Perbandingan Indek Kualitas Berkas Energi Foton Pesawat Linac Siemens Dan Elekta Dengan Metode Precentage

PERBANDINGAN INDEK KUALITAS BERKAS ENERGI
FOTON PESAWAT LINAC SIEMENS DAN ELEKTA

DENGAN METODE PRECENTAGE
DEFTH DOSE (PDD) DAN TISSUE
PHANTOM RATIO (TPR)
TESIS
Oleh
AWAN PELAWI
147026005/FIS
PROGRAM PASCASARJANA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

PERBANDINGAN INDEK KUALITAS BERKAS ENERGI
FOTON PESAWAT LINAC SIEMENS DAN ELEKTA
DENGAN METODE PRECENTAGE
DEFTH DOSE (PDD) DAN TISSUE
PHANTOM RATIO (TPR)
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Magister Sains dalam Program Studi
Magister Ilmu Fisika pada Program Pascasarjana
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Universitas Sumatera Utara
Oleh
AWAN PELAWI
147026005/FIS
PROGRAM PASCASARJANA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
MEDAN
2017

PERNYATAAN ORISINALITAS
PERBANDINGAN INDEK KUALITAS BERKAS ENERGI FOTON

PESAWAT LINAC SIEMENS DAN ELEKTA DENGAN METODE
PRECENTAGE DEFTH DOSE (PDD) DAN TISSUE
PHANTOM RATIO (TPR)
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tesis ini adalah hasil kerja saya sendiri
kecuali kutipan dan ringkasan yang tiap satunya telah dijelaskan sumbernya
dengan benar.
Medan, Juli 2017
Awan Pelawi
NIM. 147026005

PERNYATAAN PERSETUJUAN
PUBLIKASI TESIS UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : Awan Pelawi

Nim : 147026005
Program Studi : Magister Ilmu Fisika
Jurusan : Fisika
Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Jenis Karya Ilmiah : Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-Ekslusive
Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

PRECENTAGE DEFTH DOSE (PDD) DAN TISSUE PHANTOM RATIO
(TPR)
Dengan Hak bebas Royalti Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak
menyimpan, mengalih media, mengelola dalam bentuk data base, merawat dan
mempublikasikan Tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan atau sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya
Medan, Juli 2017
Awan Pelawi
NIM : 147026005/FIS

Telah diuji pada
Tanggal : 27 Juli 2017
PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Kurnia Sembiring, M.S
Anggota : 1. Dr. Kerista Sebayang, M.S
2. Prof. Dr. Nasruddin Noer, M.Eng.Sc
3. Prof. Dr. Eddy Marliato, M.Sc
4. Prof. Dr. M. Zarlis, M,Sc

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PERIBADI
Nama : Awan Pelawi

Tempat/Tanggal Lahir : Ajijahe/28 Januari 1968
Alamat : Jl. Bunga Ncole Raya No.64 Padang Bulan Medan.
Hp : 085372525374
E-mail : awan.pelawi@yahoo.com
DATA PENDIDIKAN
SD : SD Inpres No.044848 Ajijahe Kec.Tiga. Panah 1976 - 1982
SMP : SMP Negeri 2 Kabanjahe 1982 - 1985
SMA : SMA Swasta Masehi Kanjahe 1985 - 1988
AKADEMI : Akademi Penata Rontgen (APRO) Amal Bhakti 1990 - 1994
Strata – 1 : Prodi Fisika Universitas Diponegoro Semarang 2001 - 2003
Strata – 2 : Prodi Magister Ilmu Fisika USU 2014 - 2017

KATA PENGANTAR
Puji syukur panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
karunia, rahmat, dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan
tesis ini. Adapun tesis yang berjudul “Perbandingan Indek Kualitas Berkas
Energi Foton Pesawat Linac Siemens dan Elekta dengan Metode Precentage
Depth Dose (PDD) dan Tissue Phantom Ratio (TPR)” sebagai syarat untuk
memperoleh gelar Master Sains pada Program Studi Ilmu Fisika Fakultas Sains
dan Matematika Universitas Sumatera Utara.
Dalam pelaksanaan penyusunan tesis ini, banyak sekali pihak yang ikut
terlibat dan memberikan banyak kontribusi ilmiah, bantuan moril dan materiil
baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu pada kesempatan
ini, penulis ingin disampaikan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum
atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti
dan menyelesaikan pendidikan Program Magister Ilmu Fisika Universitas
Sumatera Utara.
2. Dekan Fakultas MIPA Universitas Sumatera Utara, Dr. Kerista Sebayang,
M.S atas kesempatan menjadi mahasiswa Program Magister pada Program
Pascasarjana FMIPA Universitas Sumatera Utara.
3. Ketua Program Studi Magister Ilmu Fisika, Dr. Kurnia Sembiring, M.S dan
Sekretaris Program Studi Magister Ilmu Fisika Dr. Kerista Tarigan,
M.Eng.Sc serta seluruh staf pengajar dan Program Studi Magister Ilmu Fisika
FMIPA Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

4. Dr. Kerista Sebayang, M.S selaku Komisi Pembimbing I Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara.
5. Prof. Dr.Nasruddin Noer, M.Eng.Sc selaku Komisi Pembimbing 2 Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara.
6. Prof. Dr. Eddy Marlianto, M.Sc, Prof. Dr. M.Zarlis, M.Sc, dan Dr. Kurnia
Sembiring, M.S selaku Komisi Pembanding atas kritik dan saran yang
diberikan.
7. Bapak dan Ibu dosen Jurusan Fisika Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara.
8. Dr.Vanny M. Sembiring, MARS selaku Direktur RSU Vina Estetika yang
telah berkenan memberikan ijin penelitian di RSU Vina Estetika Medan.
9. Dr. Bambang Prabowo, M.Kes, selaku Direktur RSUP H Adam Malik yang
telah berkenan memberikan ijin penelitian di RSUP H Adam Malik Medan.
10. Dr. Hj. Rosmita Ginting, Sp.Rad (K) ONK Rad selaku Ka. Instalasi
Radioterapi RSUP H Adam Malik Medan.
11. Dr. Julijamnas, Sp.ONK Rad, selaku Kepala Instalasi Radioterapi RSU Vina
Estetika Medan.
12. Tim Fisikawan Medik Instalasi Radioterapi RSU Vina Estetika Medan.
13. Tim Fisikawan Medik Instalasi Radioterapi RSUP H. Adam Malik Medan.

14. Istri dan anakku tercinta atas pengorbanan, segala kasih sayangnya dalam doa
dan dukungan motivasi baik materiil maupun moril sehingga penulis dapat
menyelesaikan perkuliahan dan penyusunan tesis ini.
15. Teman-teman S-2 : Selamat, Verion, Toni, Saufa, Sondang, Enda dan teman
S-2 yang lain yang telah memberikan banyak bantuan dan dukungan
semangatnya selama perkuliahan.
16. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah banyak
membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.
Penyusunan tesis ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu
kritik dan saran akan menjadi masukan yang berarti. Semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Juli 2017
Penulis

ABSTRAK
PRECENTAGE DEFTH DOSE (PDD) DAN TISSUE
PHANTOM RATIO (TPR)
Pemberian dosis pasien pada pesawat Linac dapat ditentukan dengan teknik
source surface distance (SSD) dengan menggunakan metode Precentage Depth
Dose (PDD) dan teknik source axis distance (SAD) menggunakan metode tissue
phantom ratio (TPR). Indek kualitas berkas merupakan konsep kemampuan
penetrasi berkas didalam air yang dapat terkuantisasi sehingga mendapatkan suatu
konstanta yang terukur. Penelitian dilakukan dengan mengukur PDD dan
menghitung TPR untuk membandingkan perhitungan indek kualitas berkas pada
pesawat Linac energi foton 6 MV dan 10 MV. PDD dilakukan teknik SSD 100
cm pada kedalaman 0 cm sampai 25 cm dan perhitungan TPR pada SAD 100 cm
pada kedalaman 10 cm dan 20 cm dengan lapangan standar 10 cm x 10 cm.
Hasil penelitian diperoleh sebagai berikut: Pada energi foton 6 MV metode PDD,
D max Pesawat Linac Elekta lebih besar sejumlah 0,94% dibandingkan D max
Pesawat Linac Siemens, sesuai hasil penelitian D max Pesawat Linac Siemens
terdapat pada kedalaman 15 mm sedangkan Elekta terdapat pada kedalaman 16
mm (standar BATAN yang diperbolehkan sebesar 3%). Pada energi foton 10
MV metode PDD, D max Pesawat Linac Elekta lebih besar sejumlah 0,95%
dibandingkan D max Pesawat Linac Siemens, sesuai hasil penelitian D max Pesawat
Linac Siemens terdapat pada kedalaman 20 mm sedangkan Elekta terdapat pada
kedalaman 21 mm (standar BATAN yang diperbolehkan sebesar 3%). Pada
energi foton 6 MV metode Tissue Phantom Ratio (TPR), TPR Pesawat Linac
Elekta lebih besar 0,98%, sesuai hasil penelitian diperoleh TPR Pesawat Linac
Siemens diperoleh 0,66% sedangkan Pesawat Linac Elekta 0,67% (standar
BATAN yang diperbolehkan sebesar 3%). Pada energi foton 10 MV metode
Tissue Phantom Ratio (TPR), TPR Pesawat Linac Siemens lebih besar 0,97%,
sesuai hasil penelitian TPR Pesawat Linac Siemens diperoleh 0,75%
sedangkan Pesawat Linac Elekta 0,73% (standar BATAN yang diperbolehkan
sebesar 3%). Dapat disimpulkan bahwa Pesawat Linac Siemens RS Vina
Estetika Medan dan Pesawat Linac Elekta RSUP H. Adam Malik Medan
dinyatakan layak pakai.
Kata kunci : PDD, TPR, Foton dan Indek Kualitas Berkas

ABSTRACT
THE COMPARISON INDEX OF PHOTON ENERGY SHINE IN LINAC

SIEMENS UNIT AND ELEKTA UNDER PERCENTAGE DEPTH DOSAGE
(PDD) AND TISSUE PHANTOM RATIO (TPR) METHOD
Presenting a dosage to patient by lineac unit can be set under a source surface
distance (SSD) technique precisely using a percentage depth dose (PPD) method
as well as source axis distance (SAD) technique using tissue phantom ratio (TPR)
method. Index quality in light is defined a concept with ability to penetrate by
light in water that quantized further having a measurable constant. The research
was carried out by measurable PDD and assess TPR to compare calculating of
quality index of shine on lineac unit with photon energy 6 MV and 10 MV. PDD
was done in SSD technique 100 cm with depth 0 cm through 25 cm and
calculating TPR on SAD 100 cm with depth 10 cm and 20 cm in a standard field
of 10 cm x 10 cm.
The result of research indicated that on energy photon 6 MV in PDD method,
D max Linac Elekta Unit is seen higher of 0.94% compared to D max Linac Siemens
Unit, it is referred to the result of research D max Linac Siemens Unit, found in
depth 15 mm while the Elektra was found in depth 16 mm (by BATAN standard
allowed in 3%). On energy photon 10 MW method PDD, D max Linac Elektra
Unit is higher in some 0.95% compared to D max Linac Siemens Unit, it is referred
to the result of research D max Linac Siemens Unit found in depth 20 mm while
Elektra found in depth 21 mm and on energy photon 6 MW under Tissue
Phantom Ratio (TPR) method, then TPR Linac Elektra Unit is higher 0.98%,
refers to the result of research obtained TPR Linac Siemens Unit is obtained
0.66% while Linac Elekta Unit 0.67% (by BATAN standard as obtained is 3%).
On energy photon 10 MW in Tissue Phantom Ratio (TPR) method, then TPR
Linac Siemens Unit is higher of 0.97%, it refers to the result of research TPR
Linac Siemens Unit obtained 0.75% while Linac Elekta Unit 0.73% (by
BATAN standard obtained in 3%). It is concluded that Linac Siemens Vina
Estetika Hospital and Linac Elekta RSUP H.Adam Malik Hospital is reliable to
apply.
Keywords : PPD, TPR, Photon, Index Quality.

