Skripsi Anemia

1
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA

IBU HAMIL DI PMB BIDAN H
TAHUN 2022
Oleh :
HERLINA
210402183105
PROGRAM SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI PERTIWI INDONESIA
JAKARTA
2022
2
SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi

Kebidanan Program Sarjana (S.Keb) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Bhakti Pertiwi Indonesia dan untuk memperoleh gelar S.Keb
Oleh :
HERLINA
210402183105
PROGRAM SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI PERTIWI INDONESIA
JAKARTA
2022
iii
PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Herlina
NIM. : 210402183105
Program Studi : Kebidan Program Sarjana
Angkatan..................................................(Reguler/ Alih Jenjang)*
Jenjang : Sarjana
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan tindakan plagiat dalam penulisan

skripsi saya yang berjudul:
“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA IBU

HAMIL DI PMB BIDAN H
TAHUN 2022”
Apabila dikemudian hari saya terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya
bersedia menerima sanksi yang ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya
buat dengan sebenar-benarnya.
Jakarta,.........................2022
Yang menyatakan,
Materai Rp. 10.000
Herlina
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
SKRIPSI

TAHUN 2022
OLEH :
HERLINA
210402183105
Telah Disetujui, diperiksa, dipertahankan dan siap dihadapkan sidang Tim

Penguji Skripsi Program Studi Sarjana Kebidanan Sekolah TinggiIlmu
Kesehatan Bhakti Pertiwi Indonesia
Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
(Dr. Hj. Kinkin Yuliaty Putri S, (Vepti Triana Mutmainah, S. SiT., M. Kes)
M.Si)
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kebidanan Program Sarjana
(Dra. Dedeh Rodiyah, S.SiT., M.Kes)

v
LEMBAR PENGESAHAN
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang
berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Anemia Pada Ibu Hamil di
PMB Bidan H”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan dukungan dari

berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. DR. Hj. Lilik Susilowati, S.SiT., M.Kes., MARS selaku Ketua Yayasan
Bhakti Pertiwi Indonesia.
2. DR. Hj. Ella Nurlelawati, S.SiT.,SKm.,M.Kes selaku Ketua STIKes
Bhakti Pertiwi Indonesia.
3. Dra. Dedeh Rodiyah, S.SiT., M.Kes Ketua Program Studi Kebidanan
Program Sarjana STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia.
4. Dr. Hj. Kinkin Yuliaty Putri S, M.Si selaku Pembimbing I yang telah
banyak memberikan masukan, pengarahan, dan bantuan kepada penulis
dalam melakukan perbaikan – perbaikan untuk kesempurnaan Proposal
penelitian penulis.
5. Arsita Pratiwi, M.Tr.Keb selaku pembimbing II yang telah banyak
memberikan masukan, pengarahan, dan bantuan kepada penulis dalam
melakukan perbaikan-perbaikan untuk kesempurnaan Skripsi penulis.
6. Para dosen dan seluruh staf yang terkait di Program Studi Sarjana
Kebidanan STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia.
7. Rekan-rekan yang telah banyak membantu sehingga penulis dapat
menyelesaikan Skripsi ini.
8. Kedua orang tua tercinta, adik dan kakak-kakaku tersayang serta keluarga
besar yang selalu mendoakan, memotivasi dan membantu dengan tulus
dan kasih sayang serta selalu memberi semangat kepada penulis.
vii
Dalam penulisan skripsi, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun untuk perbaikan dimasa yang akan datang. Penulis
berharap semoga Skripsi ini dapat berguna bagi pembaca pada umumnya dan
profesi kebidanan khususnya. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat
dan hidayahNya kepada kita semua.
Jakarta, …….2022
Herlina
vii
i
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI PERTIWI INDONESIA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM SARJANA KEBIDANAN
SKRIPSI, Jakarta 23 Agustus 2022
Herlina
210402183105
FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI

PMB Bidan H Tahun 2022
xi + 62 halaman + 12 tabel
ABSTRAK
Latar Belakang: Berdasarkan SDKI tahun 2012 menunjukkan peningkatan AKI yang signifikan yaitu
menjadi 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. AKI kembali menujukkan penurunan menjadi
305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus
(SUPAS) pada tahun 2015. Angka tersebut masih jauh dari target Rancangan Pembangunan Jangka
Menengah (RPJM) tahun 2015 sebesar 306 per 100.000 kelahiran hidup dan target Sustainable
Development Goals (SDG’s) sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup tahun 2016. Tujuan: Mengetahui
faktor-taktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Ibu Hamil di PMB Bidan H tahun 2022. Metode
Penelitian ini menggunakan metode analitik secara cross sectional dimana data yang menyangkut
variable dependen dan variable independen. Dengan menggunakan data sekunder melalui rekam medik
mengenai “faktor-taktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Ibu Hamil di PMB Bidan H tahun
2022”. Hasil penelitian: hasil uji statistic Chi-Square diperoleh nilai (p < 0,05) pada semua variabel
yang berarti Ho ditolak artinya ada hubungan antara faktor-taktor variabel dengan Anemia pada Ibu
Hamil di PMB Bidan H tahun 2022. Kesimpulan: Pada penelitian ini yaitu dari semua variabel
terdapat adanya pengaruh antara faktor-taktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Ibu Hamil di
PMB Bidan H tahun 2022. Saran Penelitian ini diharapkan menjadi informasi yang berguna untuk
dapat membekali mahasiswa dengan bimbingan tentang pentingnya kasus anemia pada ibu hamil.
Kata Kunci : Anemia, umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, jarak kehamilan

Daftar Pustaka : 20 buku (20012-2019)
ix
INDONESIAN BHAKTI PERTIWI HIGH SCHOOL OF HEALTH SCIENCES MIDWIFE

