Lampiran :

Nomor :
Tanggal :

DAFTAR PEMUSNAHAN OBAT KADALUARSA / RUSAK DAN BMHP

PADA PUSKESMAS TAMANSARI KOTA BANDUNG
TAHUN ANGGARAN BLUD 2019

No Nama Barang Satuan Sumber Jumlah SatuanHarga Satuan Total Harga

1 Antasida tablet 306

2 Dulcolax supp 6
3 Kloramfenicol 250 mg cap 17
4 Albendazol tab tablet 191
5 Vit K tablet 100
6 Metilergometrin tablet 279
7 Kaptopril 25 mg tablet 67
8 Kategori I TB tablet 68
9 Kategori I TB tablet 401
10 Kategori I TB tablet 269
11 Combivent vial 14
12 Kloramfenicol 500 mg tablet 38
13 Vit K Tab tablet 81
14 Kotrimoksazol syr botol 263
15 Kloramfenikol syr tablet 171
16 Kalk tablet 3158
17 PCT syr botol 263
18 Kotrimoksazol syr botol 31
19 Kotrimoksazol tab tablet 499
20 Antasida tablet 244
21 Parasetamol tab tablet 70
22 Nistatin vaginal supp 13
23 Antasida tablet 700
24 Antasida tablet 200
25 Gemfibrozil 300 mg cap 115
26 Antasida tablet 4000
27 Antasida tablet 2300
28 Fe tablet 200
29 Fe tablet 3200
30 Fe tablet 5600
31 Kotri syr botol 50
32 Fe tablet 32
33 OAT Anak KTD tablet 254
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
Berat Total (gram) ED/Rusak Ket

ED Juli/2019
ED Feb-19
ED Juli 2019
ED Juli 2019
ED Oktober 2018
ED Oktober 2018
ED Oktober 2018
ED Sep-17
ED Apr-18
ED Juli 2018
ED Agustus 2019
ED Juli 2019
ED Mei 2018
ED Juli 2019
ED Mei 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
ED Juli 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
rusak Agustus 2019
ED Februari 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
ED Agustus 2019
ED Juli 2019
ED Juli 2019
ED Agustus 2018
ED Juli 2019
ED Juni 2018
Lampiran :

Nomor :
Tanggal :

DAFTAR PEMUSNAHAN OBAT KADALUARSA / RUSAK DAN BMHP

PADA PUSKESMAS TAMANSARI KOTA BANDUNG
TAHUN ANGGARAN BLUD 2019

No Nama Barang Satuan Sumber Jumlah SatuanHarga Satuan Total Harga

1 Syringe oneject 5 ml buah 40

2 Chromic cutgut 3/0 buah 27
3 Plain cutgut 2/0 buah 1
4 Chromic cutgut 3/0 buah 1
5 Needle set one med buah 2
6 Alkohol 70% (100 ml) botol 1
7 Rivanol 300 ml botol 11
8 Rivanol 300 ml botol 8
9 Urine Bag buah 1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
Berat Total (gram) ED/Rusak Ket

ED Mei 2019
ED Agustus 2019
ED Sep-18
ED Mei 2019
ED Juni 2018
ED Sep-18
ED Januari 2019
ED Maret 2019
ED Oktober 2017