GAMBARAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY

LIVING (ADL) PADA LANSIA DI KAMPUNG COKROKUSUMAN

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

APRILIA GADING SAFITRI

3210016

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
 KATA PENGANTAR

Assalammu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Puji Syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Activities Of Daily Living (ADL) Pada Lansia
Di Kampung Cokrokusuman Yogyakarta”. Skripsi ini disusun sebagai persyaratan
mencapai derajat Strata 1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Selama proses penyusunan skripsi ini tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu perkenankan penulis
menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada:
1. Kuswanto Harjo, dr., M. Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M. Kep., Sp., Kep. MB selaku Ketua Prodi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Dewi Utari MNS. selaku Dosen Pembimbing I yang telah berkenan
meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi,
pengarahan dan masukan dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini.
4. Fajriyati Nur Azizah M. Kep.Sp.Kep.J. selaku Dosen Pembimbing II yang
juga telah berkenan meluangkan banyak waktu untuk memberikan
bimbingan, motivasi, pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Anastasia Suci S., S.Kep., Ners., M.Ng selaku Dosen Penguji yang telah
berkenan meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi,
pengarahan dan masukan dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini.
6. Kedua orang tuaku ,adikku yang selalu memberikan motivasi dan dorongan
baik secara moril maupun materil sehingga aku dapat menyelesaikan skripsi
ini.
7. Teman-temanku dan semua pihak yang telah membantu dan selalu
memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Responden yang bersedia menjadi sampel dalam penelitian ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
besar harapan penulis semoga skripsi ini mendapat masukan guna perbaikan, karena
penulis menyadari bahwa penulisan usulan penelitian ini masih terdapat banyak
kesalahan dan masih jauh dari sempurna.
Wassalammu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.

Yogyakarta, 2017

Aprilia Gading Safitri

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PERYATAAN ............................................................................ iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x

BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah...................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian .................................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Lansia ........................................................................... 6
B. Konsep Activities Of Daily Living (ADL) ................................. 15
C. Kerangka Teori .......................................................................... 21
D. Kerangka Konsep ...................................................................... 22
E. Hipotesis .................................................................................... 23

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 23
B. Lokasi dan Waktu ...................................................................... 23
C. Populasi dan Sampel .................................................................. 23
D. Variabel Penelitian .................................................................... 25
E. Definisi Operasional .................................................................. 25
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................... 26
G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 27
H. Jalannya Penelitian .................................................................... 29
I. Etika Penelitian .......................................................................... 20

BAB IV. HASIL PENELITIAN

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 33
B. Pembahasan ............................................................................... 34
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 39

v
BAB V. PEMBAHASAN
A. Kesimpulan ................................................................................ 40
B. Saran .......................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Beberapa Indeks Kemandirian
ADL .................................................................................................. 1
7
Tabel 2.2 Indeks Activities Of Daily Living
Barthel ............................................................................................. 1
9
Tabel 3.1 Definisi
Operasional ...................................................................................... 2
6
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristk Lansia di Kampung
Cokrokusuman
Yogyakarta....................................................................................... 3
3
Tabel 4.2 Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)
pada lansia di Kampung
Cokrokusuman ................................................................................. 3
3
Tabel 4.3 Tabulasi silang karakteristik responden terhadap pemenuhan
kebutuhan Activities Daily Living
(ADL) .............................................................................................. 3
4

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1. Kerangka Teori .............................................................................. 21
Gambar 2. Kerangka Konsep ........................................................................... 22

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 2. Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Lembar Observasi
Lampiran 5. Jadwal Penelitian

ix
 GAMBARAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY
LIVING (ADL) PADA LANSIA DI KAMPUNG COKROKUSUMAN
YOGYAKARTA

INTISARI

Aprilia Gading Safitri1, Dewi Utari2, Fajriyati Nur Azizah3

Latar Belakang: Semakin memburuknya fungsi kognitif pada lanjut usia, maka
akan berdampak terhadap penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari. Penurunan
aktivitas fisik sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL) pada lanjut usia
disebabkan oleh persendian yang kaku, pergerakan yang terbatas, keadaan tidak
stabil bila berjalan, keseimbangan tubuh yang jelek, gangguan peredaran darah, dan
penurunan fungsi penglihatan, pendengaran, dan perabaan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemenuhan
kebutuhan Activity Daily Living (ADL) pada lansia di Kampung Cokrokusuman
Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif non
eksperimental. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan lansia yang tinggal
di Kampung Cokrokusuman. Sampel dalam penelitan ini sebenyak 56 responden
dengan menggunakan teknin accidental sampling. Analisa yang digunakan adalah
analisa statistic menggunakan univariat
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar lansia di Kampung
Cokrokusuman berumur 75-90 tahun yaitu 75% .
Kesimpulan: Lansia hendaknya mempertahankan kemandirian dengan cara
melakukan latihan pergerakan secara rutin baik dengan gerak aktif maupun pasif
untuk melatih kelenturan otot.

