A. DATA SUBYEKTIF
IDENTITAS
4. Riwayat Kesehatan
4.1 Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita ( ada / tidak ada
)
• Jantung : tidak ada
• Tekanan darah tinggi : tidak ada
• Hepar : tidak ada
• Diabetes melitus : tidak ada
• Anemia berat : tidak ada
• Penyakit hubungan seksual dan HIV/ AIDS : tidak ada
• Campak : tidak ada
• Malaria : tidak ada
• Tuberkulosis : tidak ada
• Gangguan mental : tidak ada
• Operasi : tidak ada
• Lain-lain : tidak ada
4.2 Prilaku kesehatan
• Penggunaan alkohol/obat-obatan sejenisnya
• Obat-obatan /jamu yang sering digunakan : tidak
• Merokok, makan sirih : tidak
• Irigasi vagina/ganti pakaian dalam : tidak
5. Data Psikososial
5.1 Status perkawinan :
Jumlah : 1 kali
Lama perkawinan : 1 tahun
5.3
Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
5.4
Apakah kehamilan ini direncanakan/diinginkan : Diinginkan
5.5
Jenis kelamin yang diharapkan : Perempuan
5.6
Respon Ibu terhadap kehamilan : Bahagia
5.7
Dukungan suami dan keluarga: Baik
5.8
Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan, nifas :
tidak ada
6. Riwayat Kesehatan Keluarga : Baik
B. OBJEKTIF :
1. Keadaan umum : Baik kesadaran : Cm
2. Keadaan emosional: Baik
3. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg Denyut nadi : 82 x / menit
Suhu tubuh : 36,5 ◦C Pernafasan : 22 x / menit
4. Tinggi badan : 160 cm Berat badan : 59 kg
5. Kenaikan berat badan selama hamil : 4 kg
6. Pemeriksaan fisik
4.1 Muka : Normal
kelopak mata: Normal
Konjungtiva : tidak anemis
Sklera : tidak ikterik
Mulut dan gigi : Normal
4.2 Kelenjar thyroid : Tidak ada
4.3 Kelenjar getah benning : Tidak ada
4.4 Dada :
Jantung : tidak ada
Paru : tidak ada
Payudara : Pembesaran : ada kanan dan kiri
Puting susu : menonjol kanan dan kiri
Simetris : Ya
Benjolan/tumor : tidak ada
Pengeluaran : tidak ada
Rasa nyeri : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
4.5 Punggung dan pinggang :normal
Posisi tulang belakang : normal
Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal : 05 Oktober2021
Darah : Hb : 11,5 gr%
HBSAg : Negatif
HIV : Negatif
Sipilis : Negatif
Golongan darah : tidak dilakukan
Urine Protein : tidak dilakukan
Reduksi : Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang lain: tidak ada
D. PENATALAKSANAAN :
Pengkaji,
(Tini)