Skripsi D4 Kebidanan Unik

SKRIPSI
PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN C

TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL
YANG MENGKONSUMSI TABLET FE
DI PMB NY. N KOTA KEDIRI
TAHUN 2021
PENELITIAN QUASI EKSPERIMEN
SUMARNI
NIM. 19600295
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D.IV)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2021
SKRIPSI

TAHUN 2021
SUMARNI
NIM. 19600295

UNIVERSITAS KADIRI
2021
i
TAHUN 2021
SKRIPSI
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

Dalam Program Studi Bidan
Pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri
Oleh :
SUMARNI
NIM. 19600295

UNIVERSITAS KADIRI
2021
ii
ORISINALITAS PENELITIAN
Saya bersumpah bahwa Skripsi ini adalah hasil sendiri dan
Belum pernah diteliti orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
Jenjang pendidikan di Perguruan manapun.
Kediri, Maret 2021
Yang Menyatakan
Sumarni
iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

TAHUN 2021
SKRIPSI
Oleh :
SUMARNI
NIM. 19600295
Disetujui Tanggal 15 Maret 2021
Pembimbing I
Dewi Kartika Sari, SST., M.Gizi

NIDN. 0723119101
Pembimbing II
Putri Wahyu Wigati, SST., MPH

NIDN. 0728068703
iv
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI

TAHUN 2021
SKRIPSI
Oleh
SUMARNI
NIM. 19600295
Telah dipertahankan di depan dewan penguji dan disahkan

Pada tanggal : 26 Maret 2021
Tanda Tangan
Ketua : Sri Haryuni, S.Kep., Ners., M.Kep (……………….)

NIDN. 0701058301
Anggota :1. Dewi Kartika Sari, SST., M.Gizi (……………….)

NIDN.0723119101
:2. Putri Wahyu Wigati, SST., MPH (……………….)

NIDN. 0728068703
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulilahi Robbil alamin, segala puji hanyalah bagi Allah SWT Rabb
semesta alam, yang Maha Tunggal. Puji syukur Peneliti hanturkan ke hadirat
Allah SWT atas kesempatan dan kekuatan yang diberikan sehingga Peneliti dapat
menyelesaikan Skripsi dengan judul penelitian ‘‘Pengaruh pemberian
suplementasi vitamin C terhadap kadar hemoglobin ibu hamil yang
mengkonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N Kota Kediri tahun 2021? ”
Pada penyusunan Skripsi ini, peneliti mengucapkan terima kasih yang tak
terhingga kepada :
1. Ir. Djoko Rahardjo, MP, selaku rektor Universitas Kadiri.
2. Sri Haryuni, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kadiri.
3. Halimatus Saidah, SST.,M.Hkes, selaku Ketua Program Studi Kebidanan
(D IV) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri.
4. Dewi Kartika Sari, SST., M.Gizi , selaku pembimbing pertama.
5. Putri Wahyu Wigati, SST., MPH, selaku pembimbing kedua.
6. Kepala PMB Novita Sari Kediri yang telah memberikan izin penelitian.
7. Bapak, Ibu dosen karyawan dan staf Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Kadiri.
8. Keluarga tercinta, ayah & bunda beserta tercinta atas doa, dukungan dan
segala pengorbanan yang telah diberikan.
vi
9. Semua rekan mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri pada
umumnya, Program Studi Kebidanan (D IV) pada khususnya.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Skripsi dan telah
mendoakan suksesnya Skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa Penelitian ini masih jauh dari kata sempurna,
oleh karena itu Peneliti membuka diri untuk segala saran dan kritik yang
membangun. Akhirnya peneliti berharap semoga Skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi pembacanya.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Kediri, Maret 2021
Peneliti
vii
RINGKASAN
Anemia dalam kehamilan merupakan suatu kondisi dengan kadar

hemoglobin < 11 gr/dl. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
pemberian suplementasi Vitamin C terhadap kadar hemoglobin ibu hamil yang
mengokonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N Kota Kediri tahun 2021.
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian metode eksperimen kuasi,
dengan pendekatan one group pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian
ini adalah seluruh ibu hamil trimester II dan trimester III, dengan teknik True
Exsperimental Design. Analisa data yang digunakan adalah Uji T-Indenpendent.
Hasil Uji T-indenpendent di dapatkan p value 0,00 > 0,05, sehingga ada
pengaruh pemberian suplementasi vitamin C 50 mg terhadap kadar hemoglobin
ibu hamil dibandingkan dengan mengkonsumsi tablet Fe saja.
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya pengaruh pemberian suplementasi
vitamin C 50 mg terhadap kadar hemoglobin ibu hamil yang mengkonsumsi tablet
Fe di PMB Ny. N kota kediri tahun 2021. Berdasarkan hasil penelitian
diharapkan bagi tenaga kesehatan dapat memberikan informasi tentang cara
mengkonsumsi tablet Fe bersamaan dengan suplementasi vitamin C dapat
meningkatkan kadar hemoglobin.
Kata Kunci : kadar Hemoglobin, Ibu Hamil, Tablet Fe dan Vitamin C
viii
ABSTRACT
Anemia in pregnancy is a condition with a hemoglobin level <11 g / dl. This

study aims to see the effect of giving Vitamin C supplementation on hemoglobin
levels of pregnant women who consume Fe tablets at PMB Ny. N Kediri City in
2021.
The study used a quasi-experimental research design, with a one group
pretest-posttest design approach. The population in this study were all trimester II
and third trimester pregnant women, using the True Experimental Design
technique. The data analysis used was the independent t test.
The results of the T-independent test obtained a p value of 0.00> 0.05, so
that there is an effect of offering 50 mg vitamin C supplementation on
hemoglobin levels of pregnant women compared to consuming Fe tablets alone.
The results of this study indicated that there was an effect that offered 50
mg of vitamin C supplementation on the hemoglobin levels of pregnant women
who consumed Fe tablets at PMB Ny. N Kediri City in 2021. Based on the results
of the study, it is hoped that health workers can provide information on how to
take Fe tablets simultaneously with vitamin C supplementation to increase
hemoglobin levels.
Keywords: Hemoglobin levels, pregnant women, Fe and Vitamin C tablets
ix
DAFTAR ISI
SAMPUL DEPAN ..........................................................................................
SAMPUL DALAM ........................................................................................ i
PRASYARAT GELAR ................................................................................. i
ORISINALITAS.......................................................................................... iii
PERSETUJUAN.......................................................................................... iv
PENETAPAN PANITIA PENGUJI ........................................................... v
UCAPAN TERIMA KASIH ...................................................................... vi
RINGKASAN ............................................................................................ viii
ABSTRACT ................................................................................................. ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. x
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvii
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH............ xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti ............................................................... 4
1.4.2 Manfaat Bagi Responden .......................................................... 4
x
1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ........................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 6
2.1 Konsep Dasar Kehamilan ........................................................... 6
2.1.1 Pengertian Kehamilan ............................................................... 6
2.1.2 Kebutuhan dasar ibu hamil ....................................................... 7
2.1.3 Faktor yang memengaruhi gizi ibu hamil ................................. 7
2.2 Konsep Dasar Hemoglobin ......................................................... 9
2.2.1 Pengertian Hemoglobin ............................................................ 9
2.2.2 Fungsi Hemoglobin .................................................................. 9
2.2.3 Kegunaan hemoglobin ............................................................ 10
2.2.4 Metode pemeriksaan hemoglobin ........................................... 10
2.3 Konsep Dasar Anemia ............................................................... 12
2.3.1 Pengertian anemia................................................................... 12
2.3.2 Klasifikasi Anemia ................................................................. 12
2.3.3 Efek anemia pada ibu hamil .................................................. 14
2.3.4 Penyebab anemia dalam Kehamilan ....................................... 15
2.3.5 Pencegahan Anemia pada Kehamilan .................................... 15
2.4 Konsep Zat Besi (Tablet Fe) ..................................................... 16
2.4.1 Pengertian Zat Besi ................................................................. 16
2.4.2 Fungsi Zat besi........................................................................ 17
2.4.3 Metabolisme zat besi .............................................................. 17
2.4.4 Faktor – faktor yang mempengaruhi absorbsi besi ................. 19
2.4.5 Anjuran Konsumsi Zat Besi ................................................... 21
2.4.6 Efek Samping Zat Besi ........................................................... 21
xi
2.4.7 Sumber Zat Besi ..................................................................... 22
2.4.8 Kebutuhan Zat besi pada Ibu Hamil ...................................... 22
2.5 Konsep Vitamin C ..................................................................... 24
2.5.1 Pengertian vitamin C .............................................................. 24
2.5.2 Kebutuhan vitamin C .............................................................. 24
2.5.3 Cara kerja vitamin C ............................................................... 25
2.6 Pengaruh Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin ............... 26
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ..................... 29
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................. 29
3.2 Hipotesis ...................................................................................... 30
BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 31
4.1 Rancangan Penelitian ................................................................... 31
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel (Sampel Size), Dan Teknik
Pengambilan Sampel ................................................................. 32
4.2.1 Populasi .................................................................................. 32
4.2.2 Sampel .................................................................................... 32
4.2.3 Besar Sampel (Sampel Size)................................................... 32
4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 33
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .......................... 33
4.3.1 Variabel Penelitian ................................................................. 33
4.3.2 Definisi Operasional ............................................................... 33
4.4 Bahan Penelitian .......................................................................... 34
4.5 Instrumen Penelitian .................................................................... 34
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 34
xii
4.6.1 Lokasi Penelitian .................................................................... 34
4.6.2 Waktu Penelitian..................................................................... 34
4.7 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data ................... 34
4.7.1 Prosedur Pengumpulan Data .................................................. 34
4.7.2 Metode Pengolahan Data ........................................................ 35
4.8 Analisis Data .............................................................................. 36
4.8.1 Analisa Univariat .................................................................... 36
4.8.2 Analisa Bivariat ...................................................................... 36
BAB 5 HASIL PENELITIAN, ANALISIS, DAN PEMBAHASAN ...... 39
5.1 Data Umum ................................................................................. 39
5.2 Data Khusus ............................................................................... 41
5.3 Pembahasan .............................................................................. 45
5.4 Keterbatasan Penelitian ........................................................... 53
BAB 6 PENUTUP....................................................................................... 54
6.1 Kesimpulan ................................................................................ 54
6.2 Saran ........................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 56
LAMPIRAN ....................................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.4 Angka Kecukupan Besi .............................................................. 23
Tabel 2.5 Angka Kecukupan Vitamin C ...................................................... 25
Tabel 4.1 Desain Penelitian Quasy-Eksperimental ..................................... 31
Tabel 4.2 Definisi Operasional .................................................................. 33
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur............................... 39
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ...................... 39
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ........................ 40
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas ............................. 40
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan .............. 40
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin sebelum dan
sesudah mengonsumsi tablet Fe ................................................................... 41
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin sebelum dan
sesudah mengonsumsi tablet fe dan vitamin C ............................................ 41
Tabel 5.8 Analisa Uji Normalitas Kadar hemoglobin sebelum
dan setelah Mengonsumsi Tablet Fe ............................................................ 42
Tabel 5.9 hasil Analisa Uji Parametrik Paired Sampel T Test Kadar
hemoglobin sebelum dan setelah Mengonsumsi Tablet Fe ........................ 43
Tabel 5.10 Analisa Uji Normalitas Kadar hemoglobin sebelum
dan setelah Mengonsumsi Tablet Fe dan vitamin c ..................................... 43
Tabel 5.11 hasil Uji Parametrik Paired Sampel T Test Kadar hemoglobin
sebelum dan setelah Mengonsumsi Tablet Fe dan vitamin C ................... 44
xiv
Tabel 5.12 Analisa Uji Parametrik Indenpendent Sample T Test
Pengaruh Vitamin C terhadap Kadar ........................................................... 45
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep...........................................................................29
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penyusunan Skripsi
Lampiran 2 Surat Survey Pendahuluan Penelitian
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Surat Balasan Penelitian
Lampiran 5 Lembar Informed Consent
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 7 Lembar Observasi Tablet Fe
Lampiran 8 Lembar Observasi Suplementasi Vitamin C
Lampiran 9 Lembar Observasi Konsumsi tablet Fe dan Suplementasi Vitamin

C
Lampiran 10 Lembar Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemberian

Suplementasi Vitamin C
Lampiran 11 Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemeriksaan Kadar

Hemoglobin
Lampiran 12 Tabulasi Data Kelompok Kontrol
Lampiran 13 Tabulasi Data Kelompok Intervensi
Lampiran 14 Hasil SPSS
Lampiran 15 Lembar Konsultasi Pembimbing I
Lampiran 16 Lembar Konsultasi Pembimbing II
Lampiran 17 Dokumentasi
xvii
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
ARTI LAMBANG
% : Persen
/ : Per
- : Kurang
+ : Tambah
≥ : Lebih besar atau sama dengan
< : Kurang dari
> : Lebaih besar
= : Sama dengan
AKG : Angka Kecukupan Gizi
AKI : Angka Kematian Ibu
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
Dkk : Dan kawan-kawan
Depkes : Departemen Kesehatan

Dinkes : Dinas Kesehatan
DMT : Dimethyltryptamine
Fe2-Tf : transferin
Fe3+ : Ferri
Fe2+ : Ferro
Fe : Zat Besi
g/dl : gram per desiliter
gr : gram
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HPL : Human Plasenta Laktogen
Hb : Hemoglobin
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
mg : Miligram
xviii
Ny. : Nyonya
PMB : Praktik Mandiri Bidan
Ρ- Value : Probabilitas
pH : Power of Hidrogen ( derajat keasaman)
Permenkes : Peraturan Mentri Kesehatan
Riskesdas : Riset Kesehatan Daerah

RI : Republik Indonesia
SPSS : Statistic Product of Service Solution
TTD : Tablet Tambah Darah