Kata Kunci: Activities Of Daily Living (ADL), Lansia

1. Mahasiswa Prodi Keperawatan STIKES Achmad Yani

2. Dosen Pembimbing I Prodi Keperawatan STIKES Achmad Yani
3. Dosen Pembimbing I Prodi Keperawatan STIKES Achmad Yani

x
 THE OVERVIEW OF ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) AMONG
THE ELDERLY AT COKROKUSUMAN VILLAGE YOGYAKARTA

ABSTRACT

Aprilia Gading Safitri1, Dewi Utari2, Fajriyati Nur Azizah3

Background: The decreasing of ognitive function will affecting the ability af daily
activities among elderly. Lowering of daily physical activity or Activity Daily
Living (ADL) in elderly is caused by stiff joints, limited movement, unstable
condition when walking, poor body balance, circulatory disorders, and decreased
visual, hearing and touch function.

Objective: The research aimed to describe the activity of daily living (ADL) among
elderly at Cokrokusuman village.

Method: This was a descriptive quantitative non experimental. Population in the

research was overall elderly living in Cokrokusuman village. Sample in the research
was 56 which selected using accidental sampling technique. Analysis was used
univariat analysis.

Result:The research shows, mostly the elderly at Cokrokusuman village aged 75-
90 years as many as 16 people (75%). The overview of activity daily living (ADL)
fulfillment on the elderly at the Cokrokusuman village mostly in the dependent
category on as many as 30 people (53,6%).

Conclusion: the elderly should maintain their activities of daily living

independently. It can applied by doing movement training frequently, both in active
and passive to train muscle flexibility.

Keywords: activities of daily living (ADL) elderly

1. The Students of nursing science program at STIKES Achmad Yani

2. Lecture I of nursing science at STIKES Achmad Yani
3. Lecture II of nursing science at STIKES Achmad Yani

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Salah satu indikator keberhasilan pembangunan adalah semakin
meningkatnya usia harapan hidup penduduk. Peningkatan usia harapan hidup
penduduk menyebabkan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) terus bertambah dari
tahun ke tahun. Undang-undang Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan
Lanjut Usia, mendefinisikan bahwa lanjut usia sebagai penduduk yang telah
mencapai usia 60 tahun ke atas. Peningkatan jumlah lansia tidak hanya terjadi di
Indonesia dan negara-negara berkembang namun fenomena ini juga terjadi di
hampir seluruh negara di dunia. Lebih lanjut, peningkatan penduduk lansia
merupakan pertumbuhan tercepat dibanding kelompok usia lainnya (Badan Pusat
Statistik RI, 2010).
Penduduk lanjut usia meningkat secara signifikan. Tahun 2007, jumlah
penduduk lanjut usia sebesar 18-96 juta jiwa, menjadi 20-55 juta jiwa pada tahun
2009 (U.S. Census Bureau, International Data Base, 2009). Indonesia adalah
termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia (aging
structured population) karena jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas
sekitar 7,18%. Jumlah penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2006 sebesar
kurang lebih dari 19 juta, dengan usia harapan hidup 66,2 tahun. Pada tahun 2010
jumlah lansia sebanyak 14,439.967 jiwa (7,18%) dan pada tahun 2010 mengalami
peningkatan menjadi 23.992.553 jiwa (9,77%) sementara pada tahun 2011 jumlah
lansia sebesar 20 juta jiwa (9,51%), dengan usia harapan hidup 67,4 tahun dan pada
tahun 2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%), dengan usia harapan hidup
71,1 tahun (Depkes RI, 2012). Jumlah lansia pada tahun 2013 meningkat menjadi
28 juta. Angka ini diperkirakan masih akan meningkat hingga mencapai ± 33 juta
jiwa (12% dari total penduduk) pada tahun 2020 dengan umur harapan hidup ± 70
tahun (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, 2013).

