Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK


DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS GADUNG
Alamat : Jln, Limbungan Desa Bulagidun Kec.Gadung

SURAT KETERANGAN KEHAMILAN


Nomor : 445 / /PKM / 2021

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini, Menerangkan Bahwa :

Nama : Arianti
Umur : 35 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : URT
Alamat : Desa Lripubogu, Kecamatan Gadung, Kab Buol.

Bahwa Ibu tersebut di atas dalam keadaan Hamil dengan Umur kehamilan 25 Minggu dan Hari
Perkiraan Lahir Tanggal 27 Januari 2021

Demikian Surat Keterangan Kehamilan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperluhnya.

Dikeluarkan di: Bulagidun


Pada Tanggal: 13 Oktober 2021

Bidan Memeriksa

VINARSI, A.Md.Keb

Anda mungkin juga menyukai