PROFESSIONAL EDUCATION STUDY PROGRAM BACHELOR MIDWISE PROGRAM
THESIS, Jakarta 23 August 2022
Herlina
210402183105
FACTORS RELATED TO ANEMIA IN PREGNANT WOMEN IN PMB Midwife H in 2022
xi + 62 pages + 12 tables
ABSTRACT
Background: Based on the 2012 IDHS, it shows a significant increase in MMR, which is 359 maternal
deaths per 100,000 live births. MMR again showed a decline to 305 maternal deaths per 100,000 live
births based on the results of the Intercensus Population Survey (SUPAS) in 2015. This figure is still
far from the 2015 Medium-Term Development Plan (RPJM) target of 306 per 100,000 live births and
the Sustainable Development target. Goals (SDG's) are 70 per 100,000 live births in 2016. Objectives:
To determine factors related to anemia in pregnant women in PMB Midwife H in 2022. Methods: This
study uses an analytical method in a cross sectional manner where the data concerning the dependent
variable and the variable independent. By using secondary data through medical records regarding
"Factors Associated with Anemia in Pregnant Women in PMB Midwife H in 2022". Results: the
results of the Chi-Square statistical test obtained a value (p < 0.05) on all variables, which means Ho is
rejected, meaning that there is a relationship between variable factors and anemia in pregnant women at
PMB Midwife H in 2022. Conclusion: In this study that is, from all variables there is an influence
between factors related to anemia in pregnant women at PMB Midwife H in 2022. Suggestions: This
research is expected to be useful information to be able to equip students with guidance about the
importance of anemia cases in pregnant women.
Keywords: Anemia, age, education, occupation, parity, pregnancy interval Bibliography : 20 books
(20012-2019)
x
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERNYATAAN ORISINILITAS...................................................iii
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................iv
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................v
KATA PENGANTAR......................................................................................vi
ABSTRAK........................................................................................................viii
ABSTRCT........................................................................................................ix
DAFTAR ISI....................................................................................................x
DAFTAR TABEL............................................................................................v
DAFTAR GAMBAR........................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN..................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................1
1.1. Latar Belakang..........................................................................1

1.2. Rumusan Masalah.....................................................................5
1.3. Tujuan Penelitian......................................................................5
1.4. Manfaat Penelitian....................................................................5
1.5. Ruang Lingkup Penelitian.........................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................8
2.1. Persalinan..................................................................................8
2.1.1. Definisi...........................................................................8
2.1.2. Faktor Risiko..................................................................8
2.1.3. Etiologi...........................................................................9
2.2. Anemia dalam Kehamilan.........................................................10
2.2.1. Definisi...........................................................................10
2.2.2. Klasifikasi......................................................................10
xi
2.2.3. Patofisiologi Anemia.....................................................13

2.2.4. Diagnosis........................................................................15
2.2.5. Tatalaksana....................................................................17
2.2.6. Prognosis........................................................................18
2.2.7. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu
Hamil 18
2.3. Kerangka Teori..........................................................................23
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN

HIPOTESIS.....................................................................................................24
3.1. Kerangka Konsep...........................................................................24

3.2. Definisi Operasional......................................................................25
3.3. Hipotesa Alternatif (Ha)................................................................27
BAB IV METODELOGI PENELITIAN......................................................29
4.1. Desain Penelitian...........................................................................29

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian........................................................29
4.3. Populasi dan Sampel......................................................................29
4.4. Pengumpulan Data.........................................................................30
4.5. Tehnik Pengolahan Data Analisa Data..........................................30
4.6. Analisa Data...................................................................................31
BAB V GAMBARAN LOKASI DAN HASIL PENELITIAN....................34
5.1. Gambaran Lokasi Penelitian..........................................................34

5.2. Analisis Univarat...........................................................................35
5.3. Analisis Bivariat............................................................................39
BAB VI PEMBAHASAN...............................................................................46
6.1. Keterbatasan Penelitian..................................................................46

6.2. Pembahasan Penelitian..................................................................46
6.2.1. Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di PMB Bidan H
tahun 2021 – 2022...........................................................................46
xii
6.2.2. Hubungan Usia dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil

....................................................................................................... 48
6.2.3. Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil 50
6.2.4. Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
....................................................................................................... 52
6.2.5. Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
....................................................................................................... 53
6.2.6. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil .............................................................................................55
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN............................................................58
7.1. Kesimpulan....................................................................................58
7.2. Saran..............................................................................................59
7.2.1. Bagi Peneliti.........................................................................59
7.2.2. Bagi Mahasiswa...................................................................60
7.2.3. Bagi STIKES BPI................................................................60
7.2.4. Bagi Masyarakat..................................................................60
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................61
LAMPIRAN.....................................................................................................62
xii
i
DAFTAR TABEL
2.1. Derajat Anemia Pada Kehamilan...............................................................11
3.1 Definisi Operasional....................................................................................25
5.1. Jumlah Penduduk Oku Timur....................................................................34
5.2. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil.............................35

5.3. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Usia
.................................................................................................................................36
5.4. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan

Pendidikan........................................................................................................37
5.5. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan
Pekerjaan...........................................................................................................37
5.6. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Paritas
.................................................................................................................................38
5.7. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Jarak
Kehamilan.........................................................................................................38
5.8. Hasil Analisa Hubungan Usia Ibu dengan Kejadian Anemia....................39
5.9. Hasil Analisa Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Anemia.........41
5.10. Hasil Analisa Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Anemia.........42
5.11. Hasil Analisa Hubungan Paritas Ibu dengan Kejadian Anemia..............43
5.12. Hasil Analisa Hubungan Jarak Kehamilan Ibu dengan Kejadian Anemia
.......................................................................................................................... 44
xiv
DAFTAR GAMBAR
2.1. Patofisiologi Anemia.................................................................................14
2.2. Kerangka Teori..........................................................................................23
2.1. Kerangka Konsep Penelitian......................................................................24

xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
xvi
DAFTAR SINGKATAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Keberhasilan upaya kesehatan ibu, diantaranya dapat dilihat dari indikator
Angka Kematian Ibu (AKI). AKI adalah jumlah kematian ibu selama masa
kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan, persalinan,
dan nifas atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti
kecelakaan, terjatuh, dan lain-lain di setiap 100.000 kelahiran hidup (Astuti,
2018).
Berdasarkan SDKI tahun 2012 menunjukkan peningkatan AKI yang
signifikan yaitu menjadi 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. AKI
kembali menujukkan penurunan menjadi 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran
hidup berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) pada tahun
2015. Angka tersebut masih jauh dari target Rancangan Pembangunan Jangka
Menengah (RPJM) tahun 2015 sebesar 306 per 100.000 kelahiran hidup dan target
Sustainable Development Goals (SDG’s) sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup
tahun 2016.
Berdasarkan Profil Kesehatan DIY tahun 2016, penyebab kematian ibu
yang paling banyak ditemukan di DIY adalah perdarahan dan infeksi yang
merupakan akibat dari anemia pada kehamilan. Selain itu darata dari Direktorat
Kesehatan Keluarga menunjukan bahwa 40% penyebab kematian adalah
pendarahan, dan diketahui bahwa anemia menjadi faktor risiko terjadinya
pendarahan (Depkes RI, 2018).