1
 2

Jika dilihat sebaran penduduk lansia menurut provinsi, persentase penduduk

lansia di atas 10% sekaligus paling tinggi ada di Provinsi DI Yogyakarta (13,04%),
Jawa Timur (10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%) (Riskesdas, 2013)
Lanjut usia mengalami proses menua (aging process) secara alami yang tidak
dapat dihindari. Proses penuaan lansia tentunya berdampak pada berbagai aspek
kehidupan, baik sosial, ekonomi, dan terutama kesehatan, karena dengan semakin
bertambahnya usia, fungsi organ tubuh akan semakin menurun baik karena faktor
alamiah maupun karena penyakit. Perubahan-perubahan yang umum terlihat pada
masa usia lanjut adalah ditandai dengan perubahan fisik dan psikologis tertentu.
Dengan bertambahnya usia, secara umum kekuatan dan kualitas fisik juga
mengalami penurunan, salah satunya adalah berkaitan dengan aktivitas fisik yang
meliputi otot dan persendian (Hawari, 2007).
Semakin memburuknya fungsi kognitif pada lanjut usia, maka akan
berdampak terhadap penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari. Sedangkan
Azizah (2010) menjelaskan bahwa demensia dapat mempengaruhi kemampuan
aktivitas sehari-hari karena dipengaruhi kumpulan gejala yang ada seperti
penurunan fungsi kognitif, perubahan mood, dan tingkah laku. Menurut Setiono dan
Hidayati (2012), penyandang demensia selain mengalami kelemahan kognisi secara
bertahap, juga akan mengalami kemunduran aktivitas sehari-hari (activity of
daily/ADL). Awalnya, kemunduran aktivitas sehari-hari ini berwujud sebagai
ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas hidup yang kompleks (complexs
activity of daily living) lambat laun, penyandang tersebut tidak mampu melakukan
aktivitas hidup sehari-hari yang dasar (basic activity of daily living)
Penurunan aktivitas fisik sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL) pada
lanjut usia disebabkan oleh persendian yang kaku, pergerakan yang terbatas,
keadaan tidak stabil bila berjalan, keseimbangan tubuh yang jelek, gangguan
peredaran darah, dan penurunan fungsi penglihatan, pendengaran, dan perabaan.
Terjadinya kemunduran fungsi kemampuan fisik menyebabkan pemenuhan
kebutuhan aktivitas fisik sehari-hari (ADL) pada lanjut usia menjadi terganggu
(Hawari, 2007).
 3

Kemunduran fisik dan menurunnya fungsi organ dapat menyebabkan lansia

menjadi tergantung kepada orang lain (Nugroho, 2008). Meskipun lansia secara
alamiah mengalami penurunan dan kemunduran fisik, tetapi tidak menutup
kemungkinan lansia dapat melakukan aktivitas dan pemenuhan kebutuhan sehari-
hari secara mandiri. Ketersediaan bantuan sepanjang waktu di rumah atau institusi
layanan kesehatan atau rawatan rumah berfungsi melindungi kebutuhan lansia
untuk tetap tinggal di rumahnya dan mempertahankan kemandiriannya selama
mungkin (Friedman, 2010).
Pada saat ini lansia kurang sekali mendapatkan perhatian serius ditengah
keluarga dan masyarakat terutama dalam hal pemenuhan kebutuhan aktifitas sehari-
hari/ ADL. Hal ini disebabkan karena lansia mempunyai keterbatasan waktu, dana,
tenaga dan kemampuan untuk merawat diri. sedangkan keluarga tidak mampu
untuk membantu lansia. Kemandirian pada lansia dinilai dari kemampuannya untuk
melakukan aktivitas sehari-hari (ADL). Activity of daily living (ADL) adalah suatu
bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan ADL secara mandiri,
sehingga dapat meminimalkan morbiditas lansia. ADL dalam indeks Barthel terdiri
dari 10 item, meliputi: makan, mandi, berhias, berpakaian, kontrol kandung
kencing, dan kontrol anus, toileting, transfer kursi/tempat tidur, mobilitas dan naik
tangga. Permasalahan yang muncul adalah terkadang lansia tidak memenuhi salah
satu dari aktivitas tersebut dikarenakan lupa (Maryam, 2008).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 02 Agustus 2017 di
Kampung Cokrokusuman dengan menggunakan Bartel Index, diperoleh informasi
awal bahwa sebanyak 7 dari 10 lansia (70%) mampu melakukan ADL secara
mandiri, sebanyak 2 lansia (20%) masuk ke dalam kategori ketergantungan ringan,
dan 1 lansia (10%) masuk ke dalam kategori ketergantungan berat dalam
pemenuhan kebutuhan ADL.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, peneliti dapat merumuskan masalah
sebagai berikut: “Gambaran pemenuhan kebutuhan Activity Daily Living (ADL)
pada lansia di Kampung Cokrokusuman Yogyakarta?”
 4

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemenuhan kebutuhan
Activity Daily Living (ADL) pada lansia di Kampung Cokrokusuman .
2. Tujuan Khusus
Penelitian ini bertujuan untuk:
a. Mengetahui karakteristik lansia di Kampung Cokrokusuman .
b. Mengetahui pemenuhan kebutuhan Activity Daily Living (ADL) pada lansia
di Kampung Cokrokusuman.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian diharapkan dapat menambah bahan kajian dan memberi
sumbangan pemikiran tentang asuhan keperawatan tentang ADL lansia.
2. Manfaat Praktis
a. Masyarakat
Sebagai masukan dalam melakukan perawatan atau persiapan perawatan
lansia yang sudah mengalami penurunan ketidak mampuannya dalam
memenuhi ADL.
b. Bagi Keluarga
Penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang bagaimana pemenuhan
kebutuhan ADL lansia dan menjaga status mentalnya agar tidak mengalami
kemunduran.
c. Bagi lansia
Hasil penelitian ini akan memberikan hasil tentang kamampuan lansia
memenuhi ADL
 5

