MAKALAH PENYAKIT MALARIA

DOSEN PENGAJAR : Ns. Eli Indawati, M.Kep

NAMA :

- Diah Zulfitriyan Aripin

- Anita Aprilia
- Kiki Zakiyah
- Deby Saputra
- Aidha Lussyana Doherti
- Yolanda Nur'ainun
- Sekar Aprilia Agustin
- Rahayu Febriana

PRODI : D3 Keperawatan A&B Tk 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ABDI NUSANTARA JAKARTA

D3 KEPERAWATAN

BEKASI 2020/2021

KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah yang
berjudul Malaria. Makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas Keperawatan Medikal Bedah.
Makalah ini berisi tentang penjelasan secara detail mengenai penyakit malaria. Penyusun
mengucapkan terima kasih kepada Ibu Ns. Eli Indawati, M.Kep. Selaku dosen Keperawatan
Medikal Bedah dan teman-teman yang telah membantu serta memberikan dukungan dalam
penyusunan makalah ini. Semoga makalah ini bermanfaat untuk setiap pembaca dan menjadi
panduan untuk belajar. Penyusun menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata
sempurna, untuk itu penyusun menerima kritikan dan saran pembaca untuk perbaikkan
makalah ini.

Bekasi, 30 September 2020

 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISIi

BAB I - PENDAHULUAN1

Manfaat2

Tujuan2

BAB II - PEMBAHASAN3

1. Pengertian Penyakit Malaria3

2. Jenis-Jenis Penyakit Malaria4
3. Tanda & Gejala Penyakit Malaria6
4. Penyebab Penyakit Malaria6
5. Faktor-Faktor Risiko Penyakit Malaria7
6. Diagnosis & Pengobatan Penyakit Malaria8
7. Perbedaan Penyakit Malaria dengan DHF11

BAB III - PENUTUP13

1. Kesimpulan13
2. Saran13

DAFTAR PUSTAKA

ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT MALARIA

 BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang Menurut sejarah kata “malaria” berasal dari bahasa Italia yang terdiri dari dua
suku kata, “mal dan aria” yang berarti udara yang jelek. Mungkin orang Italia pada masa
dahulu mengira bahwa penyakit ini penyebabnya ialah musim dan udara yang jelek. Penyakit
malaria sudah dikenal sejak 4000 tahun yang lalu yang mungkin sudah mempengaruhi
populasi dan sejarah manusia. Malaria adalah penyakit reemerging, yakni penyakit yang
menular kembali secara massal. Malaria juga adalah suatu penyakit yang ditularkan oleh
nyamuk (mosquito borne diseases).

Penyakit infeksi ini banyak dijumpai di daerah tropis, disertai gejala-gejala seperti demam
dengan fluktuasi suhu secara teratur, kurang darah, pembesaran limpa dan adanya pigmen
dalam jaringan. Malaria diinfeksikan oleh parasit bersel satu dari kelas Sporozoa, suku
Haemosporida, keluarga Plasmodium. Penyebabnya oleh satu atau lebih dari empat
Plasmodium yang menginfeksi manusia: P. Falciparum, P. Malariae, P. Vivax, dan P. Ovale.
Dua P. Falciparum ditemukan terutama di daerah tropis dengan resiko kematian yang lebih
besar bagi orang dengan kadar imunitas rendah. Parasit ini disebarkan oleh nyamuk dari
keluarga Anopheles. Penyakit malaria merupakan salah satu penyakit parasit yang tersebar
luas di seluruh dunia meskipun umumnya terdapat di daerah berlokasi antara 60° Lintang
Utara dan 40° Lintang Selatan (Yatim, 2007).

Malaria hampir ditemukan di seluruh bagian dunia, terutama di negara negara yang beriklim
tropis dan sub tropis dan penduduk yang beresiko terkena malaria berjumlah sekitar 2,5
milyar orang atau 41% dari jumlah penduduk dunia. Setiap tahun kasusnya berjumlah 300-
500 juta kasus dan mengakibatkan 1,5-2,7 juta kematian, terutama di negara-negara benua
Afrika (Prabowo, 2007).

Tinjauan situasi di Indonesia tahun 1997 s/d 2001 penyakit malaria ditemukan tersebar
hampir di seluruh kepulauan Indonesia dengan jumlah kesakitan sekitar 70 juta orang atau 35
% penduduk Indonesia yang tinggal di daerah resiko malaria (Depkes RI, 2008).
Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan penyakit malaria?

2. Apa saja jenis-jenis penyakit malaria?

3. Apa saja tanda & gejala penyakit malaria?

4. Bagaimana penyebab penyakit malaria?

5. Apa saja faktor-faktor risiko penyakit malaria?

6. Bagaimana diagnosis dan pengobatan penyakit malaria?

7. Apa perbedaan penyakit malaria dengan DHF?

Tujuan

1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan penyakit malaria.

