Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Penundaan Vaksin 2

    Diunggah oleh

    irj rsst
    36 tayangan1 halaman
    Surat keterangan ini memberikan informasi bahwa pasien tidak dapat divaksinasi Covid-19 untuk sementara waktu karena masih dalam masa penundaan berdasarkan aturan Kementerian Kesehatan, seperti baru sembuh dari Covid-19 kurang dari 3 bulan, berusia dibawah 12 tahun, atau memiliki kondisi medis tertentu yang membutuhkan konsultasi dokter terlebih dahulu.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini memberikan informasi bahwa pasien tidak dapat divaksinasi Covid-19 untuk sementara waktu karena masih dalam masa penundaan berdasarkan aturan Kementerian Kesehatan, seperti baru sembuh dari Covid-19 kurang dari 3 bulan, berusia dibawah 12 tahun, atau memiliki kondisi medis tertentu yang membutuhkan konsultasi dokter terlebih dahulu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    36 tayangan1 halaman

    Surat Keterangan Penundaan Vaksin 2

    Diunggah oleh

    irj rsst
    Surat keterangan ini memberikan informasi bahwa pasien tidak dapat divaksinasi Covid-19 untuk sementara waktu karena masih dalam masa penundaan berdasarkan aturan Kementerian Kesehatan, seperti baru sembuh dari Covid-19 kurang dari 3 bulan, berusia dibawah 12 tahun, atau memiliki kondisi medis tertentu yang membutuhkan konsultasi dokter terlebih dahulu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

    DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN


    RSUP DR SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
    Jalan KRT. dr. Soeradji Tirtonegoro Nomor 1 Klaten
    Telp: (0272) 321020 Fax.: (0272) 321104 E-mail: rsupsoeradji_klaten@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN PENUNDAAN VAKSINASI COVID-19


    Nomor: UM.01.05/I.3.12/ /2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dr..............................................................................................


    yang beralamat di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, menerangkan bahwa :
    Nama : L/P*
    Umur :
    Nomor RM :
    NIK :
    Alamat :
    Berdasarkan Surat Edaran Kementerian Kesehatan RI No. HK.02.2/I/368/2021 tentang
    Pelaksanaan Vaksin Covid 19 pada Kelompok Sasaran Lansia, Komorbid dan Penyintas
    COVID-19 serta Sasaran Tunda, Surat Edaran Kementerian Kesehatan No.
    HK.02.02/I/1727/2021 tentang Vaksinasi Tahap 3 bagi Masyarakat Rentan Serta
    Masyarakat Umum Lainnya dan Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19 bagi Anak Usia 12-17
    tahun dan Surat Edaran Kementerian Kesehatan RI No. HK.02.2/I/2007/2021 tentang
    Vaksinasi COVID-19 Bagi Ibu Hamil dan Penyesuaian Skrining dalam Pelaksanaan
    Vaksinasi COVID-19, maka yang bersangkutan diatas TIDAK / BELUM dapat diberikan
    vaksinasi dengan alasan :
     Penyintas Covid-19 dengan tanggal hasil terkonfirmasi tes swab PCR / swab Antigen
    ………………… dan masih kurang dari 3 (Tiga) bulan sejak dinyatakan selesai isolasi.
     Anak dibawah usia 12 tahun
     Anosmia kurang dari 3 bulan
     Belum ada surat rekomendasi dari dokter riwayat penyakit tertentu
     Lain-lain
    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

    Klaten,
    Dokter,

    * Coret yang tidak sesuai

    Anda mungkin juga menyukai