ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASHMA BRONCHIAL

Nama : Tn. A
Umur : 25 Thn
Puskesmas : Saribudolok

NO/ S O A P I E
TG (Data Subjectif) (Data Objectif) (Analisis/ Assesment) (Planing) (IMPLEMENTASI) (EVALUASI)
L
1 - Os Mengatakan Nafas terasa - Os tampak lemah, 1. Bersihan jalan nafas 1. Kaji TTV 1. Mengkaji TTV S : Os
sesak (+) tidak tenang tidak Efektif b/d 2. Kaji frekwensi, 2. Mengkaji Frekwensi, mengatakan
- Os mengatakan Batuk (+) - TD : 130/80 mmHg peningkatan kedalaman kedalaman pernafasan sesah sudah
- RR : 28 X/i produksi sekret pernafasan 3. Memberikan penjelasan berkurang
- HR : 78 X/i 3. Berikan penjelasan tindakan yang akan O:
- Temp : 36,5 0C 2. Intoleransi aktifitas tindakan yang akan dilakukan - TD : 120/90
- Auskultasi: b/d kelemahan dan dilakukan 4. Mengajarkan batuk efektif mmHg
Terdengar bunyi keletihan skunder 4. Ajarkan batuk 5. Menganjurkan Pasien - RR : 24 x /1
Whezzing akibat oksigenasi efektif untuk minum air hangat - HR : 76 x/1
tidak adekuat dan 5. Anjurkan Pasien untuk mengurangi sekret
sulit bernafas untuk minum air 6. Mengatur Posisi nyaman
hangat kepada pasien (Posisi
6. Atur Posisi Semifowler)
nyaman kepada 7. Memberi Oksigen kepada
pasien pasien 2-4 Ltr/i
7. Beri Oksigen 8. Berkaloborasi dengan
Kepada pasien 2-4 dokter dalam pemberian
Ltr/i terapy
8. Kaloborasi dengan - O2 2-4 Ltr/ i
dokter dalam - Salbutamol 3 X 1
pemberian terapy - Ampicilin 3 X 1
- Dexamethason 3 X 1
- Ambroxol 3 X 1
- Vit C 3 X 1
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PPOK

Nama : Tn. B
Umur : 70 Thn
Puskesmas : Saribudolok

NO/ S O A P I E
TG (Data Subjectif) (Data Objectif) (Analisis/ Assesment) (Planing) (IMPLEMENTASI) (EVALUASI)
L
1 - Os Mengatakan - Os tampak lemah, 1. Bersihan jalan nafas 1. Berikan penjelasan tindakan 1. Memberikan penjelasan tindakan : S : Os
Susah Bernafas tidak tenang tidak Efektif b/d yang akan dilakukan yang akan dilakukan mengatakan
- Os mengatakan - TD : 130/80 mmHg peningkatan 2. Kaji TTV 2. Mengkaji TTV Sesak nafas
Batuk - RR : 30X/i produksi sekret 3. Kaji frekwensi, kedalaman 3. Mengkaji Frekwensi, kedalaman berkurang,
- HR : 80X/i pernafasan pernafasan Batuk
- Temp : 36,5 0C 2. Intoleransi aktifitas 4. Ajarkan batuk efektif - RR : 30 X/i berkurang
- Auskultasi : b/d kelemahan dan 4. Mengajarkan batuk efektif
Wheezing (+) keletihan skunder 5. Anjurkan Pasien untuk 5. Menganjurkan Pasien untuk O : TD : 120/80
akibat oksigenasi minum air hangat minum air hangat untuk mmHg
tidak adekuat dan 6. Atur Posisi nyaman kepada mengurangi sekret RR : 24 X/i
sulit bernafas pasien dan pertahankan 6. Mengaturi Posisi nyaman kepada HR : 76 X/i
tirah baring pasien (Posisi Semifowler) Bunyi
7. Memberi Oksigen kepada pasien Whezzing
7. Beri Oksigen Kepada pasien 2-4 Ltr/i berkurang
2-4 Ltr/jam 8. Berkaloborasi dengan dokter
dalam pemberian terapy berkurang,
8. Kaloborasi dengan dokter - O2 2-4 Ltr/ i Batuk
dalam pemberian terapy - Bronsolvon 2 X 1 berkurang
- Metyl Prednison 2 X 1
- Molexdryl3 X C1 O:
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TB PARU

Nama : Tn. H
Umur : 60 Thn
Puskesmas : Saribudolok

NO/ S O A P I E
TGL (Data (Data Objectif) (Analisis/ Assesment) (Planing) (IMPLEMENTASI) (EVALUASI)
Subjectif)
1 1. Bersihan jalan nafas tidak 1. Berikan penjelasan tindakan 1. Memberikan penjelasan S: : Os mengatakan
29/9- - Os - Os tampak lemah, Efektif b/d Sekresi mucus yang akan dilakukan tindakan yang akan dilakukan Sesak nafas
2020 Mengatak tidak tenang yang kental, kelemahan, 2. Berikan Posisi nyaman pada 2. Memberikan posisi nyaman berkurang, Batuk
an Susah - TD : 110/80 mmHg upaya batuk buruk pasien pada pasien fowler/ semi berkurang
Bernafas - RR :28 X/i 2. Perubahan nutrisi kurang dari 3. Kaji TTV fowler
- Os - HR : 78 X/i kebutuhan tubuh b/d 4. Ajarkan batuk efektif dan 3. Mengkaji TTV
O : TD : 110/80 mmHg
mengatak - Temp : 36,2 0C anoreksia pegeluaran dahak 4. Mengajarkan batuk efektif
5. Beri Oksigen Kepada pasien 1-3 dan pengeluaran dahak RR : 22 X/i
an Batuk
Berdahak Ltr/i 5. Memberi Oksigen kepada HR : 76 X/i
6. Anjurkan Pasien untuk minum air pasien 2-4 Ltr/i - Temp: 36,6 0C
hangat 6. Menganjurkan Pasien untuk
7. Anjurkan Os mengkonsumsi minum air hangat untuk
makanan lunak, sedikit tapi mengurangi sekret
sering 7. Anjurkan Os mengkonsumsi
8. Kaloborasi dengan dokter dan makanan lunak, sedikit tapi
Petugas TB dalam pemberian sering
terapy 8. Berkaloborasi dengan dokter
dalam pemberian terapy
- O2 2-4 Ltr/ i
- OAT
- Ambroxol 3 X 1
- Vit B. Komplex 3 x 1