FORMULIR CROSS CHECK DOKUMEN

NAMA PEMOHON : KEPENGURUSAN :

PIC : KATEGORI :
PENANGGUNG JAWAB : LOKASI :

DESKRIPSI CHECK & SUBMIT

NO. NAMA DOKUMEN KETERANGAN
ADA TIDAK PROSES SUDAH BELUM SUSUL
1 AKTA PERUSAHAAN (NOTARIS)
2 NPWP PERUSAHAAN
3 KTP PEMILIK / PENANGGUNG JAWAB
4 NPWP PEMILIK / PENANGGUNG JAWAB
5 NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)
6 IJIN USAHA POKOK
7 IJIN USAHA (IJIN PELABUHAN UMUM)
8 IJIN USAHA INDUSTRI
9 BUKTI KEPEMILIKAN TANAH (BPN)
10 IJIN LINGKUNGAN (PROPINSI)
11 REKOMENDASI LAPORAN UKL UPL
12 IJIN KOMERSIAL / OPERASIONAL
13 IJIN TEMPAT USAHA
14 SURAT KETERANGAN TERDAFTAR
15 SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
16 SURAT IJIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) MENENGAH
17 SURAT IJIN USAHA PERUSAHAAN ANGKUTAN LAUT (SIUPAL)
18 TANDA DAFTAR PERUSAHAAN PERSEROAN TERBATAS
19 IJIN PRINSIP PENANAMAN MODAL DALAM NEGERI
20 LAPORAN KEUANGAN
21 LAPORAN KEUANGAN AKUNTAN PUBLIK
22 GAMBAR / DENAH LOKASI DAN TITIK DERMAGA
Catatan / Rekomendasi :

SERTIFIKAT BPJS KETENAGA KERJAAN

Mengetahui, Penyelia,

PT. Pegas Samudera Konsultan.