E. Keaslian Penelitian

Judul, Penulis, dan Variabel Sampel Metode Persamaan dan

Tahun Penelitian Penelitian Perbedaan
Hubungan Antara Tingkat Tingkat Keluarga yang Deskriptif Perbedaan:
Pengetahuan Keluarga pengetahuan memiliki korelasional Jumlah variabel
tentang Activity Daily keluarga tentang anggota lansia dengan yang diteliti,
Living (ADL) dengan ADL sebagai dan tinggal pendekatan jumlah sampel,
Perilaku Perawatan ADL variabel bebas. serumah, waktu cross lokasi dan
pada Lansia di Desa teknik sectional. Analisa data.
Salakan Sewon Bantul; M. Perilaku perawatan sampling Persamaan:
Aulia Rijallah Tahun 2012 ADL pada lansia purposive Variabel yang
sebagai variabel sampling. membahas
terikat. mengenai
Activity Daily
Living (ADL)

Hubungan Pengetahuan Pengetahuan Sebagian Cross Perbedaan:

Keluarga Terhadap keluarga tentang keluarga dan sectional Jumlah variabel
Kemandirian Lansia dalam ADL sebagai lansia di Desa yang diteliti,
Pemenuhan Kebutuhan variabel bebas. Drajat Paciran Teknik sampel
Aktivitas Dasar(ADL) di Lamongan yang digunakan,
Desa Drajat Paciran Kemandirian lansia dengan teknik lokasi dan
Lamongan; Rosyida dalam pemenuhan random Analisa data.
(2012) kebutuhan ADL sampling. Persamaan:
sebagai variabel Variabel
terikat. membahas
mengenai
pemenuhan
Activity Daily
Living (ADL)

Hubungan Pengetahuan Pengetahuan Petugas panti Analitik Perbedaan:

Petugas Panti dengan petugas panti Tresna deskriptif Jumlah variabel
Pemenuhan Kebutuhan tentang ADL Werdha Gau dengan yang diteliti,
ADL pada Lansia di Panti sebagai variabel Mabajil pendekatan jumlah sampel,
Sosial Tresna Werdha Gau bebas. Kabupaten korelasional lokasi penelitian
Mabaji Kabupaten Gowa; Gowa secara dan Analisa data
Hady J. (2014) Pemenuhan total sampling yang digunakan.
kebutuhan ADL Persamaan:
pada lansia sebagai Variabel yang
variabel terikat. membahas
mengenai
pemenuhan
Activity Daily
Living (ADL)
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Kampung Cokrokusuman Yogyakarta

Secara administratif kampung Cokrokusuman terletak di wilayah
Kelurahan Cokrodiningratan, Kecamatan Jetis, Yogyakarta.
Batas wilayah Cokrokusuman Yogyakarta:
1. Sebelah Barat : Kampung Cokrodiningratan,
2. Sebelah Timur: : Berbatasan dengan kampung Gondolayu,
3. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan kampung Gondokusuman,
4. Sebelah Utara : Berbatasan dengan kampung Jetis Pasiraman.
Kampung ini memiliki jumlah penduduk lansia yang cukup banyak.
Mayoritas warga lansia merupakan pensiunan yang tidak lagi bekerja.
Kampung Cokrokusuman merupakan kampung yang berada dibawah naungan
Puskesmas Jetis Yogyakarta. Kegiatan lansia di Kampung Cokrokusuman
adalah selalu rutin diadakan posyandu lansia sebanyak 2 kali dalam sebulan,
kegiatan lansia lain yang selalu diadakan di Kampung Cokrokusuman adalah
kegiatan pengajian bersama dan senam lansia yang diadakan seminggu sekali.

31
 32

B. Hasil Penelitian
1. Distribusi Frekuensi Karakteristk Lansia diKampung Cokrokusuman
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristk Lansia di Kampung
Cokrokusuman Yogyakarta (n=56)

Karakteristik Responden F %
Umur
60-74 Tahun 18 25
75-90 Tahun 38 75

Pekerjaan
Tidak Bekerja 42 75
Buruh 14 25

Pendidikan
SD 52 92,9
SMP 4 7,1

Total 56 100

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 75-

90 tahun yaitu sebanyak 38 responden (75%). Sebagian besar responden
tidak bekerja yaitu sebanyak 42 responden (75%). Sebagian besar
responden berpendidikan sekolah dasar (SD) yaitu sebanyak 52 responden
(92,9%).

2. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada

lansia di Kampung Cokrokusuman
Tabel 4.2
Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada
lansia di Kampung Cokrokusuman (n=56)

Pemenuhan Kebutuhan ADL F %

Mandiri 30 53,6
Ketergantungan Ringan 17 30,4
Ketergantungan Sedang 7 12,4
Ketergantungan Berat 2 3,6
Total 56 100

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa sebagian besar lansia di kampung

Cokrokusuman Yogyakarta memililiki pemenuhan kebutuhan Activities
 33

Daily Living (ADL) pada kategori mandiri yaitu sebanyak 30 responden

(53,6%).
3. Tabulasi silang karakteristik responden terhadap pemenuhan
kebutuhan Activities Daily Living (ADL)
Tabel 4.3
Tabulasi silang karakteristik responden terhadap pemenuhan kebutuhan
Activities Daily Living (ADL) (n=56)

