LAPORAN PENINGKATAN KAPASITAS KADER PM UKS/M

Nama Sekolah/madrasah :
Alamat :
Wilayah Puskesmas :

N URAIAN ya tidak KETERANGAN

O
A Pendidikan Kesehatan
1 Adanya rencana pembelajaran pendidikan kesehatan
2 Pendidikan kesehatan dan jasmani dilaksanakan secara kurikuler
3 Pendidikan kesehatan dan jasmani dilaksanakan secara
ekstrakurikuler
4 Literasi dengan materi kesehatan
5 Pembinaan kader kesehatan ( dokter kecil/KKR )
6 CTPS bersama
7 Sarapan bersama dengan gizi seimbang
8 Sikat gigi bersama
9 Peregangan di antara jam pelajaran
10 Tes Kebugaran
11 Pendidikan kesehatan ( Kespro, NAPZA, Sanitasi, Gizi )
terintegrasi dengan mata pelajaran yang lain
12 Penerapan pendidikan Karakter dan Ketrampilan hidup Sehat
13 Adanya forum komunikasi pendidik dan konselor sebaya
14 Melibatkan orang tua dalam pendidikan kesehatan
B Pelayanan Kesehatan
1. Memfasilitasi Puskesmas melaksanakan penjaringan kesehatan
dan pemeriksaan berkala
2 Membantu pelaksanaan imunisasi anak sekolah
3 Memeriksa kebersihan diri peserta didik
4 Melaksanakan pelayanan P3K ( pertolongan pertama pada
kecelakan ) dan P3P ( Pertolongan pertama pada penyakit )
5 Melibatkan puskesmas dalam penanganan rujukan bila diperlukan
6 Memberikan obat cacing
7 Membantu pemberian Tablet tambah darah ( TTD ) bagi remaja
putri
8 Melaksanakan layanan konseling
9 Kader kesehatan melakukan konseling sebaya
10 Menindaklanjuti hasil penjaringan dan pemeriksaan berkala
11 Menurunnya jumlah hari tidak masuk karena sakit
12 Peserta didik memiliki status gizi baik
13 Memfasilitasi Puskesmas melaksankan Deteksi Dini kesehatan
 siswa
14 Memfasilitasi puskesmas dalam pemberian Vit A bagi peserta
didik ( TK/RA,PAUD)
15 Menindaklamjuti hasil deteksi dini Tumbuh kembang
( TK/RA,PAUD )
C Pembinaan Lingkungan Sekolah /madrasah sehat
1 Memiliki sumber air layak tersedia di lingkungan satuan
pendidikan dalam jumlah cukup
2 Memiliki sarana cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
3 Memiliki toilet dengan kondisi baik dan terpisah
4 Memiliki saluran drainase
5 Memiliki kantin
6 Memiliki lahan / ruang terbuka hijau
7 Memiliki tempat sampah yang tertutup
8 Memiliki tempat pembuangan sampah sementara ( TPS ) yang
tertutup
9 Ruang kelas dalam keadaan bersih
10 Melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk
11 Memiliki aturan KTR
12 Memiliki rasio toilet sesuai dengan standart permendikbud
24/2007 laki2 1 : 60 siswa, perempuan 1: 50 siswa
13 Memiliki tempat sampah yang terpilih
14 Memiliki kantin sehat
15 Menerapkan KTR
16 Memanfaatkan pekarangan sekolah/ madrasah dengan menanam
tanaman obat dan pangan
17 Melakukan 3R (Reduce, Reuse, Recycle )
18 Tersedia toilet MKM ( manajemen kebersihan menstruasi )
SLTP/SLTA
19 Disediakan air minum
20 Memiliki rasio toilet sesuai dg standar kepmenkes 1429/2006
Laki-laki 1: 40 siswa , Perempuan 1: 25 siswa
21 Kantin telah mendapatkan stiker tanda layak hygiene sanitasi
22 Tersedia toilet untuk peserta didik disabilitas
23 Bekerjasama dengan puskesmas melakukan pemeriksaan kualitas
udara dan skrining peserta didik perokok
24 Bekerjasama dengan pihak lain untuk menyediakan bank sampah
25 Melakukan kegiatan pengolahan tanaman obat dan pangan
D Manajemen UKS/M
1 Buku pegangan kesehatan ( Buku UKS/M , gisi seimbang, Kespro,
Sanitasi, Napza, dll )
2 Ada penanggung jawab UKS/M
3 Ada SK Tim Pelaksana UKS/M
4 Ada KIE Kesehatan ( alat Peraga , poster dll )
5 Ada sarana prasarana olahraga
6 Tersedia kemitraan dengan Puskesmas
7 Terdapat perencanaan kegiatan UKS/M di sekolah madrasah
8 Menggunakan Buku Rapor Kesehatanku
9 Melakukan konsultasi /koordinasi dengan Tim Pembina UKS/M
10 Memiliki ruang UKS/M
11 Tersedia dana untuk kegiatan UKS/M dan pemeliharaan sanitasi
sekolah/ madrasah
12 Tersedia sarana prasarana sekolah/ madrasah aman bencana
13 Adanya kemitraan dengan instansi terkait
14 Melakukan pembinaan dan pengawasan
15 Seluruh guru terorientasi UKS/M
16 Menggunakan rapor kesehatan lingkungan dan kantin
17 Menggunakan Buku KIA
E Hambatan

F Saran Kesimpulan

Demak,
SEKOLAH/MADRASAH

( )