2. Untuk mengetahui jenis-jenis penyakit malaria.

3. Untuk mengetahui tanda & gejala penyakit malaria.

4. Untuk mengetahui penyebab penyakit malaria.

5. Untuk mengetahui faktor-faktor risiko penyakit malaria.

6. Untuk mengetahui diagnosis & pengobatan penyakit malaria.

7. Untuk mengetahui perbedaan penyakit malaria dengan DHF.

 BAB II

PEMBAHASAN

PENGERTIAN MALARIA

Malaria adalah penyakit yang lebih umum ditemukan di negara beriklim tropis dan subtropis.
Berdasarkan data dari World Health Foundation, diperkirakan terdapat 219 juta kasus yang
terjadi di 87 negara pada tahun 2017.

Pada tahun yang sama, angka kematian akibat malaria pun cukup tinggi, yakni sekitar
435.000 jiwa. Daerah dengan kasus kejadian terbanyak adalah negara-negara di Afrika, Asia
Tenggara, Mediterania Timur, dan Pasifik Barat.

Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, ada sekitar 10,7 juta penduduk

Indonesia yang tinggal di daerah rentan terhadap penyakit malaria, seperti Papua, Papua
Barat, dan NTT.

Anak-anak di bawah 5 tahun adalah kelompok usia yang paling rentan terkena penyakit ini.
Pada tahun 2017, sebanyak 61% (266.000) dari seluruh kasus kematian akibat penyakit ini
adalah anak-anak.

Penyakit malaria adalah salah satu jenis penyakit serius dan berbahaya yang disebabkan
oleh infeksi parasit. Umumnya, parasit tersebut ditularkan melalui gigitan nyamuk, terutama
oleh nyamuk Anopheles. Salah satu jenis parasit yang paling umum menyebabkan penyakit
malaria adalah Plasmodium falciparum.

Apabila nyamuk Anopheles terinfeksi oleh Plasmodium dan menggigit manusia, parasit

tersebut dapat ditularkan dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Parasit akan berkembang di
dalam hati, dan dalam beberapa hari akan mulai menyerang sel darah merah.
Ketika mulai terinfeksi, tanda-tanda dan gejala penyakit ini akan mulai tampak setelah 10
hari hingga 4 minggu. Namun, terkadang gejala juga dapat muncul 7 hari setelah terinfeksi.
Gejala penyakit malaria yang paling umum adalah demam, sakit kepala, dan muntah.

Apabila tidak segera ditangani, komplikasi yang mungkin muncul dengan penyakit malaria
adalah anemia dan gula darah rendah (hipoglikemia).

JENIS – JENIS PENYAKIT MALARIA

Secara garis besar, penyakit malaria dapat dibagi menjadi 2, yaitu malaria biasa dan berat.
Berikut adalah penjelasan lebih lanjut mengenai masing-masing jenis penyakit malaria:

1. Penyakit malaria biasa

Malaria adalah penyakit yang biasanya tidak menyebabkan komplikasi yang parah
dan hanya menimbulkan gejala-gejala utama karena tidak ada organ vital yang
terdampak. Gejala-gejala malaria yang muncul umumnya adalah bertahan selama 6
-10 jam, kemudian akan berulang setiap 2 hari sekali. Berikut adalah 5 jenis
parasit Plasmodium  yang mengakibatkan penyakit malaria:
a. Plasmodium falciparum
Infeksi oleh parasit P. falciparum adalah malaria yang paling berbahaya.
Diperkirakan sebanyak hampir 98% kasus penyakit malaria merupakan infeksi
dari parasit jenis ini.
Apabila infeksi P. falciparum tidak segera ditangani dalam 24 jam, besar
kemungkinan penderita dapat mengalami komplikasi yang lebih berat, bahkan
berpotensi terjadi kerusakan pada organ-organ tubuh tertentu.
b. Plasmodium vivax
Infeksi P. vivax dinilai lebih sulit untuk diobati apabila dibandingkan dengan
infeksi P. falciparum. Hal ini disebabkan karena perbedaan pada karakteristik
parasit.
P. vivax memiliki sifat hipnozoit, di mana parasit dapat “tertidur” selama
beberapa minggu atau bulan setelah penderita terinfeksi. Maka itu,
kebanyakan penderita sama sekali tidak menunjukkan gejala apapun dan
penyakit pun sulit untuk didiagnosis.
c. Plasmodium ovale
 Jenis infeksi yang disebabkan oleh parasit P. ovale menunjukkan gejala yang
cenderung lebih ringan apabila dibandingkan dengan
parasit Plasmodium  lainnya. Kondisi ini juga jarang mengakibatkan
komplikasi atau kematian.
d. Plasmodium malariae
Serupa dengan infeksi P. ovale, parasit jenis P. malariae tergolong dalam jenis
malaria yang ringan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini juga
dapat berakibat fatal seperti yang terjadi pada infeksi P. falciparum dan P.
vivax.
e. Plasmodium knowlesi
Parasit P. knowlesi  dikenal sebagai penyebab kelima dari penyakit malaria.
Parasit ini memiliki bentuk yang cukup sulit dibedakan dengan P.
malariae apabila dilihat dengan mikroskop. Selain itu, P.
knowlesi membutuhkan waktu perkembangan yang paling singkat jika
dibandingkan dengan Plasmodium jenis lainnya. Hingga saat ini, hanya
terdapat 4 kasus infeksi fatal yang pernah terjadi akibat parasit P. knowlesi di
dunia.
2. Penyakit malaria berat
Jenis ini merupakan komplikasi dari penyakit malaria biasa yang tidak segera
ditangani. Umumnya, penyebab dari kondisi ini adalah parasit P. falciparum,
meskipun tidak menutup kemungkinan Plasmodium jenis lainnya juga dapat
menimbulkan komplikasi. Pada jenis ini, terjadi proses yang disebut dengan
sekuestrasi, yaitu kondisi ketika darah menggumpal dan membuat sumbatan di
pembuluh darah.
Apabila pembuluh darah otak tersumbat oleh gumpalan darah tersebut, kemungkinan
akan ada efek berupa stroke, kejang, asidosis (peningkatan kadar asam di dalam
tubuh), serta anemia berat.
Pada kondisi yang lebih parah, penderita berpotensi mengalami penyakit malaria
serebral, yaitu ketika infeksi P. falciparum telah memengaruhi otak. Kondisi ini
dapat terjadi kurang dari 2 minggu setelah pertama kali digigit nyamuk, serta diawali
dengan demam selama 2-7 hari.

TANDA & GEJALA PENYAKIT MALARIA

Pada kebanyakan orang, tanda-tanda dan gejala malaria muncul sekitar 10 hari hingga 4
minggu setelah pertama kali terinfeksi. Namun, terdapat pula kasus di mana penderita mulai
merasakan gejala 7 hari setelah tergigit nyamuk, atau bahkan 1 tahun kemudian. Tanda-tanda
dan gejala umum dari penyakit malaria adalah:

 Menggigil sedang sampai berat

 Demam tinggi
 Tubuh kelelahan
 Banyak berkeringat
 Sakit kepala
 Mual disertai muntah
 Diare
 Nyeri otot

Pada kondisi yang lebih parah, seperti terjadinya komplikasi, gejala yang mungkin akan
dialami penderita malaria adalah:

 Kejang
 Kebingungan
 Buang air besar berdarah
 Anemia
 Koma

PENYEBAB PENYAKIT MALARIA

Kebanyakan penderita terinfeksi oleh parasit malaria akibat gigitan nyamuk betina

Anopheles. Hanya nyamuk jenis Anopheles yang dapat menularkan parasit Plasmodium.

Biasanya, parasit terbawa ketika nyamuk mengisap darah penderita penyakit malaria.
Kemudian, ketika nyamuk mengisap darah orang lain, parasit dapat masuk ke dalam tubuh
orang tersebut.

Karena umumnya parasit ini ditemukan di sel darah merah, maka penyakit malaria juga dapat
ditularkan melalui transfusi darah, prosedur transplantasi organ, atau jarum suntik dan infus
yang tidak steril. Selain itu, penyakit malaria juga kemungkinan dapat ditularkan dari ibu ke
bayi yang sedang berada di dalam kandungannya (malaria kongenital).

Saat parasit Plasmodium masuk ke dalam aliran darah Anda, parasit akan bergerak menuju
hati. Di dalam hati, parasit akan tumbuh dan berkembang selama beberapa hari. Namun,
biasanya parasit jenis P. vivax dan P. ovale akan “tertidur” selama beberapa bulan atau
tahun di dalam tubuh manusia. Ketika sudah bertumbuh dewasa, parasit mulai menginfeksi
sel darah merah penderita. Pada saat inilah tanda-tanda dan gejala penyakit malaria akan
timbul.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO MALARIA

Malaria adalah penyakit yang dapat terjadi pada hampir setiap orang, terlepas dari berapa usia
dan apa kelompok ras penderitanya. Namun, terdapat beberapa faktor yang dapat
meningkatkan risiko seseorang untuk mengidap penyakit malaria.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak menutup kemungkinan seseorang dapat menderita
penyakit atau kondisi kesehatan tertentu tanpa adanya satu pun faktor risiko.

Berikut adalah faktor-faktor risiko yang dapat memicu Anda untuk terkena penyakit malaria:

1. Usia

Meskipun penyakit ini dapat terjadi pada semua golongan usia, kasus kejadiannya
banyak ditemukan pada anak-anak, terutama yang berusia di bawah 5 tahun.

2. Tinggal atau mengunjungi daerah beriklim tropis

Penyakit ini masih sangat umum di beberapa daerah beriklim tropis, seperti negara-
negara di Afrika dan Asia Tenggara. Apabila bepergian atau tinggal di daerah-daerah
tersebut, risiko untuk tertular cukup tinggi.

3. Berada di daerah dengan fasilitas kesehatan yang minim

Tinggal di negara-negara berkembang dengan fasilitas kesehatan yang minim juga

dapat memperbesar peluang untuk tertular parasit Plasmodium. Selain itu, kemiskinan
yang tinggi serta minimnya akses pendidikan juga berpengaruh pada kualitas
 kesehatan suatu negara, sehingga hal-hal tersebut memengaruhi angka kematian
akibat penyakit ini.

