KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

PUSKESMAS JADDIH

A. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas m erupakan cerminan dari sebuah proses
yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam per
kembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan puskesmas tidak hanya
disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek
keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara obyektif dan sistematik
untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien,
menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah
masalah yang ada.

B. LATAR BELAKANG
Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia
yang professional baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk
menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan  harus mempunyai suatu ukuran yang
menjamin peningkatan mutu. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat standar
pelayanan/ prosedur.

C. TUJUAN
C. 1. Tujuan Umum
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi
standar pelayanan mutu klinis dan memberikan kepuasan kepada pasien
C. 2. Tujuan Khusus
C.2.1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
C.2.2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
medik, dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan
C.2.3. Mengupayakan peningkatan mutu klinis melalui peningkatan kemampuan
pemberi layanan kesehatan

1
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas Jaddih dilakukan melalui pemantauan
dan peningkatan indikator klinis. Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan
pencatatan hasil sasaran mutu tiap pelayanan.
Indikator klinis yang dipantau meliputi semua sasaran mutu di unit , dipantau setiap
bulan.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indicator klinis
tersebut adalah
E. 1. Pencatatan setiap indikator klinis dilakukan oleh perawat dan petugas di setiap
unit pelayanan yang terkait dengan indikator klinis masing - masing,
E. 2. Indikator klinis tersebut dicatat setiap harinya, dan direkap oleh koordinator  unit
E. 3. Untuk pemantauan dan pelaporan indikator mutu klinis dilaporkan di tim
manajemen mutu
E. 4. Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinasi pengumpulan data indikator
klinis yang sudah dicatat dan direkapitulasi oleh setiap unit pelayanan dan 
dianalisa pada akhir bulan.

F. SASARAN
Indikator Mutu Layanan Klinis semua Unit Pelayanan di Puskesmas Jaddih.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat Tim mutu klinis X X X X X X X X X X X X

2 Penetapan Indikator klinis X

3 Perhitungan indikator klinis X X X X X X X X X X X X

Evaluasi / Pemantauan
.4 Indikator mutu layanan X X X X
klinis

2
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
.1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis melakukan
Monitoring pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis di unit kerja.
.2. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis membuat laporan pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
.3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan
setiap 3 bulan sekali .

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Peningkatan Mutu Klinis. Pencatatan dilakukan setiap
bulan dan di evaluasi setiap 3 bulan sekali.

Kepala UPTD
Puskesmas Jaddih

Anita Zuraida
NIP. 197803312009032004