FORM DATA SAMPEL

No Kode sampel NIK Nama Umur JK

1 9103085511950001 NOVARISTA G DWAA ### P

4/7/1995
2 9171014704950002 EKA A F PRATAMA P

3 9171032606890007 DANIELO W YOWENI ### L

4 9171031202730003 YULEN RAWEYAI ### L

5 9171022804780002 ADRIANUS R E PEKEY ### L

6 9111025710910003 VANNY M G ### P

TA SAMPEL PCR COVID 19 RSJD ABEPURA PAPU
2021

KAB / No. Jenis Asal Provinsi

Alamat Status
KOTA Handphone Spesimen Pengirim Pengirim
KONTAK
082248082295 RSJD ABEPURA PAPUA
ABEPURA KOTA JAYAP NASOFARING & ERAT

RSJD ABEPURA PAPUA KONTAK

ADIPURA III KOTA JAYAP 085254818651 NASOFARING & ERAT
KONTAK
RSJD ABEPURA PAPUA
JL.KESEHATANKOTA JAYAP 081340012703 NASOFARING & ERAT
KONTAK
RSJD ABEPURA PAPUA
KOMP.RSJD AKOTA JAYAP 081312617658 NASOFARING & ERAT
KONTAK
RSJD ABEPURA PAPUA
JL.SAWI KOTA JAYAP 081247431107 NASOFARING & ERAT

RSJD ABEPURA PAPUA KONTAK

PADANG BUL KOTA JAYAP 081247884392 NASOFARING & ERAT
EPURA PAPUA

Tanggal
Hasil Kesimpulan CT
Sampling Penerimaan Pemeriksaan

6/8/2021

6/8/2021

6/8/2021

6/8/2021

6/8/2021

6/8/2021