RAPAT KOORDINASI NUSANTARA SEHAT 2018

KUESIONER TIM NUSANTARA SEHAT

A. PENGENALAN TEMPAT PENUGASAN
1 Provinsi ......................................................................... 
2 Kabupaten ......................................................................... 
3 Kecamatan ......................................................................... 
4 a. Puskesmas ........................................................  b. Batch ..................... 
B. PENGUMPUL DATA

1 Binwil 1. Setjen, 2. Kesmas, 3. Yankes, 4. PPSDM, 5. P2, 6. Faralkes, 7. Litbangkes 

C. IDENTITAS ANGGOTA TIM NUSANTARA SEHAT

1 Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 

2 Status perkawinan 1. Belum kawin 2. Kawin 
1. Dokter ke 5 6. Tenaga Kesling
2. Dokter gigi ke 5 7. Tenaga Gizi
3 Jenis tenaga kesehatan 3. Tenaga Kesmas  ke 5 8. Tenaga Farmasi 
4. Bidan 9. Analis
5. Perawat
Jika Lulusan D3/D4, apakah lulusan Politeknik
4
Kesehatan Kementerian Kesehatan?
1. Ya 2. Tidak 
1. Ya, masih berlaku
5 Memiliki STR 2. Ya, sudah tidak berlaku 
3. Tidak
D. MOTIVASI
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai dengan yang Anda rasakan :
STS : Sangat Tidak Setuju TS : Tidak Setuju KS : Kurang Setuju S : Setuju SS : Sangat Setuju
NO PERNYATAAN STS TS KS S SS

1 Pribadi saya dihargai selama bekerja sebagai tim NS di Puskesmas

2 Profesi saya dihargai selama bekerja sebagai tim NS di Puskesmas

3 Saya leluasa mengembangkan inovasi dan aktualisasi diri selama menjadi NS

4 Saya merasa dihargai dengan jumlah upah yang saya terima selama menjadi NS
Saya merasa dihargai dengan jumlah reward selain upah yang saya terima selama
5
menjadi NS
6 Saya mampu melakukan tugas setelah mendapat pendidikan sebelum tugas

7 Saya dan tim mampu menyelesaiakan masalah yang ada di puskesmas

8 Saya mampu menyesuaiakan diri dengan lingkungan

9 Profesi saya dihargai di lingkungan Puskesmas

NO. PERNYATAAN STS TS KS S SS

10 Kemampuan saya dalam bekerja dihargai oleh tenaga lain di puskesmas

1
11 Puskesmas sering menerima ide-ide yang saya sampaikan
Saya mengharapkan sanjungan terhadap hasil pekerjaan saya dari kepala puskesmas
12
dan tenaga lainya di puskesmas
13 Kepala puskesmas menghargai hasil pekerjaan saya

14 Saya merasa tidak dapat diandalkan oleh rekan kerja saya

15 Saya bertugas di puskesmas ini seperti yang saya harapkan

Saya berharap kepala puskesmas dan tenaga lainnya di puskesmas dapat menghargai
16
keberhasilan saya dalam melaksanakan tugas
17 Rekan-rekan saya mendorong saya untuk bekerja lebih baik
Ketika ada suatu masalah, saya mendapatkan bantuan dari kepala puskesmas dan
18
rekan kerja
19 Saya makin giat bekerja jika ada supervisi dari Kepala Puskesmas

20 Saya makin giat bekerja jika ada supervisi dari Dinas Kesehatan
Pada dasarnya keberhasilan tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat tergantung pada
21
kerja sama tim dan bantuan semua pegawai puskesmas (termasuk Kepala Puskesmas)
Saya hanya akan menyelesaikan tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat jika ada
22
penghargaan
23 Saya selalu menyelesaikan tugas saya secara benar dan efisien
Saya tetap bekerja dengan baik di puskesmas, sehingga ada atau tidaknya kepala
24
puskesmas tidak mempengaruhi pekerjaan saya
Beratnya tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat, membuat saya tidak
25
memiliki semangat tinggi dalam bekerja
26 Saya merasa puas dengan hasil pekerjaan saya di puskesmas saat ini

27 Secara umum, saya sangat puas dengan pekerjaan saya

28 Saya tidak puas dengan rekan-rekan kerja saya

29 Saya puas dengan kepemimpinan kepala puskesmas

Saya merasa puas dengan kesempatan untuk menggunakan kemampuan saya
30
dalam menjalankan tugas sebagai Tim Nusantara Sehat di puskesmas
Saya merasa puas akan pencapaian saya sebagai Tim Nusantara Sehat dalam
31
melaksanakan tugas di puskesmas
32 Saya mampu bekerja sampai larut malam tanpa mengenal lelah karena memburu target
Kebijakan kepala puskesmas sangat memihak pada setiap pegawai, membuat saya lebih
33
termotivasi
34 Tugas yang saya lakukan menggambarkan kemampuan yang saya miliki

35 Saya melakukan hal yang perlu dilakukan tanpa diminta atau diberitahu terlebih dahulu
Gaji yang saya terima sebagai Tim Nusantara Sehat sesuai dengan tugas dan tanggung
36
jawab yang saya pikul
37 Adanya insentif diluar gaji memang layak diterima oleh tim Nusantara Sehat
Saya lebih senang mendapat honor/insentif yang lebih banyak daripada memperoleh
38
fasilitas lain
39 Insentif merupakan hal yang paling utama agar saya bekerja lebih giat

