STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

ALUR HEMODIALISA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

042/SPO/P-MED/VIII/2021 00 1/1

Ditetapkan
Direktur Mayapada Hospital
STANDAR Tanggal Terbit Surabaya
PROSEDUR 02 Agustus 2021
OPERASIONAL

1. Pengertian. 1. Suatu prosedur memberikan pelayanan dialysis bagi

penderita penyakit Ginjal kronik atau akut yang
membutuhkan pelayanan secara professional.
2. Proses pelayanan yang dimulai dari pasien baru mendaftar
sampai pasien mendapatkan pelayanan Hemodialisa.
2. Tujuan. 1. Pasien mendapatkan pelayanan dengan baik dan cepat sehingga
tercapai kepuasan pasien.
3. Kebijakan. Peraturan Menteri Kesehatan RI :
1. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan.
2. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
3. Berdasarkan Permenkes Nomor 12 Tahun 2012 Tentang
Akreditasi Rumah Sakit.
4. Berdasarkan Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien (patient safety).Medis
4. Prosedur. Alur Pelayanan Hemodialisa :
a. Pasien baru yang datang dari rumah sakit lain atau unit
Hemodialisis lain
1. Pasien atau penanggung jawab pasien diarahkan ke
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
ALUR HEMODIALISA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

042/SPO/P-MED/VIII/2021 00 2/1

tempat pendaftaran rawat jalan untuk melakukan

pengisian data pasien baru
2. Setelah mendaftar di tempat pendaftaran pasien
diarahkan ke poli dokter spesialis untuk dilakukan
pemeriksaan dokter yang meliputi :
a. Anamnesa, Pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
Laboraturium yang terdiri dari pemeriksaan
hematolgi Rutin, Ureum, Creatinin, Hbsag, Anti HIV
dan Anti HCV. Setelah dilakukan pemeriksaan, maka
perawat poli menghubungi petugas HD untuk
meminta jadwal HD rutin.
3. Pasien pindahan dari RS lain atau unit HD lain wajib
membawa travelling dialysis dan hasil lab terbaru.
b. Pasien Lama
1. Pasien atau penangung jawab diarahkan ke administrasi
rawat jalan untuk melakukan pendaftaran, kemudian
petugas administrasi menanyakan cara pembayaran yang
akan digunakan pasien( Tunai /BPJS).
2. Setelah pasien menyelesaikan proses administrasi, pasien
di arahkan menuju di unit HD.
3. Pasien dari unit HD dan telah menjalani proses HD
dengan kondisi tertentu yang memerlukan rawat inap,
petugas memberikan surat pengantar rawat kepada
keluarga untuk registrasi rawat inip.
c. Pasien yang berasal dari rawat inap (termasuk ruangan
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
ALUR HEMODIALISA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

042/SPO/P-MED/VIII/2021 00 3/1

intensif)
1. Tindakan HD dilakukan atas instruksi dokter DPJP
sesuai indikasi pasien.
2. Perawat diruangan rawat inap menghubungi perawat HD
untuk menjadwalkan pasien HD
3. Apabila jadwal dan tempat tersedia, maka pasien
dilakukan skrining pemeriksaan HbsAg, anti HIV dan
anti HCV, kemudian pasien diantar Ke ruangan HD,
untuk pasien ICU dilakukan HD diruangan ICU.
5. Unit Terkait. Hemodialisa, Perawat Rawat inap, perawat rawat jalan