ADL
Ketergantungan Ketergantungan Ketergantungan
Mandiri Ringan Sedang Berat Total
Karakteristik n % n % n % n % n %
Umur
60-74 14 25 3 5,3 1 1,7 0 0 18 32,1
75-90 16 28,6 14 25 6 10,7 2 3,6 38 67,9
Pekerjaan
Buruh 11 19.6 2 3.6 1 1.8 0 0.0 14 25.0
Tidak 19 33.9 15 26.8 6 10.7 2 3.6 42 75.0
Bekerja
Pendidikan
SD 28 50.0 15 26.8 7 12.5 2 3.6 52 92.9
SMP 2 3.6 2 3.6 0 0.0 0 0.0 4 7.1
Total 30 53.6 17 30.4 7 12.5 2 3.6 56 100.0

Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa sebagian besar responden

yang berusia 75-90 memiliki ADL pada kategori mandiri yaitu sebanyak 16
responden (28,6%). Sebagian responden memiliki ADL mandiri dan tidak
bekerja sebanyak 19 responden (33,9%) dan sebagian besar responden
memiliki ADL mandiri dan berpendidikan SD yaitu sebanyak 28 responden
(50%).

C. Pembahasan
1. Karakteristk Lansia di Kampung Cokrokusuman
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berumur 75-90 tahun. Pertambahan usia akan menimbulkan perubahan-
perubahan pada struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ dan
sistem yang ada pada tubuh manusia. Proses ini menjadikan kemunduran
fisik maupun psikis. Kemunduran fisik ditandai dengan kulit mengendur,
 34

rambut memutih, penurunan pendengaran, penglihatan memburuk, gerakan

lambat, dan kelainan berbagai fungsi organ vital. Sedangkan kemunduran
psikis yaitu terjadi peningkatan sensitivitas emosional, menurunnya gairah,
bertambahnya minat terhadap diri, berkurangnya minat terhadap
penampilan, meningkatnya minat terhadap material, dan minat kegiatan
rekreasi tidak berubah (hanya orientasi dan subjek saja yang berbeda)
(Mubarak, 2009). Penelitian ini sejalan dengan hasil yang diperoleh oleh
Rizka (2013) yang menyatakan bahwa jumlah usia lanjut terbanyak yaitu
pada usia 75-90 berdasarkan kriteria lansia menurut WHO.
Sebagian besar responden tidak bekerja yaitu sebanyak 42 responden
(75%). Hal ini disebabkan karena kondisi fisik lansia yang sudah tidak lagi
kuat untuk melakukan aktivitas berat seperti bekerja. Diusia lanjut,
seseorang tidak lagi produktif. Disebabkan adanya perubahan-perubahan
pada struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ dan sistem yang
ada pada tubuh manusia yang mengakibatkan terjadinya kemunduran fisik
maupun psikis (Mubarak, 2009). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Wati (2015) yang menyatakan bahwa
sebagian besar lansia tidak lagi bekerja karena tekah mengalami
kemunduran fisik atau sudah tidak mampu bekerja.
Sebagian besar responden berpendidikan sekolah dasar (SD) yaitu
sebanyak 52 responden (92,9%). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Kusumawati (2012) yang menyatakan
bahwa pendidikan merupakan hal penting dalam kemandirian lansia,
semakin tinggi Pendidikan lansia, maka gaya hidup lansia akan semakin
sehat sehingga lansia masih dapat melakukan pemenuhan aktivitas fisiknya
secara mandiri lebih lama. Meskipun sebagian besar lansia berpendidikan
SD namun di Kampung Cokrokusuman selalu diadakan posyandu lansia dan
senam lansia secara rutin sehingga lansia terbiasa melakukan aktivitas
sendiri.
 35

2. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada

lansia di Kampung Cokrokusuman
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar lansia di
kampung Cokrokusuman Yogyakarta memililiki pemenuhan kebutuhan
Activities Daily Living (ADL) pada kategori mandiri yaitu sebanyak 30
responden (53,6%). Dilihat dari hasil di atas, 53,6% responden dapat
mengerjakan sendiri dalam kemandirian mandi yang meliputi menyikat gigi
dengan pasta gigi,memakai sabun pada badan, punggung, dan ektremitas
bawah mandi, menggunakan shampoo dapat dilakukan sendiri tanpa
bantuan keluarganya. Hal ini dikarenakan fisik fisiologisnya masih normal
sehingga aktivitas pada saat mandi dapat dilakukan secara mandiri.
Sedangkan responden yang dibantu oleh keluarganya disebabkan
karena terdapat gangguan pada bagian tubuh tertentu sehingga saat mandi
dibantu pada satu bagian misalnya saat menyabuni di punggung dan
ektremitas bawah yang tidak mampu melakukan sendiri. Responden yang
seluruhnya dibantu pada keluarganya dalam kemandirian mandi,
dikarenakan lansia mengalami keterbatasan fisik pada tubuhnya,
kelumpuhan karena stroke pada tubuhnya.
Menurut Darmojo (2014), menjadi tua bukan suatu penyakit tetapi
proses perubahan dimana lansia mengalami imobilisasi, instabilitas (mudah
jatuh), penglihatan berkurang, kurangnya pendengaran. Menurut Gallo &
Anderson (1998), dalam (Narayani, 2008) mandiri biasa diartikan sebagai
kemampuan individu dalam merawat diri sendiri dan dapat melakukan
aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti halnya; makan, minum, mandi,
berjalan, tidur, duduk, BAB, BAK, dan bergerak. Keseimbangan tubuh
adalah kemampuan untuk mempertahankan posisi setimbang ketika
ditempatkan di berbagai macam posisi dan gerakan dengan aktivitas otot
yang minimal (Kusnanto, 2007). Ditinjau dari kedua definisi tersebut juga
dapat dimengerti bahwa antara keseimbangan postural dengan kemandirian
dalam pemenuhan activity daily living terdapat keterkaitan, yaitu sama-
sama bertujuan untuk mempertahankan kemampuan dalam menjaga
 36