40 Insentif dapat memberikan dorongan untuk bekerja lebih baik

41 Imbalan berupa insentif yag diberikan cukup memuaskan bagi saya

42 Sebagai Tim Nusantara Sehat saya mendapatkan fasilitas rumah tinggal

No. PERNYATAAN STS TS KS S SS

43 Rumah tinggal saya saat ini sudah cukup memuaskan

2
 Pekerjaan saya terhambat karena kurangnya sarana/prasarana/fasilitas kerja
44
di puskesmas
45 Fasilitas yang tersedia di puskesmas cukup lengkap dan memadai
Menurut saya hanya pegawai yang dekat dengan kepala puskesmas saja yang memiliki
46
kesempatan untuk mendapatkan fasilitas yang lebih baik
Menurut saya ada perbedaan antara tenaga NS dengan tenaga Puskesmas lain dalam
47
memanfaatkan fasilitas Puskesmas
48 Saya berharap jika ada pelatihan saya mendapat kesempatan untuk diikutsertakan
Saya jarang ditugaskan jika ada pelatihan yang diselenggarakan oleh instansi ataupun
49
pihak luar
Saya tidak pernah ditugaskan jika ada pelatihan yang diselenggarakan oleh instansi
50
ataupun pihak luar
51 Saya datang ke puskesmas tepat waktu

52 Saya sering tidak masuk kerja di puskesmas

53 Tidak adanya sanksi yang jelas membuat saya nyaman untuk bekerja
Saya sering mendapat teguran dan sanksi dari kepala puskesmas karena hasil kerja saya
54
yang tidak memuaskan
Saya mendapat teguran dan sanksi dari kepala puskesmas karena dinilai lalai dalam
55
menjalankan tugas
56 Saya mendapat teguran dan sanksi dari kepala puskesmas karena dinilai tidak disiplin

E. KENYAMANAN TEMPAT TUGAS

Apakah (Anda) betah bertugas di puskesmas
1
saat ini?
1. Ya  ke 1.a 2. Tidak  ke 1.b 
a. Alasan betah : (kode 1=YA ; kode 2=TIDAK)  ke 2 b. Alasan tidak betah : (kode 1=YA ; kode 2=TIDAK)  ke 3

i) Aman (01)  i) Tidak aman (01) 

ii) Kebutuhan pokok tidak mudah
ii) Kebutuhan pokok mudah diperoleh (02)  diperoleh (02) 
iii) Tidak terdapat pemandangan alam
iii) Pemandangan alam yang indah (03)  yang indah (03) 
iv) Tersedia listrik (04)  iv) Tidak tersedia listrik (04) 
v) Tersedia sarana internet (05)  v) Tidak tersedia sarana internet (05) 
vi) Komunikasi mudah (06)  vi) Komunikasi sulit (06) 
vii) Penerimaan masyarakat dan tokoh vii) Penerimaan masyarakat dan tokoh
masyarakat baik (07)  masyarakat tidak baik (07)

viii) Fasilitas rumah ibadah dekat (08)  viii) Fasilitas rumah ibadah jauh (08) 
ix) Suasana kerja nyaman (09)  ix) Suasana kerja tidak nyaman (09) 
x) Niat mengabdi (10)  x) Tidak niat mengabdi (10) 
xi) Tidak rawan bencana alam (11)  xi) Rawan bencana alam (11) 
xii) Tersedia air bersih (12)  xii) Tidak tersedia air bersih (12) 
2 Alasan utama betah (ISIKAN KODE YANG TERTULIS DIBELAKANG ALASAN UTAMA BETAH)  ke-4 
Alasan utama tidak betah (ISIKAN KODE YANG TERTULIS DIBELAKANG ALASAN UTAMA TIDAK BETAH)
3
 ke-4 
1. Melamar menjadi NSI 2. Melanjutkan kuliah
Rencana setelah selesai tugas 2 tahun di NS (Tubel)
4
Tim: 3. Melamar NS Tim 4. Lainnya: ……………. 
F. Pelaporan

No. PERNYATAAN STS TS KS S SS

3
1. Tugas membuat laporan awal, membebani saya
2. Tugas membuat laporan triwulan, membebani saya
3. Laporan kami kirimkan ke dinas kesehatan kabupaten terlebih
dahulu
4. Laporan kami kirimkan pula ke dinas kesehatan provinsi
5. Semua laporan kami tembuskan ke Binwil Kemenkes
6. Dinas kesehatan kabupaten memberikan feedback terhadap
laporan kami
7. Dinas kesehatan provinsi memberikan feedback terhadap laporan
kami
8. Binwil memberikan feedback terhadap laporan kami
9. Matriks laporan tidak sulit diisi
10. Semua anggota Tim terlibat aktif dalam membuat laporan
11. Kepala Puskesmas membuat laporan kinerja Tim NS
12. Kepala Puskesmas mengirimkan laporan kinerja Tim NS ke dinas
kesehatan kabupaten

Terima kasih