DIAGNOSIS & PENGOBATAN

Dalam proses diagnosis, dokter mungkin akan meninjau ulang riwayat kesehatan, serta
menanyakan apakah baru-baru ini mengunjungi daerah endemik penyakit malaria.

Selain itu, dokter akan memeriksa apakah ada keluhan seperti demam, menggigil, muntah,
diare, dan gejala-gejala lainnya. Pemeriksaan akan dilanjutkan dengan mengecek
adanya pembengkakan limpa (splenomegali) atau hati (hepatomegali).

Kemudian, dokter akan meminta untuk menjalani tes-tes tambahan, seperti pemeriksaan
laboratorium. Pada tes ini, dokter akan mengambil sampel darah Anda untuk mengetahui
adanya parasit, serta jenis parasit Plasmodium yang menginfeksi sel darah merah Anda.

Untuk hasil diagnosis yang lebih akurat, dokter akan merekomendasikan uji diagnostik cepat
(rapid diagnostic test) agar jenis parasit yang terdapat di tubuh dapat teridentifikasi, serta
mengetahui apakah ada organ vital yang terpengaruh.

Selain uji diagnostik cepat, tes lain yang sering dilakukan untuk menguji adanya penyakit ini
adalah pembacaan darah tepi (blood smear). Tes tersebut dilakukan dengan cara meneteskan
sampel darah pada kaca objek, yang kemudian akan diperiksa dengan menggunakan
mikroskop.

Tes darah tepi biasanya dilakukan sebagai tes lanjutan atau follow-up setelah tes pemeriksaan
darah lengkap (complete blood count). Apabila hasil tes pemeriksaan darah lengkap
menunjukkan adanya kelainan, mungkin diminta untuk melakukan tes ini. Ada beberapa tes
yang membutuhkan waktu beberapa hari untuk mendapatkan hasilnya, sementara tes lainnya
hanya kurang dari 15 menit.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Pengobatan penyakit malaria yang disarankan oleh Ikatan Dokter Indonesia dan WHO adalah
pemberian terapi berbasis artemisinin (ACT). Infeksi Plasmodium biasa (tanpa komplikasi)
dan berat (dengan komplikasi) adalah kondisi yang ditangani dengan dosis dan kombinasi
obat yang berbeda.
 1. Malaria biasa (tanpa komplikasi)

Untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh P. falciparum dan P. vivax, dokter

akan memberikan ACT yang digabung dengan primakuin.

Dosis primakuin untuk infeksi P. falciparum adalah 0,25 mg/kgBB, dan hanya

diberikan pada hari pertama saja. Sementara itu, infeksi P. vivax diberikan dosis 0,25
mg/kgBB selama 14 hari.

Pada kasus penyakit malaria vivax yang kambuh, dokter akan memberikan ACT
dengan dosis yang sama, namun dikombinasikan dengan primakuin 0,5
mg/kgBB/hari.

Pada infeksi P. ovale, obat ACT yang diberikan ditambah dengan primakuin selama
14 hari. Sedangkan untuk infeksi P. malariae, pasien diberikan ACT dengan dosis 1
kali sehari selama 3 hari. Pasien dengan infeksi P. malariae tidak diberikan
primakuin.

Pengobatan penyakit malaria pada ibu hamil tidak berbeda jauh dengan pengobatan
pada orang dewasa biasa. Namun, ibu hamil tidak boleh diberikan primakuin.

2. Malaria berat (dengan komplikasi)

Penderita kondisi ini harus mendapatkan perawatan intensif di rumah sakit atau
puskesmas terdekat.

Pasien akan diberikan artesunat intravena melalui infus. Apabila tidak tersedia, tim
medis akan memberikan kina drip.

PENGOBATAN DI RUMAH

Gaya hidup dan pengobatan rumahan di bawah ini mungkin dapat membantu mengatasi
penyakit malaria:

 Menyemprot dinding rumah dengan insektisida dapat membunuh nyamuk dewasa

yang masuk ke dalam rumah.
 Menjaga rumah tetap bersih, kering, dan higienis.
 Tidur di bawah kelambu.
  Menutupi kulit dengan mengenakan celana panjang dan baju berlengan panjang, atau
pakaian tertutup, terlebih ketika wabah menyebar di daerah penderita
 Jika terkena penyakit ini, penderita harus mengonsumsi makanan cair, baru kemudian
dalam masa pemulihan, penderita bisa makan sayuran hijau dan buah-buahan.
 Tidak membiarkan air tergenang sekitaran rumah.

PERBEDAAN PENYAKIT MALARIA DENGAN DHF

Malaria ditularkan oleh gigitan nyamuk Anopheles betina, sedangkan DBD ditularkan
melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti. Nyamuk Aedes Aegypti biasanya berkembang di air
bersih, sedangkan nyamuk Anopheles yang lebih suka menempati air kotor.

