DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMK NEGERI TEGALWARU KABUPATEN PURWAKARTA
Jl. Cidongkol Desa Cisarua Kecamatan Tegalwaru Kab. Purwakarta
Purwakarta, 41165
Purwakarta, ……………
Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran