EVALUASI PROGRAM UKM

PUSKESMAS WITIHAMA
PROGRAM : Kesehatan Ibu BULAN : NOVEMBER 2021

Rencana Kegiatan HASIL EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

No Jadwal Waktu
Kegiatan Rencana Pelaksana Pelaksanaa Hasil Kegiatan Masalah Rencana Tindak Lanjut
Kegiatan n

Kegiatan ANC 4 Fransiska 4 Desa Oringbele: Total Bumil : 17 ibu, k1 murni 2, akses 0, k4
Penaten Bolen 5, Kek 0, Resti 0, Kompli 0

2,10 Melania Ina 2,10 Desa Pledo : Total bumil : 16 ibu, K1 murni 2, akses 2, k4 3 , Masih ada bumil k1 akses
Bahantwelu kek 0, Kompli 0, Resti 0

6 Fitria Ridwan 6 Desa Lamablawa : total Bumil 5, KI murni 2 , akses 0, K4 0,

kEK 0, Resti 0, Kompli 0

9 Hildegardis 9 Desa weranggere : Total bumil 2, k1 murni 0, akses 0, k4 0,

Herlianti kek 0,Resti 0, Kompli 0

8 Fransia Binti Ola 8 Desa Watoone : Total Bumil 10 ibu, k1 murni 1, akses 0, k4 Masih ada Bumil Resti Rujuk ke RSUD
4 , kek 0, Resti 1( Ca Mamae ), Kompli 0. Larantuka

6,11 Adriana Dai 6,11 Desa tuwagoetobi : Total bumil 19,k1 murni 2 , akses 5, k4 3,
Doni kek 0, Resti 0 , kompli 0.

12 Maria Karolinda 11 Desa watololong : Total Bumil 3, k1 murni 1, akses 0, k4 0, Masih ada bumil Kompli Anjurkan ibu untuk
kek 0,Resti 0,Kompli 1 ( Letli ) nungging dan kontrol
kembali setelah 2
minggu

7 Stefania 7 Desa Lewopulo : Total Bumil 8, KI murni 1, Akses 0, K4 0,

Gonsalves KEK o, Resti 0, kompli 0

8 Astuti Palan 8 Desa Balaweling : Total Bumil 6, K1 murni 1,akses 1, k4 0, Masih ada K! Akses KIE ttg pentingnya
Tupen kek 0, Resti 0 , kompli 0. kunjungan awal
kehamilan.

5 Yuliana Ose 5 Desa Sandosi : Total Bumil 13, k1 murni 2, akses 0, k4 1 ,

Wunga kek 0, Resti 0, kompli 0.

4 Jahra Bte 4 Desa Waiwuring : Total Bumil 7, k1 murni 1,Akses 0, k4 0,

Kasmin kek 0, Resti 1 (BSC ), kompli 0

10 Viviyanti Abon 10 Desa Riangduli : Total Bumil 5, k1 murni 0, akses 0, k4 0,

Samon kek 0, Resti 0, kompli 0

8 Laurensia Kewa 9 Desa Tobitika : Total Bumil 3, K1 murni 0, akses 0, k4 0,

ola kek 0, Resti 0, kompli 0.

10 Agustina Kewa 10 Desa lamaleka : Total Bumil 4, k1 murni 1,akses 0, k4 1, kek

Kian 0, Resti 0, Kompli 0.

6 Imelda Mala 6 Desa BW/ Noten : Total Bumil 2, , k1 murni 0, akses 0 ,k4 0,
Bean kek 0, Resti 0, Kompli 0

10 Noviliana 10 Desa Baobage : Total Bumil 3, k1 murni 2, akses 0, k4 0,

Berthilda kek 0, Resti 0,, kompli 0.
SI PROGRAM UKM
SMAS WITIHAMA

HASIL EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

KET

V
 EVALUASI PROGRAM UKM
PUSKESMAS WITIHAMA
PROGRAM : Kesehatan Ibu BULAN : NOVEMBER

Rencana Kegiatan HASIL EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

No Jadwal Waktu
Kegiatan Rencana Pelaksana Pelaksanaa Hasil Kegiatan Masalah
Kegiatan n
0 Fransiska 5 Desa Oringbele : Ny Hasnawati UK 40 mgg, Tfu 29 cm, pu ka
Penaten Bolen let kep blm msk pap, djj 136, ibu blm merasakan sakit perut
dan pinggang, blm ada tanda lendir darah dr jln lahir, Ny
Fransiska UK 40 mgg, tfu 28 cm, pu ki, let kep sdh msk pap,
djj 138, sdh sakit perut pinggang, blm ada tanda lendir darah
dr jln lahir.

Melania Ina Desa Pledo, Ny Florentina Boi Duli, UK 40 mgg, ibu sdh
Bahantwelu merasakan sakit pinggang, blm ada tanda lendir darah dr jln
lahir, tfu 28 cm, let kep sdh msk pap, djj 138 x/mnt

12 Hildegardis 12 Desa Weranggere : Ny Sumarni Benga Ola Uk 39 mgg, ibu sdh

Herlianti merasakan sakit perut dan pinggang, sdh ada tanda lendir
darah dari jln lahir, tfu 29 cm, let kep sdh msk pap, djj
140x/mnt.

12 Adriana Dai Doni 12 Desa Tuwagoetobi : Ny Adeltrudis Barek Laba, uk 40 mgg, ibu
sdh merasa sakit perut dan pinggang, blm ada tanda lendir
darah dari jln lahir, tfu 30 cm, let kep sdh msk pap, djj 140
x/mnt.
9 Stefania 9 Desa Lewopulo : Ny Yuliana Fransiska UK 40 mgg, Td 110/70
Gonsalves mmhg, Tfu 30 cm,let kep sdh msk pap, djj 136 x/mnt, belum
ada sakit perut dan pinggang, blm ada tanda lendir dan darah
dari jal lahir.

0 Astuti Palan Desa balaweling: Ny Mariana Ina Dai Uk 40 mgg, td 110/80

Tupen mmhg, N 80 x/mnt, tfu 32 cm, pu ka, let kp sdh msk Pap, ibu
blm ada keluhan sakit perut pinggang.
1 Viviyanti Abon O Desa Rianduli : Ny Jumaida Peni Senen, Uk 40 mgg, tfu 30
Samon cm, let kep,sdh masuk pap, djj 130x/mnt, td 110/70 mmhg,
ibu sdh merasakan nyeri perut menjalar ke pinggang, blm ada
tanda darah lendir dari jln lahir
LUASI PROGRAM UKM
SKESMAS WITIHAMA
2021

HASIL EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Rencana Tindak Lanjut KET

Ajurkan ibu segera ke V

faskes bila sdh ada
tanda persalianan.

Anjurkan ibu segera ke V

faskes bila sdh ada
tanda persalinan.

Anjurkan ibu untuk O

segera ke faskes.

Anjurkan ibu ke faskes V

bila ada tanda
persalinan.

Anjurkan ibu segera ke O

faskes bila sdh ada
tanda persalinan.

Anjurkan ibu ke faskes V

bila ada tanda
persalinan.

Anjurkan ibu segera ke O

faskes bila sdh ada
tanda persalinan.