Tfr : Reseptor transferin
TBC : Tuberculosis
Vit : Vitamin
WHO : World Health Organization
xix
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Anemia (hemoglobin yang rendah) adalah masalah yang berpengaruh
50% dari ibu hamil. Menurut WHO anemia adalah kadar Hb yang rendah (<
11gr%) saat hamil (Achebe dan Gevili, 2017). Resiko dari kekurangan tablet
Fe berdampak pada kehamilan, seperti resiko terjadinya abortus, ibu dan bayi
mudah terinfeksi BBLR, dan kematian saat bersalin (Kemenkes RI, 2015).
Penyebab dari meningkatnya kebutuhan zat besi dan asam folat di
karenakan pertumbuhan janin dan plasenta yang membutuhkan sirkulasi
darah ibu. Usia ibu, paritas, status ekonomi-sosial merupakan salah satu
faktor penyebab terjadinya anemia (Bereka et al, 2017). Keluhan badan
lemas, mata berkunang-kunang, pucat, dan jantung berdebar-debar
merupakan tanda dari anemia. Status nutrisi dapat mempengaruhi
perkembangan dan pertumbuhan janin, maka upaya kenaikan status nutrisi
ibu hamil bisa di mulai saat janin di kandungan. Salah satu penilaian dari
status nutrisi yaitu bisa dilakukan pengecekan Hb ibu, agar bisa diketahui
kadar Hb ibu hamil saat mengalami anemia. Anemia bukan masalah
sederhana dikarenakan sel darah merah punya peran penting untuk
perkembangan janin yang membawa oksigen dan nutrisi (Rizakh, dkk, 2017).
Data WHO, di dapatkan anemia ibu hamil di dunia sekitar 14%, negara
berkembang 35-75%. dan di negara industri 56%. Secara global di Negara
berkembang ibu hamil yang mengalami anemia yaitu 52%, dan Negara
industri 20%. Negara India 88% merupakan Negara tertinggi yang mengalami
1
2
anemia, kemudian Afrika 50% serta Karibia 30%. Indonesia berada di urutan
ke 58 dengan anemia ibu hamil (WHO, 2015).
Data Riskesdas 2018, sebanyak 48,9% ibu hamil di Indonesia yang
mengalami anemia. Pemerintah menganjurkan pencegahan anemia yaitu
dengan pemberian tablet besi selama hamil (minimal 90 tablet). Usia 15-24
tahun (84,6%) merupakan kelompok usia yang mengalami anemia (Depkes
RI, 2018).
Angka Kematian Ibu di provinsi Jawa Timur menurun sejak 2 tahun
terakhir. Hal ini di dukung dari segi sistem pencatatan dan pelaporan yang
berjalan dengan semakin baik dan manajemen untuk program KIA.
Peningkatan keterampilan klinis petugas di lapangan tetap dilakukan dengan
melibatkan multi pihak dari Forum Penakib Provinsi Jawa Timur dan
Kabupaten/ Kota. Menurut Supas tahun 2016, untuk AKI Nasional sebesar
305 per 100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2018, AKI Provinsi Jawa Timur
mencapai 91,45 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini menurun
dibandingkan tahun 2017 yang mencapai 91,92 per 100.000 kelahiran hidup
(Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2018).
Berdasarkan hasil survey yang dilakukan di PMB Ny. N kota Kediri pada
tanggal 2 oktober 2020 didapatkan data jumlah kunjungan pada ibu hamil
sejak bulan januari hingga bulan September 2020 yaitu sebanyak 91
kunjungan ibu hamil, dimana dari jumlah tersebut terdapat 38 ibu hamil
dengan kondisi haemoglobin kurang dari 11 mg/dl.
Penelitian ini sejalan dengan jurnal Agusmayanti, Risma,.dkk, (2020)
dimana hasil dari penelitiannya yaitu ada perbedaan kadar Hb sebelum dan
3
sesudah mengkonsumsi suplemen vitamin C. Dijelaskan nahwa hal tersebut
disebabkan oleh asupan gizi dari ibu hamil, dan ada juga zat gizi yang hilang
serta yang tidak cukup, serta adanya kebutuhan nutrisi ibu hamil yang
meningkat. Sedangkan hal-hal yang mempengaruhi kenaikan kadar Hb antara
lain istrahat yang cukup, adanya kesadaran asupan gizi yang dikonsumsi
(seperti makanan yang kandungan gizi nya tinggi, mengandung zat besi,
protein) dapat meningkatkan kadar Hb.
Agar mencegah Anemia Gizi ibu hamil diberikan tablet tambah darah
sebanyak 90 tablet per hari secara berturut-turut selama kehamilan. Cakupan
ibu hamil di provinsi Jawa Timur yang mendapatkan tablet tambah darah yaitu
30 tablet (97,8%) dan yang mendapatkan 90 tablet (90,8%) (Profil Kesehatan
Provinsi jawa Timur).
Dari latar belakang tersebut, peneliti ingin meneliti tentang Pengaruh
Pemberian Suplementasi Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin pada Ibu
Hamil yang mengkonsumsi Tablet Fe di PMB Ny. N Kota Kediri 2021.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis ingin meniliti
‘‘Pengaruh pemberian suplementasi vitamin C terhadap kadar hemoglobin
pada ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe di BPM Ny. N Kota Kediri tahun
2021? ”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pemberian suplementasi vitamin C terhadap kadar
hemoglobin ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe

4
1.3.2 Tujuan Khusus
1 Mengidentifikasi kadar hemoglobin sebelum dan setelah mengonsumsi
tablet Fe saja pada ibu hamil trimester II dan trimester III di PMB Ny.
N kota Kediri tahun 2021
2 Mengidentifikasi kadar hemoglobin sebelum dan setelah mengonsumsi
suplementasi vitamin C pada ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe
pada trimester II dan trimester III di PMB Ny. N kota Kediri tahun
2021
3 Mengetahui pengaruh pemberian suplementasi vitamin C terhadap
kadar hemoglobin ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe di BPM Ny.
N Kediri tahun 2021
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti
Memberikan informasi kepada peneliti agar dapat mengembangkan,
meningkatkan, keterampilan dan ilmu pengetahuan mengenai pengaruh
pemberian suplementasi vitamin C terhadap kenaikan kadar haemoglobin
ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe pada trimester II dan trimester III
1.4.2 Manfaat Bagi Responden
Dapat menambah wawasan bagi ibu hamil untuk meningkatkan
pengetahuan mengenai pengaruh pemberian suplementasi vitamin C
terhadap kenaikan kadar hemoglobin pada ibu hamil
1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan
Dapat digunakan sebagai bahan pustaka bagi Perguruan Tinggi
Universitas Kadiri khususnya program studi Diploma IV Kebidanan untuk

5
mengetahui pengaruh pemberian suplementasi vitamin C terhadap
kenaikan kadar hemoglobin ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Kehamilan
2.1.1 Pengertian Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum, dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila
dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan
berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan
menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 semester,
dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua 15
minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu
(minggu ke-28 hingga ke-40) (Prawirohardjo, 2016).
Kehamilan merupakan suatu proses yang terjadi pada seorang wanita
dari terjadinya proses fertilisasi hingga lahirnya bayi. Waktu kehamilan
dihitung dari terakhir kali menstruasi hingga kelahiran bayi, yaitu sekitar
266-280 hari atau 37-40 minggu. Kehamilan dibagi menjadi tiga trimester,
yaitu trimester 1, trimester 2, dan trimester 3. Dalam satu trimester terdiri
dari tiga bulan (Darawati, 2016).
Kehamilan adalah serangkaian proses yang berawal dari konsepsi,
kemudian fertilisasi, nidasi dan implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi
hingga lahirnya bayi, kehamilan normal berlangsung selama 38-40 minggu
atau sekitar 280 hari. Sedangkan menurut kalender kira-kira 9 bulan 7 hari
dihitung dari Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT). Adapun rentang waktu
6
7
kehamilan dibagi menjadi tiga, yaitu trimester pertama (1-3 bulan),
trimester kedua (4-6 bulan), dan trimester ketiga (7-9 bulan) (Andina,
2015).
2.1.2 Kebutuhan dasar ibu hamil
Menurut Prawirohardjo (2016), kebutuhan dasar ibu hamil adalah:
1. Kalori, jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiap
harinya adalah 2.500 kalori
2. Protein, jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85
gram per hari.
3. Kalsium, kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 1,5 gram per hari.
4. Asam Folat, selain zat besi, sel-sel darah merah juga memerlukan
asam folat bagi pematangan sel. Jumlah asam folat yang dibutuhkan
oleh ibu hamil adalah 400 mikrogram per hari.
5. Zat besi, untuk menjaga konsentrasi hemoglobin yang normal,
diperlukan asupan zat besi bagi ibu hamil dengan jumlah 30 mg/hari
terutama setelah trimester kedua. Bila tidak ditemukan anemia
pemberian zat besi per minggu cukup adekuat.
2.1.3 Faktor yang memengaruhi gizi ibu hamil
Menurut Andina (2015), kebutuhan dasar ibu hamil adalah :
1. Umur
Semakin muda umur ibu hamil, maka energi yang dibutuhkan lebih
banyak
2. Berat Badan
8
Berat badan lebih ataupun kurang dari berat badan rata-rata untuk
umur tertentu, merupakan faktor menentukan jumlah zat makanan
yang harus dicukupi selama hamil.
3. Suhu Lingkungan
Suhu tubuh dipertahankan pada 36,5-37,5 derajat Celcius yang
digunakan untuk metabolisme optimum. Lebih besar perbedaan suhu
tubuh dan lingkungan, berarti lebih besar pula masukan energi yang
diperlukan.
4. Aktivitas
Semakin banyak aktivitas yang dilakukan, maka semakin banyak
energi yang dibutuhkan oleh tubuh.
5. Status Kesehatan
Pada saat kondisi tidak sehat, maka asupan energi tetap harus
diperhatikan.
6. Pengetahuan Zat Gizi dalam Makanan
Perencanaan dan penyususnan makanan kaum ibu atau wanita
dewasa mempunyai perencana yang penting.
Faktor yang memengaruhi perencanaan dan penyusunan
makanan yang sehat dan seimbanng antara lain :
a) Kebiasaan dan pandangan wanita terhadap makanan
Pada umumnya, kaum ibu atau wanita lebih memperhatikan
keluarga daripada saat ibu tersebut hamil. Ibu hamil sebaiknay
memeriksa kehamilannya, minimal empat kali selama
kehamilannya.
9
b) Status Ekonomi
Status ekonomi maupun sosial memengaruhi terhadap pemilihan
makanan.
2.2 Konsep Dasar Hemoglobin
2.2.1 Pengertian Hemoglobin
Hemoglobin adalah suatu protein yang mengandung senyawa besi
hemin. Hemoglobin mempunyai daya ikat terhadap oksigen dan
karbondioksida. Dalam menjalankan fungsinya membawa oksigen
keseluruh tubuh, hemoglobin didalam SDM mengikat oksigen melalui
ikatan kimia khusus.hemoglobin yang mengikat oksigen disebut
oksihemoglobin dan warnanya merah tua. Darah arteri mengandung
oksigen dan darah vena mengandung karbondioksida dengan demikian
dapat juga dikatakan bahwa hemoglobin dalam SDM mengikat oksigen
diparu-paru dan melepaskan di jaringan, untuk diserahkan dan digunakan
di sel-sel (Natalia, 2015).
2.2.2 Fungsi Hemoglobin
Fungsi Hemoglobin di dalam darah membawa oksigen dari paru-
paru ke seluruh jaringan tubuh dan membawa kembali karbondioksida
dari seluruh sel ke paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh. Mioglobin
berperan sebagai reservoir oksigen, menerima, menyimpan dan melepas
oksigen di dalam sel-sel otot. Sebanyak kurang lebih 80% besi tubuh
berada di dalam hemoglobin (Natalia, 2015).
Kadar hemoglobin yang rendah atau biasa disebut dengan anemia
yang terjadi pada saat kehamilan merupakan masalah kesehatan yang

10
mempengaruhi hampir 50% dari wanita hamil. WHO mendefinisikan
anemia pada kehamilan ibu hamil yang kadar hemoglobinnya <11 g/dl
atau hematokrit < 33% selama kehamilan (Achebe dan Gvili, 2017).
Kekurangan tablet Fe sebelum kehamilan bisa berdampak pada saat
kehamilan yaitu hamil dengan anemia. Keadaan tersebut bisa berdampak
pada resiko kematian pada saat persalinan, BBLR, ibu dan janin mudah
mengalami infeksi, keguguran dan meningkatkan resiko persalinan
prematur (Kemenkes RI, 2015) Kejadian anemia di Indonesia sebanyak
23% (WHO, 2015).
2.2.3 Kegunaan hemoglobin
Menurut Bakta (2014), kegunaan hemoglobin adalah sebagai berikut :
1. Mengatur pertukaran oksigen dengan karbondioksida di dalam
jaringan-jaringan tubuh
2. Mengambil oksigen dari paru-paru kemudin dibawa ke seluruh
jaringan-jaringan tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar
3. Membawa karbondioksida dari jaringan-jaringan tubuh sebagai hasil
metabolisme ke paru-paru untuk di buang
4. Manfaat dilakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil yang
mencegah terjadinya anemia dalam kehamilan, mencegah terjadinya
berat bayi lahir rendah (BBLR), memenuhi cadangan zat besi yang
kurang.
2.2.4 Metode Pemeriksaan Hemoglobin
Memeriksa kadar hemoglobin merupakan hal yang sering
dilakukan oleh setiap laboratorium. Pemeriksaan hemoglobin dapat

11
dilakukan melalui beberapa metode, yaitu metode Sahli, metode
sianmethemoglobin dengan cara manual dan otomatis (Norsiah, 2015).
1 Metode Sahli
Metode sahli sudah tidak dianjurkan belakangan ini disebabkan
karena memiliki rasio kesalahan yang cukup besar, seperti alat yang
tidak dapat distandarisasi dan tidak semua jenis hemoglobin dapat
diubah menjadi asam hemetin seperti pada karboksi hemoglobin, met-
hemoglobin, dan sulf-hemoglobin (Faatih, et al., 2017).
2 Metode sianmethemoglobin
Metode sianmenthemoglobin merupakan gold standard yang
dianjurkan oleh WHO. Prinsip kerja sianmenthemoglobin adalah
turunan hemoglobin kecuali verdoglobin akan diubah secara kuantitatif
menjadi hemoglobincyanide dengan larutan pereaksi yang berada di
dalam kit. Dalam waktu 3 menit terjadi reaksi nsempurna sehingga
warna yang terbentuk akan stabil dan dapat diukur dengan fotometer
(Faatih, et al., 2017).
3 Metode hemoglobinometer digital portabel
Hemoglobinometer belakangan ini sering digunakan untuk
mengukur kadar hemoglobin darah karena portabel sehingga tidak
memerlukan pengaturan laboratorium, hanya membutuhkan sedikit
darah kapiler, relatif murah dan mudah digunakan, tidak membutuhkan
pendinginan sampel atau bahkan listrik, dan segera memberikan hasil
dalam tampilan digital. Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Zaimah di Deli Serdang, Sumatera Utara penggunaan portebel