2
Menurut World Health Organization (WHO) 2012 anemia pada ibu hamil
adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin (Hb) dalam darahnya <11g% .
Anemia pada kehamilan umumnya terjadi pada wanita di seluruh dunia, terutama
di Negara berkembang. Anemia kehamilan merupakan masalah nasional yang
dihadapi pemerintah Indonesia karena menunjukkan nilai kesejahteraan sosial
ekonomi masyarakat dan berpengaruh pada kualitas sumber daya manusia. Secara
global, anemia terjadi pada 45% wanita di Negara berkembang.
Anemia pada ibu hamil dapat dikatakan “potensial danger to mother and
child” (potensial membahayakan ibu dan anak). Oleh karenanya anemia
memerlukan perhatian serius dari semua pihak yang ada dalam pelayanan
kesehatan (Manuaba, 2012). Menurut WHO 40% kematian ibu di Negara
berkembang berhubungan dengan anemia kehamilan (Rukiyah,dkk, 2013).
Anemia pada populasi ibu hamil menurut kriteria yang ditentukan WHO dan Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, yakni sebesar 37,1% dan pravelensinya
hampir sama antara ibu hamil di perkotaan (36,4%) dan pedesaan (37,8%). Hal ini
menunjukkan angka tersebut mendekati masalah kesehatan masyarakat berat
(severe public health problem) dengan batas pravelensi anemia lebih dari 40%
(BPPK, 2014). Tingginya angka tersebut disebabkan antara lain oleh keadaan
kesehatan dan gizi ibu yang rendah selama kehamilan.
Anemia yang sering terjadi pada kehamilan adalah anemia karena
kekurangan zat besi atau sering disebut Anemia Gizi Besi (AGB). Upaya
pemerintah dalam mengatasi anemia defisiensi besi ibu hamil yaitu program
pemberian tablet tambahan darah (Fe) pada ibu hamil. Menurut Permenkes No 88
Tahun 2012 tentang standar tablet tambah darah bagi wanita usia subur dan ibu
3
hamil, bahwa untuk melindungi wanita usia subur dan ibu hamil dari kekurangan
gizi dan mencegah terjadinya anemia gizi besi maka perlu mengomsumsi tablet
tambah darah (Kemenkes RI, 2013). Kebutuhan zat besi pada wanita hamil yaitu
rata-rata mendekati 900 mg. Kebutuhan ini terdiri dari, sekitar 300 mg diperlukan
untuk janin dan plasenta serta 500 mg lagi digunakan untuk meningkatkan massa
haemoglobin maternal, kurang lebih 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus,
urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8–
10 mg zat besi (Manuaba, 2012). Diharapkan ibu hamil dapat mengonsumsi tablet
Fe lebih dari 90 tablet selama kehamilan.
Anemia pada ibu hamil dapat mengganggu pertumbuhan janin dalam
kandungan. Ibu hamil dengan anemia memiliki risiko keguguran, lahir mati,
melahirkan bayi premature dan bayi berat lahir rendah (BBLR) (WHO, 2014).
Kekurangan zat besi menjadi hal yang kurang menguntungkan untuk ibu dan bayi,
kejadian anemia pada ibu hamil akan meningkatkan risiko terjadinya kematian ibu
dibandingkan dengan ibu yang tidak anemia (Depkes, 2013). Beberapa faktor
yang mempengaruhi anemia kehamilan yaitu umur ibu, paritas, jarak kehamilan,
pendidikan, frekuensi Antenatal Care, kepatuhan ibu mengonsumsi tablet besi,
infeksi dan penyakit, pengetahuan dan kurang energi kronis (KEK) (Asyirah
2012).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Ramadhani,2018) tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
Puskesmas Bandar Jaya Lahat membuktikan bahwa faktor-faktor yang
berhubungan secara signifikan dengan anemia adalah usia kehamilan. Dari hasil
penelitian didapatkan usia kehamilan terbanyak ada pada Trimester III. Hal ini
4
menunjukkan bahwa umur kehamilan Trimester III lebih banyak menderita
anemia dibanding Trimester I dan II karena hemodilusi (pengenceran darah)
mencapai puncaknya pada usia kehamilan 32-36 minggu. Faktor hemodilusi ini
dapat menyebabkan kadar hemoglobin darah ibu menurun hingga mencapai 10
gr/dL.
selain itu penelitian terdahulu tentang faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Wirobrajan membuktikan
bahwa faktor-faktor yang berhubungan secara signifikan dengan kejadian anemia
pada ibu hamil adalah paritas dan tingkat pendidikan. (Aisyiyah, 2017). Hasil
penelitian ini ditunjang oleh teori tentang seorang ibu yang sering melahirkan
mempunyai risiko mengalami anemia pada kehamilan berikutnya tidak
memperhatikan kebutuhan nutrisi, karena selama hamil zat-zat gizi akan berbagi
untuk ibu dan janin yang dikandungnya. Semakin sering seorang wanita
melahirkan maka semakin besar risiko kehilangan darah dan berdampak pada
penurunan kadar Hb. Sementara, untuk tingkat pendidikan menunjukkan
hubungan sebab akibat dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Pada kelompok
penduduk dengan pendidikan yang rendah umumnya kurang memahami akibat
dari anemia, kurang mempunyai akses informasi anemia dan penanggulangannya,
kurang dapat memilih makanan bergizi (Ristica,2013).
Di PMB Bidan H telah dilakukan pendataan dan terdapat kasus anemia
yang cukup banyak yaitu pada tahun 2019 terdapat 104 ibu hamil dan yang
mengalami anemia sebanyak 30 kasus (28.8%). Berdasarkan latar belakang diatas,
maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Faktor-Faktor
yang berhubungan dengan Anemia pada Ibu Hamil di PMB Bidan H”.
5
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Anemia pada
Ibu Hamil di PMB Bidan H tahun 2022”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Anemia pada Ibu Hamil di PMB Bidan H tahun 2022.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui hubungan antara umur dengan kejadian
anemia pada ibu hamil di PMB Bidan H Tahun 2022.
2. Untuk mengetahui hubungan antara pendidikan dengan kejadian
3. Untuk mengetahui hubungan antara pekerjaan dengan kejadian
4. Untuk mengetahui hubungan antara paritas dengan kejadian
5. Untuk mengetahui hubungan antara jarak kehamilan dengan
kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Bidan H Tahun 2022.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Lahan Penelitian

6
Sebagai informasi dan masukan bagi PMB Bidan H untuk
mengembangkan pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil terutama yang
mengalami anemia.
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai tambahan ilmu pengetahuan dalam bidang gizi pada ibu
hamil yang sudah ada dan hasil penelitian ini juga diharapkan menambah
referensi bacaan di perpustakaan, menambah informasi mengenai
penelitian dan sebagai acuan untuk penelitian-penelitian selanjutnya.
1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai masukan dalam penelitian selanjutnya agar dapat lebih
memperdalam penelitian yang sudah ada.
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini membahas tentang Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Anemia pada Ibu Hamil di PMB Bidan H tahun 2022. Penelitian
ini dilakukan di PMB Bidan H pada bulan Mei 2022 hingga Agustus 2022.
Penelitian ini dilakukan karena terdapat kasus anemia yang cukup banyak
di PMB Bidan yaitu pada tahun 2019 terdapat 104 ibu hamil dan yang
mengalami anemia sebanyak 30 kasus (28.8%). Kemudian pada tahun
2020 terdapat 114 ibu hamil dan sebanyak 34 ibu hamil mengalami
anemia (29.8%). Sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil yang
mengalami anemia di PMB Bidan H. Variabel dependen dan

7
independennya dapat diteliti secara bersamaan dalam waktu yang sama,
metode analisa yang digunakan adalah univariat dan bivariat, melihat
hubungan variabel dependen dan variabel independen. Penelitian ini
menggunakan data sekunder dengan menggunakan rekam medik. Variabel
dependen pada penilitan ini adalah anemia pada ibu hamil di PMB Bidan
H. Sedangkan variabel independennya adalah usia, pendidikan, pekerjaan,
paritas, jarak kehamilan, status gizi, frekuensi ANC pada ibu hamil yang
mengalami anemia di PMB Bidan H. Desain penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini yaitu dengan metode analitik dengan menggunakan
pendekatan cross sectional. Data yang di dapatkan akan di analisa dengan
menggunakan cara analisa univariat dan bivariat yang di uji chisquare
dengan menggunakan program SPSS.

8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anemia
2.1.1 Definisi
Anemia adalah suatu keadaan dimana jumlah kadar Hb (Hemoglobin),
hematokrit, dan jumlah sel darah merah di bawah nilai normal atau bisa disebut juga
penurunan kuantitas sel-sel darah merah dalam sirkulasi atau jumlah kadar hemoglobin
(Hb) dibawah batas normal. Menurut American Society of Hematology (2016), anemia
adalah menurunnya jumlah hemoglobin dari batas normal sehingga tidak dapat
memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan
perifer. Anemia ditandai dengan beberapa gejala yaitu sering lesu, lemah, pusing, mata
berkunang-kunang dan wajah pucat. Hal ini dapat berdampak pada penurunan daya tahan
tubuh sehingga mudah terserang penyakit dan mengakibatkan menurunnya aktivitas dan
kurang konsentrasi. (Cahyati, 2013)
2.1.2 Faktor Risiko
Faktor-faktor yang menyebabkan anemia pada suatu populasi dapat melibatkan
interaksi kompleks dari faktor sosial, politik, ekologi, dan biologi. Penelitian Pala K dan
Dundar N di Turki (2013) menunjukkan bahwa faktor lama menstruasi berhubungan
dengan kejadian anemia. Di samping itu kondisi sosial ekonomi rumah tangga juga
berkaitan dengan kejadian anemia, beberapa penelitian menunjukkan kejadian anemia
cenderung lebih tinggi pada rumah tangga miskin. Pada anemia defisiensi besi
dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu kurang mengkonsumsi sumber makanan hewani
sebagai salah
9
satu sumber zat besi yang mudah diserap (heme iron), sedangkan bahan makanan nabati
(non-heme iron) adalah zat besi yang tinggi tetapi sulit diserap oleh tubuh sehingga
diperlukan porsi yang besar untuk mencuckupi kebutuhan zat besi harian. Faktor lain
yang dapat mempengaruhi anemia defisiensi besi antara lain pola haid pada wanita,
pengetahuan tentang anemia dan status gizi. Berdasarkan hasil penelitian di Meksiko,
obesitas juga merupakan faktor risiko anemia yang dapat meningkatkan risiko 2 - 4 kali
pada wanita dan anak-anak. (Sudikno, 2016)
2.2.3 Etiologi
Penyebab anemia menurut Sudoyo dkk dalam penelitian Indartanti dan Apoina
(2014) antara lain karena gangguan pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang belakang,
kehilangan darah (perdarahan), proses penghancuran eritrosit dalam tubuh sebelum
waktunya (hemolisis), kurangnya asupan zat besi, vitamin C, vitamin B12, dan asam
folat. Menurut Agragawal S (2013), penyebab utama anemia adalah gizi dan infeksi.
Masalah gizi yang berkaitan dengan anemia adalah kekurangan zat besi. Hal
tersebut karena mengkonsumsi makanan yang tidak beragam atau cenderung monoton
dan kaya akan zat yang dapat menghambat penyerapan zat besi (phytates) sehingga zat
besi tidak dapat dimanfaatkan oleh tubuh. Kekurangan zat besi juga dapat diperburuk
oleh status gizi yang buruk, terutama yang berkaitan dengan kekurangan asam folat,
vitamin B12 dan vitamin
A. Pola konsumsi sumber penghambat penyerapan zat besi (inhibitor) dapat berpengaruh
terhadap status anemia. Sumber makanan yang mengandung zat penghambat zat besi
(inhibitor) atau yang mengandung tanin dan oksalat adalah kacang-kacangan, pisang,
bayam, kopi, teh, dan coklat.

