FORMULIR

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNIVERSITAS KADIRI
(Formulir ini Di isi oleh lulusan dan dimintakan tanda tangan pembimbing)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DEMARINCE KOLO
NIM : 19600258
Prodi : D4 KEBIDANAN
Fakultas : ILMU KESEHAAN
Jenis Karya Ilmiah : SKRIPSI
Demi pengembangan ilmu pengetahuan menyetujui untuk memberikan kepada Universitas
Kadiri Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah
saya yang berjudul:
PENGARUH DEMONSTRASI TERHADAP KETERAMPILAN PERAWATAN
PAYUDARA PADA IBU HAMIL DI PMB NY. “E” BANDAR LOR MOJOROTO KEDIRI
TAHUN 2021
Hak Bebas Royalti Nonekslusif ini Universitas Kadiri berhak menyimpan, alih media/format,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir
saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Kediri,18 OKTOBER 2021

Pembimbing Yang Menyatakan,
materai 6000

1. Sri Haryuni, S.Kep., Ners., M.Kep

(Demarince Kolo)
2. Miftakhul Mu’alimah, SST.,M.Kes

3. Putri Wahyu Wigati, SST., MPH