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................. i

ABSTRAK .................................................................................................... iv
ABSTRACT ................................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ........................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 2
1.3. Batasan Masalah ..................................................................... 3
1.4. Tujuan Penelitian ..................................................................... 3
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................... 3
1.6. Konstribusi Penelitian ............................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 5

2.1 Dosis Serap (Absorb Dose) ..................................................... 5
2.2 Interaksi Sinar-X Dengan Materi ............................................. 5
2.2.1 Efek Foto Listrik .............................................................. 6
2.2.2 Efek Compton ................................................................. 7
2.2.3 Produksi Pasangan .......................................................... 9
2.3 Kerma ...................................................................................... 9
2.4 Linear Accelerator (Linac) ...................................................... 11
2.4.1 Detektor Silinder ............................................................. 14
2.4.2 Kalibrasi Berkas Foton .................................................... 16
2.4.3 Percentage Defth Dose ................................................... 19
2.5 Tissue Phantom Ratio (TPR) ................................................... 23
2.6 Spesifikasi Kualitas Berkas pada Foton Energi Tinggi ........... 24

2.6.1 Pemilihan Indek Kualitas Berkas .................................. 24
2.6.2 Pengukuran Indek Kualitas Berkas ............................... 24
2.7 Hubungan PDD dan TPR ........................................................ 26
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 28

3.1 Tempat Penelitian ................................................................... 28
3.2 Alat dan Bahan Penelitian ....................................................... 28
3.2.1 Alat dan Bahan di Instalasi RSU Vina Estetika Medan . 28
3.2.2 Alay dan Bahan di Instalasi RSUP H.Adam Malik ........ 29
3.3 Diagram Alir Penelitian ........................................................... 31
3.3.1 Mengkalibrasi Berkas Foton .......................................... 32
3.3.2 Mengukur PDD 6 MV dan 10 MV Siemens dan Elekta 32
3.3.3 Mengukur TPR 6 MV dan 10 MV Siemens dan Elekta. 33
3.4 Variabel dan Data yang Diperoleh .......................................... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 36

4.1 PDD pada Energi Foton 6 MV Siemens ................................. 36
4.2 PDD pada Energi Foton 6 MV Elekta .................................... 37
4.3 PDD pada Energi Foton 10 Siemens ...................................... 38
4.4 PDD pada Energi Foton 10 MV Elekta ................................... 39
4.5 PDD pada Energi Foton 6 MV Siemens dan Elekta................ 40
4.6 PDD pada Energi Foton 10 MV Elekta dan Siemens.............. 41
4.7 Perhitungan TPR pada Energi Foton 6 MV Siemens dan
Elekta ...................................................................................... 43
4.8 Perhitungan TPR pada Energi Foton 10 MV Siemens dan

Elekta ....................................................................................... 44
BAB V PENUTUP .................................................................................... 46

5.1 Kesimpulan .............................................................................. 46
5.2 Saran ......................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 48

LAMPIRAN .................................................................................................. 50

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2-1 Ilustrasi Efek Foto Listrik .................................................... 6

Gambar 2-2 Ilustrasi Efek Compton ........................................................ 8
Gambar 2-3 Ilustrasi Produksi Pasanagan ................................................ 9
Gambar 2-4 Hubungan antara Kerma dengan Dosis Radiasi ................... 11
Gambar 2-5 Linac Medis .......................................................................... 12
Gambar 2-6 Berkas Sinar – X dan Elektron ............................................. 14
Gambar 2-7 Desain Dasar Detektor Kamar Ionisasi Silinder Tipe
Farmer .................................................................................. 15
Gambar 2-8 Pengukuran Precentage Depth Dose (PDD) ........................ 20
Gambar 2-9 Kurva PDD di dalam air untuk area 10 × 10 cm2 pada
SSD 100 cm untuk beberapa energi foton mulai dari sinar-
γ Co60 sampai dengan sinar-X 25 MV ................................. 22
Gambar 2-10 Pengukuran Tissue Phantom Ratio(TPR) ............................. 23
Gambar 2-11 Skema Penentuan Indek Kualitas Berkas Foton
(TPR 20, 10 ) .............................................................................. 26
Gambar 3-1 Diagram Alir Penelitian ..................................................... 31
Gambar 3-2 Set up Pengukuran PDD ..................................................... 33
Gambar 3-3 Set up Pengukuran TPR ....................................................... 34
Gambar 4-1 Grafik PDD Siemens pada Energi Foton 6 MV ................. 36
Gambar 4-2 Grafik PDD Elekta pada Energi Foton 6 MV ...................... 37
Gambar 4-3 Grafik PDD Siemens pada Energi Foton 10 MV ................. 38
Gambar 4-4 Grafik PDD Elekta pada Energi Foton 10 MV ................. 39
Gambar 4-5 Grafik PDD Siemens dan Elekta pada Energi Foton 6 MV .. 40
Gambar 4-6 Grafik PDD Siemens dan Elekta pada Energi Foton 10
MV ........................................................................................ 41

DAFTAR TABEL
No.Tabel Judul Halaman
2.1 Nilai k Q untuk Accelerator pada Berkas Foton Dari 17

Sebuah Fungsi dari % dd (10) untuk Ion Chamber
Cylindrical
2.2 Koefisien Kuadratik untuk Perhitungan Nilai k s oleh 18

tehnik dua Tegangan dalam Radiasi Pulsed dan
Pulsed- Scaned sebagai Fungsi Rasio Tegangan
V 1 /V 2
23 Kondisi Refrensi untuk Menentukan Kualitas Berkas 25

Foton TPR 20,10

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Gambar Alat dan Bahan ...................................................... 50

Lampiran 2 Hasil Pengukuran Polarisasi Tegangan ............................... 53
Lampiran 3 Tabel TRS 398 ..................................................................... 54
Lampiran 4 Sertifikat Kalibrasi ............................................................... 58
Lampiran 5 Data Mentah Penelitian ........................................................ 66
Lampiran 6 Data Penelitian ..................................................................... 86
Lampiran 7 Perhitungan TPR ................................................................... 89
Lampiran 8 SK Tempat Penelitian ........................................................... 91

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Linear accelerator (Linac) dirancang untuk menghasilkan berkas foton dan
elektron. Pesawat pemercepat elektron atau Linac telah menjadi mesin pengobatan
standar dipusat-pusat radioterapi (Podgorsak, 2005). Alat ini digunakan untuk
menyinari kanker yang berada didalam maupun di permukaan tubuh (Khan,
2003). Keberadaan pesawat Linac dirasa sangat menguntungkan dan memberi
harapan pada pasien kanker untuk sembuh.
Untuk menghitung dosis di titik tertentu pada pasien ditentukan beberapa
hal yang menggambarkan efek dosis sehingga perlu melihat parameter dasar
seperti energi dari berkas, ukuran lapangan, kedalaman titik perhitungan yang
diinginkan dan jarak permukaan dari sumber berkas. Ada 2 set-up untuk
menentukan pengukuran dosis pada pasien yaitu teknik Source Surface Distance
(SSD) dengan menggunakan metode Precentage Depth Dose (PDD) dan teknik
Source Axis Distance (SAD) dengan metode Tissue Phantom Ratio (TPR) (Krizan,
2008). Analisa karakteristik dosis kedalaman dapat membantu pemilihan berkas
yang sesuai untuk pengobatan radioterapi ketika berbagai berkas energi tersedia.
Hal ini merupakan parameter dosimetrik untuk mengkonfirmasi jumlah dosis dari
nilai yang terukur dalam meningkatkan akurasi dalam pengobatan radioterapi
(Buzdar et. al., 2009).
Sebuah formula modifiksi untuk mendefinisikan TPR dari sinar foton tetapi
kurang efektif dalam aplikasi klinis (Alam, et. al., 2007) dan perbandingan bidang
kecil dalam pembuatan data TPR untuk sinar foton Elekta Agility 6 MV yang

menghasilkan kesamaan didaerah bulid up sampai kedalaman 2 cm dan titik
pertemuan pada kedalaman 10 cm (Richmond, 2013).
Dalam menggunakan protokol dosimeteri berkas foton di klinis yang
pertama harus memperhatikan kualitas berkas (Chen, 2007). Untuk rentang foton
energi rendah atau kilovoltage kualitas berkas ditentukan dengan konsep Half
Value Layer (HVL) tetapi dalam energi megavoltage kualitas berkas ditentukan
dengan konsep kemampuan penetrasi berkas didalam air. Sehubungan berbagai
berkas dengan energi yang berbeda akan memberikan nilai dosis maksimum
(d max ) di air yang berbeda. Dengan memperbandingkan kemampuan berbagai
jenis energi radiasi terhadap pola penetrasi berkas didalam air dapat dibedakan
nilai kualitas masing-masing berkas, semakin dalam penetrasi berkas didalam air
menunjukkan semakin tinggi kualitas berkasnya. Kualitas berkas dapat
dikuantisasi sehingga didapatkan indek atau konstanta dari berbagai energi radiasi
yang terukur dan parameter tersebut disebut index kualitas berkas yang dapat
ditentukan dari nilai PDD atau TPR (Podgorsak, 2005). Dalam ketelitian
pemberian dosis secara teoritis pengukuran berkas radiasi foton energi tinggi pada
accelerator medik untuk menentukan indek kualitas berkas dengan menggunakan
TPR 20,10 yang dapat dilakukan dengan menghitung dari PDD 20,10 atau PDD(10)
(IAEA, 2000).
1.2 Rumusan Masalah
Sehubungan dengan ketelitian pemberian dosis TRS-398 (Technical Reports
Series No.398) sudah memberikan panduan praktis mengenai pengukuran berkas
radiasi foton energi tinggi pada accelerator medik untuk menentukan indek

kualitas berkas menggunakan teknik SSD dengan metode PDD tetapi secara
teoritis menggunakan teknik SAD dengan metode TPR. Selain itu telah dilakukan
penelitian sebelumnya terhadap lebih dari 700 pesawat Linac menghubungkan
metode TPR dan metode PDD sehingga perlu dilakukan penelitian terhadap kedua
metode ini secara individual terhadap pesawat Linac yang lain maka diambil judul
“Perbandingan Indek Kualitas Berkas Energi Foton 6 MV dan 10 MV Pesawat
Linac Siemens dan Elekta dengan menggunakan Metode Precentage Depth Dose
(PDD) dan Tissue Phantom Ratio (TPR)”.
1.3 Batasan Masalah
Penelitian ini menggunakan berkas energi foton 6 MV dan 10 MV pada
pesawat Linac Siemens dan Elekta dengan membandingkan metode Precentage
Depth Dose (PDD) dan Tissue Phantom Ratio (TPR) pada lapangan 10 cm x 10
cm, pada kedalaman 0 s/d 25 cm.
1.4 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk :
1. Untuk menentukan indek kualitas berkas energi foton pada accelerator
medik.
2. Untuk menentukan dosis serap pada kedalaman referensi.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaat yang bisa diambil dari penelitian ini adalah :
1. Untuk kalibrasi pesawat Linac.
2. Sebagai acuan untuk penentuan dosis pada pasien.

3. Untuk menjamin (assurance) kualitas berkas sinar pesawat Linac masih
bekerja secara optimal.
1.6 Konstribusi Penelitian
Kontribusi yang dapat diambil dari penelitian ini adalah :
1. Dosis radiasi yang diterima oleh pasien untuk pengobatan (teraphy) sesuai
dengan jumlah yang ditetapkan oleh dokter Onkologi Radiasi.
2. Dapat menjadi refrensi untuk pengadaan pesawat Linac yang baru bagi
rumah sakit.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dosis Serap (Absorb Dose)
Radiasi pengion yang mengenai medium akan menyerahkan energinya
kepada medium. Dalam hal ini medium menyerap radiasi. Untuk mengetahui
banyaknya radiasi yang terserap oleh suatu medium digunakan satuan dosis
radiasi terserap atau Radiation Absorbed Dose yang disingkat Rad. Jadi dosis
absorbsi merupakan ukuran banyaknya energi yang diberikan oleh radiasi pengion
kepada medium.
Secara matematis dosis serap dapat dinyatakan :
dE
D= (2.1)
dm
Dengan d E adalah energi rata-rata yang diberikan oleh radiasi pengion untuk
bahan dan adalah massa
Dalam satuan SI, satuan dosis radiasi serap disebut dengan Gray yang disingkat
Gy. Dalam hal ini 1 Gy sama dengan energi yang diberikan kepada medium
sebesar 1 Joule/kg.
2.2 Interaksi Sinar-X Dengan Materi
Interaksi sinar-X dengan materi akan terjadi bila sinar-X yang dipancarkan
dari tabung dikenakan pada objek. Sinar-X yang dipancarkan merupakan panjang
gelombang elektromagnetik dengan energi yang cukup besar. Gelombang
elektromagnetik ini dinamakan foton. Foton ini tidak bermuatan listrik dan
merambat menurut garis lurus.

Bila sinar-X mengenai suatu materi,akan terjadi interaksi antara foton
dengan atom-atom dengan materi tersebut. Besarnya energi yang diserap tiap
satuan massa dinyatakan sebagai satuan dosis serap, disingkat Gray. Dalam
jaringan tubuh manusia, dosis serap dapat diartikan sebagai adanya 1 joule energi
radiasi yang diserap 1 kg jaringan tubuh(BATAN).
1 gray = 1 joule/kg
Interaksi radiasi dengan materi tergantung pada energi radiasi, jika berkas
sinar-X melalui bahan akan terjadi proses utama yakni:
2.2.1 Efek Foto Listrik
Dalam proses foto listrik energi foton diserap oleh atom yaitu elektron,
sehingga elekton tersebut dilepaskan dari ikatannya dengan atom. Elektron yang
keluar dari ikatan atom disebut foto elektron. Peristiwa efek foto listrik ini terjadi
pada energi radiasi rendah (E < 1 MeV) dan nomor atom besar seperi Gambar 2.1
berikut ini:
Gambar 2.1 Ilustrasi Efek Fotolistrik (Batan,2012)
Dalam proses foto listrik energi foton diserap oleh atom yaitu
elektron,sehingga elekton tersebut dilepaskan dari ikatannya dengan atom.

