Kementerian Negara/Lembaga: (1)
selon I: (2)
Wilayah: (3)
Satuan Kerja: (4)
LAMPIRAN L
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR PER. 5” /PB/2015 TENTANG PEDOMAN
ARUNTANSL PENYISIHAN PIUTANG TIDAK TERTAGI
PADA KEMBNTERIAN NEGARA/LEMBAGA
DAFTAR PERHITUNGAN PENYISIHAN PIUTANG TIDAK TERTAGIH
PER... ee 20XX (5)
Jenis Piutang : (6) a _
Saldo Persentase Penyisihan Piutang Tidak | Jumlah
Nama | Nomor/ | saido | Muslagunan/ | Piutang Tertagih Penyisiban
No Wajib Tanggal Piutang er “ ~ Piutang:
diperhitingkan | diperhituny
Bayar | SPn Rp) Pe) Yan | 5% | 10% | so% | 100% | _ Tidak
P Tertagih
ay 2) 3) a ) (6-4-5) (7-7x6) | (8-8x6) | (9=9x6) | (10=9x6) | (11=7+8+9+10)
@) (8) (9) (a) (y) (22) (13) (14) (ts) (16) a7
Mengetahui:
Kuasa Pengguna Anggaran/ Petugas Akuntansi Satker,
Nomenklatur jabatan yang
menangani Aiuntansi dan
Pelaporan,
Nama (18)
NIP (19)
Nama (20)
NIP (21)PETUNJUK PENGISIAN
DAFTAR PERHITUNGAN PENYISIHAN PIUTANG TIDAK TERTAGIH
No.
Uraian Isian
(1) | Diisi dengan kode nama kementerian negara/lembaga
Le
Diisi dengan kode nama unit eselon 1
3)
Diisi dengan kode dan nama wilayah sesuai setup aplikasi SAL
(4)_, Diisi dengan kode dan nama satuan kerja
(5) | Diisi Per 30 Juni atau 31 Desember Tahun Anggaran berjalan
(6) | Diisi dengan jenis piutang negara bukan pajak
(7) | Disidengan nomorurut
(8) | Diisi dengan nama wajib bayar/debitur_
(9)_| Diisi dengan nomor dan tanggal SP 7 -
(10) Diisi saldo piutang yang diambil dari Kartu Piutang per posisi tanggal
|/ "| Japoran keuangan (Semesteran)
| (21)) Diisi nilai agunan/barang sitaan yang dapat diperhitungkan sesuai PMK
mengenai Kualitas Piutang K/L dan Pembentukan Penyisihan Piutang Tidak
Tertagih
(12)
Diisi dengan saldo piutang setelah dilkurangi nilai agunan/barang sitaan
yang dapat diperhitungkan sebagai pengurang
(3)
Diisi hasil perhitungan penyisihan piutang berdasarkan kualitas piutang
lancar dengan tarif 5 %e
(14)
(15)
Diisi basil perhitungan penyisihan piutang berdasarkan kualitas piutang
Kurang lancar dengan tarif 10%
Diisi hasil perhitungan penyisihan piutang berdasarkan kualitas piutang
diragukan dengan tarif 50%
9)
Diisi hasil perhitungan penyisihan piutang berdasarkan kualitas piutang
macet dengan tarif 100%
7)
Diisi dengan hasil penjumlahan penyisihan piutang tidak tertagih
(18)
Diisi dengan nama kuasa pengguna anggaran atau pejabat yang menangani
akuntansi dan pelaporan keuangan entitas atas nama kuasa pengguna
anggaran
ay
Diisi dengan NIP kuasa pengguna anggaran atau pejabat yang menangeni
akuntansi dan pelaporan keuangan entitas atas nama kuasa pengguna
anggaran
{ 20)
Len
Diisi dengan nama petugas akuntansi Satker
Diisi dengan NIP petugas akuntansi Satker
DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN,
i
———
\ yg MARWA HARJOWIRYONO &