12
hemoglobinometer memberikan hasil yang cukup akurat, nilai
sensitivitas 0%, spesifitas 100%, dan negative value 95,8% (Tala, et
al., 2017).
2.3 Konsep Anemia
2.3.1 Pengertian Anemia
Anemia adalah menurunnya massa eritrosit yang menyebabkan
ketidakmampuannya untuk memenuhi kebutuhan oksigen ke jaringan
perifer. Secara klinis, anemia dapat diukur dengan penurunan kadar
hemoglobin, hematokrit, atau hitung eritrosit, namun yang paling sering
digunakan adalah pengujian kadar hemoglobin (Bakta, 2015).
Menurut Prawihardjo, S (2014) kebanyakan anemia dalam
kehamilan disebabkan oleh difisiensi besi dan perdarahan akut bahkan
tidak jarang keduanya saling berinteraksi. Adapun penyebab dari anemia
adalah sebagai berikut :
1. Kurang gizi (malnutrisi)
2. Kurang zat besi
3. Malabsorbsi
4. Kehilangan darah banyak seperti persalinan yang lalu, haid dan lain-
lain
5. Penyakit-penyakit kronik seperti TBC paru, cacing usus, malaria dan
lain-lain.
2.3.2 Klasifikasi Anemia

13
Menurut Prawihardjo,S (2014) ada beberapa klasifikasi anemia dalam
kehamilan, yaitu :
1. Anemia Defisiensi Zat Besi
Anemia yang terjadi karena kekurangan zat besi dalam darah.
Kekurangan zat besi dalam wanita hamil yaitu rata-rata mendekati 800
mg, kebutuhan ini terdiri dari sekitar 300 mg diperlukan untuk janin
dan plasenta serta 500 mg lagi digunakan untuk meningkatkan masa
hemoglobin maternal. Kurang lebih 200 mg lebih akan diekskresikan
melalui usus, urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan
menghasilkan sekitar 8-10 mg zat besi. Perhitungan makan 3 kali
dengan 2500 kalori akan menghasilkan sekitar 20-25 mg zat besi
perhari. Selama kehamilan dengan perhitungan 288 hari, ibu akan
menghasilkan zat besi yang masih kekurangan untuk ibu hamil.
2. Anemia Megaloblastatik
Anemia yang disebabkan oleh kekurangan asam folik, jarang
sekali karena kekurangan vitamin B12.
3. Anemia hipoplastik
Anemia yang disebabkan oleh hipofungsi sumsum tulang,
membentuk sel darah merah baru. Untuk diagnostik diperlukan
pemeriksaan darah lengkap serta pemeriksaan fungsi eksternal dan
pemeriksaan retikulosi.
4. Anemia hemolitik
Anemia yang disebabkan penghancuran atau pemecahan sel
darah merah yang lebih cepat dari pembuatannya. Gejala utama adalah
14
anemia dengan gangguan darah, kelebihan serta gejala komplikasi bila
terjadi kelainan pada organ-organ vital
Menurut Prawihardjo,S (2014) gejala anemia pada ibu hamil
a. Ibu mengeluh cepat lelah
b. Sering pusing
c. Mata berkunang-kunang
d. Lidah luka
e. Nafsu makan berkurang (anaroksi)
f. Konsentrasi hilang
g. Nafas pendek (pada anemia parah)
h. Keluhan mual untuk lebih hebat pada hali mudah
Menurut Prawihardjo,S (2014) ada beberapa penggolongan anemia,
seperti :
a. Hb 11 gr% : tidak anemia
b. Hb 9-10 gr% : anemia ringan
c. Hb 7-8 gr% : anemia sedang
d. Hb <7 gr% : anemia berat
2.3.3 Efek anemia pada ibu hamil
Anemia bisa dibawa sebelum kehamilan atau timbul setelah
kehamilan berlangsung. Jika sebelum kehamilan sudah anemia, selagi
hamil akan bertambah berat. Anemia defisiensi zat besi paling sering
dialami ibu hamil. Bila akibat minimnya pemasukan unsur besi dari
makanan ke tubuh entah lantaran makanan tersebut memang kurang unsur

15
besinya atau karena adanya gangguan pencernaan sehingga unsure zat besi
tak bisa diserap tubuh, bisa juga diakibatkan terlalu banyak zat besi yang
keluar dari badan semisal karena perdarahan, seperti penyakit wasi yang
kronis (Proverawati, 2011).
2.3.4 Penyebab anemia dalam Kehamilan
Menurut Proverawati,A (2011) penyebab anemia dalam kehamilan
1. Kurangnya mengkonsumsi makanan kaya zat besi, terutama yang
berasal dari sumber hewani yang mudah diserap
2. Kekurangan zat besi karena kebutuhan yang meningkatkan seperti
pada kehamilan
3. Kehilangan zat besi yang berlebihan pada perdarahan termasuk haid
yang berlebihan, sering melahirkan dengan jarak yang dekat
4. Pemecahan eritrosit terlalu cepat (hemolisis)
5. Hemodilusi atau pengenceran darah. Hemodilusi pada ibu hamil sering
terjadi dengan peningkatan volume plasma 30%-40%, peningkatan sel
darah 18%-30% dan hemoglobin 19%. Secara fisiologis hemodisi
untuk membantu meringankan kerja jantung. Hemodilusi terjadi sejak
kehamilan 10 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 32-36
minggu. Bila hemoglobin ibu sebelum hamil berkisar 11gr% maka
dengan terjadinya hemodilusi akan mengakibatkan anemia hamil
fisiologis dan ibu akan menjadi 9,5-10 gr%.
2.3.5 Pencegahan Anemia pada Kehamilan

16
Menurut Preverawati, S (2011) pencegahan terhadap anemia pada ibu
hamil dapat dilakukan dengan berbagai macam hal antara lain :
1. Makan-makanan yang bergizi
Makan-makanan yang bergizi seimbang dapat menghindarkan ibu
dari kekurangan zat besi. Sebagai contoh makanan yang banyak
mengandung zat besi yaitu daging, sayuran yang berwarna hijau gelap
seperti bayam, kangkung, kacang polong, buncis serta kacang-
kacangan.
2. Mengkonsumsi sayuran hijau setiap hari
Sayuran hijau dianjurkan menjadi makanan wajib untuk ibu hamil,
karena jika kurang mengkonsumsi sayuran hijau, ibu hamil beresiko
terkena anemia.
3. Mengkonsumsi tablet Fe
Tablet Fe sangat dibutuhkan oleh ibu hamil untuk mencegah
terjadinya anemia. Ibu hamil harus mengkonsumsi tablet Fe minimal 1
tablet setiap hari hingga 90 tablet.
2.4 Konsep Zat Besi ( Tablet Fe)
2.4.1 Pengertian Zat Besi
Suplemen besi (Fe) adalah tablet yang berisi 60 mg elemental iron dan
0,4 mg asam folat pada setiap tablet. Suplemen Fe merupakan unsur yang
sangat penting dalam pembentukan hemoglobin, yaitu senyawa warna
merah yang terdapat dalam sel darah merah yang digunakan untuk
mengangkut oksigen dan karbondioksida dalam tubuh. Ibu hamil perlu

17
mengonsumsi suplemen Fe selama kehamilan karena kebutuhan zat besi
ibu hamil meningkat selama kehamilan (Salman et al, 2016).
Zat besi adalah salah satu mineral yang merupakan substansi organik
mikronutrien yang dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang lebih sedikit
dari makronutrien. Sebagai salah satu bahan pembentuk hemoglobin, besi
merupakan elemen vital yang Jenis Zat besi jumlahnya harus tetap
tercukupi (Bakta, et al., 2015).
Besi dalam makanan terdapat dua jenis yaitu besi heme dan besi non-
heme. Besi heme terdapat dalam daging dan ikan yang memiliki tingkat
absorbsi tinggi dan tidak dihambat oleh bahan penghambat sehingga besi
heme memiliki bioavailabilitas yang tinggi. Sedangkan besi non-heme
berasal dari tumbuh-tumbuhan yang memiliki tingkat absorbsi rendah
karena dipengaruhi oleh bahan peningkat atau penghambat sehingga
bioavailabilitas besi non-heme menjadi rendah (Bakta, et al., 2015).
2.4.2 Fungsi Zat besi
Fungsi Fe adalah 1). Untuk pembentukkan hemoglobin baru. 2).
Untuk mengembalikan hemoglobin pada nilai normalnya setelah terjadi
pendarahan. 3) untuk mengimbangi sejumlah kecil zat besi yang secara
spontan dikeluarkan oleh tubuh, terutama lewat urin, feses dan keringat. 4)
untuk menggantikan kehilangan zat besi lewat darah tubuh (Proverawati,
2010).
2.4.3 Metabolisme zat besi
Zat besi didistribusi dalam bentuk metabolik aktif dan storage pools.
Zat besi diserap di dalam duodenum dan upper jejenum. Penyerapan zat
18
besi ditentukan oleh molekul besi dan substansi lain yang dicerna. Paling
baik penyerapan besi ditemukan pada makanan yang mengandung hem,
dibandingkan makanan non-hem (serat sayur yang mengandung phitat,
polyphenol yang terdapat pada teh, kopi, dan lain-lain). Penyerapan zat
besi non-hem dipengaruhi oleh solubilitasnya (kelarutan) di bagian atas
usus halus, dan solubilitasnya bergantung pada jenis makanan). Akan
tetapi, makanan tersebut dapat diperbaiki/ ditingkatkan penyerapannya
melalui konsumsi asam askorbat (vitamin C).
Metabolisme zat besi terdiri dari beberapa proses yaitu, penyerapan,
pengangkutan, pemanfaatan, penyimpanan, dan pengeluaran zat besi.
Besi non-heme direduksi dari ferri menjadi bentuk ferro sebelum
diabsorbsi dengan bantuan asam askorbat sedangakan besi heme atau
ferro dapat langsung diabsorbsi. Absorbsi terjadi di proksimal duodenum
dengan bantuan Transferin reseptor. Transferin mukosa mengangkut besi
dari saluran cerna ke dalam mukosa yang kemudian kembali ke lumen
saluran cerna untuk mengikat besi yang lain. Zat besi yang telah diserap
di duodenum kemudian masuk ke plasma darah dan diangkut ke seluruh
jaringan tubuh dengan bantuan transferin transport. Sebagian besi lainnya
disebarkan kedalam sumsum tulang untuk eritropoesis. Kelebihan besi
disimpan sebagai ferritin di dalam hati sebanyak 30%, sumsum tulang
belakang 30% dan selebihnya di dalam limpa dan otot. Pengeluaran besi
dari sel-sel yang sudah mati, yaitu melalui kulit, saluran pencernaan,
ataupun yang keluar melalui urin berjumlah 1 mg setiap hari yang
disebut kehilangan basal atau iron basal losses (Bakta, et al., 2015).
19
Peningkatan volume plasma ini terjadi akibat pengaruh hormonal
yang menyebabkan terjadinya retensi natrium (garam) dan air. Retensi
garam pada ibu hamil akibat meningkatnya kadar estrogen, aldosterone,
kortisol, prolactin dan human plasenta laktogen (HPL). Volume plasma
yang meningkat nantinya akan menyusut secara perlahan setelah selesai
melahirkan (Andalas, 2014). Besi adalah kompenen yang penting dari
hemoglobin yang berikatan dengan sel darah merah. Proses penyerapan
Fe dalam tubuh dibantu oleh asam organic seperti vitamin C. Vitamin C
sebagai pereduksi yang berperan dalam penyerapan Fe dalam bentuk besi
non heme yang terkandung dalam tanaman. Zat tersebut kemudian
mengubah ferri menjadi ferro sehingga tubuh mudah melakukan proses
penyerapan Fe. Dengan demikian disarankan untuk mengkonsumsi zat
besi bersamaan dengan vitamin C (Susanti dan Kusmayanti, 2018).
2.4.4 Faktor – faktor yang mempengaruhi absorbsi besi
Vitamin C mempermudah absorbsi zat besi karena dapat mereduksi
dari bentuk feri ke fero (Patimah, S,2017). Tablet Fe sangat efektif untuk
meningkatkan zat besi yang dibutuhkan agar kadar hemoglobin
meningkat. Beberapa tablet Fe mengandung asam folat dan vit C yang
membantu penyerapan zat besi di usus (Colman dan Pavord, 2017).
Seperti yang telah disebutkan pada poin sebelumnya bahwa absorbsi
besi paling banyak terjadi pada bagian proksimal duodenum. Hal ini
disebabkan oleh pH dari asam lambung dan kepadatan protein tertentu
yang diperlukan. Proses absorbsi besi dibagi menjadi 3 fase, yaitu:
1. Fase luminal
20
Dalam fase ini besi dalam makanan diolah dalam lambung
kemudian diserap di duodenum. Seperti yang sudah disebutkan pada
poin sebelumnya bahwa terdapat dua jenis besi yang akan diserap pada
fase ini, yaitu besi heme dan non-heme dimana besi heme akan
langsung terabsorbsi kedalam duodenum tanpa perlu dikonversi lagi.
Sedangkan besi non-heme harus di konversi menjadi ferro dan
absorbsinya dipengaruhi oleh bahan pemacu atau penghambat. Yang
tergolong sebagai bahan pemacu adalah vitamin C dan meat factors,
sedangkan yang tergolong sebagai penghambat adalah tanat, phtehytat
dan serat.
2. Fase mukosal
Penyerapan besi dalam mukosa merupakan suatu proses yang
aktif. Proses ini terjadi terutama di duodenum dan jejunum proksimal.
Asam lambung bertugas mempertahankan besi dalam keadaan terlarut.
Protein duodenal cytochrome b-like memediasi konversi ferri menjadi
ferro oleh enzim ferireduktase. Selanjutnya transport melalui membran
difasilitasi oleh DMT 1. Setelah besi berada dalam sitoplasma,
sebagian disimpan sebagai ferritin dan sebagian diloloskan melalui
basilateral atau ferroprotin kedalam kapiler usus halus.
3. Fase korporeal
Besi yang sudah memasuki kapiler usus halus akan diikat oleh
apotransferin menjadi transferin. Satu molekul transferin maksimal
memiliki dua molekul besi. Reseptor transferin (Tfr) yang terdapat
pada permukaan sel RES akan mengikat besi yang terikat pada
21
transferin (Fe2-Tf). Kompleks Fe2-Tf-Tfr akan membentuk endosom,
kemudian pH didalamnya akan menurun sehingga menyebabkan besi
terlepas dari ikatan transferin dan keluar dari endosom dengan bantuan
DMT1. Sedangakan ikatan apotransferin dan reseptor transferin akan
kembali ke permukaan sel dan digunakan lagi (Adamson, 2014;
Sudoyo, et al., 2015).
2.4.5 Anjuran Konsumsi Zat Besi
Kebutuhan zat besi pada wanita hamil dengan janin tunggal sekitar
1000mg selama hamil atau naik sekitar 200-300%. Banyaknya ibu hamil
yang mendapatkan tablet Fe namun masih ada ibu hamil yang menderita
anemia walaupun telah diberikan tablet Fe, hal ini dikarenakan beberapa
faktor, antara lain ibu tidak mengerti cara mengkonsumsi tablet Fe.
Sebaiknya tablet Fe dikonsumsi setelah makan dan minum, tablet Fe tidak
dianjurkan bersamaan dengan mengkonsumsi suplemen yang mengandung
kalsium atau susu tinggi kalsium, kopi, dan teh karena penyerapan zat besi
akan terganggu karena dapat mengikat Fe sehingga mengurangi jumlah
serapan (Amperaningsih, 2011).
Dalam mengkonsumsi zat besi dapat menimbulkan sembelit dan
perubahan warna feses menjadi gelap. Anjurkan konsumsi zat besi diikuti
dengan sayuran untuk meningkatkan absorbsi zat besi. Pemberian zat besi
tidak boleh lebih dari 6 bulan jika dilakukan tanpa pengawasan dokter.
Kelebihan zat besi dapat menimbulkan kerusakan hati dan pankreas
(Megasari, 2015).
2.4.6 Efek Samping Zat Besi