Elektron yang keluar dari ikatan atom disebut foto elektron. Peristiwa efek foto
listrik ini terjadi pada energi radiasi rendah (E < 1 MeV) dan nomor atom besar
Bila foton mengenai elektron dalam suatu orbit dalam atom, sebagian
energi foton (Q) digunakan untuk mengeluarkan elektron dari atom dan sisanya
dibawa oleh elektron sebagai energi kinetiknya. Seluruh energi foton dipakai
dalam proses tersebut:
E = Q +E k ( 2.2)
c
hf =
λ
Dengan,
Q = energi ikat elektron (unit)
Ek = energi kinetik (unit)
E = energi (joule)
F = Frekwensi (herzt)
H = konstanta plank
2.2.2 Efek Compton
Penghamburan Compton merupakan suatu tumbukan lenting sempurna
antara sebuah foton dan sebuah elektron bebas. Dimana foton berinteraksi dengan
elektron yang dianggap bebas (tenaga ikat elektron lebih kecil dari energi foton
datang), seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2.2 dibawah ini:

Gambar 2.2 Ilustrasi efek Compton (Khan,2003)
Dalam suatu tumbukan antara sebuah foton dan elektron bebas maka tidak
mungkin semua energi foton dapat dipindahkan ke elektron jika momentum dan
energi dibuat kekal. Hal ini dapat diperlihatkan dengan berasumsi bahwa reaksi
semakin memungkinkan. Jika hal ini memang benar, maka menurut Hukum
Kekekalan semua energi foton diberikan kepada elektron dan didapatkan:
E = mc2 (2.3)
Dengan,
E = energi
m = masa
c = kecepatan cahaya
Menurut hukum kekekalan momentum, semua momentum foton (p) harus
dipindahkan ke elektron, jika foton tersebut menghilang :
E
PP = = mv (2.4)
c

Dengan,
E = energy (joule)
m = massa (Kg)
c = Kecepatan cahaya (m/s)
p = momentum (unit)
v = kecepatan elektron (m/s)
2.2.3 Produksi Pasangan
Sebuah foton yang energinya lebih dari 1.02 MeV. Pada saat bergerak
dekat dengan sebuah inti, secara sepontan akan menghilang dan energinya akan
muncul kembali sebagai suatu positron dan elektron seperti yang digambarkan
pada Gambar 2.3 berikut:
Gambar 2.3 Ilustrasi produksi pasangan (Khan, 2003)
2.3 Kerma
Kata "Kerma" singkatan dari "kinetic energy released in material" atau
energi kinetik yang dilepaskan per-satuan massa. Kerma merupakan jumlah dari
energi kinetik awal dari semua partikel bermuatan dibebaskan oleh radiasi

pengion bermuatan dalam sampel materi dibagi dengan massa sampel. Atau
Kerma adalah energi kinetik yang dilepas persatuan massa.
Secara matematis Kerma (K) didefinisikan sebagai energi rata-rata transfer
dari radiasi pengion tidak langsung untuk partikel bermuatan (elektron) dalam
medium (d E tr ) per satuan massa dm.
dEtr
K= (2.5)
dm
Satuan Kerma adalah Joule per kilogram (J/kg) atau Gray (Gy), sehingga satuan
Kerma sama dengan dosis serap.
Energi ditransfer ke elektron oleh foton dapat dikeluarkan dalam dua cara yang
berbeda yaitu :
• Melalui interaksi collision (soft collision dan hard collision).
• Melalui interaksi radiasi (bremsstrahlung dan anhilasi elektron-positron).
Sehingga total Kerma (K) biasanya dibagi menjadi dua komponen : Kerma
collision (K col ) dan Kerma radiasi (K rad ).
K = K col + K rad (2. 6)
Kerma collision adalah Kerma yang berhubungan produksi elektron yang
kehilangan energinya saat terjadinya ionisasi dan eksitasi karena interaksi antara
partikel bermuatan dan elektron atom sedangkan Kerma radiasi adalah Kerma
yang berhubungan dengan produksi foton radiasi akibat interaksi antara partikel
bermuatan dan inti atom tetapi juga dapat hasil dari pelepasan saat anhilasi.
Kerma berbeda dari dosis yang diserap, sesuai dengan energi yang terlibat.
Untuk energi rendah atara dosis serap hampir sama, tetapi untuk energi yang
lebih tinggi Kerma jauh lebih tinggi dibandingkan dosis yang diserap, karena

beberapa energi lolos saat menyerap volum dalam bentuk sinar-X atau elektron
bergerak cepat.
Kerma menurun secara kontinu bersama dengan bertambahnya kedalaman
dalam medium penyerap karena dosis yang diserap meningkat bersama
bertambahnya kedalaman karena densitas partikel-partikel penyebab ionisasi
utama dan ionisasi sekunder yang dihasilkan juga meningkat, sehingga dicapai
suatu nilai maksimum. Setelah mencapai nilai maksimum, dosis yang terserap
menurun bersama dengan menurunnya kedalaman secara kontinu. Dosis
maksimum yang terjadi pada suatu kedalaman hampir sama dengan jangkauan
maksimum partikel-partikel penyebab ionisasi utama (primer).
Hubungan antara Kerma dan dosis radiasi foton atau netron-netron cepat
diperlihatkan dalam gambar 2.4 berikut:
Gambar 2.4 Hubungan antara Kerma dengan Dosis Radiasi (Podgorsak, 2005).
2.4 Linear Acelerator (Linac)
Pesawat linear accelerator (Linac) secara sistimatik dapat perlihatkan pada
gambar 2.5 berikut ini:

Gambar 2.5 Linac Medis (Podgorsak, 2005).
Bagian awal pembentukan berkas energi dari pesawat Linac adalah sistem
injeksi yang disebut dengan electron gun. Ada dua jenis tipe elekron gun yaitu
tipe diode dan triode. Keduanya terdiri dari sebuah pemanas filamen katoda dan
lubang dasar anoda sedangkan untuk electron gun triode ditambah penggabungan
grid. Elektron yang dihasilkan oleh electron gun merupakan elektron thermionik
dipancarkan dari katoda yang dipanaskan terfokus menjadi berkas pensil oleh
fokus elektroda melengkung dan dipercepat menuju anoda berlubang kemudian
untuk memasuki tabung pemercepat (accelerating waveguide) dengan energi awal
20 keV secara sinkron (Khan, 2003).
Pesawat linear accelerator dapat menghasilkan berkas elektron dan berkas
foton energi tinggi. Tingkat energi tersebut dihasilkan melalui proses
pemercepatan elektron secara linier di dalam tabung pemandu gelombang
pemercepat elektron (accelerating waveguide) yang hampa udara. Tabung ini

merupakan tabung penghantar terdiri dari susunan sel-sel berupa rongga-rongga
yang terbuat dari tembaga. Di dalam tabung disalurkan gelombang mikro yang
dibangkitkan dari microwave power source (magnetron/klystron).
Frekuensi gelombang mikro disalurkan melalui circulator menuju tabung
accelerating waveguide. Ada 2 jenis accelerating waveguide yaitu travelling
waveguide dan standing waveguide. Bila daya frekwensi gelombang mikro
melintasi rongga-rongga sel dari accelerating waveguide mengakibatkan
terjadinya medan elektomagnetik sehingga terjadi kuat medan listrik dinamis yang
mengakibatkan perubahan periode dari setiap sel sesuai dengan perubahan
amplitude gelombang mikro. Perubahan amplitudo setiap sel mengakibatkan
perubahan periode muatan listrik yang digunakan untuk mempercepat lintasan
elektron.
Kecepatan elektron tersebut secara berantai dipacu lintasan dari satu sel ke
sel berikutnya sampai energi elektron tersebut sesuai dengan energi yang
diinginkan. Semakin banyak jumlah rongga dan panjang accelerating waveguide
semakin tinggi energi yang dihasilkan. Elektron hasil percepatan dari accelerating
waveguide diarahkan ke bending magnet untuk dibelokkan disesuaikan energi
dan lintasannya. Elektron dengan penyimpangan energi yang lebih besar akan
dieliminir oleh sebuah filter sehingga dapat dicapai pemfokusan berkas elektron
yang sangat baik dengan energi yang monokromatik. Elektron yang dihasilkan
oleh pemercepat setelah melalui bending magnet merupakan berkas pensil. Untuk
pemilihan sinar-X atau foton maka elektron yang berenergi tinggi tersebut
ditumbukkan ke bidang target penerus (transmission target) yang menghasilkan
pembangkitan sinar-X dengan intensitas tinggi yang mempunyai profil belum

rata. Untuk menghasilkan profil sinar-X yang rata harus dilewatkan carrousel
yang berupa penyaring (flattening filter). Untuk pemilihan berkas elektron maka
elektron energi tinggi tersebut dapat digunakan secara langsung. Untuk
memperoleh distribusi dosis yang merata pada daerah penyinaran elekton
berenergi tinggi dilewatkan pada carrousel yang berupa lapisan penghambur
(scattering foil).
Gambar 2.6 A. Berkas Sinar-X, B. Berkas Elektron (Khan, 2003).
2.4.1 Detektor Silinder
Detektor kamar ionisasi biasa digunakan dalam radiodiagnostik dan
radioterapi untuk penentuan dosis radiasi. Detektor kamar ionisasi mempunyai
bentuk dan ukuran tergantung pada spesifikasi kebutuhan tetapi pada umumnya
mempunyai bagian sebagai berikut (Podgorsak, 2005) :

• Detektor kamar ionisasi pada dasarnya suatu rongga berisi gas yang
dikelilingi oleh dinding luar konduktif dan mempunyai elektroda pengumpul
pusat. Dinding dan elektroda pengumpul dipisahkan dengan isolator kualitas
tinggi untuk mengurangi kebocoran arus ketika tegangan polarisasi
ditetapkan pada detektor.
• Sebuah pelindung detektor biasanya ada pada detektor untuk mengurangi
kebocoran detektor lebih lanjut. Pelindung detektor menghadang kebocoran
arus dan mengarahkannya untuk mengalir ke ground melewati elektroda
pengumpul. Hal ini juga memastikan peningkatan keseragaman lapangan
dalam volume aktif atau sensitifitas detektor dengan keuntungan dalam
pengumpulan arus.
• Pengukuran dengan detektor kamar ionisasi diudara membutuhkan koreksi
temperature dan tekanan untuk mengoreksi perubahan massa udara didalam
volume detektor yang berubah karena temperatur dan tekanan sekitar
Insulator Central electrode Outer electrode
Gambar 2.7 Desain Dasar Detektor Kamar Ionisasi Silinder Tipe Farmer (Khan,
2003)
Detektor kamar ionisasi silinder yang paling populer adalah 0,6 cm3.
Detektor ini dirancang oleh Farmer dan awalnya diproduksi oleh Baldwin tetapi
sekarang tersedia dari beberapa vendor untuk kalibrasi berkas dalam dosimetri
radioterapi. Volum sensitif ruang menyerupai thimble (bidal) sehingga detector

farmer juga dikenal sebagai thimble chamber atau detektor bindal. Sebuah
diagram skematik farmer sebuah ditunjukkan pada Gambar 2.7. Dinding bindal
terbuat dari grafit murni dan pusat elektroda terbuat dari aluminium murni.
Isolator terdiri dari polytrichloroflourethylene (PTCFE) yang bisa melindungi
komponen elektronik. Ruang silinder diproduksi oleh berbagai produsen dengan
volume rongga ruangan antara 0,1 cm3 dan 1 cm3. Tipe ini biasanya memiliki
panjang internal yang kurang dari 25 mm dan diameter kurang dari 7 mm. dinding
material mempunyai nomor atom rendah (z setara dengan jaringan atau udara)
dengan ketebalan kurang dari 0,1 g/cm2. Sebuah ruang dilengkapi dengan buildup
cup dengan ketebalan sekitar 0,5 g/cm2 untuk kalibrasi bebas di udara
menggunakan radiasi Co60.
2.4.2 Kalibrasi Berkas Foton
Sebelum menggunakan pesawat Linac hal yang harus diperhatikan adalah
kalibrasi keluaran berkas yang berfungsi untuk menilai kinerja Linac sehingga
tepat dalam pemberian dosis pasien. Dalam menggunakan berkas foton telah
ditentukan panduan sebagai berikut (Khan, 2003):
a. Mengatur phantom air untuk kalibrasi.
b. Menentukan kualitas berkas yaitu % depth dose pada kedalam 10 cm
- Mengatur ukuran lapangan di permukaan, 10 cm x 10 cm, di SSD 100 cm.
- Mengukur % depth dose(10) dengan berkas terbuka. Untuk dosis
maksimum (D max ), chamber harus ditempatkan di mana bacaan untuk satu
set monitor unit (misalnya, 200 MU) adalah maksimum pada poros tengah.
Untuk dosis pada 10 cm kedalaman, pusat chamber harus ditempatkan
pada (10 + 0,6r cav ) cm

- Mengambil rata-rata minimal tiga bacaan ruang ion konsisten
c. Tergantung pada model detector untuk menentukan k Q
Tabel 2.1 Nilai k Q untuk Accelerator pada Berkas Foton dari sebuah Fungsi
dari %dd (10) untuk Ion Chamber Cylindrical (IAEA, 2000).
d. Mengukur suhu dan tekanan untuk mendapatkan k TP
K TP =
(273,2 + T )P0 (2.7)
(273,2 + To )P
k TP adalah faktor koreksi temperatur dan tekanan udara terhadap standar
kondisi lingkungan (T 0 = 20o dan P 0 = 101,325 kPa ) dengan T dan P adalah
tekanan dan temperatur pada saat pengukuran.

