INSTRUMEN MONITORING

SEKOLAH MENENGAH ATAS TERBUKA

(SMA TERBUKA)
Tahun Ajaran 2021/2022

RESPONDEN : Pamong/Tutor/Guru Kunjung

TKB : Margamulya

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VIII
Jalan Raya Jatinangor, Km.20,5 Kampus IKOPIN Gd.G
www.disdik,jabarprov.go.id e-mailcabangdinas8@gmail.com
Sumedang - 45363
INSTRUMEN MONITORING

A. Identitas
1. Sekolah Induk : SMAN 1 PANGALENGAN
a. Alamat
Jalan : Kebon Kopi NO. 145
Desa : Margamulya
Kecamatan : Pangalengan
Kabupaten : Bandung
Tlp : (022)
b. NPSN : 2026207
2. Kepala Sekolah :
a. Nama : Surahman, S.Pd., M.M.Pd.
b. NIP/NUPTK : 19700413.199201.1.002
3. TKB : Margamulya
4. No SK Pengelola TKB : .........................................................................
.........................................................................
5. Alamat
Jalan : Tugu Mulya
Desa : Margamulya
Kecamatan : Pangalengan
Kabupaten : Bandung
Tlp : (022)
6. Pengelola
a. Pamong/Tutor 1
Nama : Ari Wilman Nasution, S.Pd.Mat.
No. HP : 082319732839
b. Pamong/Tutor 2
Nama : Rini Mutia Widanengsih, S.Pd.
No. HP : 083820948636
c. Pamong/Tutor 3
Nama : Risman Firmansyah, S.Pd.
No Hp : 082316529176
d. Tendik/Operator
Nama : Acep Ruslan
No. HP : 082116629162
B. Proses Pembelajaran
1. Pola belajar yang digunakan setiap minggu

MANDIRI TATAP MUKA

NO
Pola Tempat Pola Tempat
1 SMAN 1
4 Hari/Minggu 1 Hari/Minggu
Pangalengan
2 3 Hari/Minggu 2 Hari/Minggu
3 ......................... ........................... ....................... ......................

2. Jadwal Kegiatan Belajar

a. Jadwal Pelajaran (Lapiran)
b. Daftar Hadir Siswa Tatap Muka (Lampiran)
c. Daftar Hadir Pengelola Tatap Muka (Lampiran)
d. Jadwal Mengajar
Modus Hari Hari
Mandiri 1. MINGGU KE 1 MINGGU
2. MINGGU KE 2 MINGGU

3. MINGGU KE 3 MINGGU
4. MINGGU KE 4 MINGGU

Tatap Muka 1. MINGGU KE 5 MINGGU

2.
3.
4.

e. Pendekatan Belajar
NO METODE YA TIDAK
1 Dominan On Line ( Domon) X
2 Dominan Tatap Muka ( Don Tamu)
3 Balance On Line Dan Tatap Muka (Bontamu)
4 Mandiri

f. Bahan Ajar yang digunakan

NO JENIS BAHAN AJAR YA TIDAK
1 Buku Modul X
2 Buku Paket/ Bse / Buku Teks Pelajaran
3 Jaringan LMS X
4 Media Pembelajaran X
5 Radio/Televisi
g. Sumber Belajar PJJ
 N
SUMBER BELAJAR JENIS √
O
1 Pesan 1. Media Informasi X
2. Cerita X
3. Hikayat X
2 Orang 1. Tutor X
2. Siswa/Temann Sebaya X
3. Masyarakat
3 Bahan 1. Buku X
2. Film X
3. Slide X
4 Lingkungan 1. Studio
2. Musium
3. Perpustakaan X
4. Tempat Wisata X
5. Bengkel Kerja
5 Pendekatan/metode 1. Diskusi X
2. Seminar X
3. Simulasi
4. Permainan
5. Talkshow

C. Kendala
1. Pengelolaaan TKB SMA :
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
........................................................................................................................
2. Upaya Pemecahan Masalah :
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

..........................................., 2021

Pamong/Tutor/Guru Kunjung Petugas Monitoring

Koordinator SMATER CDPW. VIII

(Ari Wilman Nasution) (...............................................)

NIP.