PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TINGKIS NO. 267
Desa Tingkis Kec. Singgahan Kab. Tuban 62361 surel: sdn.tingkis.sgh@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 423.7/088/414.101.004.04/2021

TENTANG
SUSUNAN PANITIA ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
TAHUN 2021

KEPALA SD NEGERI TINGKIS

Menimbang : Untuk keperluan pelaksanaan Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) di SD

Negeri Tingkis Tahun 2021, maka perlu membentuk Panitia Pelaksanaan Asesmen
Nasional Berbasis Komputer (ANBK) di SD Negeri Tingkis tahun 2021.
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar Nasional
Pendidikan(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 87,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6676);
3. Peraturan Menteri Pendidikandan Kebudayaan Nomor 5 Tahun 2015 tentang
kriteria kelulusan peserta didik, penyelenggaraan Ujian Nasional, dan
penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan kesetaraan pada
SMP/MTs atau yang sederajat dan SMA/MA/SMK atau yang sederajat;
4. Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor 17
Tahun 2021 Tentang Asesmen Nasional (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2021 Nomor 832);
5. Peraturan Kepala Badan Standar, Kurikulum, dan Asesmen Pendidikan
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor:
030/H/PG.00/2021 Tentang Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan
Asesmen Nasional Tahun 2021;
6. Surat Pemberitahuan dari Kepala Badan Standar, Kurikulum, dan Asesmen
Pendidikan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
Nomor: 1424/H4/PG.00.02/2021 Tentang Pengisian Survei Lingkungan Belajar
untuk kepala satuan pendidikan dan pendidik (guru);
7. Surat Edaran dari Kepala Badan Standar, Kurikulum, dan Asesmen Pendidikan
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor:
4914/H/PG.00.02/2021 Tentang Revisi Jadwal AN SD/MI dan yang sederajat
Tahun 2021;

Memperhatikan : 1 Petunjuk Administratif Koordinator Pendidikan Kecamatan Singgahan dan

Petunjuk Teknis Pengawas SD Kecamatan Singgahan;
2 Rapat Dewan Guru SDN Tingkis

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Menunjuk dan menugaskan beberapa Pendidik dan Tenaga Kependidikan sebagai
Panitia Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) di SD Negeri Tingkis tahun
2021 untuk mengatur, melaksanakan, dan mengendalikan Penyelenggaraan Ujian
Nasional.
Kedua : Panitia tersebut seperti dalam diktum pertama bertugas sesuai dalam Lampiran I, II,
dan III dalam Surat Keputusan ini.
Ketiga : Masing-masing guru yang bertugas melaporkan pelaksanaan tugasnya secara lisan
dan tertulis kepada Kepala Sekolah dan Dinas Pendidikan Kabupaten Tuban.
Keempat : Biaya penyelenggaraan Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) dari Dana
Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Reguler Tahun Anggaran 2021 sesuai dalam
Lampiran IV dalam Surat Keputusan ini.
Kelima : Apabila terjadi hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini, akan diputuskan
dikemudian hari.
Keenam : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan 25 November 2021.

Ditetapkan di Tingkis
Pada tanggal : 6 November 2021

Kepala Sekolah

Drs. SARBI, M.Pd.

NIP 19621002 198201 1 002

Tembusan disampaikan Yth.

1. Koordinator Pendidikan Kecamatan Singgahan
2. Pengawas SD Kec. Singgahan

Lampiran I Surat Keputusan Panitia Penyelenggara Asesmen

Nasional Berbasis Komputer (ANBK) SD Negeri Tingkis
Kecamatan Singgahan Tahun 2021
Tanggal : 6 November 2021
Nomor : 423.7/088/414.101.004.04/2021

SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA

ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
 SD NEGERI TINGKIS KECAMATAN SINGGAHAN
TAHUN 2021

NO NAMA
JABATAN TUGAS
. NIP
Drs. SARBI, M.Pd.
1. Kepala Sekolah Penanggung Jawab
NIP. 19621002 198201 1 002
AKHMAD RUSDI, S.Pd.
2. Guru Kelas V Ketua
NIP. -
MOCH. AMIN
3. TAS Sekretaris
NIP. -
NGARSIPAH, S.Pd.
4. Guru Kelas III Bendahara
NIP. 19620218 198201 2 011
ISTIQOMAH, S.Pd.
5. Guru Kelas I Proktor
NIP. -
LATIF ENDANG PRAPTI NINGSIH, S.I.Pust. Petugas
6. Teknisi
NIP. - Perpustakaan
EMMY RATNA NOVIA, S.Pd,
7. Guru Kelas IV Pengawas
NIP. 19891128 202012 2 006
BANY SURYANINGTYAS, S.Pd.
8. Guru Kelas II Pengawas
NIP. -
SITI AMALIYATUL I’ANA, S.Pd.I
9. Guru PABP Pengawas
NIP. -
TULUS WIDODO, S.Pd.
10. Guru Kelas VI Perlengkapan
NIP. 19840716 200501 1 003
HERMAN
11. Penjaga Perlengkapan
NIP. -

Kepala Sekolah

Drs. SARBI, M.Pd.

NIP 19621002 198201 1 002
 Lampiran II Surat Keputusan Panitia Penyelenggara Asesmen
Nasional Berbasis Komputer (ANBK) SD Negeri Tingkis
Kecamatan Singgahan Tahun 2021
Tanggal : 6 November 2021
Nomor : 423.7/088/414.101.004.04/2021

SUSUNAN PENGAWAS
ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
SD NEGERI TINGKIS KECAMATAN SINGGAHAN
TAHUN 2021

GELOMBANG PENGAWAS
NO TANGGAL WAKTU
DAN SESI NAMA ASAL SEKOLAH
Gelombang 1 Sesi 1 08.00 – 10.35 SUROSO, S.Pd. SD Negeri Mulyoagung IV
1 15 November 2021
Gelombang 1 Sesi 2 13.00 – 15.35 HERI KISWANTO NUGROHO, S.Pd. SD Islam Alhadad

Gelombang 1 Sesi 1 08.00 – 10.00 SUROSO, S.Pd. SD Negeri Mulyoagung IV

2 16 November 2021
Gelombang 1 Sesi 2 13.00 – 15.00 HERI KISWANTO NUGROHO, S.Pd. SD Islam Alhadad

3 17 November 2021 Gelombang 2 Sesi 1 08.00 – 10.35 IVANUM MUSFIROH, S.Pd. SD Negeri Mulyoagung II

4 18 November 2021 Gelombang 2 Sesi 1 08.00 – 10.00 IVANUM MUSFIROH, S.Pd. SD Negeri Mulyoagung II

Kepala Sekolah

Drs. SARBI, M.Pd.

NIP 19621002 198201 1 002
 Lampiran III Surat Keputusan Panitia Penyelenggara Asesmen
Nasional Berbasis Komputer (ANBK) SD Negeri Tingkis
Kecamatan Singgahan Tahun 2021
Tanggal : 6 November 2021
Nomor : 423.7/088/414.101.004.04/2021

TUGAS PROKTOR, TEKNISI, DAN PENGAWAS

ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
TAHUN 2021

A. Tugas Proktor
1. mengunduh aplikasi ANBK pada laman yang telah ditentukan sebelum pelaksanaan AN;
2. melakukan instalasi aplikasi ANBK pada komputer proktor dan komputer klien untuk
digunakan pada saat AN;
3. melakukan login ke dalam laman ANBK untuk pengelolaan data peserta AN;
4. memastikan peserta AN merupakan peserta yang terdaftar;
5. melakukan sinkronisasi apabila menggunakan moda semidaring sebelum pelaksanaan
AN;
6. melakukan pengaturan sesi AN bagi semua peserta melalui aplikasi ANBK;
7. mencatat hal-hal yang tidak sesuai dengan POS dalam berita acara pelaksanaan; dan
8. membuat dan menyerahkan berita acara pelaksanaan dan daftar hadir ke pelaksana tingkat
satuan pendidikan yang sudah ditandatangani Proktor dan Pengawas.

B. Tugas Teknisi
1. menyiapkan sarana prasarana komputer yang akan digunakan untuk AN;
2. menyiapkan aplikasi ANBK padakomputer yang akan digunakan untuk asesmen; dan
3. melakukan perbaikan/penggantian alat yang mengalami kerusakan saat AN.

C. Tugas Pengawas
1. membacakan tata tertib pelaksanaan AN;
2. memastikan peserta AN melakukan latihan menjawab soal menggunakan aplikasi ANBK;
3. memastikan penerapan protokol kesehatan selama pelaksanaan AN;
4. memastikan peserta AN merupakan peserta yang terdaftar dan disetujui oleh Proktor;
5. memastikan peserta AN menempati tempat yang ditentukan;
6. mengawasi pelaksanaan AN di dalam ruang AN;
7. menjaga keamanan dan kenyamanan ruang AN;
8. mencatat perihal yang terjadi pada ruang AN ke dalam berita acara pelaksanaan; dan
9. membuat dan menyerahkan berita acara pelaksanaan dan daftar hadir ke Pelaksana Tingkat
Satuan Pendidikan.

Kepala Sekolah

Drs. SARBI, M.Pd.

NIP 19621002 198201 1 002
 Lampiran IV Surat Keputusan Panitia Penyelenggara Asesmen
Nasional Berbasis Komputer (ANBK) SD Negeri Tingkis
Kecamatan Singgahan Tahun 2021
Tanggal : 6 November 2021
Nomor : 423.7/088/414.101.004.04/2021

BIAYA PENYELENGGARAAN
ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
TAHUN 2021

N TARIF/HARG
URAIAN BIAYA VOLUME SATUAN JUMLAH
O A
Snack Rapat
1 12 12.500,00 kotak 150.000,00
Pembentukan Panitia
2 Banner Ujian 1 150.000,00 set 150.000,00

3 Lembur Sinkron 3 13.000,00 jam 39.000,00

4 Snack Pelaksanaan 72 12.500,00 kotak 900.000,00

5 Nasi Kotak 24 27.500,00 kotak 660.000,00

6 Honor Proktor 6 50.000,00 sesi hari 300.000,00

7 Honor Teknisi 6 50.000,00 sesi hari 300.000,00

8 Honor Pengawas 6 50.000,00 sesi hari 300.000,00

JUMLAH BIAYA PELAKSANAAN 2.799.000,00

Kepala Sekolah

Drs. SARBI, M.Pd.

NIP 19621002 198201 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TINGKIS NO. 267
Desa Tingkis Kec. Singgahan Kab. Tuban 62361 surel: sdn.tingkis.sgh@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 800/089/414.101.004.04/2021

Menindaklanjuti Surat Keputusan Kepala SD Negeri Tingkis Kecamatan Singgahan Nomor

423.7/088/414.101.004.04/2021 Tertanggal 6 November 2021 tentang Panitia Asesmen Nasional
Berbasis Komputer (ANBK) dengan ini Kepala SD Negeri Tingkis Kecamatan Singgahan menugaskan
kepada:

TEMPAT
NO NAMA, NIP JABATAN TUGAS WAKTU TUGAS
TUGAS
EMMY RATNA NOVIA. S.Pd. Guru Kelas Pengawas SD Negeri 15 – 16 November 2021
1
NIP. 19891128 202012 2 006 IV Ruang Kedungjambe I Pukul 13.00 – selesai
Guru Kelas Pengawas SD Negeri 15 – 16 November 2021
2 BANY SURYANINGTYAS, S.Pd.
II Ruang Mulyoagung II Pukul 13.00 – selesai
Pengawas SD Negeri 15 – 16 November 2021
3 SITI AMALIYATUL I’ANA, S.Pd.I Guru PABP
Ruang Mulyoagung I Pukul 08.00 – selesai

Ket: 1. Harap hadir 45 menit sebelum dimulai ujian

2. Mematuhi protokol kesehatan

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan menyampaikan laporan setelah selesai pelaksanaan tugas.

Tingkis, 13 November 2021

Kepala Sekolah

Drs. SARBI, M.Pd.

NIP 19621002 198201 1 002