10
2.2 Anemia dalam Kehamilan
2.2.1 Definisi
Anemia kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb) dalam
darahnya kurang dari 12 gr%. Anemia adalah kondisi dimana Anemia dalam kehamilan
adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin di bawah 11 gr% pada trimester 1 dan 3
atau kadar haemoglobin kurang dari 10,5 gr% pada trimester 2. Nilai batas tersebut
dan perbedaannya dengan wanita tidak hamil terjadi karena hemodilusi, terutama pada
trimester 2 (Saifuddin, 2017).
2.2.2 Klasifikasi
Klasifikasi anemia dalam kehamilan menurut Wiknjosastro (2017), adalah
sebagai berikut:
1. Anemia Defisiensi Besi
Anemia defisiensi besi adalah anemia yang terjadi akibat kekurangan zat
besi dalam darah. Pengobatannya yaitu, keperluan zat besi untuk wanita hamil,
tidak hamil dan dalam laktasi yang dianjurkan adalah pemberian tablet besi
seperti terapi oral adalah dengan memberikan preparat besi yaitu ferosulfat,
feroglukonat atau Natrium ferobisitrat, pemberian preparat besi 60mg/hari dapat
menaikkan kadar Hb sebanyak 1 gr% tiap bulan. Saat ini program nasional
menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram asam folat untuk
profilaksis anemia, terapi parenteral baru diperlukan apabila penderita tidak tahan
akan zat besi per oral, dan adanya gangguan penyerapan, penyakit saluran
pencernaan atau masa kehamilannya tua (Wiknjosastro, 2017). Pemberian
preparat parenteral dengan

11
ferum dextran sebanyak 1000 mg (20 mg) intravena atau 2x10ml/ IM pada
gluteus, dapat meningkatkan Hb lebih cepat yaitu 2 gr% (Manuaba, 2012).
Untuk menegakkan diagnosis anemia defisiensi besi dapat dilakukan
dengan anamnesis. Hasil anamnesa didapatkan keluhan cepat lelah, sering pusing,
mata berkunang-kunang dan keluhan mual muntah pada hamil muda. Pada
pemeriksaan dan pengawasan Hb dapat dilakukan minimal 2 kali selama
kehamilan yaitu trimester I dan III. Hasil pemeriksaan Hb, dapat digolongkan
sebagai berikut:
Tabel 2.1 Derajat Anemia Pada Kehamilan
Kadar Hemoglobin Derajat Anemia
11 gr % Tidak Anemia
9-10 gr % Anemia Ringan
7-8 gr % Anemia Sedang
< 7 gr % Anemia Berat
Pemeriksaan darah dilakukan minimal dua kali selama kehamilan yaitu
pada trimester I dan trimester III dengan pertimbangan bahwa sebagian ibu hamil
mengalami anemia (Manuaba, 2012). Kebutuhan zat besi pada wanita hamil yaitu
rata-rata mendekati 900 mg. Kebutuhan ini terdiri dari, sekitar 300 mg diperlukan
untuk janin dan plasenta serta 500 mg lagi digunakan untuk meningkatkan massa
haemoglobin maternal, kurang lebih 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus,
urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8–
10 mg zat besi. Perhitungan makan 3 kali dengan 2500 kalori akan menghasilkan
12
sekitar 20–25 mg zat besi perhari. Selama kehamilan dengan perhitungan 288
hari, ibu hamil akan menghasilkan zat besi sebanyak 100 mg sehingga kebutuhan
zat besi masih kekurangan untuk wanita hamil (Manuaba, 2012).
2. Anemia Megaloblastik
Anemia megaloblastik adalah anemia yang disebabkan oleh karena
kekurangan asam folat, jarang sekali karena kekurangan vitamin B12.
Pengobatannya: yaitu konsumsi asam folat 15-30 mg per hari, vitamin B12 3x1
tablet per hari, sulfas ferosus 3x1 tablet per hari. Pada kasus berat dan pengobatan
per oral hasilnya lamban sehingga dapat diberikan transfusi darah.
3. Anemia Hipoplastik
Anemia hipoplastik adalah anemia yang disebabkan oleh hipofungsi
sumsum tulang, membentuk sel darah merah baru. Untuk diagnostik diperlukan
pemeriksaan-pemeriksaan diantaranya adalah darah tepi lengkap, pemeriksaan
fungsi ekternal dan pemeriksaan retikulosit.
4. Anemia Hemolitik
Anemia hemolitik dalah anemia yang disebabkan penghancuran atau
pemecahan sel darah merah yang lebih cepat dari pembuatannya. Wanita dengan
anemia hemolitik sukar menjadi hamil; apabila ia hamil, maka anemianya
biasanya menjadi lebih berat. Gejala utama adalah anemia dengan kelainan-
kelainan gambaran darah, kelelahan, kelemahan, serta gejala komplikasi bila
terjadi kelainan pada organ-organ vital. Pengobatannya tergantung pada jenis
anemia hemolitik dan beratnya anemia. Obat-obat penambah darah tidak memberi
hasil. Tranfusi darah,

13
kadang dilakukan berulang untuk mengurangi penderitaan ibu dan menghindari
bahaya hipoksia janin.
2.2.3 Patofisiologi Anemia
Darah akan bertambah banyak dalam kehamilan yang lazim disebut hidremia atau
hipervolemia. Akan tetapi, bertambahnya sel darah kurang dibandingkan dengan
bertambahnya plasma sehingga terjadi pengenceran darah. Perbandingan tersebut adalah
sebagai berikut: plasma 30%, sel darah 18% dan haemoglobin 19%. Bertambahnya darah
dalam kehamilan sudah dimulai sejak kehamilan 10 minggu dan mencapai puncaknya
dalam kehamilan antara 32 dan 36 minggu (Wiknjosastro, 2017). Secara fisiologis,
pengenceran darah ini untuk membantu meringankan kerja jantung yang semakin berat
dengan adanya kehamilan. Penyebab anemia pada umumnya adalah karena kurang gizi
(malnutrisi), kurang zat besi dalam diit, malabsorpsi, kehilangan darah banyak seperti
persalinan yang lalu, haid dan lain-lain , penyakit kronik seperti TBC paru, cacing usus,
malaria dan lain- lain. Perubahan fisiologi pada kehamilan terjadi ekspansi volume
plasma relatif lebih besar dibandingkan dengan peningkatan jumlah sel darah
merah.Volume plasma naik sebanyak 40-45%, disproporsi ini paling besar saat trimester
kedua. Pada trimester ketiga, volume plasma menurun dan masa hemoglobin meningkat.
Diperkirakan selama kehamilan volume plasma meningkat tiga kali lebih banyak
dibandingkan peningkatan eritrosit. Anemia pada kehamilan mempengaruhi vaskularisasi
plasenta. Angiogenesis, yang terjadi pada masa awal kehamilan menjadi tidak optimal
(Sari, 2013).
14
Gambar 2.1
Patofisiologi Anemia (Sumber : Rara 2013)

