AKADEMI KEBIDANAN

LA TANSA MASHIRO
Jl. Soekarno-Hatta, Bypass-Pasirjati /Fax (0252) 203690
Rangkasbitung-Banten  akbid_latansa@yahoo.co.id

DAFTAR TILIK PELEPASAN AKDR (IUD)

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut:

Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai
Sangat baik/mahir 4 : dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu
efesien
Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri,
Baik 3 : kadang-kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang
dapat dipertanggungjawabkan
Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil
atau kurang cekatan dalam mendemontrasikan dan waktu
Cukup 2 :
yang diperlukan relative lebih lama dalam menyelesaikan
suatu tugas
Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu
Kurang 1 :
mendemontrasikan sesuai prosedur
Gagal 0 : Bila langkah klinik tidak dilakukan

PENILAIAN
KOMPONEN
0 1 2 3 4
A. ALAT DAN BAHAN
1. Celemek dan handuk cuci tangan
2. Tempat tidur gynekologi
3. Bak instrument steril berisi:
a.1 pasang handschoen steril
b.1 buah Speculum cocor bebek/speculum cusco
c.Kassa steril 2 lembar
d.Klem lurus/panjang/Tampon tang 1 buah
e.Kom berisi cairan bethadine dan kom plastic berisi larutan
klorin 0,5%
f. Abligator klem 1 buah (untuk IUD yg tidak ada benangnya)
4. Bengkok
5. Lampu sorot
6. Sabun dan handuk tangan 1 buah
7. Larutan klorin 0,5% dalam waskom besar
8. Alat tulis untuk mencatat
9. Tempat sampah basah 1 buah dan sampah kering 1 buah
10. APD (Apron dan handuk kecil)
11. Perlak dan alasnya
12. Kartu KB
13. Obat antibiotic profilaksis
14. Baskom untuk alat kotor
15. Stetoskop
16. Tensimeter
17. Alat tulis untuk mencatat
B. PERSIAPAN PASIEN
1. Mengucapkan salam dan menyapa pasien dengan ramah
AKBID Latansa MashiroPage 2021 1|3
 2. Menanyakan alasan kunjungan klien ( melakukan
pengukuran TD)
3. Memastikkan klien benar-benar akan mencabut
IUD/AKDRnya
4. Menjelaskan kepada klien tentang prosedur yang akan
dilakukan
5. Menyampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa
sedikit sakit pada beberapa langkah waktu pencabutan dan
nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah
tersebut
6. Mempersilakan klien untuk mengajukan pertanyaan bila
kurang mengerti
7. Meminta klien untuk mengosongkan kandung kemihnya dan
membersihkan daerah genetalia, serta melepas celana
dalam
C. PERSIAPAN ALAT
1. Menyusun alat dan bahan secara ergonomis (disusun
berdasarkan urutan pemakaian)
2. Mendekatkan alat-alat dengan pasien
D. PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Menutup jendela pintu dan memasang sampiran
E. PROSEDUR KERJA
1. Membaca basmallah
2. Membantu pasien untuk naik ke tempat tidur dan
memasangkan selimut dan mengatur posis pasien (posisi
pasien litotomi)
3. Menyiapkan dan mengatur posisi lampu untuk pemasangan
IUD
4. Memakai celemek dan mencuci tangan
5. Memakai sarung tangan
6. Memasukan speculum
7. Mengusap vagina dan serviks dengan menggunakan larutan
antiseptic sebanyak 2-3 kali
8. Mengatakan pada klien bahwa sekarang akan dilakukan
pencabutan
 Meminta klien untuk tenang dan menarik nafas
panjang
 Memberitahu akan timbul rasa sakit tapi itu normal
9. Menjepit benang di dekat serviks dengan menggunakan klem
lurus atau lengkung
10. Melakukan penarikan benang dengan perlahan
 Tidak boleh menarik dengan kuat
 Untuk mencegah benang putus, Tarik dgn kekuatan tetap
 Bilang benang putus saat ditarik, jepit ujung IUD dan tarik
keluar
 Lakukan gerakan memutar u/ mempermudah keluarnya IUD
11. Menunjukan IUD yang telah tercabut pada klien dan
masukkan ke dalam larutan klorin
12. Mengeluarkan speculum dengan hati-hati
13. Membuang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi

AKBID Latansa MashiroPage 2021 2|3

14. Merendam seluruh peralatan yang sudah dipakai dengan
larutan klorin 0,5% selama 10 menit
15. Mencuci tangan dengan larutan kloron 0,5% kemudian
lepaskan sarung tangan dalam posisi terbalik
16. Mencuci tangan dan melepas APD
17. Konseling pasca tindakan:
 Meyakinkan bahwa klien dapat datang ke klinik setiap
saat bila memerlukan konsultasi
 Memberikan obat antibiotic profilaksis (kalau perlu)
18. Dokumentasi
 Melengkapi rekam medik dan memberikan kartu
akseptor KB
………………….., ………………….20…..

Penguji

AKBID Latansa MashiroPage 2021 3|3