e. Mengukur M - dan M + untuk menentukan faktor polarisasi koreksi (k pol )
M + + M _)
K pol = (2.8)
2M
k pol adalah faktor koreksi respon detektor ionisasi terhadap efek pergantian
polaritas yang diberikan pada detektor dengan M + adalah bacaan pengukuran
pada polaritas positif (+) sedangkan M - merupakan bacaan pengukuran pada
polaritas negatif (-) yang digunakan untuk kalibrasi berkas.
f. Menghitung faktor koreksi saturasi (k s ):
2
M  M 
k s = a0 + a1  1  + a2  1  (2.9)
 M2   M2 
k s adalah koreksi respon detektor terhadap kurang lengkapnya pengumpulan
muatan pada ionisasi di udara dengan a 0 , a 1 dan a 2 adalah nilai konstanta.
Tabel 2.2. Koefisien kuadratik untuk perhitungan nilai k s oleh tehnik dua
tegangan dalam radiasi pulsed dan pulsed-scaned sebagai fungsi rasio
tegangan V 1 /V 2 (IAEA, 2000)
Sedangkan M 1 adalah bacaan pengukuran untuk tegangan yang biasa
digunakan dan M 2 adalah pengukuran tegangan untuk tegangan referensi.

g. Mengkoreksi dosimetri dengan membaca M Q.
MQ=M 1 .k TP .k ele .k pol .k s (2.10)
M Q adalah bacaan pada dosimetri yang telah dikoreksi dari tegangan,
pengaruh suhu dan tekanan, kalibrasi elektrometer, efek polaritas dan ionisasi
rekombinasi.
h. Menghitung dosis serap air pada kedalaman 10 cm :
D w,Q = M Q N D,w,Qo k Q,Qo (2.11)
D W,Q adalah besarnya dosis serap di kedalama referensi sedangkan
N D,w,Qo adalah faktor kalibrasi dalam hal dosis serap dalam air untuk dosimeter
pada kualitas referensi Q 0 dan k Q,Qo adalah faktor spesifik detektor untuk
mengoreksi perbedaan antara kualitas berkas referensi Q 0 dan kualitas berkas
sebenarnya Q.
i. Dosis serap perunit monitor yang di referensi d max
- Untuk source surface distance (SSD) kalibrasi
D w,Q ( z max )= 100 D w,Q ( z ref ) / PDD ( z ref )
(2.12)
- Untuk source axis distance (SAD) kalibrasi
D w,Q ( z max )= D w,Q ( z ref ) / TMR ( z ref )
(2.13)
2.4.3 Precentage Depth Dose (PDD)
Penyinaran dilakukan terhadap pasien maupun phantom akan memberikan
dosis yang di serap bervariasi sesuai dengan kedalaman. Variasi ini tergantung

pada beberapa hal antara lain : berkas sinar, kedalaman, luas lapangan, jarak dari
sumber dan sistim kolimasi sinar. Demikian juaga kalkulasi dosis pada pasien
melibatkan pertimbangan dengan melihat parameter-parameter dan efek-efek lain
pada distribusi dosis kedalaman (Khan, 2003).
PDD adalah dosis serap yang diberikan pada sumbu utama berkas sebagai
presentase dosis serap pada kedalaman tertentu terhadap dosis maksimumnya.
Gambar 2.8 berikut ini adalah merupakan teknik Pengukuran Precentage Depth
Dose (PDD).
Gambar 2.8 Pengukuran Precentage Depth Dose (PDD) (Podgorsak, 2005).
Salah satu cara untuk karakteristik distribusi dosis sumbu utama adalah
untuk menormalisasikan dosis pada kedalaman sehubungan dengan dosis pada
kedalaman referensi. Persentase kuantitas kedalaman dosis dapat didefinisikan
sebagai hasil bagi, dinyatakan sebagai persentase dari dosis yang diserap setiap
kedalaman D Q untuk dosis yang diserap pada kedalaman referensi tetap lakukan
D P , sepanjang sumbu utama sinar.

PDD dapat dirumuskan sebagai berikut :
DQ
PDD = x100% (2.14)
DP
Dengan D Q adalah dosis pada titk Q dan D P adalah dosis serap pada titik
maksimum.
Dalam praktek klinik puncak dosis serap sumbu utama disebut dosis
maksimum (d max ). Dosis maksimum dari dosis yang diberikan dapat dirumuskan
sebagai berikut :
DQ
P max = x100% (2.15)
PDD
PDD dipengaruhi oleh energi, luas lapangan penyinaran, SSD dan
kedalaman. Gambar 2.9 berikut ini adalah Kurva PDD di dalam air untuk area 10
× 10 cm2 pada SSD 100 cm untuk beberapa energi foton mulai dari sinar γ Co60
sampai dengan sinar-X 25 MV (Podgorsak, 2005).

Gambar 2.9 Kurva PDD di dalam air untuk area 10 × 10 cm2 pada SSD 100 cm
untuk beberapa energi foton mulai dari sinar γ Co60 sampai dengan
sinar-X 25 MV (Podgorsak, 2005).
Dari Gambar 2.9 PDD menurun setelah melewati kedalaman dosis
maksimum, namun ada penumpukan awal dosis yang menjadi lebih dan lebih
jelas sebagai energi meningkat. Dalam kasus orthovoltage atau sinar-X energi
yang lebih rendah, dosis meningkat hingga maksimum pada atau sangat dekat
dengan permukaan. Berkas energi yang lebih tinggi pada titik dosis maksimum
terletak lebih dalam pada jaringan atau phantom. Wilayah antara permukaan dan
titik dosis maksimum disebut dosis daerah build-up. Dosis efek build-up dari
berkas energi yang lebih tinggi menimbulkan efek yang secara klinis dikenal
dengan skin-sparing effect. Untuk berkas megavoltage seperti Cobalt 60 dan
energi yang lebih tinggi dosis permukaan jauh lebih kecil dibandingkan dengan
dosis maksimum, sehingga memberikan keuntungan yang berbeda dari berkas

energi rendah pada dosis yang terjadi di permukaan kulit. Dengan demikian
dalam kasus berkas foton energi yang lebih tinggi, dosis yang lebih tinggi dapat
dikirim ke tumor yang lebih dalam tanpa melebihi toleransi kulit. Semakin tinggi
percent depth dose pada tumor maka dosis pada permukaan kulit. akan lebih
rendah.
2.5 Tissue Phantom Ratio (TPR)
Tissue Phantom Ratio (TPR) didefinisikan sebagai rasio dari dosis pada
titik tertentu dalam phantom untuk dosis pada titik yang sama pada kedalaman
referensi tetap. Gambar berikut ini menunjukkan teknik Pengukuran Tissue
Phantom Ratio (TPR).
Gambar 2.10 Pengukuran Tissue Phantom Ratio(TPR) (Podgorsak, 2005).

TPR dapat dirumuskan sebagai berikut :
DQ
TPR = x100% (2.16)
DQref
Dengan D Q adalah dosis pada titik di phantom dan D Qref adalah dosis pada titik
yang sama pada kedalaman referensi tetap. TPR dipengaruhi oleh energi,
kedalaman dan luas lapangan penyinaran.
2.6 Spesifikasi Kualitas Berkas pada Foton Energi Tinggi (IAEA, 2000)
2.6.1 Pemilihan Indek Kualitas Berkas
Untuk foton berenergi tinggi yang dihasilkan oleh akselerator klinis
kualitas berkas ditentukan oleh tissue phantom ratio (TPR 20 ,10 ) yang merupakan
rasio dari dosis yang diserap pada kedalaman 20 cm dan 10 cm di phantom air
diukur dengan jarak antara sumber chamber konstan 100 cm dan ukuran
lapangan 10 cm x 10 cm di bidang ruangan.
Sifat indek kualitas TPR 20,10 yang paling penting adalah terhindar dari
kontaminasi elektron dalam berkas insiden. TPR 20,10 merupakan ukuran
koefisien atenuasi efektif menggambarkan penurunan secara eksponensial dari
foton kedalaman kurva dosis melampaui kedalaman dosis maksimum. Rasio dosis
yang diperoleh tidak memerlukan penggunaan faktor koreksi perpindahan pada
dua kedalaman ketika chamber silinder digunakan.
Pengukuran TPR 20,10 pada aplikasi klinis tidak di pengaruhi oleh kesalahan kecil
penempatan dua buah chamber pada kedalaman yang berbeda.
2.6.2 Pengukuran Indeks Kualitas Berkas
Definisi TPR 20,10 telah dibuat dalam hal rasio dosis serap sehingga
penggunaan rasio ionisasi memberikan akurasi yang dapat diterima karena variasi

lambat stopping power ratio di kedalaman air/udara dan diasumsikan faktor
gangguan luar di dalaman dosis maksimal. Pengaruh efek rekombinasi pada dua
kedalaman harus diselidiki dan dipertimbangkan jika ada variasi dengan
kedalaman. Tabel 2.3 berikut ini adalah merupakan Kondisi referensi untuk
menentukan kualitas berkas foton.
Tabel 2.3 Kondisi referensi untuk menentukan kualitas berkas foton (TPR20,10)
(IAEA, 2000)
Pengaruh kuantitas Nilai referensi atau karateristik normal refensi
Bahan phantom Air
Tipe detector Silinder atau keping sejajar
Pengukuran kedalaman 20 g cm-2 dan 10 g cm-2
Titik referensi detektor untuk detektor silinder pada sumbu tengah di pusat dari
volume rongga
Untuk detektor keping sejajar pada permukaan bagian
dalam dipusat window
Posisi titik referensi detektor untuk detektor silinder dan detektor keping sejajar pada
pengukuran kedalaman
SCD 100 cm
Ukuran lapangan di SCD 10 cm x 10 cm

Gambar 2.11 Skema Penentuan Indek Kualitas Berkas Foton (TPR20,10)
(IAEA, 2000).
2.7 Hubungan antara PDD dan TPR (IAEA, 2000)
Untuk foton berenergi tinggi yang dihasilkan oleh akselerator klinis kualitas
berkas ditentukan oleh tissue phantom ratio (TPR 20 ,10 ). Ini adalah rasio dari
dosis yang diserap pada kedalaman 20 cm dan 10 cm di water phantom, diukur
jarak sumber dengan detektor konstan 100 cm dan ukuran lapangan 10 cm x 10
cm di bidang ruangan.
TPR 20,10 dapat diperoleh dari hubungan PDD 20,10 (Followil et. al., 1998) adalah
TPR 20,10 = 1,2661PDD 20,10 -0,0595 (2.17)
PDD 20,10 adalah perbandingan presentase dosis pada kedalaman 20 cm dan
kedalaman 10 cm untuk ukuran lapangan 10 cm x 10 cm pada permukaan
phantom dengan SSD 100 cm.
Persamaan empiris ini diperoleh dari sampel hampir 700 akselerator dan telah
mengkonfirmasi formulasi sebelumnya digunakan dalam TRS-277(IAEA, 1997).

TPR 20,10 juga dapat diperkirakan ada kesesuaian dengan data untuk
percentage depth dose pada kedalaman 10 cm atau PDD(10), diukur dengan luas
lapangan penyinaran 10 cm x 10 cm pada SSD dari 100 cm . Untuk data tersebut
diperoleh persamaan matematis (BJR-25, 1996) :
TPR 20,10 = - 07898 + 0,329 PDD (10) – 0,000166PDD (10)2 (2.18)

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Instalasi Radioterapi Rumah Sakit Umum Vina
Estetica Medan dan Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
3.2. Alat dan Bahan
3.2.1 Alat dan Bahan di Instalasi RSU Vina Estetica Medan
Bahan dan alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Pesawat Linear Accelerator (Linac) terdapat di Lampiran 1.
Pesawat terapi berkas eksterna
- Merk : Siemens
- Tipe : Primus Mid Energy
- No.Seri : 5782
- Kondisi Maksimum :10 MV dan 14 Mev
b. Dosimetri (Alat Ukur Radiasi):
1. Water Phantom 1D Scanner SUN NUCLEAR (Dimensi = 30x30x50) cm
2. Chamber :
- Merk : SUN NUCLEAR
- Model/ Tipe : 1047
- No. Seri : 1047400Z-AW-107834001
3. Extension Kabel 1 pcs
4. Elektrometer :

- Merk : IBA, Germany
- Model : Dose 1
- No. Seri : 16083
5. Termometer 1 Pcs
6. Barometer 1 Pcs
7. Water Laveling 1 Pcs
8. Komputer Pengukuran:
- Software PDD : Omnipro
- Software Absolute : TRS-398 (MS Excel Worksheet) standard IAEA
3.2.2 Alat dan Bahan di Instalasi RSU Pusat H Adam Malik Medan
a. Pesawat Linear Accelerator (Linac) terdapat di Lampiran 1.
Pesawat terapi berkas eksterna
- Merk : Elekta, Great Britain
- Tipe : Precise Treatment System
- No.Seri : 151614
- Kondisi Maksimum :10 MV dan 15 Mev
b. Dosimetri (Alat Ukur Radiasi):
1. Water Phantom MP3 Phantom Tank (Dimensi = 30 x 30 x 50) cm
2. Chamber :
- Merk : Semiflex
- Model/ Tipe : PTW 31013/31001
3. Elektrometer :
- Model/ Tipe : T10015TNC
4. Termometer 1 Pcs