15
2.2.4 Diagnosis
1. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dan riwayat medis juga memainkan peran
penting dalam mendiagnosis penyebab anemia.Beberapa fitur penting
dalam sejarah medis meliputi pertanyaan tentang sejarah keluarga, sejarah
pribadi sebelumnya anemia atau kondisi kronis lainnya, obat, warna tinja
dan urin, perdarahan bermasalah, dan pekerjaan serta kebiasaan sosial
(seperti konsumsi alkohol). Saat melakukan pemeriksaan fisik lengkap,
dokter khususnya dapat fokus pada penampilan umum (tanda-tanda
kelelahan, pucat), sakit kuning (kulit dan mata kuning), pucat dari tempat
tidur kuku, limpa membesar (splenomegali) atau hati (hepatomegali),
jantung suara, dan kelenjar getah bening.
2. Tes Laboratorium
Tes laboratorium untuk anemia dapat mencakup sebagai berikut :
a. Hitung darah lengkap (CBC) : Menentukan tingkat keparahan dan jenis
anemia (anemia mikrositik atau kecil ukuran sel darah merah, anemia
normositik atau normal ukuran sel darah merah, atau anemia makrositik
atau berukuran besar sel darah merah). Informasi tentang sel-sel darah
lainnya (sel darah putih dan trombosit) juga dimasukkan dalam laporan
KBK.
16
b. Tes haemoglobin dan feses : Tes darah dalam tinja yang dapat
mendeteksi pendarahan dari perut atau usus (tinja Guaiac pengujian atau
tes darah tersembunyi tinja).
c. Pemeriksaan darah tepi : Tampak pada sel-sel darah merah di bawah
mikroskop untuk menentukan ukuran, bentuk, jumlah, dan warna serta
menilai sel-sel lainnya dalam darah.
d. Kadar besi : Kadar zat besi dapat menunjukkan apakah mungkin terkait
anemia kekurangan zat besi atau tidak. Tes ini biasanya disertai dengan tes
lain yang memperlihatkan kapasitas tubuh dalam penyimpanan zat besi,
seperti kadar transferin dan kadar feritin.
e. Kadar transferrin : Mengevaluasi suatu protein yang membawa zat besi
ke seluruh tubuh.
f. Feritin : Mengevaluasi kadar zat besi total yang tersedia dalam tubuh
g. Asam folat : Vitamin yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah
merah, yang rendah pada orang dengan kebiasaan makan yang buruk.
h. Vitamin B12 : Vitamin yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah
merah, yang rendah pada orang dengan kebiasaan makan yang buruk atau
pada anemia pernisiosa.
i. Bilirubin : Berguna untuk menentukan apakah sel-sel darah merah telah
dihancurkan dalam tubuh yang dapat menjadi anemia hemolitik.

17
k. Elektroforesis Hemoglobin : Kadang-kadang digunakan ketika
seseorang memiliki riwayat keluarga anemia; tes ini memberikan
informasi mengenai anemia sel sabit atau talasemia.
l. Jumlah retikulosit : Pengukuran sel-sel darah merah yang baru
dihasilkan oleh sumsum tulang.
m. Tes fungsi hati : Sebuah tes umum untuk menentukan bagaimana hati
bekerja, yang mungkin memberikan petunjuk untuk penyakit lain yang
mendasari penyebab anemia.
n. Tes fungsi ginjal : Suatu tes yang sangat rutin dan dapat membantu
menentukan apakah ada disfungsi ginjal
o. Biopsi sumsum tulang : Mengevaluasi produksi sel darah merah dan
dapat dilakukan ketika diduga ada masalah sumsum tulang.
3. Pemeriksaan lain Tes-tes lain mungkin dilakukann untuk
mengidentifikasi masalah medis yang dapat menyebabkan anemia. Tes
darah digunakan untuk mendiagnosa beberapa jenis anemia yang dapat
mencakup:darah kadar vitamin B12, asam folat, vitamin dan mineral
lainnya, pemeriksaan sumsum tulang, jumlah darah merah dan kadar
haemoglobin, hitung retikulosit, Kadar Feritin, Kadar Besi (Proverawati,
2011)
2.2.5 Tatalaksana
18
Terapi non medika mentosa yaitu konsumsi makanan yang
mengandung banyak zat besi: hati, daging merah, sayuran hijau. Selain itu
meningkatkan konsumsi enhancer penyerapan besi: buah-buahan dan
sayuran (vitamin c), menghindari atau menghambat penyerapan besi
seperti kopi dan the. Terapi medika mentosa yaitu pemberian preparat besi
oral Ferosulfat, Ferofumarat, atau feroglukonat. Frekuensi pemberian satu
kali sehari dilanjut sampai tiga bulan setelah melahirkan untuk
mengembalikan cadangan besi, apabila obat oral tidak bisa ditoleransi
dapat diberikan secara suntikan atau dapat dilakukan transfusi darah jika
hb <8 gr/dl.
2.2.6 Prognosis
Anemia umumnya memiliki prognosis yang sangat baik mungkin dapat
disembuhkan dalam banyak hal .Prognosis keseluruhan tergantung pada etiologi
anemia, tingkat keparahan dan kesehatan keseluruhan pasien. Anemia yang parah
dapat menyebabkan rendahnya kadar oksigen pada organ vital seperti jantung dan
dapat menyebabkan serangan jantung (Proverawati, 2011).
2.2.7 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu Hamil
1.Umur Ibu
Umur ibu yang ideal dalam kehamilan yaitu pada kelompok umur 20-35
tahun dan pada umur tersebut kurang beresiko komplikasi kehamilan serta
memiliki reproduksi yang sehat. Hal ini terkait dengan 8 kondisi biologis dan
psikologis dari ibu hamil. Sebaliknya pada kelompok umur < 20 tahun beresiko
anemia sebab pada kelompok umur tersebut perkembangan bilogis yaitu
reproduksi belum optimal.

