ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL

PADA BAYI NY, S

DI BPM

Bayi baru lahir 1jam

Tanggal/waktu pengkajian :

Tempat :

Pengkajian : bidan

A. Data sabjektif
1. Biodata bayi
Nama : bayi Ny S
Tanggal lahir:
Jam:
Jenis kelamin:
Anak ke:

2. Biodata orang tua

Suami
Klein
Nama: Ny Tn
Umur: tahun:
Agama:
Pendidikan:
Pekerjaan:
Alamat:

2.alasan masuk/ kunjungan

3. Keluhan utama

4. Riwayat antenatal:

a. Kehamilan ke:
b. Riwayat ANC
Frekuensi:
 Tempat:
Keluhan:
Komplikasi:
Terapi:
c. Kenaikan BB selama hamil:
d. Kebiasaan merugikan:

5. Riwayat intranatal
a. Usia gestasi:
b. Tanggal/pukul:
c. Jenis persalinan:
d. Penolong:
e. Lomplikasi:
f. Keadaan bayi baru lahir:

6. Riwayat kesehatan
a.faktor genetik (kelainan bawaan /sindrong genetik)
ibu mengatakan tidak memiliki riwayat kelainan bawaan baik dari keluarga ibu maupun
keluarga suami.
b. factor maternal (penyakit jantung, DM, hipertensi, asma, penyakit kelamin, RH/iso
imtmisasi)
ibu mengatakan tidak memiliki riwayat keturunan penyakit seperti jantung, DM, hipertensi,
asma, penyakit kelamin dan RH/iso imunitas baik dari kelurga ibu maupun keluarga suami.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan kasus
Keadaan umum:
2. Tanda vital
Nadi:
Pernapasan:
Suhu:
Berat badan:
Panjang badan:
3. Eleminasi
Miksi:
Mekonium:
4. Pemeriksaan fisik
Kepala:
Lingkar kepala:
Mata:
Hidung:
 Mulut:
Telinga:
Leher:
Dada:
Payudara:
Paru-para:
Jantung:
Lingkar dada:
Abdomen:
Tali pusat:
Ekstremitas atas:
LILA:
Ekstremitas bawah:
Genetelia:
Annus:
Punggung:
Kulit:
Vernik:

5. System saraf
Moro:
Rooting:
Sucking:
Tonic neck:
Graps:

6. Pemeriksaan penunjang
Tidak ada

7. Data penunjang
Tidak ada

C. ASSESMENT

D. PLANNING

Tanggal/waktu:
1.
2.
3.
4.