5. Barometer 1 Pcs
6. Komputer Pengukuran:
- Software PDD : Mepysto
- Software Absolute : TRS-398 (MS Excel Worksheet) standard IAEA

3.3. Diagram Alir Penelitian
Diagram alir penelitian dari persiapan alat sampai analisa data dan
kesimpulan dapat dilihat pada Gambar 3.1. sebagai berikut :
Mulai
Studi Literatur
Persiapan Alat dan Bahan
Mengkalibrasi berkas foton
Mengukur PPD Mengukur PPD

6 MV dan 10 MV Elekta 6 MV dan 10 MV Siemens
Mengukur TPR 6 MV dan 10 MV Elekta pada Mengukur TPR 6 MV dan 10 MV Siemens

kedalamam 10 cm dan 20 cm pada kedalamam 10 cm dan 20 cm
Analisa data dan kesimpulan
Selesai
Gambar 3.1. Diagram alir Penelitian Perbandingan Indek Kualitas Berkas

Energi Foton pada Pesawat Linac Siemens dan Elekta dengan
Metode Precentage Depth Dose (PDD) dan Tissue Phantom
Ratio (TPR)”

3.3.1 Mengkalibrasi Berkas Foton
Prosedur kalibrasi berkas foton sesuai panduan digital accelerator
installation manual dan TRS-398 adalah sebagai berikut :
a. Mengatur phantom air untuk kalibrasi.
b. Menentukan jenis berkas.
c. Tergantung pada model detektor untuk menentukan k Q .
d. Mengukur suhu dan tekanan untuk mendapatkan k TP .
e. Mengukur M - dan M + untuk menentukan k pol.
f. Menghitung faktor koreksi saturasi k s .
g. Mengkoreksi dosimetri dengan membaca M Q .
h. Menentukan dosis serap air pada kedalaman 10 cm.
i. Menentukan dosis per unit monitor yang di referensi d max .
Hasil dari kalibrasi berkas foton energi 6 MV dan 10 MV terdapat di
lampiran 4.
3.3.2 Mengukur PDD 6 MV dan 10 MV Siemens dan Elekta
Menempatkan detektor semiflex tepat ditengah-tengah phantom pada
permukaan air dan satu lagi detektor semiflex di area penyinaran bagian atas
phantom air karena mengukur dosis relatif sehingga perlu pembanding. Mengatur
luas lapangan di permukaan 10 cm x 10 cm dengan SSD 100 cm. Penyinaran
dilakukan dengan SSD tetap 100 cm dengan menurunkan chamber dari
permukaan dengan kedalaman 0 cm sampai kedalaman 25 cm dapat dilihat pada
Gambar 3.2. berikut ini :

SSD = 100 cm
10 cm x 10 cm
25 cm
Gambar 3.2. Set up Pengukuran PDD
3.3.3 Mengukur TPR 6 MV dan 10 MV Siemens dan Elekta
Menempatkan detektor tepat ditengah-tengah phantom air dan satu lagi
detektor di area penyinaran bagian atas phantom air sebagai pembanding.
Mengatur ukuran lapangan di permukaan 10 cm x 10 cm dengan SSD 100 cm.
Menurunkan chamber sampai kedalama 25 cm dari permukaan dengan SAD 100
cm. Melakukan penyinaran dengan menurunkan permukaan air di phantom mulai
ke dalaman chamber 25 cm dari permukaan sampai 0 cm dengan SAD tetap 100
cm. Gambar 3.3 berikut adalah Set up pengukuran TPR.

Source Source
SCD = 100 cm
10 cm
25 cm
25 cm
10 cm x 10 cm
10 cm
10xcm
10 cm
Gambar 3.3 Set up Pengukuran TPR
3.4. Variabel dan Data yang Diperoleh
Variabel yang akan digunakan pada penelitian ini adalah:
a. Perbandingan PDD pada energi foton 6 MV Siemens dan Elekta
b. Perbandingan PDD pada energi foton 10 MV Siemens dan Elekta
c. Perbandingan TPR pada energi foton 6 MV Siemens dan Elekta
d. Perbandingan TPR pada energi foton 10 MV Siemens dan Elekta

Data yang akan diperoleh pada penelitian ini adalah:
a. Hasil pengukuran PDD energi foton 6 MV pesawat Linac Siemens dan
Elekta pada kedalaman 0 sampai 25 cm.
b. Hasil pengukuran PDD energi foton 10 MV pesawat Linac Siemens dan
Elekta pada kedalaman 0 sampai 25 cm
c. Hasil pengukuran TPR pada kedalaman 10 cm dan 20 cm energi foton 6 MV
pesawat Linac Siemens dan Elekta
d. Hasil pengukuran TPR pada kedalaman 10 cm dan 20 cm energi foton 10
MV pesawat Linac Siemens dan Elekta

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 PDD pada Energi Foton 6 MV Siemens
Dari hasil pengukuran PDD energi foton 6 MV pada pesawat Siemens
M5782 terdapat di Lampiran 6 Tabel 6.1. Pada Gambar 4.1 berikut ini
memperlihatkan distribusi kedalaman dosis metode PDD pada energi foton 6 MV
Siemens. D max pada energi foton 6 MV Siemens terjadi pada kedalaman 15 mm.
Kemudian presentase distribusi dosis akan turun secara berangsur-angsur karena
radiasi yang mengenai medium akan menyerahkan energinya kepada medium
yang dilaluinya.
Gambar 4.1 Grafik PDD Siemens pada Energi Foton 6 MV

4.2 PDD pada Energi Foton 6 MV Elekta
Dari hasil pengukuran PDD energi foton 6 MV pada pesawat Linac Elekta
Pricise 151614 terdapat di Lampiran 6 Tabel 6.2. Pada Gambar 4.2 berikut ini
memperlihatkan distribusi kedalaman dosis metode PDD pada energi foton 6 MV
Elekta. D max pada energi foton 6 MV Elekta terjadi pada kedalaman 16 mm.
tersebut. Kemudian presentase distribusi dosis akan turun secara berangsur-angsur
karena radiasi yang mengenai medium akan menyerahkan energinya kepada
medium yang dilaluinya.
16 mm
Gambar 4.2 Grafik PDD Elekta pada Energi Foton 6 MV

4.3 PDD pada Energi Foton 10 MV Siemens
M5782 terdapat di Lampiran 6 Tabel 6.3. Pada Gambar 4.3 berikut ini
memperlihatkan distribusi kedalaman dosis metode PDD pada energi foton 10
MV Siemens. D max pada energi foton 10 MV Siemens terjadi pada kedalaman 20
mm. Kemudian presentase distribusi dosis akan turun secara berangsur-angsur
karena radiasi yang mengenai medium akan menyerahkan energinya kepada
medium yang dilaluinya.
Gambar 4.3 Grafik PDD Siemens pada energi foton 10 MV

4.4 PDD pada Energi Foton 10 MV Elekta
Dari hasil pengukuran PDD energi foton 10 MV pada pesawat Linac
Elekta Pricise 151614 terdapat di Lampiran 6 Tabel 6.4. Pada Gambar 4.3 berikut
ini memperlihatkan distribusi kedalaman dosis metode PDD pada energi foton 10
MV Elekta. D max pada energi foton 10 MV Elekta terjadi pada kedalaman 21 mm.
yang dilaluinya.
21 mm
Gambar 4.4 Grafik PDD Elekta pada Energi Foton 10 MV

4.5 PDD pada Energi Foton 6 MV Siemens dan Elekta
Dari hasil pengukuran PDD energi foton 6 MV dan 10 MV pada pesawat
Linac Siemens M5782 dan Elekta Pricise 151614, terdapat di Lampiran 6 Tabel
6.5. Pada Gambar 4.5 berikut ini memperlihatkan distribusi kedalaman dosis
metode PDD pada energi foton 6 MV Siemens dan 6 MV Elekta. Pada daerah
build up distribusi dosis hampir sama terlihat pada grafik garis hampir berhimpit
setelah sampai dosis maksimum (d max ) baru berjauhan. D max pada energi foton 6
MV Siemens terjadi pada kedalaman 15 mm sedangkan pada energi foton 6 MV
Elekta terjadi pada kedalaman 16 mm, Kemudian presentase distribusi dosis akan
turun secara berangsur-angsur karena radiasi yang mengenai medium akan
menyerahkan energinya kepada medium yang dilaluinya.Dari kedua pesawat
15
Linac ini pada energi yang sama sebesar 6 MV terdapat perbedaan sebesar ( )
16
x 100% = 0,94%, dengan standar BATAN yang diperbolehkan sebesar 3%.
16 mm
Gambar 4.5 Grafik PDD Siemens dan Elekta pada Energi Foton 6 MV

4.6 PDD pada Energi Foton 10 MV Elekta dan Siemens
Dari hasil pengukuran PDD energi foton 10 MV pada pesawat Linac
Siemens M5782 dan Elekta Pricise 151614 terdapat di Lampiran 6 Tabel 6.6.
Pada Gambar 4.6 berikut ini memperlihatkan distribusi kedalaman dosis metode
PDD pada energi foton 6 MV Siemens dan 6 MV Elekta. Pada daerah build up
distribusi dosis hampir sama terlihat pada grafik garis hampir berhimpit setelah
sampai dosis maksimum (d max ) baru berjauhan. D max pada energi foton 10 MV
Siemens terjadi pada kedalaman 20 mm sedangkan pada energi foton 10 MV
Elekta terjadi pada kedalaman 21 mm. Kemudian presentase distribusi dosis akan
turun secara berangsur-angsur karena radiasi yang mengenai medium akan
menyerahkan energinya kepada medium yang dilaluinya. Dari kedua pesawat
Linac ini pada energy yang sama sebesar 10 MV terdapat perbedaan sebesar
20
( ) x 100 % = 0,95%, dengan standar BATAN yang diperbolehkan sebesar
21
3%
21 mm
Gambar 4.6 Grafik PDD Siemens dan Elekta pada Energi Foton 10 MV

Kalau dilihat secara fisis dosis build up adalah sebagai berikut :
a. Sebagai berkas berenergi tinggi, foton masuk ke dalam tubuh pasien atau
phantom mengeluarkan elektron yang searah dengan foton saat melewati
permukaan dan lapisan berikutnya.
b. Elektron ini menyimpan energi pada suatu jarak tertentu dari posisi
normalnya/awalnya sehingga fluens elektron dan dosis meningkat hingga
nilai maksimum dosis tercapai.
c. Fluens foton terus menurun dengan bertambahnya kedalaman maka
produksi elektron pun juga ikut menurun.
d. Efek setelah melampui kedalaman tertentu dosis akan menurun dengan
bertambahnya kedalaman.
Dengan melihat fenomena tersebut maka pada daerah build up dari kedua
energi tersebut pasti akan berhimpit karena pola dosis permukaan hampir sama
kecuali pada daerah d max pasti akan berbeda karena dipengaruhi oleh energinya.
Pada energi foton 10 MV d max akan lebih dalam dibandingkan dengan energi
foton 6 MV karena penyerapan energi di dalam medium. Demikian juga setelah
melewati d max pada energi foton 10 MV presentase dosisnya akan lebih besar
pada kedalaman yang sama.

4.7 Perhitungan TPR pada Energi Foton 6 MV Siemens dan Elekta
kualitas berkas ditentukan oleh tissue phantom ratio (TPR 20 ,10 ). Ini adalah rasio
dari dosis yang diserap pada kedalaman 20 cm dan 10 cm di water phantom,
diukur jarak sumber dengan detektor konstan 100 cm dan ukuran lapangan 10
cm x 10 cm di bidang ruangan.
TPR 20,10 dapat diperoleh dari hubungan PDD 20,10 (Followil et. al., 1998) adalah:
TPR 20,10 = 1,2661PDD 20,10 - 0,0595
(2.17)
phantom dengan SSD 100 cm. Persamaan empiris ini diperoleh dari sampel
hampir 700 akselerator dan telah mengkonfirmasi formulasi sebelumnya
digunakan dalam TRS-277 (IAEA, 1997).
M5782 terdapat di Lampiran 6, pada kedalaman 20 cm distribusi dosis diperoleh
sebesar 38,92, pada kedalaman 10 cm distribusi dosis diperoleh sebesar 67,17 %,
Sesuai rumus TPR 20,10 = 1,2661PDD 20,10 - 0,0595 diperoleh TRP pada energi
foton 6 MV Siemens sebesar 0,66 % sesuai Lampiran 7.1.
Sedangkan dari hasil pengukuran PDD energi foton 6 MV pada pesawat
Elekta terdapat di lampiran 6, pada kedalaman 20 cm distribusi dosis diperoleh
sebesar 39,76, dan kedalaman 10 cm distribusi dosis diperoleh sebesar 68,04 %,

Sesuai rumus TPR 20,10 = 1,2661PDD 20,10 - 0,0595 diperoleh TRP pada
energi foton 6 MV Elekta sebesar 0,67 % sesuai Lampiran 7.2.
Dari hasil yang diperoleh TPR 6 MV Siemens sebesar 0,66 %, sedangkan

0,66
TPR 6 MV Elekta 0,67 % maka terdapat perbedaan x 100% = 0,98%
0,67
dengan standard BATAN yang diperbolehkan sebesar 3 % .
4.8 Perhitungan TPR pada Energi Foton 10 MV Siemens dan Elekta
kualitas berkas ditentukan oleh tissue phantom ratio (TPR 20 ,10 ). Ini adalah rasio
dari dosis yang diserap pada kedalaman 20 cm dan 10 cm di water phantom,
diukur jarak sumber dengan detektor konstan 100 cm dan ukuran lapangan 10
cm x 10 cm di bidang ruangan.
TPR 20,10 dapat diperoleh dari hubungan PDD 20,10 (Followil et. al., 1998) adalah:
TPR 20,10 = 1,2661PDD 20,10 - 0,0595 (2.17)
phantom dengan SSD 100 cm.
Persamaan empiris ini diperoleh dari sampel hampir 700 akselerator dan telah
mengkonfirmasi formulasi sebelumnya digunakan dalam TRS-277(IAEA, 1997).
M5782 terdapat di Lampiran 6, pada kedalaman 20 cm distribusi dosis diperoleh
sebesar 47,9, pada kedalaman 10 cm distribusi dosis diperoleh sebesar 73,5 %,
energi foton 10 MV Siemens sebesar 0,75 % sesuai Lampiran 7.3.

