Permohonan Kehendak Nikah

Perihal : Permohonan Kehendak Perkawinan Dolok Pardamean 06 Agust 2021

Kepada Yth,

Kepala KUA Kecamatan Dolok pardamean

Di Saribudolok

Dengan hormat, kami mengajukan permohonan kehendak perkawinan untuk atas nama kami calon suami Frendi
Warisman Sitio dengan calon Putri Megasari Silalahi pada hari Jum’at tanggal 06 bulan Agustus thn 2021 jam
09.00 Wib bertempat di Pantai Paris (Tigaras) Kecamatan Dolok Pardamean.

Bersama ini kami sampaikan surat – surat yang diperlukan untuk diperiksa sebagai berikut :

1. Surat pengantar perkawinan dari Desa

2. Persetujuan calon mempelai
3. Foto copy KTP
4. Foto copy KK
5. Foto copy Izajah
6. Paspoto 2x3 = 4 lembar latar belakang biru
7. Paspoto 4 x6 = 2 lembar latar belakang biru
8. Surat keterangan sehat dari puskesmas

Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya dapat diperiksa, dihadiri dan dicatat seuai dengan
ketentuan peraturan perundang – undangan

Wassalam,
Diterima tanggal Pemohon
Yang menerima,
Kepala KUA Kec Silimakuta

Suyanto Frendi Warisman Sitio