Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAROWATU UTARA
JL. YosSudarso, No........, Telp. ......…, Email :pkmrarowatuutara@gmail.comKodePos (93771)
ANEKA MARGA

RESUME KLINIS PASIEN YANG DIRUJUK


UPTD PUSKESMAS RAROWATU UTARA

● NAMA : __________________________________
● UMUR : ________ TAHUN
● ALAMAT : _________________________________________
● KELUHAN UTAMA :__________________________________________
● TANDA VITAL : TENSI .................. NADI ................
● (sesuai indikasi) RESPIRASI ................ SUHU ................
● PEMERIKSAAN : _________________________________________

_________________________________________

● DIAGNOSA : _________________________________________

● TERAPI YANG SUDAH DIBERIKAN : _____________________________

______________________________
● KONDISI PASIEN TERAKHIR : ______________________________
(PROSES STABILISASI PASIEN) ______________________________
______________________________
______________________________

Mohon penatalaksanaan dan perawatan selanjutnya.

Mengetahui,
Petugas medis

_______________________

Anda mungkin juga menyukai