PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS
Jl. Raya Sugih Waras Desa Sugih Waras Barat
Kecamatan Rambang Kode Pos 31385
Email : sugihwaraspuskesmas@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : /PKM-SW/VIII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizal Riswan

Tempat tanggal lahir/ Umur : Prabumulih,18 Oktober 1966 /55 tahun

Pekerjaan : PNS

Tempat Tugas : Rumah Tahanan Kelas IIB Prabumulih Sumsel

Alamat : Jln. Jendral Sudirman Gang Cinde no.111 RT 02 RW

01 Prabumulih Barat

Benar yang bersangkutan sakit diabetes militus (DM) dari tahun 2008 sd sekarang

dan sampai sekarang masih rutin minum obat.

Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan

sebagaimana mestinya .

Sugih Waras,12 Agustus 2021

Dokter yang memeriksa

dr.Ira Dwi Novriyanti

NIP. 19921117 202012 2 004