SURAT PERNYATAAN TETANGGA

Yang bertanda tangan di bawah ini kami masing – masing penduduk Kp. Karang Tengah
Rt. 05 Rw. 02 Desa Bungatan Kecamatan Bungatan Kabupaten Situbondo.
Dengan ini kami menyatakan setuju atas didirikannya Yayasan Al Izza, yang terletak
berdekatan dengan kami.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya tanpa paksaan dari pihak
manapun.
NO NAMA UMUR PEKERJAAN TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 34

25 25