19
Selain itu, kehamilan pada kelompok usia diatas 35 tahun merupakan kehamilan
yang beresiko tinggi. Wanita hamil dengan umur diatas 35 tahun juga akan rentan
anemia. Hal ini menyebabkan daya tahun tubuh mulai menurun dan mudah
terkena berbagai infeksi selama masa kehamilan (Manuaba, 2012). Menurut
Amiruddin (2016), bahwa ibu hamil yang berumur kurang dari 20 tahun dan lebih
dari 35 tahun yaitu 74,1% menderita anemia dan ibu hamil yang berumur 20 –35
tahun yaitu 50,5% menderita anemia. Wanita yang berumur kurang dari 20 tahun
atau lebih dari 35 tahun, mempunyai risiko yang tinggi untuk hamil, karena akan
membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu hamil maupun janinnya, beresiko
mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu mengalami anemia.
2. Paritas
Paritas adalah banyaknya bayi yang dilahirkan seorang ibu, baik
melahirkan yang lahir hidup ataupun lahir mati. Resiko ibu mengalami anemia
dalam kehamilan salah satu penyebabnya adalah ibu yang sering melahirkan dan
pada kehamilan berikutnya ibu kurang memperhatikan asupan nutrisi yang baik
dalam kehamilan. Hal ini disebabkan karena dalam masa kehamilan zat gizi akan
terbagi untuk ibu dan untuk janin yang dikandung. Kecenderungan bahwa
semakin banyak jumlah kelahiran (paritas), maka akan semakin tinggi angka
kejadian anemia. (Herlina, 2019).
3. Kurang Energi Kronis (KEK)
41% ibu hamil menderita kekurangan gizi. Timbulnya masalah gizi pada
ibu hamil, seperti kejadian KEK, tidak terlepas dari keadaan sosial, ekonomi, dan
20
bio sosial dari ibu hamil dan keluarganya seperti tingkat pendidikan, tingkat
pendapatan, konsums pangan, umur, paritas, dan sebagainya. Pengukuran lingkar
lengan atas (LILA) adalah suatu cara untuk mengetahui resiko Kurang Energi
Kronis (KEK) Wanita UsiaSubur (WUS). Pengukuran LILA tidak dapat
digunakan untuk memantau perubahan tatus gizi dalam jangka pendek.
Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) dapat digunakan untuk tujuan penapisan
status gizi Kurang Energi Kronis (KEK). Ibu hamil KEK adalah ibu hamil yang
mempunyai ukuran LILA <23,5 cm. Deteksi KEK denganukuran LILA yang
rendah mencerminkan kekurangan energi dan protein dalam intake makanan
sehari-hari yang biasanya diiringi juga dengan kekurangan zat gizi lainnya,
diantaranya besi.
4. Penyakit Infeksi
Zat besi merupakan unsur penting dalam mempertahankan daya tahan
tubuh agar tidak mudah terserang penyakit. Menurut penelitian, orang dengan
kadar Hb
<10 gr/dl memiliki kadar sel darah putih (untuk melawan bakteri) yang rendah
pula. Seseorang dapat terkena anemia karena meningkatnya kebutuhan tubuh
akibat kondidi fisiologis (hamil, kehilangan darah karena kecelakaan, pasca bedah
atau menstruasi), adanya penyakit kronis atau infeksi (infeksi cacing tambang,
malaria, TBC) . Ibu yang sedang hamil sangat peka terhadap infeksi dan penyakit
menular. Beberapa di antaranya meskipun tidak mengancam nyawa ibu, tetapi
dapat menimbulkan dampak berbahaya bagi janin. Diantaranya, dapat
mengakibatkan abortus, pertumbuhan janin terhambat, bayi mati dalam
kandungan, serta cacat bawaan. Penyakit infeksi yang di derita ibu hamil biasanya
tidak diketahui saat kehamilan. Hal itu baru diketahui setelah bayi lahir dengan
21
kecacatan. Pada kondisi

22
terinfeksi penyakit, ibu hamil akan kekurangan banyak cairan tubuh serta zat gizi
lainnya. Penyakit yang diderita ibu hamil sangat menentukan kualitas janin dan
bayi yang akan dilahirkan. Penyakit ibu yang berupa penyakit menular dapat
mempengaruhi kesehatan janin apabila plasenta rusak oleh bakteri atau virus
penyebab penyakit. Sekalipun janin tidak menderita penyakit, namun Demam
yang menyertai penyakit infeksi sudah cukup untuk menyebabkan keguguran.
Penyakit menular yang disebabkan virus dapat menimbulkan cacat pada janin
sedangkan penyakit tidak menular dapat menimbulkan komplikasi kehamilan dan
meningkatkan kematian janin 30%. (Bahar, 2016).
5. Jarak kehamilan
Menurut Ammirudin (2017) proporsi kematian terbanyak terjadi pada ibu
dengan prioritas 1 – 3 anak dan jika dilihat menurut jarak kehamilan ternyata
jarak kurang dari 2 tahun menunjukan proporsi kematian maternal lebih banyak.
Jarak kehamilan yang terlalu dekat menyebabkan ibu mempunyai waktu singkat
untuk memulihkan kondisi rahimnya agar bisa kembali ke kondisi sebelumnya.
Pada ibu hamil dengan jarak yang terlalu dekat beresiko terjadi anemia dalam
kehamilan. Karena cadangan zat besi ibu hamil pulih. Akhirnya berkurang untuk
keperluan janin yang dikandungnya.
6. Pendidikan
Pendidikan yang dijalani seseorang memiliki pengaruh pada peningkatan
kemampuan berpikir, dengan kata lain seseorang yang berpendidikan lebih tinggi
akan dapat mengambil keputusan yang lebih rasional, umumnya terbuka untuk
23
menerima perubahan atau hal baru dibandingkan dengan individu yang
berpendidikan rendah. Tingkat pendidikan ibu hamil yang rendah mempengaruhi
penerimaan informasi sehingga pengetahuan tentang anemia dan faktor-faktor
yang berhubungan dengannya menjadi terbatas, terutama pengetahuan tentang
pentingnya zat besi (Budiono, 2019). Pada beberapa pengamatan menunjukkan
bahwa kebanyakan anemia yang di derita masyarakat adalah karena kekurangan
gizi banyak di jumpai di daerah pedesaan dengan malnutrisi atau kekurangan gizi.
Kehamilan dan persalinan dengan jarak yang berdekatan, dan ibu hamil dengan
pendidikan dan tingkat sosial ekonomi rendah (Manuaba, 2012). Menurut
penelitian Amirrudin dkk (2017), faktor yang mempengaruhi status anemia adalah
tingkat pendidikan rendah.
7. Frekuensi Antenatal Care
Frekuensi Antenatal Care (ANC) adalah Pelayanan yang diberikan kepada
ibu hamil oleh petugas kesehatan dalam memelihara kehamilannya. Hal ini
bertujuan untuk dapat mengidentifikasi dan mengatahui masalah yang timbul
selama masa kehamilan sehingga kesehatan ibu dan bayi yang dikandung akan
sehat sampai persalinan. Pelayanan Antenatal Care (ANC) dapat dipantau dengan
kunjungan ibu hamil dalam memeriksakan kehamilannya. Standar pelayanan
kunjungan ibu hamil paling sedikit 4 kali dengan distribusi 1 kali pada triwulan
pertama (K1), 1 kali pada triwulan kedua dan 2 kali pada triwulan ketiga (K4).
Kegiatan yang ada di pelayanan Antenatal Care (ANC) untuk ibu hamil yaitu
petugas kesehatan memberikan penyuluhan tentang informasi kehamilan seperti
informasi gizi selama hamil dan ibu diberi tablet tambah darah secara gratis serta
24
diberikan informasi tablet tambah darah tersebut yang dapat memperkecil
terjadinya anemia selama hamil (Depkes RI, 2014).
8. Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Besi
Wanita memerlukan zat besi lebih tinggi dari laki-laki karena terjadi
menstruasi dengan perdarahan sebanyak 50 sampai 80 cc setiap bulan dan
kehilangan zat besi sebesar 30 sampai 40 mg. Di samping itu, kehamilan
memerlukan tambahan zat besi untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dan
membentuk sel darah janin dan plasenta. Kebutuhan zatbesi pada wanita hamil
yaitu rata-rata mendekati 900 mg. Kebutuhan ini terdiri dari, sekitar 300 mg
diperlukan untuk janin dan plasenta serta 500 mg lagi digunakan untuk meningkat
kan massa haemoglobin maternal, kurang lebih 200 mg akan dieksresikan lewat
usus, urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan
sekitar 8–10 mg zat besi (Manuaba, 2012). Kepatuhan ibu hamil dilihat dari ibu
yang mengonsumsi tablet Fe 10 tablet di setiap bulan kehamilannya.
2.3 Kerangka Teori
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Anemia
1. Umur Ibu
2. Pendidikan
3. Pekerjaan
4. Paritas Anemia dalam Kehamilan
5. Jarak Kehamilan
Gambar 2.2
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu Hamil
(Manuaba, 2012)
25
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian pada dasarnya adalah suatu uraian dan
visualisasi hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang
lainnya, atau antara variabel yang satu dengan variabel yang lainnya dari
masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2012).
Faktor yang berhubungan dengan