Nyamuk penyebab DBD membawa virus dengue yang ditularkan melalui gigitannya,
sementara nyamuk Anopheles membawa parasit yang masuk ke peredaran berdarah menuju
sel-sel hati dan kemudian menyerang sistem tubuh. Berikut ini perbedaan demam berdarah
dengan malaria lainnya.

1. Masa Inkubasi

Perbedaan lain dari kedua penyakit ini adalah lamanya masa inkubasi. Masa inkubasi
adalah waktu yang diperlukan virus atau parasit untuk menginfeksi tubuh sampai
menimbulkan gejala. Melansir dari Stanford Health Care, malaria memiliki masa
inkubasi 7-30 hari sampai gejalanya muncul. Sedangkan DBD, menurut Badan
Kesehatan Dunia (WHO), demam ini memiliki masa inkubasi 4-10 hari setelah
gigitan nyamuk.

Alasan mengapa malaria memiliki masa inkubasi lebih lama karena plasmodium yang
ditularkan membutuhkan waktu yang lebih lama untuk berkembang atau
menginfeksi saraf-saraf dalam tubuh. Perbedaan lainnya, DBD umumnya menyerang
secara mendadak, sedangkan malaria memerlukan waktu yang lebih lama dari awal
digigit nyamuk hingga muncul gejala.

Gejala yang Ditimbulkan

Baik malaria maupun DBD memiliki gejala yang serupa, yaitu demam. Namun,
demam yang terjadi pun berbeda. Pada DBD, demam yang terjadi biasanya
merupakan demam tinggi yang berlangsung selama 2-7 hari, dan disertai gejala
lainnya seperti nyeri otot, bintik-bintik pada kulit, mimisan, hingga gusi berdarah.

Sementara pada malaria, demam yang terjadi biasanya tergantung pada jenis parasit
yang menyebabkannya. Ada malaria tertiana yang ditandai dengan gejala demam
periodik 3 hari sekali, malaria kuartana selama 4 hari sekali, dan tropikana yang
ditandai dengan demam yang terus-menerus. Demam pada malaria diawali dengan
fase menggigil, kemudian demam berkeringat, yang diiringi dengan nyeri otot, mual,
dan muntah.
 BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

Penyakit malaria adalah salah satu jenis penyakit serius dan berbahaya yang

disebabkan oleh infeksi parasit. Umumnya, parasit tersebut ditularkan melalui gigitan
nyamuk, terutama oleh nyamuk Anopheles. 5 jenis parasit Plasmodium yang
mengakibatkan penyakit malaria: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax,
Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, dan Plasmodium knowlesi

Tanda-tanda dan gejala umum dari penyakit malaria adalah:

- Menggigil sedang sampai berat

- Demam tinggi
- Tubuh kelelahan
- Banyak berkeringat
- Sakit kepala
- Mual disertai muntah
- Diare
- Nyeri otot

SARAN

Penyakit Malaria adalah salah satu penyakit yang sangat berbahaya, menyarang tanpa
melihat umur dan dampak terparahnya adalah dapat menimbulkan kematian. Dari hal
ini lah penyakit malaria harus di cegah, ada beberapa hal yang harus diketahui untuk
mengatasi malasah malaria. Hal tersebut adalah pengetahuan tentang penyakit malaria
contohnya cara penularan, pencegahan, pengobatan, dan program yang dibuat oleh
pemerintah untuk mencegah malaria.
DAFTAR PUSTAKA

https://hellosehat.com/kesehatan/penyakit/penyakit-malaria/

https://www.halodoc.com/artikel/disebabkan-nyamuk-ini-perbedaan-malaria-dan-dbd

https://adoc.pub/makalah-malaria-diajukan-sebagai-salah-satu-syarat-untuk-mel.html

https://fdokumen.com/download/askep-malaria-55c091135e1ca
 TINJAUAN KASUS

Pengkajian

-Diagnosa medis : malaria

-Ruangan : poli anak

-Tgl masuk : 23– 09– 20

-Tgl pengkajian : 23–09– 20

II . BIODATA

1.Identitas klien

- Nama : An .R

- Umur : 4 tahun

- Jenis kelamin : laki-laki

- Agama : islam

- Pendidikan : -

- Alamat : Jln Jend. Nasution

2. Identitas orang tua (Ayah )

- Nama : Tn . D

- Usia : 42 tahun

- Jenis kelamin : laki-laki

- Agama : islam

- Pendidikan : D3

- Pekerjaan : PNS

- Suku / bangsa : Tolaki/ indonesia

- Hubungan dengan klien : Ayah kandung

- Alamat : Jln Jend. Nasution

3. Identitas orang tua (ibu)

- Nama : Ny M

- Usia : 37 tahun

- Jenis kelamin : perempuan

- Agama : islam

- Pendidikan : SMA

- Pekerjaan : wiraswasta

- Suku / bangsa : Tolaki / Indonesia

- Hubungan dengan klien : Ibu kandung

- Alamat : Jend. Nasution

4. Identitas saudara kandung (hubungan status ke 1 2 3)

1. An . Rani 18 tahun (kakak kandung) sehat

2. An . Oni 15 tahun (kakak kandung) sehat

3. An . agus 12 tahun (kakak kandung) sehat

III . Riwayat kesehatan

A. Keluhan utama : panas

- Waktu timbulnya penyakit : kira-kira 6 hari yang lalu dan berhenti 2 hari setelah itu timbul lagi,
sering timbul pada waktu siang dan malam.

