Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GYAPUTT6 No. NIK : 3277012908000037


Nama Lengkap : MUHAMAD RIDZKY HUDARI
Tanggal Lahir : 2000-08-29
No.HP : 08590069960
Alamat : JL. SINDANG PALAY NO 16 RT 01/08 KEL CIATEUL

Lokasi Menerima : MOH. RAMDAN - 10011402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-13 CoronaVac 202109181F MOH. Vaksin ke 1 telah diberikan pasien pulang sehat.
10:26:00 RAMDAN - Jadwal Vaksin ke 2 tanggal 11 DESEMBER 2021
10011402

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Vena islani
No Telp : 089668388925

Anda mungkin juga menyukai