Sedangkan dari hasil pengukuran PDD energi foton 10 MV pada pesawat
Elekta terdapat di Lampiran 6, pada kedalaman 20 cm distribusi dosis diperoleh
sebesar 45,94, dan kedalaman 10 cm distribusi dosis diperoleh sebesar 73,27%,
energi foton 10 MV Elekta sebesar 0,73% sesuai Lampiran 7.4.
Dari hasil yang diperoleh TPR 10 MV Siemens sebesar 0,75%, sedangkan

0,73
TPR 10 MV Elekta 0,73% maka terdapat perbedaan x 100 % = 0,97%
0,75
dengan standard BATAN yang diperbolehkan sebesar 3%.

BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian “Perbandingan Indeks Kualitas Energi Foton Pada
Pesawat Linac Siemens Dan Elekta Dengan Metode Precentage Depth Dose
(PDD) dan Metode Tissue Phantom Ratio (TPR) diambil kesimpulan sebagai
berikut :
1. Pada energi foton 6 MV metode PDD, D max Pesawat Linac Elekta lebih besar
sejumlah 0,94% dibandingkan D max Pesawat Linac Siemens, sesuai hasil
penelitian D max Pesawat Linac Siemens terdapat pada kedalaman 15 mm
sedangkan Elekta terdapat pada kedalaman 16 mm dan pada energi foton 10
MV metode PDD, D max Pesawat Linac Elekta lebih besar sejumlah 0,95%
dibandingkan D max Pesawat Linac Siemens, sesuai hasil penelitian D max
Pesawat Linac Siemens terdapat pada kedalaman 20 mm sedangkan Elekta
terdapat pada kedalaman 21 mm (standar BATAN yang diperbolehkan
sebesar 3%).
2. Pada energi foton 6 MV metode Tissue Phantom Ratio (TPR), TPR Pesawat
Linac Elekta lebih besar 0,98%, sesuai hasil penelitian diperoleh TPR
Pesawat Linac Siemens diperoleh 0,66% sedangkan Pesawat Linac Elekta
0,67 % dan pada energi foton 10 MV metode Tissue Phantom Ratio (TPR),
TPR Pesawat Linac Siemens lebih besar 0,97%, sesuai hasil penelitian TPR
Pesawat Linac Siemens diperoleh 0,75% sedangkan Pesawat Linac Elekta
0,73 % (standar BATAN yang diperbolehkan sebesar 3%).

3. Dari penelitian yang telah dilakukan pada pesawat Linac Siemens dan Elekta
dapat disimpulkan bahwa:
a. Energi foton 6 MV metode PDD Pesawat Linac Elekta lebih baik dari
Siemens dan energi foton 10 MV metode PDD Pesawat Linac Elekta
lebih baik dari Siemens, namun masih dalam batas toleransi dibawah 3%
sesuai standar BATAN 3%.
b. Energi foton 6 MV metode TPR Pesawat Linac Elekta lebih baik dari
pesawat Linac Siemens dan energi foton 10 MV metode TPR Pesawat
Linac Siemens lebih baik dari Elekta, namun masih dalam batas toleransi
dibawah 3% sesuai standar BATAN 3%.
c. Disimpulkan Pesawat Linac Siemens dan Elekta dinyatakan layak pakai.
5.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan penelitian maka penulis merekomendasikan saran
sebagai berikut :
a. Berharap dilakukan penelitian selanjutnya dibandingkan dengan pesawat
Linac lebih dari 2 unit pesawat dengan merek yang berbeda.
b. Berharap penelitian selanjutnya dengan pesawat Linac lebih dari 2 unit
dengan tahun yang sama dan jumlah pasien yang sama.

DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2003, Digital Accelerator Instalation, Electa Limited, no.

4513370187105 (08.03), Electa Limited Linac House Flaming Way, Red
Crawley West Sussex RH109RR, UK. 6-30
Anonim, 1996, Central axis depth dose data for use in Radiotherapy, British
Journal Radiologi, Supplement no. 25, The British Institute of Radiology,
London.
Alam M. J., Rabbani Z., Hussain A., Baig A. K. V., 2007, A modified formula for
defining tissue phantom ratio of photon beams, Bangladesh Medical
Research Council. 33: 92-97
Butson M. J., Cheung T., Yu P., 2002, Calculation of electron contamination

doses produced using blocking trays for 6 MV X-rays, Pegamon,
Department of Physics and Materials Science, City University of Hong
Kong. Radiation Measurements 35 : 99–102
Buzdar S. A., Rao A., Aalia N., 2009, An Analyis 0f Depth Dose Charateristik of
Photon in Water, Journal Ayub Med Coll Abbottabad, The Islamia
University, Bahawalpur, Pakistan. 21(4)
Chen C., 2007, Principles and requirements of external beam dosimetry,

Elselvier, Department of Therapeutic Radiology, Yale University School of
Medicine, New Haven, Connecticut, USA. S2 – S21
Followill D.S., Toilor R.C., Tello V.M., Hanson W.F., 1998, An empirical
relationship for determining photon beam quality in TG-21 from a ratio of
percent depth doses, Med Phys. 25 : 1202-1205.
IAEA, 1997, Absorbed Dose Determination in Photon and Electron Beams: An

International Code of Practice, Technical Report Series, TRS-277, IAEA,
Vienna, Austria.
IAEA, International Atomic Energy Agency, 2000, Absorbed Dose Determination

in External Beam Radiotherapy : An International Code of Practice for
Dosimetry based on Standards of Absorbed Dose to Water, International
Atomic Energy Agency, Technical Reports Series, TRS-398, IAEA,
Vienna, Austria. (62-63, 157-164)
Khan F. M., 2003, Title : Physics of Radiation Therapy, The 3rd Edition,
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA(136-137,164)

Kriˇzan P., Rihard H., 2008, Teleradiography Dose Calculation, Faculty of
Mathematics and Physics, University of Ljubljana.
Li G., Huaqing Z., Guangyao S. and Wu Y., 2011, Photon Energy Spectrum
Recontruction Based on Monte Carlo and Measured Precentage Depth
Dose in Acurate Radiotheraphy, Institut Plasma Physic,Chinese Academy
of Science, China. Vol. 2, pp.160-164
Natto S. A., 2007, A Comparative Study of Measured Percentage Depth Doses for
two Medical Linear Accelerators, Umm Al-Qur a Univ. Journal Science
Med. Eng, Saudi Arabi. Vol.19,No.2, pp.145 -151
Podgorsak E.B., 2005, Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers

and Students, International Atomic Energy Agency, Technical Editor,
Vienna. Thirth Edition.(179-191)
Richmond N., Robert B., 2014, A Comparison of Small-Field Tissue Phantom

Ratio Data Generation Methods for an Elekta Agility 6 MV Photon Beam,
Elsevier, Medical Physics Department, The James Cook University
Hospital, Middlesbrough, United Kingdom.60-63
Suharni, Kusminarto, Diah F.I., Aggraita P., 2012, Perhitungan Eefisiensi Daya
Berdasarkan Presentase Kedalama Dosis (PDD) pada Linac Medis RS dr.
Sarjito, Program Pasca Sarjana Fisika – UGM, PTAPB – BATAN,
Yogyakarta. Volume 14. ISSN 1411-1349
Ślosarek K., Agata R., 2005, Comparison of Percent Depth Doses for Various
Linear Accelerators, Journal Medical Physics Eng, Polandia. 11(1):39-50.
PL ISSN 1425-4689
Sardari D., Maleki R., Samavat H., Esmaeeli A., 2009, Measurement of depth-
dose of linear accelerator and simulation by use of Geant4 computer
code, Elselvier, Department of Medical Physics, Hamadan University of
Medical Science, Hamadan, Iran. Reports of practical oncology and
radiotherapy 15 (2010)64–68
Tammasebi B., Karbalaee, 2009, Calculation of Expressieon for Measured

Precentage Depth Dose Data in Megavoltage Photon Theraphy, Iranian
Red Crescent Medical Journal, Iran

LAMPIRAN 1. GAMBAR ALAT DAN BAHAN
1.1. Pesawat Linac Siemens dan Phantom Air
1.2 Pesawat Linac Elekta dan Phantom Air

1.1.1. Chamber Farmer Siemens 1.2.1. Chamber Farmer Elekta
1.1.2. Elektrometer Siemens 1.2.2. Elektrometer Elekta

1.1.3. Meja kontrol Siemens
1.2.3. Elektrometer Elekta

LAMPIRAN 2. HASIL PENGUKURAN POLARISASI TEGANGAN
Tabel 2.1 Hasil pengukuran polaritas tegangan pesawat Linac Siemens

dengan dosis energy = 200 MU (Monitor Unit)
M1 M2
Energy +300 V -300 V +100
(M + ) (M - )
6 MV 26.58 nC -26.6 nC 26.42 nC
26.58 nC -26.6 nC 26.42 nC
Depth : 51.86 mm
26.58 nC -26.6 nC 26.42 nC
Rata2 26.58 nC -26.6 nC 26.42 nC
10 MV 28.89 nC -28.9 nC 28.7 nC
28.89 nC -28.9 nC 28.7 nC
Depth : 101.86 mm
28.89 nC -28.9 nC 28.7 nC
Rata2 28.89 nC -28.9 nC 28.7 nC
Tabel 2.2 Hasil pengukuran polaritas tegangan pesawat Linac Elekta

Dengan dosis energy = 200 MU (Monitor Unit)
M1 M2
+400 V -400 V +100
(M + ) (M - )
6 MV 29.51 nC -29.50 nC 29.47 nC
29.57 nC -29.56 nC 29.49 nC
Depth : 51.86 mm
29.59 nC -29.55 nC 29.50 nC
Rata2 29.56 nC -29.54nC 29.49 nC
10 MV 24.88 nC -24.78 nC 24.61 nC
24.84 nC -24.81 nC 24.72 nC
Depth : 101.86 mm
24.86 nC -24.85 nC 24.74 nC
Rata2 24.86 nC -24.81 nC 24.69 nC

LAMPIRAN 3. TABEL TRS 398
Tabel 3.1. TRS 398 Pesawat Linac Siemes 6 MV
Worksheet for the determination of the absorbed dose to water

in a high-energy photon-beam
User: RS.Vina Estetica Medan Date: 25/03/2017
1. Radiation treatment unit and reference conditions for D w,Q determination

Accelerator: Siemens Primus M5782
Nominal Acc Potential: 6 MV
Nominal dose rate: 200,0 MU min-1 Beam quality, Q (TPR 20,10 ) 0,670
Reference phantom: water Set up: SSD SAD
Reference field size: 10 x 10 cm cm x cm Reference distance: 100 cm
Reference depth z ref : 10,0 g cm-2
2. Ionization chamber and electrometer

Ion. chamber model Wellhöfer IC 70 Farmer Serial No.: 1047400Z
Chamber wall material: graphite thickness: 0,068 g cm-2
Waterproof sleeve material: thickness: g cm-2
Phantom window material: thickness: g cm-2
Abs. dose-to-water calibration factor a

N D ,w ,Q0 = 0,05 Gy/nC Gy/rdg
-2
Calibration quality Q 0 : Co-60 photon beam Calibration depth: g cm
If Q 0 is photons, give TPR 20,10 :
Reference conditions for calibration

P0: 101,3 kPa T 0: 20,0 °C Rel. humidity: 50 %
Polarizing potential V 1 : 300 V

Calibration polarity: +ve -ve corrected for polarity effect
User polarity: +ve -ve
Calibration laboratory: BATAN Date: 15-Agust-16

Electrometer model: Serial no.:
Calib. separately from chamber: yes no Range setting:
If yes Calibration laboratory: Date:
b
3. Dosimetry reading and correction for influence quantities
Uncorrected dosimeter reading at V 1 and user polarity: 26,58 nC rdg
Corresponding accelerator monitor units: 200 MU

Ratio of dosimeter reading and monitor units: M1 = 0,1329 nC/MU rdg/MU
(i) P: 100,5 kPa T: 23,8 °C Rel. humidity: 42 %