- Awal munculnya : ibu klien mengatakan panas dan kemudian 2 hari yang lalu muntah

- keadaan waktu dikaji : klien tampak lemas mual –mual suhu tubuh 39 C

B . Riwayat kesehatan keluarga :

- Ibu klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit keturunan dalam
keluarga.
C. Riwayat Imunisasi :

Ibu klien mengatakan anaknya mendapatkan imunisasi di posyandu tempat tinggal klien. Jenis
imunisasi yang sudah didapat klien adalah : BCG , DPT , polio ,campak dengan waktu pemberian
tepat sesuai usia namun ibu klien tidak ingat setiap jenis imunisasi.

D. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan :

- Pertumbuhan fisik anak. Berat badan : 12 kg

- Panjang badan lahir : -

- Usia mulai timbul gigi 8 bulan jumlah gigi 20 buah.

Perkembangan anak :

Dari hasil anamnese dengan ibu klien mulai berguling dada usia 5 bulan, duduk pada usia 8 bulan,
merangkak pada usia 9 setengah bulan, berdiri pada usia 12 bulan, mulai berjalan pada usia 13
bulan , dan mulai berbicara pada usia 15 bulan.

E. Riwayat nutrisi.

- Pemberian ASI.

Anak pertama kali diberi ASI sejak 3 hari dan cara pemberiannya anak dibaringkan.lamanya
pemberian tidak menentu. asi di berikan sampai seusia 2 tahun.ibu juga memberikan susu formula
kepada klien.pemberian susu dalam sehari -+ 4 gelas (1800 cc ).

-Pemberian makanan tambahan.

Pertama kali diberikan makanan tambahan pada usia 4 bulan premina sun nestle beras merah. Lama
pemberian berupa promina sun nestle beras merah usia 5 bulan. Riwayat psikososial Berdasarkan
anamnese dengan ibu klien di dapat : klien tinggal bersama orang tua letak rumah klien ditengah
kota dan jauh dari sekolah

Aktivitas sehari –hari.

1. Pola nutrisi.

 Selera makan : selera makan klien baik.

 Menu makan : nasi + ikan + sayur . klien makan 3X dalam sehari.

 Cara makan klien : klien makan sendiri.

 Perubahan klien selama sakit : ibu klien mengatakan selera makan anaknya berkurang. Porsi
makannya selalu tidak dihabiskan.
2. Pola cairan

 Jenis minuman yang dikomsumsi : susu

 Frekurensi minum -+3 gelas (1900 cc )

 Perubahan selama sakit : tidak ada perubahan.

3. Pola eliminasi.

a. BAB
 Frekuensi 1 kali sehari. Konsistensi lunak
 Perubahan selama sakit : klien mengatakan kadang dalam 1 hari tidak BAB.

b. BAK

 Frekuensi 4 – 5 kali sehari

 Perubahan selama sakit : BAK klien selama sakit tidak ada perubahan

4. Pola istrahat tidur.

1. Tidur siang dari jam 13.00 -15.00 (2 jam)

2. Tidur malam dari jam 20.00-06.00 (10 jam)
3. Perubahan selama klien sakit : ibu klien klien mengatakan waktu tidur sering terjaga dan
gelisah.

5. pola personal hyegiene.

 Mandi 2-3 kali sehari.

 Cuci rambut dangan memakai shampo 2 kali dalam seminggu.
 Menggunting kuku bila panjang
 Perubahan selama klien sakit : ibu klien mengatakan selama sakit klien jarang dimandikan
hanya mengelap badannya dengan handuk basah.
Pemeriksaan fisik.

1. keadaan umum

 Klien tampak gelisah , pakaian klien rapi dan bersih

2 . Tanda tanda vital

 Suhu tubuh : 39
 Denyut nadi : 120 dpm
 Pernapasan : -

3 . Kepala

- Bentuk kepala oval.

1. Kulit kepala bersih
 Rambut hitam lurus , tumbuhnya merata.

5 hidung dan telinga

 Bentuk lubang hidung kiri dan kanan simetris. tidak ada cairan dan tidak ada infeksi pada
lubang telinga.

6. Mata

 Sclera tidak ikterus , konjungtiva tidak anemis .bola mata simetris

7. Mulut dan gigi

 Bentuk datar, atas`dan bawah simetris, bibir anak kering, tidak ada karies, jumlah gigi 20
buah, tidak ada peradangan pada tonsil.

8. Leher

 Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.

9. Thoraks

 Bentuk simestris kiri dan kanan pergerakan simetris

10. Abdomen
  Tidak ada kelainan (benjolan)

11. ekstermitas

 Koordinasi gerak baik. IX

Data penunjang

Pemeriksaan laboratorium : anemia.

