FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS (FMEA)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

10.17 0 1/ 2
RS GRAHA
HERMINE

Ditetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur RS.Graha Hermine
STANDAR
PROSEDUR 20 November 2018
OPERASIONAL
dr. Fajri Israq, Mars

PENGERTIAN FMEA adalah suatu proses manajemen resiko tentang satu tindakan
atau prosedur medic dimana tim RS melaksanakan analisis hal-hal apa
saja yang dapat menyebabkan suatu kegagalan dari proses tindakan
atau prosedur sehingga dapat melakukan pencegahan melalui protap
yang lebih baik.

1. Upaya peningkatan mutu pelayanan pasien

TUJUAN
2. Meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit
dengan “ no blame culture “ dan never ending process”
3. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan

KEBIJAKAN SK Direktur Rumah Sakit Graha Hermine Batam, Nomor :

042/Dir/SK/I/2018 tentang Pedoman Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Graha Hermine Batam

PROSEDUR 1. Tentukan topik proses FMEA

2. Bentuk tim
a. Gambarkan alur proses
b. Jelaskan proses setiap kegiatan sesuai kebijakan dan prosedur
yang berlaku
c. Cantumkan sub proses untuk setiap tahapan proses
 FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS (FMEA)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RS GRAHA 10.17 0 2 /2
HERMINE

3. Analisis hazard score

PROSEDUR a. Tingkat bahaya
b. Tingkat probabilitas
c. Skor hazard
d. Analisis pohon keputusan
4. Tata laksana dan pengukuran outcome
a. Tipe tindakan
b. Tindakan/alas an untuk mengakhiri
c. Ukuran outcome
d. Yang bertanggung jawab
e. Manajemen tim
5. Rekomendasi dan rencana kerja untuk improvement

Tim investigator terdiri dari

UNIT TERKAIT 1. Ka. Instalasi/ka.departemen/dirlak/ka. Unit
2. Kepala keperawatan
3. Semua area terkait harus terwakili (profesi,penunjang,dll)
4. Macam- macam dari tingkat pengetauan yang berbeda beda
harus terwakili( dokter, perawat, personalia, manajemen,
penunjang, dll)
5. Tim mutu dan keselamatan pasien