22
Efek samping setelah mengkonsumsi tablet Fe yang dialami oleh
sebagian ibu hamil telah lama diyakini sebagai salah satu faktor utama
penyebab rendahnya kepatuhan ibu. Sebagian ibu hamil melaporkan
bahwa mereka mengalami mual dan muntah setelah mengkonsumsi tablet
Fe sehingga membuat mereka tidak mau melanjutkan untuk
mengkonsumsi tablet Fe (Achadi, 2013).
Pencegahan anemia dengan mengkonsumsi tablet Fe memang
memberikan efek samping yang tidak menyenangkan. Ibu hamil merasa
mual akibat rasa dan bau dari tablet Fe. Selain itu, tablet Fe yang
dikomsumsi setiap hari menimbulkan rasa bosan sehingga seringkali ibu
hamil lupa dan merasa malas untuk mengkonsumsinya (Budiarni, 2012).
2.4.7 Sumber Zat Besi
Asupan zat besi selain dari makanan adalah melalui suplemen tablet
zat besi. Suplemen ini biasanya diberikan pada golongan rawan kurang zat
besi yaitu balita, anak sekolah, wanita usia subur dan ibu hamil. Pemberian
suplemen tablet zat besi pada golongan tersebut di lakukan karena
kebutuhan akan zat besi yang sangat besar, sedangkan asupan dari makan
saja tidak dapat mencukupi kebutuhan tersebut. Makanan yang banyak
mengandung zat besi antara lain daging, terutama hati dan jeroan, apricot,
prem kering, telur, polong kering, kacang tanah dan sayuran berdaun hijau
(Almatsier, 2013).
2.4.8 Kebutuhan Zat besi pada Ibu Hamil
Kebutuhan zat besi yang diserap oleh tubuh meningkat secara
bertahap 0.8-1.0mg/hari pada kehamilan trimester 1, menjadi 7,5 mg/hari

23
pada kehamilan trimester akhir. total kebutuhan zat besi yang diserap
selama kehamilan adalah sekitar 1200 mg. Setelah bersalin, jumlah sel
darah merah ibu akan mengalami penurunan sekitar 600 mg zat besi dari
Hb yang hancur dan eritrosit dikembalikan kecadangan zat besi ibu.
Kebutuhan zat besi yang harus dipenuhi oleh ibu hamil normal adalah
600 mg (Milman, 2015). Total kebutuhan zat besi yang diserap selama
kehami Kebutuhan zat besi yang tinggi pada ibu hamil diperlukan untuk
pertumbuhan selama masa kehamilan (plasenta dan peningkatan volume
darah) (Susanti dan Citerawati, 2018).
Menurut Wasnidar dalam Susanti (2013) pada saat umur kehamilan
0- 12 minggu (trimester I) rata-rata kebutuhan zat besi relatif kecil yaitu
kurang lebih 30 mg/ hari. Saat umur kehamilan 13-28 minggu rata-rata
kebutuhan zat besi kurang lebih 50 mg/ hari. Saat umur kehamilan 29-40
minggu rata-rata kebutuhan zat besi akan meningkat kurang lebih 60 mg/
hari.
Berikut angka kecukupan Vitamin C menurut Permenkes RI No 28
tahun 2019 tentang Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan untuk
masyarakat Indonesia.
Tabel 2.4 Angka Kecukupan Besi yang dianjurkan (per orang/ perhari)
Golongan Umur Besi (mg) Golongan Umur Besi (mg)
0 – 5 bulan 0,3 Wanita :

6 – 11 bulan 11 10 – 12 tahun 8
1 – 3 bulan 7 13 – 15 tahun 15
4 – 6 tahun 10 16 – 18 tahun 15
7 – 9 tahun 10 19 – 29 tahun 15
30 – 49 tahun 18
Pria : 50 – 64 tahun 18
10 – 12 tahun 8 ≥ 65 tahun 8
13 – 15 tahun 11
16 – 18 tahun 11 Hamil
24
19 – 29 tahun 9 Trimester 1 +0
≥ 65 tahun 9
Menyusui :
0 – 6 bulan +0
7-12 bulan +0
(Sumber : AKG, 2019)
2.5 Konsep Vitamin C
2.5.1 Pengertian vitamin C
Vitamin C adalah Kristal putih yang mudah larut dalam air. Dalam
keadaan kering vitamin C cukup stabil, tetapi dalam keadaan larut, vitamin
C mudah rusak karena bersentuhan dengan udara (oksidasi) terutama bila
terkena panas. Oksidasi dipercepat dengan kehadiran tembaga dan besi
(Almatsier, 2009).
Vitamin C juga dikenal dengan asam askorbat. Vitamin C adalah
vitamin yang paling cepat rusak. Dalam bentuk cair, vitamin C dapat
dengan mudah mengalami oksidasi. Hal ini bisa diamati pada buah apel
yang dikupas kulitnya, kemudian didiamkan beberapa saat di udara
terbuka. Dalam waktu yang tidak terlalu lama, warna daging buah apel
yang semula krem-keputihan akan berubah menjadi semakin gelap dan
terlihat kecoklatan (Mardalena,2017).
2.5.2 Kebutuhan vitamin C
Berikut angka kecukupan Vitamin C menurut Permenkes RI No 28
tahun 2019 tentang Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan untuk
masyarakat Indonesia.
25
Tabel 2.5 Angka Kecukupan vitamin yang dianjurkan (per orang/ per hari)
Golongan Umur Vitamin C (mg) Golongan Umur Vitamin C (mg)

0 – 5 bulan 40 Wanita :
6 – 11 bulan 40 10 – 12 tahun 50
1 – 3 bulan 40 13 – 15 tahun 65
4 – 6 tahun 45 16 – 18 tahun 75
7 – 9 tahun 45 19 – 29 tahun 75
30 – 49 tahun 75
Pria : 50 – 64 tahun 75
10 – 12 tahun 50 ≥ 65 tahun 75
13 – 15 tahun 75
16 – 18 tahun 90 Hamil +10
19 – 29 tahun 90
30 – 49 tahun 90 Menyusui :
50 – 64 tahun 90 0 – 6 bulan +45
≥ 65 tahun 90 7-12 bulan +45
(Sumber : AKG, 2019)
2.5.3 Cara Kerja Vitamin C
Vitamin C mereduksi besi feri menjadi fero dalam usus halus
sehingga mudah diabsorbsi. Vitamin C menghambat pembentukkan
hemosiderin yang sukar di mobilisasi untuk membebaskan besi bila
diperlukan. Absorbsi besi dalam bentuk non-hem meningkat empat kali
lipat bila ada vitamin C. Vitamin C berperan dalam memindahkan besi
dari transferrin di dalam plasma ke feritin hati (Patimah, S,.2017).
Zat besi dengan vitamin C membentuk askorbat besi kompleks yang
larut dan mudah diserap oleh organ-organ pada tubuh manusia.
Pengubahan zat besi non-heme dalam bentuk senyawa inorganic Ferri
(Fe3+) menjadi Ferro (Fe2+) akan semakin besar apabila pH dalam
lambung semakin asam. Vitamin C dapat menambah keasaman pH
lambung sehingga dapat membantu penyerapan zat besi di dalam
lambung. Vitamin C dapat meningkatkan penyerapan zat besi sebanyak
30% (Sianturi, 2012). Menurut Wirawan,et al (2015) pemberian tablet Fe

26
dengan penambahan Vitamin C dapat membantu peningkatan kadar
hemoglobin pada ibu hamil.
2.6 Pengaruh Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin
Vitamin C diperlukan dalam penyerapan Zat besi (Fe). Dengan
demikian vitamin C berperan dalam pembentukan hemoglobin, sehingga
mempercepat penyembuhan anemia (Sjahmien, ahli gizi,2017). Vitamin C
membuat ion besi (Fe) menjadi senyawa yang lebih mudah diserap dalam
keadaan PH yang tinggi di saluran pencenaan duodenum dan ileum.
Sumber makanan dengan kandungan hem besi akan diserap 37%, sumber
makanan dengan kandungan besi non hem akan diserap sebanyak 5%
(Almatsier, 2003). Dalam system pencernaan Fe akan mengalami proses
dari ferri menjadi senyawa ferro, senyawa ferro inilah yang mudah diserap
oleh tubuh. Asam amino dan vitamin C adalah senyawa yang membantu
dalam proses tersebut. Vitamin C menyebabkan peningkatan absorbsi Fe
melalui makanan dengan membentuk senyawa feroskorbat. Penyerapan
besi meningkat 25-50% karena peran asam askorbat dengan garam besi
(Susanti dan Citerawati, 2018).
Vitamin C meningkatkan penyerapan Fe yang bersumber dari
makanan dengan kandungan zat besi non hem (Siregar, 2018). Vitamin C
bisa menyebabkan absorbs zat besi non heme meningkat sampai 4 kali.
Senyawa askorbat besi komplek merupakan senyawa yang mudah diserap
oleh tubuh senyawa tersebut merupakan hasil dari vitamin C dan Fe yang
mengalami proses kimia dalam tubuh (Susanti dan Citerawati, 2018). Jadi,
sangat penting pada saat memberikan tablet Fe diberikan tambahan

27
vitamin C agar Fe bisa memberikan manfaat maksimal terhadap
peningkatan hemoglobin. Hasil studi oleh Wirawan, dkk, 2015
menjelaskan ibu hamil yang mendapatkan tambahan mikronutrien seperti
vitamin A dan vitamin C memiliki kadar hemoglobin lebih baik dari pada
ibu hamil yang meminum Fe dalam bentuk dosis tunggal.
Vitamin C membuat ion besi (Fe) menjadi senyawa yang lebih
mudah diserap dalam keadaan PH yang tinggi di saluran pencenaan
duodenum dan ileum. Sumber makanan dengan kandungan hem besi akan
diserap 37%, sumber makanan dengan kandungan besi non hem akan
diserap sebanyak 5% (Almatsier, 2003). Dalam system pencernaan Fe
akan mengalami proses dari ferri menjadi senyawa ferro, senyawa ferro
inilah yang mudah diserap oleh tubuh. Asam amino dan vitamin C adalah
senyawa yang membantu dalam proses tersebut. Vitamin C menyebabkan
peningkatan absorbsi Fe melalui makanan dengan membentuk senyawa
feroskorbat. Penyerapan besi meningkat 25-50% karena peran asam
askorbat dengan garam besi (Susanti dan Citerawati, 2018).
Vitamin C meningkatkan penyerapan Fe yang bersumber dari
makanan dengan kandungan zat besi non hem (Siregar, 2018). Vitamin C
bisa menyebabkan absorbs zat besi non heme meningkat sampai 4 kali.
Senyawa askorbat besi komplek merupakan senyawa yang mudah diserap
oleh tubuh senyawa tersebut merupakan hasil dari vitamin C dan Fe yang
mengalami proses kimia dalam tubuh (Susanti dan Citerawati, 2018). Jadi,
sangat penting pada saat memberikan tablet Fe diberikan tambahan

28
vitamin C agar Fe bisa memberikan manfaat maksimal terhadap
peningkatan hemoglobin.
Peneliti Agusmayanti, Risma.dkk (2020) Pemberian Vitamin C dapat
Meningkatkan Kadar Haemoglobin pada Ibu Hamil. Pemberian Vit C
diberikan 1 hari 50 mg untuk dikonsumsi selama 14 hari 1x50 mg/hari
diminum setelah makan siang bersamaan dengan tablet Fe dan didapatkan
hasil terdapat perbedaan kenaikan kadar hemoglobin pada ibu hamil
sebelum dan sesudah mengkonsumsi Vit C angka kenaikan kadar
hemoglobin pada ibu hamil terendah yaitu 0.8 dan 0.9 disebabkan karena
asupan nutrisi yang tidak cukup, bertambahnya zat gizi yang hilang, dan
meningkatnya kebutuhan nutrisi ibu selama masa hamil. Selain itu ibu
hamil yang sudah mempunyai dua anak dan terjadi kehamilan lagi
sehingga kesehatannya akan menurun, sering mengalami kurang darah
(anemia) yang merupakan faktor internal yang memengaruhi ibu hamil.
Sedangkan pemberian sebelum dan sesudah mengkonsumsi Vit C terhadap
kenaikan kadar hemoglobin pada ibu hamil tertinggi yaitu 5.0 dan 5.5
disebabkan karena ibu sering mengkonsumsi makanan yang mengandung
nilai gizi bermutu tinggi meskipun tidak berarti makanan yang mahal
harganya, ibu hamil teratur mengkonsumsi makanan yang mengandung
protein, zat besi, dan minum cukup cairan (menu seimbang). Selain itu
faktor tingginya angka kenaikan kadar hemoglobin disebabkan oleh
cukupnya waktu untuk beristirahat, kesadaran terhadap asupan gizi yang
dikonsumsi sehingga dapat mempercepat kenaikan kadar hemoglobin ibu
hamil disertai dengan mengkonsumsi vit C.

BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian
Konsumsi Kadar Meningkatkan AKI

Ibu Hamil
Tablet Fe Haemoglobin kadar Hb Menurun
Faktor yang
mempengaruhi
kadar Hb :
1. Kecukupan Mudah diserap tubuh

zat besi
Ferro (Fe2+) Vit.C
dalam tubuh
2. Metabolisme Ferri (Fe3+)
zat besi Zat Besi
dalam tubuh
Faktor yang
dapat
meningkatkan
Membantu
penyerapan zat
absorbsi zat besi
besi :
1. Asam Amino
2. Besi Hem
Pemberian tablet
3. Vitamin C Vitamin C
4. Vitamin C
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian
29
30
3.2 Hipotesis
Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1. H0 : Tidak Ada Pengaruh pemberian suplementasi vitamin C terhadap
kadar hemoglobin ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe di PMB
Ny. N Kota Kediri tahun 2021.
2. H1 : Ada Pengaruh pemberian suplementasi vitamin C terhadap kadar
hemoglobin ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe di PMB Ny.
N Kota Kediri tahun 2021.

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian
menggunakan quasi eksperiment dengan pendekatan control pre-test-post-
test. Desain paralel digunakan untuk membandingkan antar dua kelompok
(group comparison) independen yaitu kelompok kontrol dan kelompok
intervensi. Pada penelitian ini ada dua kelompok responden yaitu kelompok
kontrol dan intervensi (Nursalam, 2016).
Pada penelitian ini dilakukan pra tes pemeriksaan kadar hemoglobin
pada kelompok kontrol yang mengonsumsi tablet fe, sedangkan pada
kelompok intervensi diberikan tablet fe dan vitamin C selama 14 hari yang
dikonsumi secara rutin. Kemudian dilakukan kembali pemeriksaan post tes
kadar hemoglobin pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Tabel 4.1 Desain penelitian Quasy-Eksperimental dengan pre-test-post-test

Kelompok Pre test perlakuan Post test
R ( kelompok intervensi ) O1 X O2
R ( kelompok kontrol ) O1 - O2
Keterangan :
O1 : Dilakukan Pemeriksaan kadar hemoglobin yang pertama pada kelompok
intervensi (tablet Fe dan vitamin C)
X : Pemberian tablet fe dan vitamin C
O2 : Dilakukan kembali Pemeriksaan kadar hemoglobin yang kedua pada
kelompok intervensi (tablet Fe dan vitamin C)
31
32
O1 : Dilakukan Pemeriksaan kadar hemoglobin yang pertama pada kelompok
kontrol (tablet Fe)
O2 : Dilakukan kembali Pemeriksaan kadar hemoglobin yang kedua pada
kelompok kontrol (tablet Fe)
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel (Sampel Size), Dan Teknik Pengambilan
Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester II
dan III yang mengonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N Kota Kediri tahun
2021.
4.2.2 Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kelompok
kontrol sebanyak 16 ibu dan kelompok intervensi sebanyak 16 ibu hamil
trimester II dan III yang mengonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N Kota
Kediri tahun 2021.
4.2.3 Besar Sampel (Sampel Size)
Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan rumus Federer
sebagai berikut :
(n-1)(t-1)≥15
(n-1)(2-1)≥15
(n-1)≥15
n≥15+1
n≥16
33
Keterangan :
n= Jumlah sampel
t= Banyaknya kelompok perlakuan
Jadi jumlah besar sampel dalam penelitian ini adalah 16 orang ibu
hamil
4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah True
Experimental Design yaitu eksperimen yang betul-betul, karena dalam
desain ini, penelitian dapat mengontrol semua variabel luar yang
mempengaruhi jalan eksperimen. Dengan demikian validitas internal
(kualitas pelaksanaan rancang penelitian) dapat menjadi tinggi.
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.3.1 Variabel Penelitian
1. Variabel Independent (Variabel bebas)
Variabel independent dalam penelitian ini adalah tablet fe dan
Vitamin C.
2. Variabel Dependent (Varibel terikat)
Variabel dependent dalam penelitian ini adalah kadar Hemoglobin
ibu hamil
4.3.2 Definisi Operasional
Tabel 4.2 Definisi operasional pengaruh pemberian Suplementasi Vitamin C

terhadap kadar hemoglobin ibu hamil trimester II dan III di PMB Ny. N
Kota Kediri tahun 2021
Variabel Definisi Operasional Alat ukur Skala
Dependen
Kadar Kadar hemoglobin ibu hamil
Hemoglobin trimester II dan III Easy Touch Rasio
34
Independen
Vitamin C Suplementasi Vitamin C 50 mg diberikan Lembar
kepada responden selama 14 hari Observasi
dikonsumsi secara rutin sebanyak 1 kali
sehari.
4.4 Bahan Penelitian

Bahan yang dipersiapkan untuk penelitian ini adalah data calon
responden yaitu data Ibu Hamil Trimseter II dan III yang mengkonsumsi
tablet Fe di PMB Ny. N kota Kediri tahun 2021.
4.5 Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah, lembar
informed consent, alat tulis, lembar observasi, Vitamin C 50 mg serta alat
ukur kadar hemoglobin berupa hemometer digital (Easy Touch).
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.6.1 . Lokasi Penelitian
Tempat penelitian ini akan dilakukan di PMB Ny. N Kota Kediri
4.6.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini akan dilakukan pada tanggal 8- 22 Januari 2021.
4.7 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data
4.7.1 Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur yang dilakukan oleh peneliti untuk mengumpulkan data
dimulai dari :
1. Peneliti mengurus surat izin survey penelitian di Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Kadiri
2. Peneliti memberikan Surat izin survey di PMB Novita Sari kota Kediri
35
3. Peneliti mengurus surat izin penelitian di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kadiri
4. Peneliti memberikan Surat izin penelitian di PMB Novita Sari kota
Kediri
5. Mendapat surat balasan dari PMB Novita Sari kota Kediri
6. Menentukan Responden
7. Menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kepada responden
8. Memberikan inform consent kepada responden
9. Melakukan Pemeriksaan kadar hemoglobin pada responden kelompok
kontrol dan kelompok intervensi sebelum mengonsumsi tablet Fe dan
Vitamin C
10. Memberikan Suplementasi Vitamin C 50 mg pada kelompok intervensi
11. Melakukan pemeriksaan kadar hemoglobin pada responden kelompok
kontrol dan kelompok intervensi setelah mengonsumsi tablet Fe dan
Vitamin C
12. Melakukan Pengolahan Data dengan SPSS
4.7.2 Metode Pengolahan Data
1. Editing
Kegiatan untuk melakukan pengecekan terhadap isi dari lembar
observasi
2. Coding
Setelah proses editing dianggap cukup maka proses selanjutnya
adalah coding. Proses ini akan dilakukan pengklasifikasian jawaban

36
dengan memberi kode-kode untuk mempermudah proses pengolahan data
Yaitu mengkode data-data responden yang dianggap perlu.
a. Data Umum
1) Umur
1. < 20 tahun : kode 1
2. 20-25 tahun : kode 2
3. 26-30 tahun : kode 3
4. ≥ 30 tahun : kode 4
2) Pendidikan Terakhir
1. SD : kode 1
2. SMP : kode 2
3. SMA/SMK : kode 3
4. S1 : kode 4
3) Pekerjaan
1. IRT : kode 1
2. Swasta : kode 2
3. Wiraswasta : kode 3
4. PNS : kode 4
4) Paritas
1. Primipara : kode 1
2. Multipara : kode 2
5) Usia Kehamilan
1. Trimester II ( 13-27 minggu) : Kode 1
2. Trimester III (28-40 minggu) : kode 2

37
b. Data Khusus
Kode 1 : Kadar Hemoglobin ibu hamil sebelum konsumsi tablet Fe
Kode 2 : Kadar Hemoglobin ibu hamil setelah konsumsi tablet Fe
Kode 3 : Kadar Hemoglobin ibu hamil sebelum konsumsi tablet Fe dan
vitamin C
Kode 4 : Kadar Hemoglobin ibu hamil setelah konsumsi tablet Fe dan
vitamin C
3. Entry
Pada tahap ini dilakukan pemasukan data- data yang sudah
dikumpulkan ke dalam program komputer untuk proses analisis.
4. Cleaning
Pada tahap ini melakukan pengecekan kembali data yang
sudah di entry apakah ada kesalahan atau tidak.
4.8 Analisis Data
4.8.1 Analisa Univariat
Analisa univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran deskriptif
dari data-data yang dikumpulkan antara lain mean, median, standar
deviasi, karakteristik responden dan kadar Hb.
4.8.2 Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk menguji hipotesis pengaruh
pemberian suplementasi vitamin C terhadap peningkatan kadar
hemoglobin dengan membandingkan hasil pretest dan posttet dengan
menggnakan program SPSS. Uji normalitas data menggunakan uji

38
Shapiro-wilk (karena sampel ≤ 50). Jika didapatkan nilai p value < 0,05
maka data berdistribusi normal. Selanjutnya bisa dilakukan Uji statistik
paired t-test. Pengujian paired t-test bertujuan ntuk mengetahui perubahan
kadar hemoglobin pada ibu hamil sebelum dan sesudah pemberian
suplemetasi vitamin C
Kemudian dilakukan Uji Indenpendet T-Test untuk menguji
perbedaan pengaruh pemberian suplementasi vitamin C antara kelompok
kontrol dan kelompok intervensi didapatkan hasil :
1. Jika nilai ρ value < 0,05 H0 di tolak dan H1 diterima, “ada pengaruh
suplementasi Vitamin C terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil
yang mengonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N kota Kediri Tahun
2021”.
2. Jika nilai ρ value > 0,05 H0 diterima dan H1 di tolak, artinya “tidak
ada pengaruh suplementasi Vitamin C terhadap kadar hemoglobin
pada ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N kota
Kediri Tahun 2021”.

BAB 5
HASIL PENELITIAN, ANALISA DAN PEMBAHASAN
5.1 Data Umum

5.1.1 Karakteristik responden berdasarkan umur
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi responden berdasarkan umur

pada Ibu Hamil di PMB Ny.”N” Kota Kediri Tahun
2021
Umur Frekuensi Persentase (%)

< 20 1 3,1
20-25 10 31,3
26-30 9 28,1
>30
12 37,5
Total 32 100,0
(Sumber : Data primer penelitian, 2021)
Berdasarkan tabel 5.1 diatas dapat diinterpretasikan bahwa
sebagian besar responden berumur antara 30 tahun (37,5%) dan sebagian
kecil responden berumur <20 tahun (3,1%).
5.1.2 Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan

pada Ibu Hamil Trimester II dan Trimester III di PMB Ny.”N” Kota
Kediri Tahun 2021
Pendidikan Frekuensi Pesentase (%)
SD 1 3,1
SMP 4 12,5
SMA/SMK 19 59,4
S1 8 25,0
Total 32 100,0
(Sumber : data primer penelitian, 2021)
sebagian besar responden berpendidikan SMA/SMK (59,4%) dan
sebagian kecil responden berpendidikan SD (3,1%).
39
40
5.1.3 Karakteristik Responden berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pekerjaan

pada Ibu di PMB Ny.”N” Kota Kediri Tahun 2021
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
IRT 21 65,6
SWASTA 4 12,5
WIRASWASTA 5 15,6
PNS 2 6,3
Total 32 100,0
(Sumber : data primer penelitian, 2021)
sebagian besar responden berkerja sebagai IRT (65,6%) dan sebagian
kecil responden bekerja sebagai PNS ( 6,3%).
5.1.4 Karakteristik Responden berdasarkan Paritas
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan paritas pada

Ibu di PMB Ny.”N” Kota Kediri Tahun 2021
Paritas Frekuensi Persentase (%)
Primigravida 8 25,0
Multigravida 24 75,0
Total 32 100,0
(Sumber : Data Primer Penelitian, 2021)
sebagian besar responden Paritas Multigravida (75,0%).
5.1.5 Karakteristik Responden berdasarkan Usia kehamilan
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia

kehamilan pada Ibu Hamil di PMB Ny.”N” Kota Kediri Tahun
2021
Ibu Hamil Frekuensi Persentase (%)
Trimester II 22 68,8
Trimester III 10 31,3
Total 32 100,0
(Sumber : Data Primer Penelitian, 2021)
41
sebagian besar responden dengan usia kehamilan Trimester II (68,8%).
5.2 Data Khusus
5.2.1 Identifikasi kadar hemoglobin sebelum dan sesudah mengkonsumsi
tablet Fe pada Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin sebelum dan sesudah

mengonsumsi tablet Fe pada ibu di PMB NY.N kota Kediri tahun 2021
Kelompok Kontrol N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pre test 16 9,10 10,90 10,18 0,516
Post test 16 9,90 11,90 10,66 0,567
Valid N (listwise) 16
(Sumber : Data Penelitian, 2021)
Berdasarkan tabel 5.6 diatas dapat diinterpretasikan bahwa dari
16 responden kadar hemoglobin sebelum mengonsumsi tablet Fe memiliki
nilai rata-rata (mean) adalah 10,18. Nilai ini menunjukkan rendahnya
kadar hemoglobin pada ibu hamil sebelum mengonsumsi tablet Fe.
Sedangkan kadar hemoglobin setelah konsumsi tablet Fe memiliki nilai
rata-rata (mean) adalah 10,66. Nilai ini menunjukkan kadar hemoglobin
pada ibu hamil meningkat dari sebelum mengonsumsi tablet Fe.
tablet fe dan Vitamin C pada Ibu hamil Trimester II dan III di PMB Ny.N
kota Kediri tahun 2021
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin sebelum dan sesudah

mengonsumsi tablet fe dan vitamin C pada ibu hamil di PMB NY.N
kota Kediri tahun 2021
Kelompok Intervensi N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pre test 16 9,10 10,90 10,10 0,54
Post test 16 10,50 12,80 11,58 0,64
42
(sumber : Data Penelitian, 2021)
Berdasarkan tabel 5.7 diatas dapat diinterpretasikan bahwa dari 16
responden kadar hemoglobin sebelum mengonsumsi tablet Fe dan vitamin
C memiliki nilai rata-rata (mean) adalah 10,10. Nilai ini menunjukkan
rendahnya kadar hemoglobin pada ibu hamil sebelum mengonsumsi tablet
Fe dan vitamin C. Sedangkan kadar hemoglobin setelah konsumsi tablet
Fe dan vitamin C memiliki nilai rata-rata (mean) adalah 11,58. Nilai ini
menunjukkan kadar hemoglobin pada ibu hamil meningkat dari sebelum
mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C.
5.2.3 Analisa kadar hemoglobin sebelum dan sesudah mengkonsumsi tablet fe

pada Ibu Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Tabel 5.8 Analisa Uji Normalitas Kadar hemoglobin sebelum dan setelah
Mengonsumsi Tablet Fe pada Ib Hamil di PMB Ny.N kota Kediri
tahun 2021
Shapiro-Wilk
Kelompok Statistic Df Sig.
16 0,737
Pre-test Kontrol 0,964
16 0,494
Post-test Kontrol 0,950
(Sumber data penelitian, 2021)
Berdasarkan tabel 5.8 diatas didapatkan hasil uji normalitas data
dengan menggunakan uji shapiro-wilk yaitu p–value kadar hemoglobin
sebelum mengonsumsi tablet Fe adalah 0,737 dan sesudah mengonsumsi
tablet Fe adalah 0,494. Karena p-value > 0,05. Maka dapat disimpulkan
bahwa data berdistribusi normal, maka uji statistik yang digunakan pada
43
penelitian ini dengan distribusi data normal adalah uji paired sample T-
Test.
Tabel 5.9 hasil Analisa Uji Parametrik Paired Sampel T Test Kadar hemoglobin
sebelum dan setelah Mengonsumsi Tablet Fe pada Ibu Hamil di PMB
Ny.N kota Kediri tahun 2021
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean p- value
Pre test kontrol 10,18 16 0,51 0,12 0,02
Post test Kontrol 10,66 16 0,56 0,14 0,02
Selisih -0,48 α = 0,05
(Sumber : Data Penelitian , 2021)
Berdasarkan tabel 5.9 diatas menunjukkan bahwa nilai rata-rata
(mean) kadar hemoglobin sebelum mengonsumsi tablet Fe adalah 10,18.
Sedangkan nilai rata-rata (mean) setelah mengonsumsi tablet Fe adalah
10,66. Nilai selisih rata-rata (mean) antara pengukuran sebelum dan
setelah mengonsumsi tablet Fe adalah 0,48. Hasil Uji statistik Paried
sample T test didapatka nilai p-value = 0,02 dengan α = 0,05 maka p-
value < α, yang artinya ada pengaruh tablet Fe terhadap kadar
hemoglobin pada ibu hamil PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021.
dan vitamin C pada Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Tabel 5.10 Analisa Uji Normalitas Kadar hemoglobin sebelum dan setelah
Mengonsumsi Tablet Fe dan vitamin c pada Ibu di PMB Ny.N kota
Kediri tahun 2021
Kelompok Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig.
Pre-test Intervensi 0,952 16 0,514
Post-test Intervensi 0,962 16 0,702
(sumber data penelitian , 2021)
44
Berdasarkan tabel 5.10 diatas didapatkan hasil uji normalitas data
dengan menggunakan uji shapiro-wilk yaitu p–value kadar hemoglobin
sebelum mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C adalah 0,952 dan setelah
mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C adalah 0,962. Karena p-value >
0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal, maka uji
statistik yang digunakan pada penelitian ini dengan distribusi data normal
adalah uji paired sample T-Test.
Tabel 5.11 Hasil Uji Parametrik Paired Sampel T Test Kadar hemoglobin
sebelum dan setelah Mengonsumsi Tablet Fe dan vitamin C pada
Ibu Hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Mean N Std. Std. Error p- value
Deviation Mean
Pre test Intervensi 10,10 16 0,54 0,13 0,00
Post test Intervensi 11,58 16 0,64 0,16 0,00
Selisih -1,48 α = 0,05

(mean) kadar hemoglobin sebelum mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C
adalah 10,10. Sedangkan nilai rata-rata (mean) setelah mengonsumsi tablet
Fe dan vitamin C adalah 11,58. Nilai selisih rata-rata (mean) antara
pengukuran sebelum dan setelah mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C
adalah 1,48. Hasil Uji statistik t test didapatka nilan p-value = 0,000
dengan α = 0,05 maka p-value < α, yang artinya ada pengaruh tablet Fe
dan vitamin C terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil di PMB Ny.N
kota Kediri tahun 2021.

45
5.2.5 Pengaruh Vitamin C Terhadap Ibu Terhadap Ibu hamil yang
Mengkonsumsi Tablet Fe di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Tabel 5.12 Analisa Uji Parametrik Indenpendent Sample T Test Pengaruh

Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil setelah
perlakuan di PMB Ny.N kota Kediri Tahun 2021
N Mean Std. Std. Error Sig. (2-
Deviation Mean tailed)
Post-test kontrol 16 10,66 0,56 0,14 0,00
Post test intervensi 16 11,58 0,64 0,16 0,00
α =
Selisih -0,92
0,05
(mean) setelah mengonsumsi tablet Fe (kelompok kontrol) adalah 10,66
dan nilai p-value = 0,00. Sedangkan nilai rata-rata (mean) setelah
mengkonsumsi tablet Fe dan Vitamin C (kelompok intervensi) adalah
11,58 dan nilai p-value = 0,00. Hasil Uji Indenpendent Sample T Test
dengan α = 0,05 maka p-value < 0,05 yang artinya terdapat perbedaan
yang signifikan antara kenaikan kadar hemoglobin pada kelompok
kontrol dan kelompok intervensi.
5.3 Pembahasan
tablet fe pada Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Berdasarkan tabel 5.6 didapatkan hasil penelitian dari 15
responden bahwa kadar hemoglobin sebelum mengkonsumsi tablet Fe
pada ibu hamil memiliki nilai rata-rata (mean) kadar hemoglobin sebesar
46
10,18 dan setelah mengkonsumsi tablet Fe nilai rata-rata (mean) kadar
hemoglobin sebesar 10,66. Nilai ini menunjukkan kadar hemoglobin pada
ibu meningkat setelah mengkonsumsi tablet Fe.
Fungsi Hemoglobin di dalam darah membawa oksigen dari paru-
paru ke seluruh jaringan tubuh dan membawa kembali karbondioksida
dari seluruh sel ke paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh. Mioglobin
berperan sebagai reservoir oksigen, menerima, menyimpan dan melepas
oksigen di dalam sel-sel otot. Sebanyak kurang lebih 80% besi tubuh
berada di dalam hemoglobin (Natalia, 2015).
Kadar hemoglobin yang rendah atau biasa disebut dengan anemia
yang terjadi pada saat kehamilan merupakan masalah kesehatan yang
mempengaruhi hampir 50% dari wanita hamil. WHO mendefinisikan
anemia pada kehamilan ibu hamil yang kadar hemoglobinnya kurang dari
11 g/dl atau hematokrit < 33% selama kehamilan (Achebe dan Gvili,
2017). Kekurangan tablet Fe sebelum kehamilan bisa berdampak pada
saat kehamilan yaitu hamil dengan anemia. Keadaan tersebut bisa
berdampak pada resiko kematian pada saat persalinan, BBLR, ibu dan
janin mudah mengalami infeksi, keguguran dan meningkatkan resiko
persalinan prematur (Kemenkes RI, 2015).
Suplemen besi (Fe) adalah tablet yang berisi 60 mg elemental
iron dan 0,4 mg asam folat pada setiap tablet. Suplemen Fe merupakan
unsur yang sangat penting dalam pembentukan hemoglobin, yaitu
senyawa warna merah yang terdapat dalam sel darah merah yang
digunakan untuk mengangkut oksigen dan karbondioksida dalam tubuh.

47
Ibu hamil perlu mengonsumsi suplemen Fe selama kehamilan karena
kebutuhan zat besi ibu hamil meningkat selama kehamilan (Salman et al,
2016). Untuk mencegah anemia setiap ibu hamil diharapkan
mendapatkan tablet tambah darah (TTD) minimal 90 tablet selama
kehamilan (Depkes RI, 2018).
tablet fe dan Vitamin C pada Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun
2021
Berdasarkan tabel 5.7 didapatkan hasil penelitian dari 15
responden bahwa kadar hemoglobin sebelum mengkonsumsi tablet Fe dan
vitamin C pada ibu hamil memiliki nilai rata-rata (mean) kadar
hemoglobin sebesar 10,10 dan setelah mengkonsumsi tablet Fe dan
vitamin C nilai rata-rata (mean) kadar hemoglobin sebesar 11,58. Nilai ini
menunjukkan kadar hemoglobin pada ibu meningkat setelah
mengkonsumsi tablet Fe dan vitamin C.
Vitamin C mempermudah absorbsi zat besi karena dapat mereduksi
dari bentuk feri ke fero (Patimah, S, 2017). Tablet Fe sangat efektif untuk
meningkatkan zat besi yang dibutuhkan agar kadar hemoglobin
meningkat. Beberapa tablet Fe mengandung asam folat dan vit C yang
membantu penyerapan zat besi di usus (Colman dan Pavord, 2017).
pada Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Berdasarkan tabel 5.8 didapatkan hasil Uji Normalitas data
dengan menggunakan uji shapiro-wilk yaitu p- value kadar hemoglobin

48
sebelum mengonsumsi tablet Fe adalah 0,737 dan sesudah mengonsumsi
tablet Fe adalah 0,494. Karena p-value > 0,05. Maka dapat disimpulkan
bahwa data berdistribusi normal, maka uji statistik yang digunakan pada
penelitian ini dengan distribusi data normal adalah uji paired sample T-
Test.
Pada Uji Paired Sample T-Test didapatkan hasil bahwa nilai rata-
rata (mean) kadar hemoglobin sebelum mengonsumsi tablet Fe adalah
10,18. Sedangkan nilai rata-rata (mean) setelah mengonsumsi tablet Fe
adalah 10,66. Nilai selisih rata-rata (mean) antara pengukuran sebelum
dan setelah mengonsumsi tablet Fe adalah 0,48. Berdasarkan hasil Uji
Paired Sample T-Test didapatka nilai p-value = 0,02 dengan α = 0,05
maka p-value < α, yang artinya ada pengaruh tablet Fe terhadap kadar
hemoglobin pada ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rahmi,M (2019) dalam penelitiannya yang berjudul membandingkan
kadar hemoglobin sebelum dan sesudah pemberian tablet Fe pada ibu
hamil, yaitu didapatkan selisih sebelum mengkonsumsi tablet Fe dan
setelah mengkonsumsi tablet Fe sebesar 0,10 gr/dl.
Zat besi adalah salah satu mineral yang merupakan substansi organik
mikronutrien yang dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang lebih sedikit
dari makronutrien. Sebagai salah satu bahan pembentuk hemoglobin, besi
merupakan elemen vital yang Jenis Zat besi jumlahnya harus tetap
tercukupi (Bakta, et al., 2015).

49
Namun pemberian tablet besi memiliki efek samping yang
menyebabkan ibu hamil tidak nyaman jika mengkonsumsinya, diantaranya
mual, muntah, konstipasi, tinja berwarna hitam, nyeri epigastrik dan diare
(Irianto, 2014).
dan vitamin C pada Ibu hamil di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Berdasarkan tabel 5.10 didapatkan hasil Uji Normalitas data
dengan menggunakan uji shapiro-wilk yaitu p- value kadar hemoglobin
sebelum mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C adalah 0,952 dan setelah
mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C adalah 0,962. Karena p-value >
0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal, maka uji
statistik yang digunakan pada penelitian ini dengan distribusi data normal
adalah uji paired sample T-Test
Pada Uji Paired Sample T-Test didapatkan hasil bahwa nilai rata-
rata (mean) kadar hemoglobin sebelum mengonsumsi tablet Fe dan
vitamin C adalah 10,10. Sedangkan nilai rata-rata (mean) setelah
mengonsumsi tablet Fe dan vitamin C adalah 10,58. Nilai selisih rata-rata
(mean) antara pengukuran sebelum dan setelah mengonsumsi tablet Fe dan
vitamin C adalah 1,48. Berdasarkan hasil Uji statistik Paired Sample T-
Test didapatka nilan p-value = 0,00 dengan α = 0,05 maka p-value < α,
yang artinya ada pengaruh tablet Fe dan vitamin C terhadap kadar
hemoglobin pada ibu di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021.
Pengaruh vitamin C terhadap peningkatan kadar hemoglobin
didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Wirawan S, dkk (2015)

50
dengan judul penelitian yaitu pengaruh Pemberian Tablet Besi dan Tablet
Besi Plus Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Dari hasil
penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa ada pengaruh yang bermakna
terhadap perubahan kadar hemoglobin dengan pemberian tablet Fe
ditambah dengan vitamin C dengan p-value = 0.001 < 0,05.
Menurut Wirawan, dkk (2015) Pemberian tablet besi bersamaan
dengan zat gizi mikro lain (multiple micronutrients) lebih efektif dalam
meningkatkan status besi, dibandingkan dengan hanya memberikan
suplementasi besi dalam bentuk dosis tunggal. Oleh karena itu, untuk
meningkatkan penyerapan besi di dalam tubuh, suplementasi besi yang
diberikan perlu dikombinasi dengan mikronutrien lain, seperti vitamin A
dan vitamin C.
Penelitian ini sejalan juga dengan Rusmiati Desi (2019) dengan
judul pengaruh pemberian suplemen zat besi dengan dan tanpa vitamin c
terhadap kenaikan kadar hemoglobin ibu hamil Penelitian ini juga
membuktikan bahwa Pengaruh Pemberian Suplemen Zat Besi dengan dan
Tanpa Vitamin C dengan mengkonsumsi suplemen zat besi bersamaan
dengan vitamin C secara teratur dapat meningkatkan kadar Hb ibu hami
Vitamin C sebagai pereduksi yang berperan dalam penyerapan Fe
dalam bentuk besi non heme yang terkandung dalam tanaman. Zat tersebut
kemudian mengubah ferri menjadi ferro sehingga tubuh mudah melakukan
proses penyerapan Fe. Dengan demikian disarankan untuk mengkonsumsi
zat besi bersamaan dengan vitamin C (Susanti dan Kusmayanti, 2018).

51
5.3.5 Pengaruh Vitamin C Terhadap Ibu hamil yang Mengkonsumsi Tablet
Fe di PMB Ny.N kota Kediri tahun 2021
Berdasarkan tabel 5.12 menunjukkan bahwa Uji Indenpendent
Sample T-Test yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian
vitamin C terhadap kadar hemoglobin ibu di PMB Ny.N kota Kediri
tahun 2021, didapatkan nilai rata-rata (mean) setelah mengonsumsi
tablet Fe (kelompok kontrol) sebesar 10,66 dan nilai p-value = 0,00.
Sedangkan nilai rata-rata (mean) setelah mengkonsumsi tablet Fe dan
Vitamin C (kelompok intervensi)sebesar 11,58 dan nilai p-value = 0,00.
Hasil Uji Indenpendent Sample T Test dengan α = 0,05 maka p-value
< 0,05 yang artinya H0 ditolak dan H1 diterima berarti Ada pengaruh
pemberian vitamin C terhadap kadar hemoglobin ibu di PMB Ny.N kota
Kediri tahun 2021.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rosmiyati (2018) yang berjudul pengaruh pemberian tablet besi plus
vitamin c terhadap kadar hemoglobin ibu hamil. Berdasarkan hasil
penelitian analisa bivariat menggunakan uji t test sample dependent yang
bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian tablet besi plus vitamin
C terhadap kadar hemoglobin ibu, didapatkan nilai P-value 0,000 ini
berarti p-value < α (0,05) yang artinya H0 ditolak dan Ha diterima berarti
ada Ada pengaruh pemberian tablet besi plus vitamin C terhadap kadar
hemoglobin ibu hamil.
Penelitian serupa juga dilakukan oleh Agusmayanti, Risma,.dkk.
(2020) yang berjudul Pemberian Vitamin C dapat Meningkatkan Kadar

52
Hemoglobin pada ibu hamil dengan pemberian vitamin C 50 mg selama
14 hari berturut-turut dan mengungkapkan bahwa terdapat perbedaan
kenaikan kadar hemoglobin pada ibu hamil sebelum dan sesudah
mengkonsumsi Vitamin C yaitu didapatkan hasil p value 0,0003 < 0,05,
yang artinya terdapat pengaruh pemberian Vitamin C terhadap
peningkatan kadar Hemoglobin pada ibu hamil.
Dengan demikian vitamin C berperan dalam pembentukan
hemoglobin, sehingga mempercepat penyembuhan anemia (Sjahmien,
ahli gizi, 2017). Vitamin C membuat ion besi (Fe) menjadi senyawa yang
lebih mudah diserap dalam keadaan PH yang tinggi di saluran pencenaan
duodenum dan ileum. Sumber makanan dengan kandungan hem besi
akan diserap 37%, sumber makanan dengan kandungan besi non hem
akan diserap sebanyak 5% (Almatsier, 2003).
Menurut asumsi peneliti pemberian suplementasi vitamin C bagi
ibu yang mengkonsumsi tablet Fe sangat membantu dalam proses absorbsi
karena penyerapannya lebih cepat dibanding mengkonsumsi Fe saja.
Dimana peneliti melakukan intervensi selama 14 hari secara berturut-turut
dengan membandingkan kedua kelompok yaitu kelompok kontrol dan
kelompok intervensi. Kelompok kontrol mengkonsumsi Fe saja dan pada
kelompok intervensi di beri tablet Fe dan vitamin C. Dan hasilnya terdapat
perubahan pada kelompok intervensi dimana terjadi peningkatan
hemoglobin rata-rata 1,48 dibanding kelompok kontrol yang hanya 0,48.

53
5.4 Keterbatasan Penelitan
5.4.1 Peneliti tidak melakukan kroscek secara langsung kepada responden
sehingga peneliti tidak mampu mengetahui kebenaran responden dalam
mengisi kuesionernya.
5.4.2 Peneliti tidak mengontrol saat responden mengkonsumsi suplementasi
vitamin C setiap harinya, sehingga dapat mempengaruhi dalam kenaikan
kadar hemoglobin.
BAB 6
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
6.1.1 Terdapat peningkatan Kadar Hemoglobin setelah pemberian Tablet Fe
dengan selisih rata-rata 0,48 gr/dl dan ada pengaruh tablet Fe terhadap
perubahan kadar Hemoglobin pada ibu hamil (p-value 0,02).
6.1.2 Terdapat peningkatan Kadar Hemoglobin setelah pemberian Tablet Fe da
Vitamin C dengan selisih rata-rata sebesar 1,48 gr/dl dan ada pengaruh
tablet Fe dan vitamin C terhadap perubahan kadar Hemoglobin pada ibu
hamil (p-value 0,00).
6.1.3 Ada pengaruh Kadar Hemoglobin setelah pemberian suplementasi vitamin
C antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi pada ibu hamil
sebesar 0,92 gr/dl.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan hasil penelitian ini bermanfaat sebagai tambahan sumber
pengetahuan dan referensi di Perpustakaan Universitas Kadiri dalam bidang
kesehatan, khususnya kebidanan.
6.2.2 Bagi Tenaga Kesehatan
Diharapkan dari hasil penelitian ini agar tenaga kesehatan khususnya
bidan dapat memberikan informasi tentang cara mengkonsumsi tablet Fe
54
55
bersamaan dengan suplementasi vitamin C dapat meningkatkan kadar
hemoglobin pada ibu hamil.
6.2.3 Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat menerapkan hasil penelitan
yaitu pemberian tablet Fe bersamaan dengan pemberian suplementasi
vitamin C karena mampu meningkatkan kadar hemoglobin.
6.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan sebagai sumber informasi yang dapat digunakan sebagai
acuan penelitian selanjutnya dengan metode penelitian yang lebih baik.
6.2.5 Bagi Responden
Diharapkan dari hasil penelitian bagi responden untuk rutin
mengkonsmsi vitamin C bersamaan dengan Tablet FE untk meningkatkan
kadar hemoglobin.
DAFTAR PUSTAKA
Achadi, Endang Laksminigsih. (2013). Faktor- faktor yang berhubungan dengan

kepatuhan ibu mengkonsumsi tablet besi-folat selama kehamilan. Jurnal
Gizi dan Pangan, 8 (1),63-70.
Agusmayanti, Risma. (2019). Pemberian Vitamin C Dapat Meningkatkan Kadar

Hemoglobin Pada Ibu Hamil Anemia. Jurnal Kebidanan. Vol 6. No 3, Juli
2020, 342-348.
Almatsier, (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Almatsier. (2013). Prinsip dasar ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
AKG. (2019). Menurut Permenkes RI No 28 tahun 2019 tentang Angka

Kecukupan Gizi yang dianjurkan untuk masyarakat Indonesia .Jakarta :
Menteri Kesehatan RI.
Amperaningsih,Y.(2011). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian

anemia pada ibu hamil di puskesmas rawat inap keraton kota bandar
lampung. Jurnal kesehtan bandar lampung.8 (3), 1-7.
Bakta. (2015). Hematologi klinik ringkas. Jakarta : EGC.
Bakta. (2014). Hematologi klinik ringkas. Jakarta : EGC.
Budiarni,Widya .(2012). Hubungan pengetahuan, sikap, dan motivasi dengan

kepatuhan konsumsi tablet besi folat pada ibu hamil. Jurnal of Nutrion
Colloege. Vol 1.No 1 tahun 2012.
Darawati, M. (2016). Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi . Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Faatih, et al. (2017). ‘Penggunaan Alat Ukur Hemoglobin di Puskesmas, Polindes

dan Pustu’, Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan,
pp.1-8.
Fajrin, Fitrianan Ikhtiarinawati. Kepatuhan Konsumsi Zat Besi (Fe) Terhadap

Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil (2020). Jurnal Kesehatan. Vol 3. No 4,
Oktober 2020, 336-342.
Hidayat, Aziz Alimul. (2014). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa
data. Jakarta : Salemba Medika.
Irianto, Koes. (2014). Gizi Seimbang dalam Kesehatan Reproduksi. Bandung

:Penerbit Alfabeta
56
57
Kemenkes RI (2018). Profil kesehatan indonesia tahun 2018. Jakarta: Kementrian

Kesehatan RI.
Kemenkes RI (2018). Profil Kesehatan Provinsi jawa Timur tahun 2018.[internet]

bersumber dari dinkes.Jatimprov.go.id [Diakses tanggal 9 November 2020].
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis.

Jakarta; salemba Medika.
PMB Novita Sari. (2020). Jumlah kunjungan Ibu Hamil bulan januari- September
tahun 2020. Kediri : PMB Novita Sari.
Prawihardjo, S. (2016) Ilmu Kebidanan. edisi- 4 Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawihardjo.
Proverawati, A. (2011). Anemia dan Anemia Kehamilan.Yogyakarta: Nuha

Medika.
Putri, Riski Nadiya. Dkk (2019). Hubungan antara Karakteristik Ibu, Kecukupan
Asupan Zat Besi, Asam Folat dan Vitamin C dengan Status Anemia Pada
Ibu Hamil di Kecamatan Jatinangor. Jurnal Kesehatan Vokasional. Vol 4.
N0 4, November 2019. ISSN 2541-0644 (print). ISSN 2599-3275 (online).
Rahmi, H. Mutia (2019). Membandingkan Kadar Hemoglobin sebelum dan

sesudah pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas
Tiku. Skripsi, STIK Perintis Padang.
Rosmiyati. (2018) Pengaruh Pemberian Tablet Besi Plus Vitamin C Terhadap

Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Di Puskesmas Ambarawa Kabupaten
Pringsewu Tahun 2017 . Jurnal Kebidanan .Vol 4, No 1, Januari 2018: 20-
24.
Rusmiati Desi. (2019) Pengaruh Pemberian Suplemen Zat Besi Dengan Dan
Tanpa Vitamin C Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Jurnal
Ilmiah Bidan. Vol.iv, No.2, 2019.
Salman et al. ( 2016). Hubungan Pola KonsumsiZat Besi dan Kepatuhan

Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia pada Wilayah Kerja
Puskesmas Sambung Makmur. Jurnal Kesehatan Indonesia.
Setiyaningsih, Fera Yuli. (2020). Efek Pemberian Suplementasi Vitamin C Pada

Ibu Hamil yang Mengkonsumsi Tablet Fe Di Desa Brambang Diwek
Jombang. Jurnal Kebidanan. Vol 10. No 1, Maret 2020.
Sjahmien Moehji 2017. Dasar-dasar Ilmi Gizi. Jakarta Pustaka Kemang.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif dan R & B. Bandung : Alfabeta.

58
Sutanto, Andina Vita & Fitirana Yuni. (2015). Asuhan Pada Kehamilan.
Yogyakarta: PT Pustaka Baru.
Wirawan, Susilo. Dkk (2015). Pengaruh Pemberian Tablet Besi Plus Vitamin C
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan. Vol 18. No 3, Juli 2015.
Yunni, Natalia Erlina. (2017). Kelainan Darah . Yogyakarta: Medical Book.

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
Bulan Oktober November Desember Januari Februari Maret
NO 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Kegiatan
1 Survey Tempat
Penelitian
2 Penyusunan Proposal
Penelitian
3 Ujian Proposal Penelitian
4 Revisi Proposal
Penelitian
5 Pengambilan Data
6 Penyusunan Hasil
Penelitian dan Analisa
Data
7 Penyusunan Pembahasan
8 Ujian Tugas Akhir

Lampiran Surat Izin Survey penelitian
Lampiran Surat Izin Penelitian
Lampiran Surat Balasan Penelitian
INFORM CONSENT
UNIVERSITAS KADIRI
Kepada, Yth :
Di
TEMPAT
Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian yang berjudul

“Pengaruh Pemberian Suplementasi Vitamin C Terhadap
Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Yang Mengkonsumsi Tablet Fe
Di PMB Ny. N Kota Kediri Tahun 2021”, saya mohon dengan
hormat kepada Ibu/Saudara berkenan memberikan memberikan
informasi yang berkaitan dengan pelaksanaan penelitian tersebut
diatas. Apabila Ibu/Saudara terlibat dalam penelitian dimohon
menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan
(informed consent).
Kediri, Januari 2021

Hormat Saya,
SUMARNI
NIM. 19600295
LEMBAR PERSETUJUAN

UNIVERSITAS KADIRI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapat keterangan serta mengetahhui manfaat dan tujuan penelitian
yang berjudul “Pengaruh Pemberian Suplementasi Vitamin C Terhadap
Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Yang Mengkonsumsi Tablet Fe Di PMB Ny. N
Kota Kediri Tahun 2021”, menyatakan setuju/tidak setuju*) diikutsertakan
dalam penelitian dengan catatan apabila sewaktu-waktu merasa dirugikan dalam
bentuk apapun berhak membatalkan persetujuan ini. Saya percaya apa yang saya
informasikan dijamin kerahasiannya.
Kediri, Januari 2021

Responden
( )
*) coret yang tidak perlu

LEMBAR OBSERVASI TABLET FE

TAHUN 2021
A. DATA UMUM
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
HPHT/UK :
Kehamilan ke- :
B. DATA KHUSUS
No Responden : Pretest Postest
Tanggal Pemeriksaan
Kadar Hemoglobin
LEMBAR OBSERVASI SUPLEMENTASI VITAMIN C

TAHUN 2021
A. DATA UMUM
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
HPHT/UK :
Kehamilan ke- :
B. DATA KHUSUS
No Responden : Pretest Postest
Tanggal Pemeriksaan
Kadar Hemoglobin
LEMBAR OBSERVASI KONSUMSI TABLET FE DAN VITAMIN C

TAHUN 2021
No Responden :
Tanggal pengisian :
Nama :
Petunjuk pengisian
Isilah tabel yang telah tersedia, beri tanda ceklis (√) pada kolom setelah
mengonsumsi tablet Fe dan suplementasi vitmain C.
Hari
Pemberian Dosis
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Vitamin C 50 mg
Tablet Fe 60 mg
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN C
Protap Pemberian Suplementasi Vitamin C

Pengertian Vitamin C adalah Kristal putih yang mudah
larut dalam air. Dalam keadaan kering
vitamin C cukup stabil, tetapi dalam
keadaan larut, vitamin C mudah rusak
karena bersentuhan dengan udara (oksidasi)
terutama bila terkena panas. Oksidasi
dipercepat dengan kehadiran tembaga dan
besi (Almatsier, 2009).
Tujuan Untuk membantu penyerapan tablet tambah

darah yang dikonsumsi oleh ibu hamil
Waktu Pemberian Diberikan selama 14 hari
Bahan Suplementasi Vitamin C
Dosis 1 x 50 mg
Pelaksanaan 1. Memberikan Suplementasi Vitamin C
50 mg sebanyak 14 tablet kepada ibu
hamil yang mengkonsumsi tablet Fe
2. Suplementasi Vitamin C dikonsumsi
ibu hamil selama 14 hari secara rutin
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN
MOTEDE HEMOGLOBINOMETER ( EASY TOUCH )
Protap Pemeriksaan Kadar Hemoglobin

Dengan Motede Hemoglobinometer
(Easy Touch)
Pengertian Hemoglobin adalah suatu protein yang
mengandung senyawa besi hemin.
Hemoglobin mempunyai daya ikat
terhadap oksigen dan karbondioksida
(Natalia, 2015).
Tujuan Pemeriksaan untuk mengetahui kadar
hemoglobin pada ibu hamil
Persiapan Alat :
3. Nesco Multycheck
4. Kode card
5. Test strip Hb
6. Jarum lancet
7. Pena lancet
8. Kapas alkohol
Bahan : Darah kapiler
Prosedur 1. Nyalakan Nesco dengan menekan
tombol ON, tetapkan tanggal dan
waktu penggunaan
2. Masukkan kode card
3. Masukkan test strip, lihat kode test
strip apakah sama dengan di layar
dengan kode card.
4. Bersihkan ujung jari yang akan di
ambil darahnya dengan kapaas
alkohol.
5. Masukkan jarum lancet pada pena
lancet, letakkan ujung pena lancet
pada jari yang akan ditusuk,
kemudian tekan tombol pada pena
lancet sehingga darah keluar.
6. Ambil tes stip Hb lalu tempelkan
pada jari yang di tusuk, tekan jari
agar darah kembali keluar.
7. Tunggu 6 detik, setelah itu akan
keluar hasil pemeriksaan pada
monitor.
TABULASI DATA KELOMPOK KONTROL
Kelompok Kontrol
No
Umu Pendidika Parita
responde Pekerjaan Usia Pre Posttest
r n s
n kehamilan test
27 SMA IRT 3 17
1 10,2 10,4
25 SMP IRT 2 16
2 9,8 11,9
31 S1 PNS 1 20
3 10,4 11,3
27 S1 IRT 2 30
4 9,1 10,1
36 S1 IRT 2 18
5 9,6 10,2
27 SMA IRT 3 16
6 10 9,9
29 S1 PNS 1 24
7 10,5 10,8
25 S1 SWASTA 3 30
8 10,2 11,5
39 SMA WIRASWASTA 1 26
9 10,6 10,5
32 SMA WIRASWASTA 2 29
10 9,5 11
27 SMA IRT 2 28
11 10,9 10,4
24 SMA IRT 2 22
12 10,3 11
21 SMA SWASTA 1 26
13 10,8 10,6
26 S1 WIRASWASTA 2 30
14 9,9 10,2
32 SMP WIRASWASTA 2 25
15 10,9 10,8
38 SMA IRT 2 23
16 10,3 10
Keterangan :
Umur Pekerjaan Kode 1 : Kadar Hemoglobin ibu

< 20 tahun : kode 1 IRT : kode 1 hamil sebelum konsumsi tablet
20-25 tahun : kode 2 Swasta : kode 2 Fe
26-30 tahun : kode 3 Wiraswasta : kode 3
≥ 30 tahun : kode 4 PNS : kode 4 Kode 2: Kadar Hemoglobin ibu
hamil setelah konsumsi tablet Fe
Pendidikan Paritas Fe dan vitamin C
SD : kode 1 Primipara : kode 1
SMP : kode 2 Multipara : kode 2
SMA/SMK : kode 3
S1 : kode 4 Usia Kehamilan
Trimester II ( 13-27 minggu): Kode 1
Trimester III (28-40 minggu): kode
TABULASI DATA KELOMPOK INTERVENSI
Kelompok Intervensi
No Usia
Umur Pendidikan Pekerjaan Paritas Pretest Posttest
responden kehamilan
28 SMA SWASTA 2 24
17 10,9 11,8
40 SMP IRT 2 17
18 9,9 12
39 SMK IRT 2 29
19 9,8 11,5
19 SMP IRT 1 27
20 10,3 12
21 SMA IRT 1 25
21 10,2 11,2
23 SMK WIRASWASTA 1 29
22 9,1 11
31 S1 SWASTA 2 26
23 10 10,9
32 S1 IRT 2 14
24 9,8 11,7
23 SMA IRT 2 28
25 9,4 10,5
31 SMA IRT 2 31
26 10,2 12,2
21 SMA IRT 1 29
27 10,9 12,5
22 SMA IRT 2 29
28 10,1 11,1
36 SD IRT 2 30
29 10,9 12,1
27 SMA IRT 2 26
30 9,4 11,1
27 SMA IRT 2 27
31 10,5 11
22 SMA IRT 2 22
32 10,3 12,8
Keterangan :
Umur Pekerjaan Kode 3 : Kadar Hemoglobin ibu

< 20 tahun : kode 1 IRT : kode 1 hamil sebelum konsumsi tablet
20-25 tahun : kode 2 Swasta : kode 2 Fe dan vitamin C
26-30 tahun : kode 3 Wiraswasta : kode 3
≥ 30 tahun : kode 4 PNS : kode 4 Kode 4 : Kadar Hemoglobin ibu
hamil setelah konsumsi tablet Fe
Pendidikan Paritas dan vitamin C
SD : kode 1 Primipara : kode 1
SMP : kode 2 Multipara : kode 2
SMA/SMK : kode 3
S1 : kode 4 Usia Kehamilan
Trimester II ( 13-27 minggu): Kode 1
Trimester III (28-40 minggu): kode 2
Lampiran Hasil SPSS
DATA UMUM
Statistics
Umur Pendidikan Pekerjaan Paritas Usia
Kehamilan
Valid 32 32 32 32 32
N
Missing 0 0 0 0 0
Mean 3,0000 3,0625 1,6250 1,7500 1,3125
Median 3,0000 3,0000 1,0000 2,0000 1,0000
Std. Deviation ,91581 ,71561 ,97551 ,43994 ,47093
Variance ,839 ,512 ,952 ,194 ,222
Minimum 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
Maximum 4,00 4,00 4,00 2,00 2,00
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
<20 1 3,1 3,1 3,1

20-25 10 31,3 31,3 34,4
Valid 26-30 9 28,1 28,1 62,5
>30 12 37,5 37,5 100,0
Total 32 100,0 100,0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
SD 1 3,1 3,1 3,1
SMP 4 12,5 12,5 15,6
Valid SMA/SMK 19 59,4 59,4 75,0
S1 8 25,0 25,0 100,0
Total 32 100,0 100,0
Pekerjaan
Percent
IRT 21 65,6 65,6 65,6
SWASTA 4 12,5 12,5 78,1
Valid WIRASWASTA 5 15,6 15,6 93,8
PNS 2 6,3 6,3 100,0
Total 32 100,0 100,0
Paritas
Percent
Primigravida 8 25,0 25,0 25,0
Valid Multigravida 24 75,0 75,0 100,0
Total 32 100,0 100,0
Usia kehamilan
Percent
Trimester II (13-28) 22 68,8 68,8 68,8
Valid Trimester (29-40) 10 31,3 31,3 100,0
Total 32 100,0 100,0
DATA KHUSUS
Kelompok Kontrol
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pre test 16 9,10 10,90 10,1875 ,51624
Post test 16 9,90 11,90 10,6625 ,56789
Kelompok Intervensi
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pre-test Intervensi 16 9,10 10,90 10,1063 ,54095
Post-test Intervensi 16 10,50 12,80 11,5250 ,67478
UJI NORMALITAS KELOMPOK KONTROL
Case Processing Summary
Cases
Kelompok Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pre-test
16 100,0% 0 0,0% 16 100,0%
Kontrol
Post-test
16 100,0% 0 0,0% 16 100,0%
Kontrol
Descriptives
Kelompok Statistic Std. Error
Mean 10,1875 ,12906
95% Confidence Interval for Lower Bound 9,9124
Mean Upper Bound 10,4626
5% Trimmed Mean 10,2083
Median 10,2500
Variance ,267
Pre-test Kontrol Std. Deviation ,51624
Minimum 9,10
Maximum 10,90
Range 1,80
Interquartile Range ,75
Skewness -,463 ,564
Kurtosis -,245 1,091
Mean 10,6625 ,14197
Median 10,5500
Variance ,323
Post-test Kontrol Std. Deviation ,56789
Minimum 9,90
Maximum 11,90
Range 2,00
Skewness ,696 ,564
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Pre-test Kontrol ,135 16 ,200* ,964 16 ,737
*
Post-test Kontrol ,116 16 ,200 ,950 16 ,494
UJI NORMALITAS KELOMPOK INTERVENSI
Case Processing Summary

Cases
Kelompok Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pre-test Intervensi 16 100,0% 0 0,0% 16 100,0%
Post-test Intervensi 16 100,0% 0 0,0% 16 100,0%
Descriptives
Kelompok Statistic Std. Error
Mean 10,1063 ,13524

Median 10,1500
Variance ,293
Pre-test Intervensi Std. Deviation ,54095
Minimum 9,10
Maximum 10,90
Range 1,80
Skewness -,103 ,564

Mean 11,5875 ,16224

Median 11,6000
Variance ,421
Post-test Intervensi Std. Deviation ,64897
Minimum 10,50
Maximum 12,80
Range 2,30
Interquartile Range 1,05
Skewness ,209 ,564

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Pre-test Intervensi ,116 16 ,200* ,952 16 ,514
*
Post-test Intervensi ,162 16 ,200 ,962 16 ,702
UJI PAIRED SAMPLE T-TEST KELOMPOK KONTROL
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pre test
10,1875 16 ,51624 ,12906
Kontrol
Pair 1
Post test
10,6625 16 ,56789 ,14197
Kontrol
Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Pre test Kontrol &
Pair 1 16 ,092 ,736
Post test Kontrol
Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence Sig.
Std. Std.
Interval of the t df (2-
Mean Deviat Error
Difference tailed)
ion Mean
Lower Upper
Pre test Kontrol –

Pair 1 -,47500 ,73166 ,18292 -,86488 -,08512 -2,597 15 ,020
Post test Kontrol
UJI PAIRED SAMPLE T-TEST KELOMPOK INTERVENSI
Paired Samples Statistics

Std. Error
Mean N Std. Deviation
Mean
Pre test Intervensi 10,1063 16 ,54095 ,13524
Pair 1
Post test Intervensi 11,5875 16 ,64897 ,16224
Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Pair Pre test Intervensi & Post
16 ,587 ,017
1 test Intervensi
Paired Samples Test

Paired Differences
Sig.
95% Confidence
Std. Std. (2-
Interval of the t df
Mean Deviatio Error tailed
Difference
n Mean )
Lower Upper
Pre test
Intervensi -
Pair 1 -1,48125 ,54920 ,13730 -1,77390 -1,18860 -10,788 15 ,000
Post test
Intervensi
UJI INDENPENDENT SAMPLE T TEST
Group Statistics
N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Post-test kontrol 16 10,6625 ,56789 ,14197
Post test intervensi 16 11,5875 ,64897 ,16224
Independent Samples Test

Levene's
Test for
t-test for Equality of Means
Equality of
Variances
Std. 95% Confidence
Sig. Mean
Error Interval of the
F Sig. t df (2- Differen
Differ Difference
tailed) ce
ence Lower Upper
Equal variances
,689 ,413 -4,291 30 ,000 -,92500 ,21559 -1,36529 -,48471
assumed
Equal variances not
-4,291 29,481 ,000 -,92500 ,21559 -1,36562 -,48438
assumed
LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING
PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI
NAMA : SUMARNI
NIM : 19600295
JUDUL SKRIPSI : PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN

C TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL
YANG MENGKONSUMSI TABLET FE DI PMB. NY.
N KOTA KEDIRI TAHUN 2021
PEMBIMBING I : DEWI KARTIKA SARI, SST., M.Gizi
NO HARI/TGL REVISI TTD
1. Kamis, 1 Oktober
ACC Judul
2020
2. Senin, 4 Januari Konsul Proposal Bab 1- Bab 4,

2021
Lengkapi lampiran
3. Selasa, 6 Januari
ACC Ujian Propsal
2021
4. Selasa, 6 Januari
Ujian Proposal
2021
5 Senin, 11 Januari
Revisi Ujian Proposal
2021
6 Senin, 1 Maret 2021 Konsul Skripsi, Bab 5- Bab 6,

lengkapi lampiran
7 Rabu, 3 Maret 2021 ACC Ujian Skripsi
8. Jumat, 26 Maret
Ujian Skripsi
2021
LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING
PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI
NAMA : SUMARNI
NIM : 19600295
JUDUL SKRIPSI : PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN

C TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL
YANG MENGKONSUMSI TABLET FE DI PMB. NY.
N KOTA KEDIRI TAHUN 2021
PEMBIMBING II : PUTRI WAHYU WIGATI, SST., MPH
NO HARI/TGL REVISI TTD
1 Kamis, 1 Oktober
ACC Judul
2020
2 Rabu, 6 Januari
ACC Ujian Proposal
2021
3 Rabu, 6 Januari
Ujian Proposal
2021
4 Senin, 11 Januari
Revisi Ujian Proposal
2021
5 Konsul Skripsi Bab 5 – Bab 6,

Senin, 15 Maret
perbaiki ringkasan, lengkapi
2021
lampiran dan dokumentasi
6 Jumat, 19 Maret
ACC Ujian Skripsi
2021
7 Jumat, 26 Maret
Ujian Skripsi
2021
Lampiran Dokumentasi
Dokumentasi

Skripsi D4 Kebidanan Unik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi D4 Kebidanan Unik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN C

PENELITIAN QUASI EKSPERIMEN

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D.IV)

PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN C

PENELITIAN QUASI EKSPERIMEN

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D.IV)

PENELITIAN QUASI EKSPERIMEN

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D.IV)

Saya bersumpah bahwa Skripsi ini adalah hasil sendiri dan

Jenjang pendidikan di Perguruan manapun.

Kediri, Maret 2021

PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN C

Disetujui Tanggal 15 Maret 2021

Dewi Kartika Sari, SST., M.Gizi

Putri Wahyu Wigati, SST., MPH

PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI VITAMIN C

Telah dipertahankan di depan dewan penguji dan disahkan

Ketua : Sri Haryuni, S.Kep., Ners., M.Kep (……………….)

Anggota :1. Dewi Kartika Sari, SST., M.Gizi (……………….)

:2. Putri Wahyu Wigati, SST., MPH (……………….)

menyelesaikan Skripsi dengan judul penelitian ‘‘Pengaruh pemberian

suplementasi vitamin C terhadap kadar hemoglobin ibu hamil yang

mengkonsumsi tablet Fe di PMB Ny. N Kota Kediri tahun 2021? ”

1. Ir. Djoko Rahardjo, MP, selaku rektor Universitas Kadiri.

2. Sri Haryuni, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

3. Halimatus Saidah, SST.,M.Hkes, selaku Ketua Program Studi Kebidanan

(D IV) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri.

4. Dewi Kartika Sari, SST., M.Gizi , selaku pembimbing pertama.

5. Putri Wahyu Wigati, SST., MPH, selaku pembimbing kedua.

segala pengorbanan yang telah diberikan.

umumnya, Program Studi Kebidanan (D IV) pada khususnya.

mendoakan suksesnya Skripsi ini.

membangun. Akhirnya peneliti berharap semoga Skripsi ini dapat memberikan

manfaat bagi pembacanya.

Kediri, Maret 2021

Anemia dalam kehamilan merupakan suatu kondisi dengan kadar

Kata Kunci : kadar Hemoglobin, Ibu Hamil, Tablet Fe dan Vitamin C

Anemia in pregnancy is a condition with a hemoglobin level <11 g / dl. This

Keywords: Hemoglobin levels, pregnant women, Fe and Vitamin C tablets

SAMPUL DEPAN ..........................................................................................

SAMPUL DALAM ........................................................................................ i

PRASYARAT GELAR ................................................................................. i

PENETAPAN PANITIA PENGUJI ........................................................... v

UCAPAN TERIMA KASIH ...................................................................... vi

RINGKASAN ............................................................................................ viii

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvii

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH............ xviii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah.......................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti ............................................................... 4

1.4.2 Manfaat Bagi Responden .......................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 6

2.1 Konsep Dasar Kehamilan ........................................................... 6