gerakan saat beraktivitas. Keseimbangan merupakan salah satu komponen

dari aktivitas fisik yang menggerakkan pusat gravitasi tubuh, sehingga
memerlukan stabilitas postural. Gerakan-gerakan saat beraktivitas, seperti
transfer, berhias, toileting, mandi, berjalan, naik turun tangga, berpakaian,
akan memerlukan posisi duduk atau berdiri yang banyak menggunakan titik
berat atau pusat gravitasi tubuh, sehingga membutuhkan keseimbangan
yang terkontrol baik dan posisi duduk atau berdiri yang stabil (Stiahardja,
2012).
Dilihat dari hasil penelitian sebagian besar responden dapat
mengerjakan sendiri dalam kemandirian berpakaian yang meliputi dalam
mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan pakaian,
mengancing/mengikat pakaian. Memakai celana atau rok dan
mengancingnya. Mengganti pakaian, baju dan celana 1 hari dalam 1 kali
yaitu sebanyak 47 responden. Hal ini dikarenakan fisik lansia masih normal
sehingga masih mampu melakukan beberapa aktivitas seperti mandi dan
berganti pakaian. Sedangkan 9 responden lainnya, memerlukan bantuan
keluarganya dikarenakan keterbatasan saat menggerakkan tanganya dalam
memakai baju, mengancing baju dan memakai celana. Dari hasil observasi
dan wawancara didapatkan keterangan bahwa lansia dengan keterbatasan
kemampuan memakai baju memiliki riwayat kecelakaan dan mengalami
nyeri pada persendian.
Responden seluruhnya dibantu dalam memakai baju, mengancing
baju, dan memakai celana, memerlukan bantuan keluarganya sepenuhnya,
hal ini dikarenakan mengalami perubahan fisik pada bagian tubuhnya,dan
ada yang sedang mengalami sakit susah untuk menggerakkan tanganya
sehingga saat menggunakan baju dan celana lansia memerlukan bantuan
keluarganya, tidak bisa mengerjakan sendiri. Menurut Lueckenotte, (2008)
Imobilitas adalah ketidak mampuan untuk bergerak secara aktif akibat
berbagai penyakit atau impairment (gangguan pada alat organ tubuh) yang
bersifat fisik atau mental Penurunan toleransi aktivitas.
 37

Semakin memburuknya fungsi kognitif pada lanjut usia, maka akan

berdampak terhadap penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari.
Sedangkan Azizah (2010) menjelaskan bahwa demensia dapat
mempengaruhi kemampuan aktivitas sehari-hari karena dipengaruhi
kumpulan gejala yang ada seperti penurunan fungsi kognitif, perubahan
mood, dan tingkah laku. Menurut Setiono dan Hidayati (2012), penyandang
demensia selain mengalami kelemahan kognisi secara bertahap, juga akan
mengalami kemunduran aktivitas sehari-hari (activity of daily/ADL).
Awalnya, kemunduran aktivitas sehari-hari ini berwujud sebagai
ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas hidup yang kompleks
(complexs activity of daily living) lambat laun, penyandang tersebut tidak
mampu melakukan aktivitas hidup sehari-hari yang dasar (basic activity of
daily living).
Kemunduran fisik dan menurunnya fungsi organ dapat menyebabkan
lansia menjadi tergantung kepada orang lain (Nugroho, 2008). Meskipun
lansia secara alamiah mengalami penurunan dan kemunduran fisik, tetapi
tidak menutup kemungkinan lansia dapat melakukan aktivitas dan
pemenuhan kebutuhan sehari-hari secara mandiri. Ketersediaan bantuan
sepanjang waktu di rumah atau institusi layanan kesehatan atau rawatan
rumah berfungsi melindungi kebutuhan lansia untuk tetap tinggal di
rumahnya dan mempertahankan kemandiriannya selama mungkin
(Friedman, 2010).
Penurunan aktivitas fisik sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL)
pada lanjut usia disebabkan oleh persendian yang kaku, pergerakan yang
terbatas, keadaan tidak stabil bila berjalan, keseimbangan tubuh yang jelek,
gangguan peredaran darah, dan penurunan fungsi penglihatan, pendengaran,
dan perabaan. Terjadinya kemunduran fungsi kemampuan fisik
menyebabkan pemenuhan kebutuhan aktivitas fisik sehari-hari (ADL) pada
lanjut usia menjadi terganggu (Hawari, 2007).
 38

3. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)

berdasarkan karakteristik umur lansia di Kampung Cokrokusuman
Umur adalah suatu variabel yang sudah diperhatikan dalam
penyelidikan epidemiologi, yaitu pada angka kesakitan ataupun angka
kematian, hampir semua keadaan menunjukkan pada keadaan umur
seselansia. Semakin bertambahnya umur, maka akan semakin menurun pula
kemampuan fisiknya (Hurlock, 2004). Lansia di Kampung Cokrokusuman
sebagian besar lansia adalah berumur 75-90 tahun dan memiliki ADL pada
kategori mandiri. Hal ini disebabkan karena lansia di Kampung
Cokrokusuman selalu aktif dalam kegiatan senam lansia dan selalu
mengikuti posyandu lansia.
4. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)
berdasarkan karakteristik pekerjaan lansia di Kampung
Cokrokusuman
Nilai seseorang sering diukur melalui produktivitasnya dan
identitasnya dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Adaptasi lansia
terhadap perubahan ini pada tahap selektif lansia mulai membatasi diri
dalam hubungan sosial dan mulai terjadi penurunan minat terhadap
keterlibatan peran dimasyarakat. Pada tahap optimisasi lansia mulai
menyibukkan diri dengan kegiatan di lingkungan tempat tinggal dan pada
tahap kompensasi lansia mulai melakukan kegiatan seperti berkebun dan
melakukan pekerjaan rumah (Stanley, 2007). Lansia di Kampung
Cokrokusuman sebagian bersar merupakan pensiuanan sehingga setelah
pensiun lansia tidak lagi bekerja dan hanya mengikuti kegiatan lansia yang
diadakan oleh kepala desa di Kampung Cokrokusuman.
5. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)
berdasarkan karakteristik pendidikan lansia di Kampung
Cokrokusuman
Pada lansia yang aktif dapat terus belajar dan meningkatkan
pendidikannya dan mempelajari keterampilan-keterampilan tekhnis untuk
mengisi hari-harinya. Selain membaca latihan meningkatkan daya ingat
 39

juga dapat dilakukan dengan cara latihan asah otak dengan tekhnik
pemecahan masalah dan latihan berpikir positif dalam bentuk permainan
dan role play. Perkembangan aspek emosional perubahan yang dapat
terlihat adalah lansia merasa tidak diperhatikan dan merasa tidak dihargai,
lansia cendrung dikatakan cerewet, mudah sedih dan mudah tersinggung.
Adaptasi lansia terhadap perubahan pada aspek ini pada tahap seleksi adalah
mulai membatasi diri, cendrung diam dan tidak terlalu banyak terlibat dalam
menyelesaikan masalah, pada tahap optimisasi lansia menghindari konflik,
memilih mendengar dari pada pengambil keputusan dan pada tahap
kompensasi lansia melakukan kegiatan yang disenanginya dan cendrung
senang rekreasi (Stanley, 2007).
Pada aspek kognitif perubahan yang dapat terlihat adalah penurunan
daya ingat atau memori lansia sering lupa atau pikun, dan terjadi penurunan
kemampuan menyelesaikan masalah. Adaptasi lansia terhadap perubahan
ini pada tahap seleksi lansia mulai membatasi diri dan tidak mendominasi
dalam menyelesaikan masalah, pada tahap optimisasi lansia mulai
melakukan kegiatan membaca dan menyimak informasi dari kluar diri atau
lingkungannya. Pada tahap kompensasi lansia mulai melatih ingatan dengan
membaca dan menulis yang disenanginya. Pada aspek perubahan kognitif
ini dapat dilakukan stimulasi melatih daya ingat lansia dengan memotivasi
lansia untuk sering membaca buku yang disenanginya.
D. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan diantaranya adalah:
1. Hanya mengkaji kemandirian berdasarkan kuesioner index bhartel dan tidak
mengobservasi secara langsung.
2. Tidak melihat faktor lain yang mempengaruhi ADL
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Lansia di Kampung Cokrokusuman berumur terbanyak berumur 75-90
tahun yaitu 75%. Tidak bekerja sebanyak 42 responden (75%) dan
berpendidikan SD sebanyak 52 responden (92,9%).
2. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada lansia
di Kampung Cokrokusuman terbanyak berada pada kategori mandiri yaitu
53,6. Ketergantungan ringan (30,4%), ketergantungan sedang (12,4%) dan
ketergantungan berat (3,6%).
3. Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang
berusia 75-90 memiliki ADL pada kategori mandiri yaitu sebanyak 16
responden (28,6%). Sebagian responden memiliki ADL mandiri dan tidak
bekerja sebanyak 19 responden (33,9%) dan sebagian besar responden
memiliki ADL mandiri dan berpendidikan SD yaitu sebanyak 28 responden
(50%)