( 273.2 + T ) P0
kT , P = = 1,021
( 273.2 + T0 ) P
(ii) Electrometer calibration factor k elec : nC/rdg dimensionless
d
(iii) Polarity correction rdg at +V 1 M+ = 26,58 rdg at -V 1 : M- = 26,6
M+ + M−
k pol = = 1,000
2M
(iv) Recombination correction (two-voltage method)

Polarizing voltages: V 1 (normal) = 300 V V 2 (reduced) = 100 V
Readings at each e V: M1 = 26,58 M2 = 26,42
Beam type: pulsed pulsed-scanned
Voltage ratio V 1 / V 2 = 3,0000 Ratio of read. M 1 / M 2 = 1,006
a0 = 1,1980 a1 = -0,8753 a2 = 0,6773
2
 M1   M1 
k s = a0 + a1 
M  
 + a2  
 = 1,003 f,g
 2   M2 
Corrected dosimeter reading at the voltage V 1 :
M Q = M 1 kT P kelec k p o l k s = 0,1362 nC / MU rdg / MU
4. Absorbed dose rate to water at the reference depth, z ref

Beam quality corr. factor for user quality Q : k Q ,Q0 = 0,9940
taken from Table 6.III Other, specify:
Dw ,Q ( z ref ) = M Q N D ,w ,Q0 k Q ,Q0 = 0,0068 Gy / MU

Tabel 3.2. TRS 398 Pesawat Linac Siemes 10 MV
User: RS.Vina Estetica Medan Date: 25/03/2017

Accelerator: Primus
Reference field size: 10 x10 cm x cm Reference distance: 100 cm
Reference depth z ref : 10,0 g cm-2

Ion. chamber model Wellhöfer IC 70 Farmer Serial No.: 1047400Z
Chamber wall material: graphite thickness: 0,068 g cm-2

-2
Calibration quality Q 0 : Co-60 photon beam Calibration depth: 5 g cm


Calibration laboratory: BATAN Date: 15-Agust-16

b


( 273.2 + T ) P0
kT , P = = 1,021
( 273.2 + T0 ) P
d
M+ + M−
k pol = = 1,000
2M

a0 = 1,1980 a1 = -0,8753 a2 = 0,6773
2
 M1   M1 
k s = a0 + a1 
M  + a2 
 M 
 = 1,003 f,g
 2   2 
M Q = M 1 kT P kelec k pol k s = 0,1480 nC / MU rdg / MU

taken from Table 6.III Other, specify:
Dw ,Q ( z ref ) = M Q N D ,w ,Q0 k Q ,Q0 = 0,0073 Gy / MU

Tabel 3.3. TRS 398 Pesawat Linac Elekta 6 MV

User: LAZ/TATY Date: 25/02/2017

Accelerator: Elekta Precise Treatment System
Reference field size: 10x10 cm x cm Reference distance: 100 cm
-2
Reference depth z ref : 10,0 g cm

Ion. chamber model PTW 30006 / 30013 Serial No.: 2923
Chamber wall material: PMMA thickness: 0,057 g cm-2

Calibration quality Q 0 : Co-60 photon beam Calibration depth: 5 g cm-2



Calibration laboratory: BATAN Date: 17-Okt-16

b


( 273.2 + T ) P0
kT , P = = 0,100
( 273.2 + T0 ) P
d
M+ + M−
k pol = = 1,000
2M

a0 = 1,0220 a1 = -0,3632 a2 = 0,3413
2
 M1   M1 
k s = a0 + a1 
M  + a2 
 M 
 = 1,002 f,g
 2   2 
M Q = M 1 kT P kelec k p o l k s = 1,2677E-02 nC / MU rdg / MU

taken from Table 14 Other, specify:
Dw ,Q ( z ref ) = M Q N D ,w ,Q0 k Q ,Q0 = 6,6393E-04 Gy / MU

Tabel 3.4. TRS 398 Pesawat Linac Elekta 10 MV

User: RSUP Adam Malik Date: 25/02/2017

Accelerator: Elekta Precise Treatment System
Reference field size: 10x10 cm x cm Reference distance: 100 cm
-2
Reference depth z ref : 10,0 g cm

Ion. chamber model PTW 30006 / 30013 Serial No.: 2923
Chamber wall material: PMMA thickness: 0,057 g cm-2

Calibration quality Q 0 : Co-60 photon beam Calibration depth: 5 g cm-2



Calibration laboratory: BATAN Date: 17-Okt-16

b


( 273.2 + T ) P0
kT , P = = 0,100
( 273.2 + T0 ) P
d
M+ + M−
k pol = = 1,000
2M

a0 = 1,0220 a1 = -0,3632 a2 = 0,3413
2
 M1   M1 
k s = a0 + a1 
M  
 + a2  
 = 1,003 f,g
 2   M2 
M Q = M 1 kT P kelec k p o l k s = 1,3744E-02 nC / MU rdg / MU

taken from Table 14 Other, specify:
Dw ,Q ( z ref ) = M Q N D ,w ,Q0 k Q ,Q0 = 7,1399E-04 Gy / MU

LAMPIRAN 4. SERTIFIKAT KALIBRASI OUTPUT DAN DOSIMETER
SIEMENS DAN ELEKTA

LAMPIRAN 5. DATA MENTAH PENELITIAN
TABEL 5.1. DATA MENTAH PERCENTAGE DEPTH DOSE (PDD) PHOTON

6 MV SIEMENS
Depth (mm) 10 x 10 (cm)

6 MV PDD (%)
400 13.30
397,9 13.45
395,9 13.51
393,9 13.73
391,8 13.80
389,9 14.01
387,8 14.11
385,9 14.25
383,8 14.46
381,8 14.58
379,9 14.70
377,8 14.89
375,8 15.01
373,8 15.16
371,8 15.36
369,8 15.50
367,8 15.67
365,8 15.89
363,9 15.98
361,8 16.18
359,9 16.34
357,9 16.50
355,9 16.76
353,9 16.93
351,9 17.08
349,9 17.28
347,9 17.40
345,9 17.62
343,9 17.76
341,9 18.00
339,9 18.16
337,9 18.39
335,9 18.56
333,8 18.73
331,9 18.99
329,9 19.15

327,9 19.40
325,9 19.57
323,9 19.82
321,9 20.05
319,9 20.25
317,9 20.43
315,9 20.70
313,9 20.89
311,9 21.08
309,9 21.35
307,9 21.58
305,9 21.86
303,9 22.08
301,9 22.22
299,9 22.53
297,9 22.73
295,9 23.07
293,9 23.22
291,9 23.52
289,9 23.76
287,9 24.07
285,9 24.28
283,9 24.55
281,9 24.79
279,9 25.13
277,9 25.37
275,9 25.70
273,9 25.95
271,9 26.21
269,9 26.46
267,9 26.82
265,9 27.11
263,9 27.38
261,9 27.64
259,9 28.00
257,9 28.21
255,9 28.57
253,9 28.96
251,9 29.22
249,9 29.61
247,9 29.92
245,9 30.19
243,9 30.52
241,9 30.89

239,9 31.24
237,9 31.51
235,9 31.91
233,9 32.20
231,9 32.62
229,9 32.94
227,9 33.34
225,9 33.68
223,9 34.12
221,9 34.49
220 34.73
217,9 35.18
215,9 35.67
213,9 36.03
211,9 36.36
209,9 36.74
207,9 37.23
205,9 37.65
203,9 38.00
201,9 38.47
199,9 38.92
197,9 39.32
195,9 39.80
194 40.18
191,9 40.61
189,9 41.06
187,9 41.59
185,9 41.99
183,9 42.51
181,9 43.01
179,9 43.44
177,9 43.94
175,9 44.39
173,9 44.84
171,9 45.41
169,9 45.77
167,9 46.41
165,9 46.90
163,9 47.52
161,9 47.97
159,9 48.47
157,9 49.18
156 49.59
153,9 50.14

152 50.70
149,9 51.23
147,9 51.73
146 52.50
143,9 52.97
141,9 53.56
139,9 53.98
138 54.66
136 55.23
133,9 55.94
132 56.47
130 57.21
128 57.78
126 58.38
124 59.04
121,9 59.74
120 60.47
118 60.97
115,9 61.53
114 62.36
112 63.10
110 63.67
108 64.37
105,9 65.22
104 65.75
102 66.54
99,9 67.19
98 67.90
95,9 68.61
94 69.40
92 70.13
89,9 70.92
87,9 71.59
85,9 72.49
83,9 73.16
81,9 73.95
79,9 74.61
77,9 75.59
75,9 76.28
73,9 77.04
71,9 77.89
69,9 78.62
67,9 79.43
65,9 80.29

63,9 81.03
61,9 81.95
59,8 82.72
57,9 83.52
55,8 84.40
53,9 85.23
51,9 85.93
49,9 87.00
47,8 87.83
45,8 88.64
43,8 89.61
41,8 90.35
39,8 91.10
37,8 91.85
35,8 92.87
33,8 93.75
31,8 94.64
29,8 95.37
27,8 96.15
25,8 97.04
23,7 97.90
21,7 98.64
19,7 99.28
17,8 99.78
15,8 100.10
13,8 99.75
11,7 98.92
9,7 96.59
7,8 92.50
5,7 84.67
3,7 72.38
1,7 54.99
-0,3 47.85
-0,5 47.07

TABEL 5.2. DATA MENTAH PERCENTAGE DEPTH DOSE (PDD)
PHOTON 10 MV SIEMENS

10 MV PDD (%)
400 18.93
397,8 19.20
395,8 19.26
393,8 19.49
391,8 19.65
389,8 19.77
387,8 20.08
385,8 20.24
383,8 20.35
381,8 20.59
379,8 20.86
377,8 20.93
375,8 20.99
373,9 21.21
371,8 21.58
369,8 21.74
367,8 21.81
365,8 22.13
363,8 22.26
361,8 22.66
359,9 22.75
357,8 22.97
355,9 23.04
353,9 23.43
351,9 23.53
349,9 23.64
348 23.90
345,9 24.25
343,9 24.39
341,9 24.62
339,9 24.80
337,9 25.22
335,9 25.36
333,9 25.60
331,9 25.75
329,9 26.06
327,8 26.15
325,9 26.42
323,9 26.78

321,9 26.83
319,9 27.20
317,9 27.43
315,9 27.62
313,9 27.89
311,9 28.15
309,9 28.47
307,9 28.67
305,9 28.89
303,9 29.29
301,9 29.44
300 29.78
298 30.11
295,9 30.14
293,9 30.84
291,9 30.71
289,9 31.02
287,9 31.41
285,9 31.75
283,9 32.15
281,9 32.44
279,9 32.71
277,9 32.84
275,9 33.26
273,9 33.77
271,9 33.87
269,9 34.00
267,9 34.24
265,9 34.80
263,9 35.05
261,9 35.35
259,9 35.80
257,9 35.93
255,9 36.57
254 36.79
251, 9 37.11
249,9 37.64
247,9 37.68
245,9 38.16
243,9 38.36
241,9 38.75
240 39.21
237,9 39.48
235,9 39.97

233,9 40.33
231,9 40.90
229,9 40.98
228 41.44
225,9 41.77
223,9 41.84
222 42.56
219,9 42.95
218 43.21
216 43.68
213,9 44.10
211,9 44.54
209,9 44.95
207,9 45.38
205,9 45.90
204 46.21
202 46.70
199,9 47.09
197,9 47.60
195,9 47.93
194 48.16
192 48.67
190 49.18
187,9 49.61
185,9 50.12
183,9 50.65
181,9 51.47
179,9 51.65
177,9 52.32
176 52.28
173,9 52.91
172 53.53
170 54.06
167,9 54.43
165,9 55.20
164 55.64
162 55.86
159,9 56.67
158 57.32
156 57.66
153,9 57.85
152 58.95
150 59.13
147,9 59.69

145,9 60.36
143,9 60.92
141,9 61.46
140 62.18
138 62.71
135,9 63.01
133,9 63.82
132 64.77
129,9 64.68
128 65.71
126 66.10
123,9 66.58
122 67.27
120 67.81
117,9 68.48
116 69.42
114 69.82
112 70.38
110 70.91
108 71.59
105,9 72.05
104 72.64
102 73.43
99,9 73,5
98 74.53
96 75.41
94 76.21
92 76.98
90 78.11
87,9 79.13
85,9 80.05
84 80.18
81,9 80.93
79,9 82.07
77,9 82.77
75,9 83.12
73,9 84.38
71,9 84.62
69,9 85.59
67,9 86.36
65,9 86.77
63,9 88.13
61,9 89.41
59,9 88.90

57,9 89.95
55,9 90.52
53,9 91.06
51,9 92.17
49,9 92.98
47,9 93.22
45,9 94.56
43,8 95.67
41,8 96.27
39,8 97.47
37,8 97.07
35,8 98.42
33,8 98.26
31,8 99.30
29,8 99.96
27,8 100.33
25,8 100.90
23,8 100.91
21,7 100.50
19,8 100.24
17,7 98.87
15,8 97.22
13,8 94.92
11,8 91.47
9,8 85.98
7,7 77.74
5,7 68.11
3,7 53.91
1,7 38.50
-0,3 32.84
-0,5 32.12