PENGUMPULAN DATA

a. Ibu klien mengatakan cemas.

b. Suhu tubuh 39 C
c. Denyut nadi 120 dpm
d. Berat badan 15 kg
e. Ibu klien mengatakan panas
f. Klien tampak lemas
g. Anoreksia
h. Mengigil
i. BB menurun
j. Anak tampak gelisah dan lemah
k. Mual
l. Pada pemeriksaan DDR positif
m. Ibu klien mengatakan selera makannya menurun
n. Panas saat di palpasi
o. Orang tua klien sering bertanya.

KLASIFIKASI DATA

DS :

 Ibu klien mengatakan anaknya panas

 Ibu klien mengatakan cemas
 Ibu klien mengatakan anaknya mual muntah
 Ibu klien mengatakan anaknya kurang nafsu makan.

DO :

 Anoreksia
 Mengigil
 Anak tampak gelisah dan lemah
 Pada pemeriksaan DDR positif
  Denyut nadi 120 dpm
 Suhu tubuh 39 C
 Berat badan 13 kg
 Panas saat palpasi

ANALISA DATA

NO SYMPTOM ETIOLOGI MASALAH

1. Ds : Proses inflamasi Hipertermi

Ibu klien mengatakan anaknya panas (Leukosit mati MO melepaskan
Do : pirogen,interleukin ll ke
-Suhu tuhuh 39 C hipotalamus)
-N : 120x/menit
-Menggigil
-Anak tampak gelisah,
-Panas saat di palpasi

2. Ds : Parasit plasmodium masuk Nutrisi kurang dari kebutuhan

-Ibu klien mengatakan anaknya mual melalui darah host oleh gigitan tubuh
muntah, nyamuk penyebar saluran
-Ibu klien mengatakan anaknya penceraan , perasaan mual dan
kurang nafsu makan. muntah (Anoreksia)
Do :
-Berat badan 13 kg
-Berat badan menurun
-Anoreksia

3. Ds : Hospitalisasi Koping keluarga Kecemasan orang tua

-Ibu klien mengatakan cemas tidak efektif
Do :
-Orang tua klien tampak cemas
-Orang tua klien sering bertanya

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertemi berhubungan dengan proses inflamasi

2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat

3. Kecemasan orang tua

RENCANA KEPERAWATAN

Nama : An. R
Diagnosa : malaria
Umur : 4 tahun
Alamat : jln. Nasution

NO DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN RASIONAL

TUJUAN INTERVENSI
1 2 3 4 5
1 Hipertermi yang berhubungan Klien akan 1. kaji vital sign 1. untuk
dengan proses inflamasi menunjukan suhu 2. pantau suhu pasien mengklasifikasikan
ditandai dengan : tubuh dalam batas (derajat dan pola), intervensi
normal dengan perhatikan, menggigil. selanjutnya
Ds: kriteria : 3. anjurkan pada klien 2. hipertermi
-Ibu klien mengatakan anaknya -suhu tubuh untuk kompres hangat menunjukan proses
panas 36-37 C pada daerah dahi dan penyakit infeksius
-klien tidak gelisah ketiak akut pola demam
Do : 4. anjurkan pada ibu menunjukan
-suhu tubuh 39 c klien untuk diagnosis
-Denyut nadi 120 dpm memakaikan pakaian 4. menimbulkan efek
-menggigil tipis yang mudah vasodilatasi
-anak tampak gelisah menyerap keringat vaskularisasi
-panas saat palpasi 5. anjurkan pada klien sehingga
untuk memberikan mempercepat proses
anaknya banyak evaporasi dan
minum menurunkan panas
6. kolaborasi dengan 5. memberikan rasa
tim medis untuk nyaman pada klien
pemberian anti biotik 6. untuk perubahan
dan anti piuretik cairan dan
mempercepat
penurunan panas
7. pemberian obat
mempercepat
penyembuhan

