYTOSIN INJ AMPUL
32 97K60085 AGUSTUS 2019
PARACETAMOL 500MG TABLET
33 1731316 Nov-19
PHITOMENADION (VIT k) AMPUL
34
TABLET
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 6818589 DESEMBER 2019
40
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 6818343 OKTOBER 2019
41
TABLETTAMBAH DARAH TABLET
43 6818343 OKT 2019
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
240 DAK 18 OK Rp -
300 DAK 2019 BATCH DAN TGL ED 878 Rp 263,400.00
30 DAK 2019 OK 115 Rp 3,450.00
60 DAK 19 1235 Rp 74,100.00
33 DAK 2019 OK Rp -
48 DAK 2019 Rp -
52 DAK 19 OK Rp -
310 DAK 2019 JML BLM COCOK 422 Rp -
4 DAK 2019 OK Rp -
181 DAK 19 JML BELUM COCOK 15 1900 Rp 343,900.00
5630 DAK 19 Rp -
422 DAK 2019 NO BATCH DAN TGL ED Rp -
1200 DAK 2019 JML BELUM COCOK 13180 Rp -
2270 DAK 2019 Rp -
11000 DAK 19 Rp -

Rp 684,850.00
LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

AMINOPHILIN TABLET TABLET
1 17CE011 MEI 2020
AMIPTRIPTILINE TABLET 25 MG TABLET
2 A1412FT JULI 2020
ASETIL SISTEIN CAPSUL
3 18A51075 Sep-20
ASETIL SISTEIN 200MG CAPSUL
4 18A51019 MEI 2020
ATTAPULGIT TABLET
5 AH0171 AGUSTUS 2020
CHLORAMFENIKOL SYRUP BOTOL
7 181001 OKTOBER 2020
CHLRAMFENIKOL SYR 1250MG BOTOL
8 18190182 OKTOBER 2020
CLOZAPIN 25 MG TABLET
10 49F0691 JUNI 2020
DIAZEPAM 5 MG/2ML INJ AMPUL
11 F8C311 MARET 2020
DOMPERIDON SYR BOTOL
14 18018196 OKTOBER 2020
DOXICYCLIN TABLET TABLET
15 DM088 Apr-20
EPHINEPRIN INJ AMPUL
16 97L10123 Sep-20
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL Nov-20
18 EH92036
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL OKTOBER 2020
19 BH92036
FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL
21 63820102 AGUSTUS 2020
GLUCOSA 40% FLES
24 96AA84 JANUARI 2020
GLUCOSA 5% FLES
25 270918 AGUSTUS 200
ISOSORBID DINITRAT TABLET TABLET
26 1610035 OKTOBER 2020
KALSIUM LAKTAT TABLET TABLET
27 A81212 MEI 2020
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET
29 6485001 AGUSTUS 2020
TABLET
MGSO4 40% VIAL
30 78K48B Nov-20
NOPRES ( FLUOXETIN) 2 MG TABLET
31 48L0114 Nov-20
PHITOMENADION (VIT k) AMPUL
34
TABLET
PROCAIN PENICILLIN INJ VIAL
35 95387013 JULI 2020
RENAQUIL ( LORAZEPAM) 1 TABLET
36
MG PG0791 JULI 2020
RENAQUIL( LORAZEPAM) 1 MG TABLET
37 PB0741 FEBRUARI 2020
SIKZONOATE 25 MG/ML AMPUL
39 7EA05147 JUNI 2020
TABLET TAMBAH DARAH TABLET
42 16818065 MARET 2020
VITAMIN A ( BIRU) TABLET
44 372852W OKTOBER 2020
ZINC 20 MG TABLET TABLET
45 H82343J AGUSTUS 2020
 ZINC TABLET 20 MG TABLET
46 H82343J AGUSTUS 2020
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
200 DAK 2019 OK 82 Rp 16,400.00
90 DAK Rp -
1316 DAK 2020 OK Rp -
1770 DAK 2020 OK Rp -
75 DAK 2020 OK Rp -
34 DAK 2020 OK Rp -
10 DAK 2020 Rp -
60 DAK 2020 Rp -
11 DAK OK 2487 Rp 27,357.00
100 DAK 2020 OK 2781 Rp 278,100.00
100 DAK 282 Rp 28,200.00
4 DAK 2019 OK 10989 Rp 43,956.00
20 DAK OK Rp -
4 DAK OK Rp -
2 DAK Rp -
5 DAK 2019 OK 1955 Rp 9,775.00
3 DAK 2020 JML BLM COCOK 5 6900 Rp 20,700.00
58 DAK 93 Rp 5,394.00
820 DAK 66 Rp 54,120.00
600 DAK Rp -
3 DAK 3650 Rp 10,950.00
30 DAK Rp -
422 DAK 2019 NO BATCH DAN TGL ED Rp -
9 DAK Rp -
30 DAK 2020 OK 715 Rp 21,450.00
10 DAK 715 Rp 7,150.00
4 DAK 2017 OK Rp -
1110 DAK 2019 Rp -
61 DAK 2019 298 Rp 18,178.00
550 DAK JML BELUM COCOK 100 540 Rp 297,000.00
400 DAK Rp -