TABEL 5.3. DATA MENTAH PERCENTAGE DEPTH DOSE (PDD)
PHOTON 6 MV ELEKTA

6 MV PDD (%)
400 13.30
397,9 13.45
395,9 13.51
393,9 13.73
391,8 13.80
389,9 14.01
387,8 14.11
385,9 14.25
383,8 14.46
381,8 14.58
379,9 14.70
377,8 14.89
375,8 15.01
373,8 15.16
371,8 15.36
369,8 15.50
367,8 15.67
365,8 15.89
363,9 15.98
361,8 16.18
359,9 16.34
357,9 16.50
355,9 16.76
353,9 16.93
351,9 17.08
349,9 17.28
347,9 17.40
345,9 17.62
343,9 17.76
341,9 18.00
339,9 18.16
337,9 18.39
335,9 18.56
333,8 18.73
331,9 18.99
329,9 19.15
327,9 19.40
325,9 19.57

323,9 19.82
321,9 20.05
319,9 20.25
317,9 20.43
315,9 20.70
313,9 20.89
311,9 21.08
309,9 21.35
307,9 21.58
305,9 21.86
303,9 22.08
301,9 22.22
299,9 22.53
297,9 22.73
295,9 23.07
293,9 23.22
291,9 23.52
289,9 23.76
287,9 24.07
285,9 24.28
283,9 24.55
281,9 24.79
279,9 25.13
277,9 25.37
275,9 25.70
273,9 25.95
271,9 26.21
269,9 26.46
267,9 26.82
265,9 27.11
263,9 27.38
261,9 27.64
259,9 28.00
257,9 28.21
255,9 28.57
253,9 28.96
251,9 29.22
249,9 29.61
247,9 29.92
245,9 30.19
243,9 30.52
241,9 30.89
239,9 31.24
237,9 31.51

235,9 31.91
233,9 32.20
231,9 32.62
229,9 32.94
227,9 33.34
225,9 33.68
223,9 34.12
221,9 34.49
220 34.73
217,9 35.18
215,9 35.67
213,9 36.03
211,9 36.36
209,9 36.74
207,9 37.23
205,9 37.65
203,9 38.00
201,9 38.47
199,9 38.92
197,9 39.32
195,9 39.80
194 40.18
191,9 40.61
189,9 41.06
187,9 41.59
185,9 41.99
183,9 42.51
181,9 43.01
179,9 43.44
177,9 43.94
175,9 44.39
173,9 44.84
171,9 45.41
169,9 45.77
167,9 46.41
165,9 46.90
163,9 47.52
161,9 47.97
159,9 48.47
157,9 49.18
156 49.59
153,9 50.14
152 50.70
149,9 51.23

147,9 51.73
146 52.50
143,9 52.97
141,9 53.56
139,9 53.98
138 54.66
136 55.23
133,9 55.94
132 56.47
130 57.21
128 57.78
126 58.38
124 59.04
121,9 59.74
120 60.47
118 60.97
115,9 61.53
114 62.36
112 63.10
110 63.67
108 64.37
105,9 65.22
104 65.75
102 66.54
99,9 67.19
98 67.90
95,9 68.61
94 69.40
92 70.13
89,9 70.92
87,9 71.59
85,9 72.49
83,9 73.16
81,9 73.95
79,9 74.61
77,9 75.59
75,9 76.28
73,9 77.04
71,9 77.89
69,9 78.62
67,9 79.43
65,9 80.29
63,9 81.03
61,9 81.95

59,8 82.72
57,9 83.52
55,8 84.40
53,9 85.23
51,9 85.93
49,9 87.00
47,8 87.83
45,8 88.64
43,8 89.61
41,8 90.35
39,8 91.10
37,8 91.85
35,8 92.87
33,8 93.75
31,8 94.64
29,8 95.37
27,8 96.15
25,8 97.04
23,7 97.90
21,7 98.64
19,7 99.28
17,8 99.78
15,8 100.10
13,8 99.75
11,7 98.92
9,7 96.59
7,8 92.50
5,7 84.67
3,7 72.38
1,7 54.99
-0,3 47.85
-0,5 47.07

TABEL 5.4. DATA MENTAH PERCENTAGE DEPTH DOSE (PDD) PHOTON
10 MV ELEKTA

10 MV PDD (%)
400 18.93
397,8 19.20
395,8 19.26
393,8 19.49
391,8 19.65
389,8 19.77
387,8 20.08
385,8 20.24
383,8 20.35
381,8 20.59
379,8 20.86
377,8 20.93
375,8 20.99
373,9 21.21
371,8 21.58
369,8 21.74
367,8 21.81
365,8 22.13
363,8 22.26
361,8 22.66
359,9 22.75
357,8 22.97
355,9 23.04
353,9 23.43
351,9 23.53
349,9 23.64
348 23.90
345,9 24.25
343,9 24.39
341,9 24.62
339,9 24.80
337,9 25.22
335,9 25.36
333,9 25.60
331,9 25.75
329,9 26.06
327,8 26.15
325,9 26.42
323,9 26.78
321,9 26.83

319,9 27.20
317,9 27.43
315,9 27.62
313,9 27.89
311,9 28.15
309,9 28.47
307,9 28.67
305,9 28.89
303,9 29.29
301,9 29.44
300 29.78
298 30.11
295,9 30.14
293,9 30.84
291,9 30.71
289,9 31.02
287,9 31.41
285,9 31.75
283,9 32.15
281,9 32.44
279,9 32.71
277,9 32.84
275,9 33.26
273,9 33.77
271,9 33.87
269,9 34.00
267,9 34.24
265,9 34.80
263,9 35.05
261,9 35.35
259,9 35.80
257,9 35.93
255,9 36.57
254 36.79
251,9 37.11
249,9 37.64
247,9 37.68
245,9 38.16
243,9 38.36
241,9 38.75
240 39.21
237,9 39.48
235,9 39.97
233,9 40.33

231,9 40.90
229,9 40.98
228 41.44
225,9 41.77
223,9 41.84
222 42.56
219,9 42.95
218 43.21
216 43.68
213,9 44.10
211,9 44.54
209,9 44.95
207,9 45.38
205,9 45.90
204 46.21
202 46.70
199,9 47.09
197,9 47.60
195,9 47.93
194 48.16
192 48.67
190 49.18
187,9 49.61
185,9 50.12
183,9 50.65
181,9 51.47
179,9 51.65
177,9 52.32
176 52.28
173,9 52.91
172 53.53
170 54.06
167,9 54.43
165,9 55.20
164 55.64
162 55.86
159,9 56.67
158 57.32
156 57.66
153,9 57.85
152 58.95
150 59.13
147,9 59.69
145,9 60.36

143,9 60.92
141,9 61.46
140 62.18
138 62.71
135,9 63.01
133,9 63.82
132 64.77
129,9 64.68
128 65.71
126 66.10
123,9 66.58
122 67.27
120 67.81
117,9 68.48
116 69.42
114 69.82
112 70.38
110 70.91
108 71.59
105,9 72.05
104 72.64
102 73.43
99,9 73,5
98 74.53
96 75.41
94 76.21
92 76.98
90 78.11
87,9 79.13
85,9 80.05
84 80.18
81,9 80.93
79,9 82.07
77,9 82.77
75,9 83.12
73,9 84.38
71,9 84.62
69,9 85.59
67,9 86.36
65,9 86.77
63,9 88.13
61,9 89.41
59,9 88.90
57,9 89.95

55,9 90.52
53,9 91.06
51,9 92.17
49,9 92.98
47,9 93.22
45,9 94.56
43,8 95.67
41,8 96.27
39,8 97.47
37,8 97.07
35,8 98.42
33,8 98.26
31,8 99.30
29,8 99.96
27,8 100.33
25,8 100.90
23,8 100.91
21,7 100.50
19,8 100.24
17,7 98.87
15,8 97.22
13,8 94.92
11,8 91.47
9,8 85.98
7,7 77.74
5,7 68.11
3,7 53.91
1,7 38.50
-0,3 32.84
-0,5 32.12

LAMPIRAN 6. DATA PENELITIAN
Tabel 6.1 Data hasil penelitian PDD dan TPR 6 MV Siemens
PDD (%) 6 TPR 6 MV Siemens

Depth MV D10 D20
(mm) No. Seri (%) (%) D20/D10 TPR20,10
Siemens
Siemens 67,19 38,92 0,57 0,66
0 47,85
15 100
30 95,37
45 88,64
60 82,72
75 76,28
90 70,92
115 65,22
130 57,21
145 52,97
160 48,47
175 44,39
190 41,06
205 37,65
220 34,73
235 31,91
250 29,61
Tabel 6.2 Data hasil penelitian PDD dan TPR 10 MV Siemens

PDD (%) 10
Depth MV
(mm)
Siemens TPR 10 MV Siemens
D10 D20
0
32,84 No. Seri (%) (%) D20/D10 TPR20,10
20 100,24 Siemens 73,5 47,09 0,64 0,75
40 97,47
60 88,9
80 82,07
100 73,5
120 67,81
140 62,18
160 56,67
180 51,65
200 47,09
220 42,95
250 37,64

Tabel 6.3 Data hasil penelitian PDD dan TPR 6 MV Elekta
PDD (%) 6
Depth MV TPR 6 MV ELEKTA
(mm) No. D10 D20
Elekta
Seri (%) (%) D20/D10 TPR20,10
0 47,85
Elekta 68,04 39,76 0,58 0,67
16 100
30 95,37
45 88,64
60 82,72
75 76,28
90 70,92
105 65,22
120 60,47
135 55,94
150 51,23
165 46,9
180 43,44
195 39,8
210 36,74
225 33,68
240 31,24
250 29,61
Tabel 6.4 Data hasil penelitian PDD dan TPR 10 MV Elekta
PDD (%) 10 TPR 10 MV ELEKTA

Depth MV
(mm) No. D10 D20
Elekta Seri (%) (%) D20/D10 TPR20,10
0 40,64 Elekta 73,27 45,94 0,62 0,73
20 99,36
40 95,35
60 87,57
80 80,15
100 73,27
120 66,83
140 60,84
160 55,45
180 50,55
200 45,94
220 41,83
250 36,44

Tabel 6.5 Data hasil penelitian PDD Siemens dan Elekta 6 MV
PDD (%) 6 PDD (%) 6
Depth MV MV
(mm)
Siemens Elekta
0 47,85 47,85
15 100
16 100
30 95,37 95,37
45 88,64 88,64
60 82,72 82,72
75 76,28 76,28
90 70,92 70,92
115 65,22 65,22
130 57,21 60,47
145 52,97 55,94
160 48,47 51,23
175 44,39 46,9
190 41,06 43,44
205 37,65 39,8
220 34,73 36,74
235 31,91 33,68
250 29,61 31,24
Tabel 6.6 Data hasil penelitian PDD Siemens dan Elekta 10 MV

PDD (%) 10 PDD (%) 10
Depth MV MV
(mm)
Siemens Elekta
0 32,84 47,85
20 100
21 100
40 96,47 95,37
60 88,9 88,64
80 82,07 82,72
100 73,5 76,28
120 67,81 70,92
140 62,18 65,22
160 56,67 60,47
180 51,65 55,94
200 47,09 51,23
220 42,95 46,9
250 39,21 43,44

LAMPIRAN 7 PERHITUNGAN TPR
LAMPIRAN 7.1 PERHITUNGAN TPR 6 MV SIEMENS

Rumus TRS 2.13 (IAEA 2000) yaitu
* TOR 20,10 = 1,2661PDD 2010 , - 0,0596
 PDD 20 
= 1,2661  - 0.0596
 PDD10 
 0,38 
= 1,2661  - 0.0596
 0,67 
= 1,2661(0,57 ) − 0.0595
= 0,72 − 0.0595
= 0,66 %
LAMPIRAN 7.2 PERHITUNGAN TPR 6 MV ELEKTA

Rumus TRS 398 yaitu
*TPR 20,10 = 1,2661PDD 2010 , - 0,0596

 39,76 
= 1,2661  − 0.0595
 68,04 
= 1,2661(0,58) − 0.0595
= 0,7343 − 0.0595
= 0,67 %

LAMPIRAN 7.3 PERHITUNGAN TPR 10 MV SIEMENS
Rumus TRS 398 yaitu
*TPR 20,10 = 1,2661PDD 2010 , - 0,0596

 47,09 
= 1,2661  − 0.0595
 73,5 
= 1,2661(0,6409 ) − 0.0595
= 0,8114 − 0.0595
= 0,75 %
LAMPIRAN 7.4 PERHITUNGAN TPR 6 MV ELEKTA
Rumus TRS 398 yaitu
*TPR 20,10 = 1,2661PDD 2010 , - 0,0596

 45,94 
= 1,2661  − 0.0595
 73,27 
= 1,2661(0,62 ) − 0.0595
= 0,7849 − 0.0595
= 0,73 %

Perbandingan Indek Kualitas Berkas Energi Foton Pesawat Linac Siemens Dan Elekta Dengan Metode Precentage

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perbandingan Indek Kualitas Berkas Energi Foton Pesawat Linac Siemens Dan Elekta Dengan Metode Precentage

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERBANDINGAN INDEK KUALITAS BERKAS ENERGI

FOTON PESAWAT LINAC SIEMENS DAN ELEKTA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA