PUSKESMAS MODAYAG KECAMATAN MODAYAG
In, Trans Modayag kee. Modayag, email - puskesmasmodayug@xmail.com
Pe rtskess KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
Nomor : 66 /PRM-MDG/SKBS/ Vi/2021
Yang bertandatangan
sebenar-benarnya bala
swal ini, dokter pada Puskesmas Modayag Kecamatan Modayag, menerangkan dengan
Nama Muhamad G Sumanta
Jenis Kelamin —— LakicLaki
Tal. Lahir Umur 07-Jun-2000
Pekerjaan 4
Alamat Modayag Il
{Atas permintaan sendiri yang bersangkutan telah dilakukan pengujian Kesehatan untuk keperluan Kelengkapan
Berkas Seleksi Penerimean CPNS
Dan berpendapat bahwa yang diperiksa
‘Memenubi syarat untuk semua jenis pekerjaan pada umumnya,
Memenuhi_ syarat untuk jenis pekerjaan tertentu
cc Dapat di terima dengan persyaratan untuk (a) atau (b) tersebut diatas
d. Untuk sementara belum memenuhi syarat Kesehatan dan melakukan pengobatar/perawatan dan ujian
Kesehatan perlu diulang setelah selesai pengobatan/perawatan, atau ditolak untuk sementara,
fe Tidak memenuhi syarat untuk menjalankan tugas/belajar
1. Tekanandarah > o/b Mmhg_
2 N 88 — w/menit
3. Tingeibadan | (95 cm
4 Berat badan ad ke
$._ Istharates norm
6 Visus 6/6 ods hornet
7. Thoraks reeral
8. Gol darah f.
Cat: Surat ini Tidak Menjamin bebas Dari covid-19 karena tidak dilakukan tes PCR