Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-AGKE3Z1W No. NIK : 3205405602930003


Nama Lengkap : YUYUN SITI KOMARIAH
Tanggal Lahir : 1995-02-16
No.HP : 083844390001
Alamat : JL. BKR NO. 122B RT 09/01 KEL CIGERELENG

Lokasi Menerima : MOH. RAMDAN - 10011402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-13 CoronaVac 202109181F MOH. Vaksin ke 1 telah diberikan pasien pulang sehat.
10:26:00 RAMDAN - Jadwal Vaksin ke 2 tanggal 11 DESEMBER 2021
10011402

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Vena islani
No Telp : 089668388925

Anda mungkin juga menyukai