Dilakukan pemutaran dengan kunci yang tersedia, sesuai dengan
arah perputaran yang biasanya berupa tanda panah. Apabila pada sekrup tidak ada arah pemutaran, sebaiknya pada lempeng akrilik diberi tanda arah pemutaran. Sekrup diputar seperempat putaran seminggu sekali. Dokter perlu mengajari pasien atau orang tua cara pemutar sekrup dengan benar.