SURAT KETERANGAN MENIKAH SECARA SIRIH

1. Nama : DEDEK PURNAWAN

Agama : Islam
Umur : 29 Tahun
Status : Perjaka

2. Nama : EVIRA MONA

Agama : Islam
Umur : 31 Tahun
Status : Gadis

Memang benar saudara DEDEK PURNAWAN bin SUARDI sudah dinikahkan

dengan EVIRA MONA binti GERSIP EDI pada tanggal 15 Oktober 2021 hari Jum’at jam
16.00 WIB dan inipun disaksikan oleh orang tua kandung dari kedua mempelai tersebut
dan saudara saudari ataupun saksi yang lain. Menegetahui dan menyaksikan
pernikahan DEDEK PURNAWAN dan EVIRA MONA sedemikian surat keterangan
pernikahan ini kami buat agar dapat sebagai bukti bahwa DEDEK PURNAWAN dan
EVIRA MONA sudah menikah secara resmi di agama Islam.

Demikan keterangan menikah ini kami buat tidak ada unsur paksaan dari
manapun, inipun kami buat dengan pikiran yang sehat dan waras, semoga surat ini
dapat dipergunakan secara sebagaimana mestinya

Segati, 15 Oktober 2021

Wali Hakim

( WANDIK )

SAKSI SAKSI

( GUNAWAN ) ( RUSMEN )