B. Saran
1. Bagi lansia
Rutin melakukan latihan gerakan baik aktif maupun pasif untuk melatih
kelenturan otot
2. Bagi Keluarga
Lebih meningkatkan pengetahuan keluarga tentang bagaimana pemenuhan
kebutuhan ADL lansia agar tidak mengalami kemunduran dan memberikan
fasilitas lengkap untuk kebutuhan ADL lansia sesuai dengan kemampuan
lansia.
3. Praktisi Perawat
Diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi dan masukan bagi
perawat untuk menambah informasi kepada perawat dalam melakukan

40
 41

peran perawat terutama pada saat menangani lansia dengan cara selalu
mencari informasi dan pengetahuan baru mengenai lansia
4. Peneliti Selanjutnya
Perlunya melakukan penelitian lebih lanjut dengan menghubungan terhadap
variabel lain sehingga hasil yang didapatkan akan lebih luas dan bagi
peneliti selanjutnya agar melihat ADL dengan dilengkapi dengan lembar
observasi sebagai bahan untuk penelitian selanuutnya untuk
menghubungkan dengan faktor lain yang mempengaruhi ADL.
 42

DAFTAR PUSTAKA

Anetta g.l 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Arikunto. 2010. Prosedur penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).

Jakarta : Rineka Cipta.

BKKBN. (2013) Lanjut Usia. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional.

Jakarta: BKKBN.
Bondan, (2012). Keperawatan Gerontik : ranah penelitian keperawatan gerontik.
Diakses 14 Januari 2016 dari http://www.inna-ppni.or.id.

BPS RI. (2010) dikutip dalam http://storage.jak-

stik.ac.id/ProdukHukum/MenPAN/index.php-
option=com_docman&task=doc_download&gid=310&Itemid=114.pdf,
diakses 7 April 2015
Darmojo & Martono 2006. Geriatri Ilmu Usia Lanjut. Jakarta : FKUI

Dorothy D., et al. 2007. Disability in Activities of Daily Living Patterns of Change
and a Hierarchy of Disability. American Journal of Public Health Vol 87 No.
3.
Friedman, Marilyn. 2010. Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik. Edisi 5.
Jakarta: EGC.
Hardywinito & Setiabudi. 2010. Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup Para
Lanjut Usia. Jakarta: PT Gamedia Pustaka Umum.

Hawari. (2007). dikutip dalam

http://repository.upi.edu/6055/4/D3_PER_1004575_Chapter1.pdf, diakses 7
April 2015.
Hidayat. 2008. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC

Hurlock, E. B. 2004. Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Jakarta : Erlangga.

Jauhari, A. 2013. Dasar-Dasar Ilmu Gizi. Yogyakarta: Jaya Ilmu.

Kholid, Ahmad, S. Kep., Ns. 2005. Kartu Menuju Sehat (KMS) Usia Lanjut.
Semarang: Dinas Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial.
Kusumoputro, Sidiarto. 2004. Mengenal Awal Pikun Alzheimer. Jakarta: UI-press.

Maas, L. Meridean. ( 2011). Asuhan Keperawatan Geriatrik. Jakarta: EGC.

 43

Maryam, R. Siti, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta:
Salemba Medika.
Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas; Konsep dan.
Aplikasi. Jakarta: EGC.

Notoatmojo 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Nugroho, Wahyudi. (2011). Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Edisi ke 3. Jakarta:

EGC.

Nursalam. (2013). Metodologi penelitian: pendekatan praktis (edisi 3). Jakarta:

Salemba Medika.

Padila 2013. Padila. 2013. Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Prawitasari 2008. Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba

Medika.

Pudjiastutu 2011. Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Rasmun. (2009). Keperawatan kesehatan mental psikiatri terintegrasi. Jakarta:

EGC.

Rasnum 2001. Stress Koping dan Adaptasi. Jakarta :CV.Sagung Seto.

Setiadi 2010. SELF EFFICACY in Indonesian Literacy Teaching Context: A

Theoritical and Empirical Perspective. Bandung: Rizki Press.

Siburian. 2006. Bagaimana memberdayakan kemampuan fisik lansia. dikutip dalam

www.waspada.co.id,/article.id.74423. diakses 7 April 2015.
Smeltzer, S. C., & Bare B. G. (2009). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth (Edisi 8 Volume 1). Jakarta: EGC.

Stanley, M., & Beare, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta:
EGC.

Sugiarto 2010. Metode Penelitian Dalam Teori dan Praktek. Jakarta: PT Rineka
Cipta.

Sugiyono 2008. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.

 44

WHO 2009. The global burden of disease: 2004 update. Geneva: WHO Library.

World federation for metal healt. 2013. Nations For Mental Health: Schizophrenia
and Public. Health. Geneva: World Journal of Psychiatry, 1(1), 4-7.