Rp 838,730.00
LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

ASAM TRANEXAMAT INJ AMPUL
3 3061763 Sep-19
BETAHISTIN TABLET
6 172480 OKT 2019
CHLORAMFENIKOL TT 3 % BOTOL
7 520917003 Sep-19
FOLLEY CATETER NO 16 PCS
13 20140810 AGUSTUS 2019
KALSIUM GLUCONAS INJ AMPUL
21 1560233 MEI 2019
Oximetazolin DROP( ANAK) BOTOL
26 JO616453 30-Apr-19
PIRIDOKSIN 10 MG TABLET TABLET
28 23603610 OKTOBER 2019
PIRIDOKSIN TABLET TABLET
29 3503510 OKTOBER 2019
RIVANOL BOTOL
30 8081688 Nov-19
RIVANOL BOTOL
31 8081688 JULI 2019
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
180 JKN 2017 JML BELUM COCOK 188 Rp -
150 JKN 2017 OK Rp -
215 JKN 2018 JML BELUM COCOK 231 7079 Rp 1,521,985.00
7 JKN 2016 JML BELUM COCOK 6 Rp -
7 JKN 2017 JML BELUM COCOK 6 9955 Rp 69,685.00
6 JKN 2018 32900 Rp 197,400.00
100 JKN 2017 JML BELUM COCOK 4230 47 Rp 4,700.00
3200 JKN 2017 47 Rp 150,400.00
41 JKN 2017 OK Rp -
2 JKN 2017 Rp -

Rp 1,944,170.00
LAPORAN OBAT ED

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

AMINOPHILIN INJ AMPUL
1 6307013 JULI 2020
AMLODIPIN 10 MG TABLET
2 16466028 Nov-20
ATROPIN INJ AMPUL
4 97KF0180 JUNI 2020
ATROPIN INJ AMPUL
5 97KFO100 JUNI 2020
CHLORPROMAZIN 100 MG TABLET
8 160818 AGUSTUS 2020
DOXYCICLIN 100MG CAPSUL CAPSUL
10 1606017 JULI 2020
FARTOLIN NEBULIZER VIAL
11 DE0151 MEI 2020
FARTOLIN NEBULIZER VIAL
12 PE0151 MEI 2020
FOLLEY CATETER NO 20 PCS
14 1502020244 JANUARI 2020
INFUSET ANAK PCS
15 2021588 JANUARI 2020
INFUSET ANAK PCS
16 1111588 OKTOBER 2020
INFUSET ANAK PCS
17 2021588 JANUARI 2020
IV CATETER NO 18 PCS
18 503950300 JUNI 2020
IV CATETER NO 18 PCS
19 72015 JUNI2020
IV CATETER NO 18 PCS
20 3100565 Nov-20
LIDOCAIN INJ COMPOSITUM AMPUL
22 95362030 OKTOBER 2020
LIDOCAIN INJ TUNGGAL AMPUL
23 131H045A AGUSTUS 2020
MESOPROSTOL TABLET TABLET
24 EAE108 MEI 2020
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET
25 6485003 AGUSTUS 2020
PAMOL SUPP 125 MG SUPPO
27 R001H014 MEI 2020
SUCTION CATETER PCS
32 5031588 FEBRUARI 2020
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
12 JKN 2017 3349 Rp 40,188.00
10490 JKN 2019 OK Rp -
6 JKN 2017 OK 1672 Rp 10,032.00
20 JKN 2017 OK 1672 Rp 33,440.00
200 JKN 2019 171 Rp 34,200.00
400 JKN 2016 OK 282 Rp 112,800.00
107 JML BELUM COCOK 596 Rp -
480 JKN Rp -
6 JKN 2016 JML BELUM COCOK 5 Rp -
23 JKN 2019 JML BELUM COCOK 22 Rp -
10 JKN 2020 OK Rp -
150 JKN Rp -
25 Rp -
43 JKN Rp -
32 JKN Rp -
72 JKN Rp -
24 JKN Rp -
39 JKN 2017 OK Rp -
358 JKN JML BELUM COCOK 930 Rp -
64 JKN 2019 Rp -
5 JKN 2016 OK Rp -

Rp 230,660.00
LAPORAN OBAT ED DAK DAN JKN PUSKESMAS KOPANG TAHUN 2019

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

CHLORAMFENIKOL 250MG KAPSUL
1 1410011 Nov-19
CLINDAMICIN CAPSUL CAPSUL
2
DIAZEPAM TABLET 2 MG TABLET
3 L60630J DESEMBER 2019
DIPHENHYDRAMIN AMPUL
4 161H001 AGUSTUS 2019
ERGOTAMIN CAFFEIN TABLET
5 H1613418 AGUSTUS 2019
FENOL GLISEROL BOTOL
6
FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL
7 6478072 Nov-19
FITOMENADION TABLET TABLET
8 9581006 Sep-19
METHILERGOMETRIN INJ AMPUL
9 97KJ0034 OKTOBER 2019
OXYTOSIN INJ AMPUL
10 97K60085 AGUSTUS 2019
PARACETAMOL 500MG TABLET
11 1731316 Nov-19
PHITOMENADION (VIT k) AMPUL
12
TABLET
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 6818589 DESEMBER 2019
13
TABLET TAMBAH DARAH TABLET 6818343 OKTOBER 2019
14
TABLETTAMBAH DARAH TABLET
15 6818343 OKT 2019
16 ASAM TRANEXAMAT INJ AMPUL 3061763 43709
17 BETAHISTIN TABLET 172480 OKT 2019
18 CHLORAMFENIKOL TT 3 % BOTOL 520917003 43709
19 FOLLEY CATETER NO 16 PCS 20140810 AGUSTUS 2019
20 KALSIUM GLUCONAS INJ AMPUL 1560233 MEI 2019
21 Oximetazolin DROP( ANAK) BOTOL JO616453 43585
22 PIRIDOKSIN 10 MG TABLET TABLET 23603610 OKTOBER 2019
23 PIRIDOKSIN TABLET TABLET 3503510 OKTOBER 2019
24 RIVANOL BOTOL 8081688 43770
25 RIVANOL BOTOL 8081688 JULI 2019
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
240 DAK 18 OK 1114 Rp 267,360.00
300 DAK 2019 BATCH DAN TGL ED 878 Rp 263,400.00
30 DAK 2019 OK 115 Rp 3,450.00
60 DAK 19 1235 Rp 74,100.00
33 DAK 2019 OK Rp -
48 DAK 2019 3300 Rp 158,400.00
52 DAK 19 OK 3600 Rp 187,200.00
310 DAK 2019 JML BLM COCOK 422 877 Rp 271,870.00
4 DAK 2019 OK 3412 Rp 13,648.00
181 DAK 19 JML BELUM COCOK 15 1900 Rp 343,900.00
5630 DAK 19 62 Rp 349,060.00
422 DAK 2019 NO BATCH DAN TGL ED 877 Rp 370,094.00
1200 DAK 2019 JML BELUM COCOK 13180 Rp -
2270 DAK 2019 Rp -
11000 DAK 19 Rp -
180 JKN 2017 JML BELUM COCOK 188 1994 358920
150 JKN 2017 OK 121 Rp 18,150.00
215 JKN 2018 JML BELUM COCOK 231 7079 1521985
7 JKN 2016 JML BELUM COCOK 6 0
7 JKN 2017 JML BELUM COCOK 6 9955 69685
6 JKN 2018 32900 197400
100 JKN 2017 JML BELUM COCOK 4230 47 4700
3200 JKN 2017 47 150400
41 JKN 2017 OK 3795 155595
2 JKN 2017 3795 7590

Rp 4,786,907.00
LAPORAN OBAT ED DAK DAN JKN PUSKESMAS KOPANG 2020

NO NAMA OBAT SATUAN BATCH ED

AMINOPHILIN TABLET TABLET
1 17CE011 MEI 2020
AMIPTRIPTILINE TABLET 25 MG TABLET
2 A1412FT JULI 2020
ASETIL SISTEIN CAPSUL
3 18A51075 Sep-20
ASETIL SISTEIN 200MG CAPSUL
4 18A51019 MEI 2020
ATTAPULGIT TABLET
5 AH0171 AGUSTUS 2020
CHLORAMFENIKOL SYRUP BOTOL
6 181001 OKTOBER 2020
CHLRAMFENIKOL SYR 1250MG BOTOL
7 18190182 OKTOBER 2020
CLOZAPIN 25 MG TABLET
8 49F0691 JUNI 2020
DIAZEPAM 5 MG/2ML INJ AMPUL
9 F8C311 MARET 2020
DOMPERIDON SYR BOTOL
10 18018196 OKTOBER 2020
DOXICYCLIN TABLET TABLET
11 DM088 Apr-20
EPHINEPRIN INJ AMPUL
12 97L10123 Sep-20
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL Nov-20
13 EH92036
ERITROMICIN 125MG SYR BOTOL OKTOBER 2020
14 BH92036
FITOMENADION ( VIT K) INJ AMPUL
15 63820102 AGUSTUS 2020
GLUCOSA 40% FLES
16 96AA84 JANUARI 2020
GLUCOSA 5% FLES
17 270918 AGUSTUS 200
ISOSORBID DINITRAT TABLET TABLET
18 1610035 OKTOBER 2020
KALSIUM LAKTAT TABLET TABLET
19 A81212 MEI 2020
METOCLOPERAMID 5 MG TABLET
20 6485001 AGUSTUS 2020
TABLET
MGSO4 40% VIAL
21 78K48B Nov-20
NOPRES ( FLUOXETIN) 2 MG TABLET
22 48L0114 Nov-20
PROCAIN PENICILLIN INJ VIAL
24 95387013 JULI 2020
RENAQUIL ( LORAZEPAM) 1 TABLET
25
MG PG0791 JULI 2020
RENAQUIL( LORAZEPAM) 1 MG TABLET
26 PB0741 FEBRUARI 2020
SIKZONOATE 25 MG/ML AMPUL
27 7EA05147 JUNI 2020
TABLET TAMBAH DARAH TABLET
28 16818065 MARET 2020
VITAMIN A ( BIRU) TABLET
29 372852W OKTOBER 2020
ZINC 20 MG TABLET TABLET
30 H82343J AGUSTUS 2020
ZINC TABLET 20 MG TABLET
31 H82343J AGUSTUS 2020
32 AMINOPHILIN INJ AMPUL 6307013 JULI 2020
33 AMLODIPIN 10 MG TABLET 16466028 44136
34 ATROPIN INJ AMPUL 97KF0180 JUNI 2020
35 ATROPIN INJ AMPUL 97KFO100 JUNI 2020
36 CHLORPROMAZIN 100 MG TABLET 160818 AGUSTUS 2020
37 DOXYCICLIN 100MG CAPSUL CAPSUL 1606017 JULI 2020
38 FARTOLIN NEBULIZER VIAL DE0151 MEI 2020
39 FARTOLIN NEBULIZER VIAL PE0151 MEI 2020
40 FOLLEY CATETER NO 20 PCS 1502020244 JANUARI 2020
41 INFUSET ANAK PCS 2021588 JANUARI 2020
42 INFUSET ANAK PCS 1111588 OKTOBER 2020
43 INFUSET ANAK PCS 2021588 JANUARI 2020
44 IV CATETER NO 18 PCS 503950300 JUNI 2020
45 IV CATETER NO 18 PCS 72015 JUNI2020
46 IV CATETER NO 18 PCS 3100565 44136
47 LIDOCAIN INJ COMPOSITUM AMPUL 95362030 OKTOBER 2020
48 LIDOCAIN INJ TUNGGAL AMPUL 131H045A AGUSTUS 2020
49 MESOPROSTOL TABLET TABLET EAE108 MEI 2020
50 METOCLOPERAMID 5 MG TABLET 6485003 AGUSTUS 2020
51 PAMOL SUPP 125 MG SUPPO R001H014 MEI 2020
52 SUCTION CATETER PCS 5031588 FEBRUARI 2020
JUMLAH ASAL HARGA TOTAL HARGA
200 DAK 2019 OK 82 Rp 16,400.00
90 DAK 218 Rp 19,620.00
1316 DAK 2020 OK 441 Rp 580,356.00
1770 DAK 2020 OK 441 Rp 780,570.00
75 DAK 2020 OK 171 Rp 12,825.00
34 DAK 2020 OK 5685 Rp 193,290.00
10 DAK 2020 5685 Rp 56,850.00
60 DAK 2020 3984 Rp 239,040.00
11 DAK OK 2487 Rp 27,357.00
100 DAK 2020 OK 2781 Rp 278,100.00
100 DAK 282 Rp 28,200.00
4 DAK 2019 OK 10989 Rp 43,956.00
20 DAK OK 6919 Rp 138,380.00
4 DAK OK 6919 Rp 27,676.00
2 DAK 3600 Rp 7,200.00
5 DAK 2019 OK 1955 Rp 9,775.00
3 DAK 2020 JML BLM COCOK 5 6900 Rp 20,700.00
58 DAK 93 Rp 5,394.00
820 DAK 66 Rp 54,120.00
600 DAK 117 Rp 70,200.00
3 DAK 3650 Rp 10,950.00
30 DAK Rp -
9 DAK 15300 Rp 137,700.00
30 DAK 2020 OK 715 Rp 21,450.00
10 DAK 715 Rp 7,150.00
4 DAK 2017 OK Rp -
1110 DAK 2019 Rp -
61 DAK 2019 298 Rp 18,178.00
550 DAK JML BELUM COCOK 100 540 Rp 297,000.00
400 DAK 540 Rp 216,000.00
 12 JKN 2017 3349 40188
10490 JKN 2019 OK Rp -
6 JKN 2017 OK 1672 10032
20 JKN 2017 OK 1672 33440
200 JKN 2019 171 34200
400 JKN 2016 OK 282 112800
107 JML BELUM COCOK 596 14599 1562093
480 JKN 14599 7007520
6 JKN 2016 JML BELUM COCOK 5 0
23 JKN 2019 JML BELUM COCOK 22 0
10 JKN 2020 OK 0
150 JKN 0
25 0
43 JKN 0
32 JKN 0
72 JKN 1415 101880
24 JKN 1418 34032
39 JKN 2017 OK 6370 248430
358 JKN JML BELUM COCOK 930 117 41886
64 JKN 2019 22932 1467648
5 JKN 2016 OK 0

Rp 14,012,586.00