2 Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh yang berhubungan
dengan intake yang adekuat
ditandai dengan :
Ds:
-ibu klien mengatakan anaknya
mual
Do:
-berat badan 13 kg
-berat badan menurun
-anoreksia
3. Kecemasan orang tua yang
. berhubungan dengan
ketidaktahuan tentang
masalah ditandai dengan :
Ds:
-Ibu klien mengatakan cemas
Do:
penyakit
Klien akan 1. Kaji riwayat nutrisi, 1. Mengawasi
menunjukan termasuk makanan masukan kalori atau
tanda-tanda yang disukai observasi kualitas kekurangan
kebutuhan nutrisi dan catat masukan konsumsi makanan
yang adekuat makanan klien
dengan kriteria : 2. porsi yang kecil
- selera makan 2. Anjurkan pada ibu tapi sering,
klien meningkat klien untuk membantu dalam
- BB dalam batas memberikan makanan memenuhi nutrisi
normal sedikit tapi sering yang adekuat
3. Beri HE ttg 3. untuk membantu
pentingnya nutrisi pasien memahami
adekuat bagi tubuh pentingnya nutrisi bg
tubuh
4. Pertahankan jadwal
penimbangan berat 4. mengawasi
badan secara teratur penurunan berat
badan atau
5. Observasi dan catat efektifitas intervensi
kejadian mual/muntah nutrisi
dan gejala lain yang
berhubungan 5. gejala GI dapat
menunjukan efek
6. Diskusikan yang anemia (hipoksia)
disukai klien dan pada organ
masukan dalam diet
murni 6. dapat
meningkatkan
7. Kolaborasi rujuk masukan,
atau konsultasi dengan meningkatkan rasa
ahli gizi berpartisispasi/contr
ol
7. perlu bantuan
dalam perencanaan
diet yang memenuhi
kebutuhan nutrisi
Kecemasan orang 1. kaji tingkat 1. menentukan
tua hilang atau kecemasan orang tua intervensi dini
berkurang dengan
kriteria: 2. dorong dan anjurkan 2. memberikan rasa
pada ibu klien untuk nyaman setelah
Ibu klien mengerti mengungkapkan mengungkapkan
terhadap perasaannya masalah
penjelasan yang
diberikan 3. berikan support 3. support mental
 - orang tua klien mental pada ibu klien dapat membuat ibu
Nampak cemas Ekspresi wajah lebih rileks
- orang tua klien seing klien Nampak 4. berikan HE pada ibu
bertanya tenang klien ttg penyakit 4. meningkatkan
anaknya pengetahuan kepada
klien untuk
mengurangi
kecemasan klien

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO TANGGAL D JAM IMPLEMENTASI PARAF JAM EVALUASI

X
1 2 3 4 5 6 7 8
1 23/09/20 1 08.00 1. mengkaji vital sign S : ibu klien
mengatakan
2. memantau suhu pasien mengerti atau
(derajat dan pola), paham dengan apa
perhatikan menggigil yang dijelaskan atau
dianjurkan
3. menganjurkan pada klien
untuk kompres hangat O : ibu klien tampak
pada daerah dahi dan tenang dan rileks
ketiak
A : tujuan tercapai
4. menganjurkan pada ibu
klien untuk memakaikan P : pertahankan dan
pakaian yang tipis yang lanjutkan intervensi
mudah menyerap keringat

5. menganjurkan pada klien

untuk memberikan
anaknya banyak minum

6. mengkolaborasikan
dengan tim medis untuk
pemberian antibiotic dan
antipiuretik

2 23/09/20 08.45 1. mengkaji riwayat nutrisi, S : ibu klien

termasuk makanan yang menyatakan
disukai. Observasi dan mengerti atau
catat masukan makanan paham dengan apa
klien yang dijelaskan atau
dianjurkan
 2. menganjurkan pada ibu
klien untuk memberikan O : ibu klien tampak
makanan sedikit tapi sering tenang

3. memberi HE tentang A : tujuan tercapai

pentingnya nutrisi yang
adekuat bagi tubuh P : pertahankan dan
lanjutkan intervensi
4. mempertahankan jadwal
penimbangan berat badan
secara teratur

5. mengobservasi dan catat

kejadian mual/muntah,
dan gejala lain yang
berhubungan
6. mendiskusikan yang
disukai klien dan masukan
dalam diet murni

7. mengkolaborasi rujuk
atau konsultasi dengan ahli
gizi
3 23/09/20 10.30 1. mengkaji tingkat S : ibu klien
kecemasan orang tua mengatakan sedikit
lega
2. mendorong dan
anjurkan pada ibu klien O : Ibu klien Nampak
untuk mengungkapkan tenang dan rileks
perasaannya
A : tujuan tercapai
3. memberikan support
mental pada ibu klien P : Intervensi
dihentikan
4. memberikan HE pada ibu
klien tentang penyakit
anaknya
 PENUTUP

A. KESIMPULAN

Adapun kesimpulan dari pembuatan makalah ini yaitu :

a.Malaria adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh parasite dari genus plasmodium,
yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles dengan gambaran penyakit berupa demam yang
sering periodi, anemia, pembesaran limpa dan berbagai kumpulan gejala oleh karena pengaruhnya
pada beberapa organ misalnya otak, hati dan ginjal.
b.Manifestasi klinik yaitu meriang, panas dingin, keringat dingin, kejang kejang, perasaan lemas,
tidak nafsu makan, sakit pada tulang dan sendi
c.Diagnosa keperawatan yaitu perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh resiko tinggi terhadap
infeksi, hipertermia, kurang pengetahuan, kecemasan orang tua
d.Diagnose dalam kasus yaitu hipertermia, perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dan
kecemasan orang tua

B. SARAN

Dari kesimpilan diatas maka kelompok kami dapat mengambil kesimpulan bahwa penyakit ini sangat
dipengaruhi oleh kondisi kondisi lingkungan yang memungkinkan nyamuk untuk berkembangbiak
dan berpotensi melakukan kontak dengan manusia dan menularkan penyakit malaria. Oleh karena
itu, marilah kita menjaga lingkungan dengan baik.