DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : MASRIANA ERNY FRIDA SARAGIH

NIP : 197107061991032003
PANGKAT/ GOL : PENATA TK.I/IIID
UNIT KERJA : UPT DINAS KESEHATAN SARIBUDOLOK
NO HP : 081362001231
ALAMAT : PURBATUA ETEK
KECAMATAN SILIMAKUTA
KABUPATEN SIMALUNGUN

I. RIWAYATPENDIDIKAN

NAMA TANGGAL
NO. TINGKAT JURUSAN NO. IJAZAH TEMPAT
PENDIDIKAN IJAZAH

1 2 3 4 5 6 7
NO.091317 No.05 OA 28 MEI 1984 PEMATANG
1. SD PEMATANG Oa096828 RAYA
RAYA
SMP NEGERI 1 05OB ob 0263874 6 Juni 1987 Pematang
2. SLTP Raya
SPK PERAWAT 069403 12 Juli 1990 Pematang
3. SLTA siantar
PPB BIDAN 015032 7 Agustus 1991 TARUTUNG
4. DI

5. D II
AKBID BIDAN 084/2009 30 SEPTEMBER KABAN
D PEMKAB KARO 2009 JAHE
6.
III/Akademi

7. D IV

8. S1

9. S2

10. S3

11. Spesialis

Profesi
12.
………
II. RIWAYATKEPANGKATAN

TANGGAL
NO PANGKAT GOL.RUANG NOMOR SK KET
SK

1 2 3 4 5 6
PENGATUR MUDA IIA Kp.00.03..1.7839.a 28 FEBRUARI
1. 1995 PNS
PENGATUR MUDA TK.I IIB 14-02/0010/KEP/IV/1996 20 JUNI 1996
2. SK IIB
PENGATUR IIC VI.14-02.07/019/KEP/IV/2000/T 15 SK IIC
3. SEPTEMBER
2000
PENGATUR TK.I IID 823.3/3922/2003 28 APRIL SK IID
4. 2003
PENATA MUDA IIIA 8823.2/2419/2007 10 SK IIIA
5. SEPTEMBER
2007
PENATA IIIC 823.3/3072/2012 3 SK IIIC
6. SEPTEMBER
2013
PENATA TK.I IIID 821/1391/24.2/2017 23 MEI 2017 SK IIID
7.

dst ......

III. RIWAYATJABATAN

TANGGAL
NO NAMA JABATAN ESELON NOMOR SK KET
SK

1 2 3 4 5 6

1.

2.

3.

4.

dst ......

IV. RIWAYAT DIKLAT DAN KURSUS

NO NAMA DIKLAT/ KURSUS LAMANYA NOMOR TANGGAL KET.

1 2 3 4 5 6
26 FEBRUARI 432/Kanwil/LPJ.Tk.II/1 25 MARET 1992
1. DIKLAT PRAJABATAN S/D 17 992
MARET 1992

2.

3.

4.

dst .......
V. RIWAYAT PINDAH ANTARINSTANSI

NO INTANSI NOMOR SK TANGGAL SK KET

1 2 3 4 5

1.

2.

3.

4.

Dst .......

VI. RIWAYAT TANDA JASA PENGHARGAAN

NAMABINTANG/SATYALENCANA TAHUN NAMA NEGARA / INSTANSI

NO.
PENGHARGAAN PEROLEHAN YANG MEMBERI

1 2 3 4

1.

2.

3.

Dst .......

VII. RIWAYATCUTI

NO JENIS CUTI NOMOR TANGGAL LAMA CUTI KET

1 2 3 4 5 6

1.

2.

3.

dst .......
VIII. RIWAYATKELUARGA

1. Istri/Suami
TEMPAT / TANGGAL
NO NAMA PEKERJAAN AKTE LAHIR KET
TGL.LAHIR NIKAH

1 2 3 4 5 6 7
1 DJAN MALANTHON SARIBUDOLO 27 FEBRUARI WIRASWASTA 21171/1988-DU-P.- SUAMI
SINAGA K/21 1997
NOVEMBER197
0
2 MASRIANA EF SARAGIH SONDI RAYA/6 27 FEBRUARI PNS ISTRI
JULI 1971 1997

2. Anak
JENIS TEMPAT/ AKTE SEKOLAH/
NO NAMA KET
KELAMIN TGL.LAHIR LAHIR PEKERJAAN

1 2 3 4 5 6 7
BRIAN SINAGA LAKI-LAKI PURBATUA ETEK/ 1208-LT- PELAJAR
1. 17 FEBRUARI 2002 07102015-0136

BERY SINAGA LAKI-LAKI PURBATUA ETEK/ 1208-LT- PELAJAR

2. 17 FEBRUARI 2002 07102015-0175

RIA AGUINATA SINAG PEREMPUAN PURBATUA ETEK/ 1208-LT- PELAJAR

3. 18 OKTOBER 2004 18072013-0241

4.

dst .......

IX. RIWAYAT KARTU IDENTITAS

NO JENIS/ NAMA NOMOR KET

1 2 3 6
1208254607710001
1. KTP
6274863600086274
2. KARPEG
77.0404.819.3-117.000
3. KARTU NPWP
0000010760916
4. KARTU BPJS

5. KARIS / KARSU
140268422
6. KARTU TASPEN

7. KARTU KORPRI

8. Dst....
X. RIWAYAT SURAT KETERANGAN

NO NAMA KETERANGAN NOMOR TANGGAL KET.

1 2 3 3 4

1. SertifikatSumpah/ Janji PNS

2. Surat Ijin Belajar

3. Surat TugasBelajar

4. ......

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapa tketerangan yang tidakbenar saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan serta bersedia menerima
segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.

SARIBUDOLOK, 28 Mei 2019

Diketahui YangMembuat,
Atasan Langsung,

dr.JON SAFRI SARAGIH MASRIANA ERNY FRIDA SARAGIH

NIP.198002062009021003 NIP. 197107061991032003