anemia:
1. Usia ibu Anemia pada ibu

2. Pendidikan hamil
3. Pekerjaan
4. Paritas
5. Jarak kehamilan
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
26
3.2 Definisi Operasional

Tabel 3.1
Definisi Operasional
Variabel
Alat Skala
No Dependen Definisi Operasional Hasil Ukur
Ukur Ukur
1. Anemia Suatu keadaan penurunan Rekam 1. Ringan, jika Nominal

kadar Hemoglobin dibawah Medis kadar Hb
nilai normal ( Mochtar, 11-9 gr %
2012 ) 2. Berat/
Rendah jika
kadar Hb ˂ 9
gr %
Variabel
Alat Skala
No Independen Definisi Operasional Hasil Ukur
Ukur Ukur
1 Usia Lama waktu hidup dihitung Rekam 1. Beresiko, Nominal

dalam satu tahun sejak lahir Medis jika usia
sampai dilakukan penelitian. ahun dan ˃
( Notoatmodjo, 2015). 35 tahun
2. Tidak
beresiko,
jika usia 20-
35 tahun
27
2 Pendidikan Jenjang pendidikan formal Rekam 1. Rendah, jika Ordinal
yang telah diselesaikan dan Medis pendidikan
mendapat ijazah. tamat SD
(Notoatmodjo, 2015) dan SMP
2. Tinggi, jika
pendidikan
tamat SMA
atau lebih
3 Pekerjaan Aktivitas utama yang Rekam 1. Bekerja, jika Nominal
dilakukan oleh manusia Medis memiliki
yang menghasilkan uang pekerjaan
bagi seseorang ( syarief, 2. Tidak
2015 ) bekerja, jika
tidak
memiliki
pekerjaan
4 Paritas Paritas adalah jumlah anak Data 1. Primipara, Nominal
yang telah dilahirkan oleh Rekam jika
seorang ibu baik lahir hidup Medis kelahiran
maupun mati (Wiknjosastro, anak pertama
2015) 2. Multipara,
jika
kelahiran
anak ≥ 2
28
5 Jarak Jarak kehamilan merupakan Data 1. Beresiko, Nominal
Kehamilan jarak interval antara dua Rekam jika ˂ 2 th
kehamilan yang berurutan Medis 2. Tidak
dari seorang wanita. ( beresiko,
Mochtar, 2012 ) jika ≥ 2 th
3.3 Hipotesis
3.3.1 Ha
1. Ada hubungan antara umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
PMB Bidan H Tahun 2022.
2. Ada hubungan antara pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu hamil
di PMB Bidan H Tahun 2022.
3. Ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
4. Ada hubungan antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
5. Ada hubungan antara jarak kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu
hamil di PMB Bidan H Tahun 2022.
3.3.2 Ho
1. Tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil
2. Tidak ada hubungan antara pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu

29
3. Tidak Ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian anemia pada ibu
4. Tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil
5. Tidak ada hubungan antara jarak kehamilan dengan kejadian anemia pada
ibu hamil di PMB Bidan H Tahun 2022.

30
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dengan
metode analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Data yang di
dapatkan akan di analisa dengan menggunakan cara analisa univariat dan
bivariat yang di uji chisquare dengan menggunakan program SPSS.
4.2 Waktu dan Lokasi Peneltian
Penelitian ini dilakukan di PMB Bidan H pada bulan Mei-Agutus 2022.
4.3 Populasi dan Sampel
4.3.1 Populasi
Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian (Notoatmodjo,
2012). Pada penelitian ini populasi diambil dari seluruh ibu hamil yang
mengalami anemia yang tercatat dalam rekam medik di PMB Bidan H
yaitu sebanyak 89 orang.
4.3.2 Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012).
Sampel dalam penelitian ini menggunakan Teknik total sampling yaitu
sampel diambil berdasarkan seluruh jumlah populasi ibu hamil yang
mengalami anemia. Jumlah total sampel sebanyak yaitu 89 ibu hamil.

31
4.4 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data sekunder yaitu
dengan melihat rekam medik.
4.5 Tehnik Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan komputer meliputi langkah-langkah
sebagai berikut ( Notoatmodjo, 2012:177 ):
a. Editing Data
Melakukan proses pemeriksaan di lapangan sehingga mendapat
data yang akurat untuk pengolahan data yang selanjutnya, Kegiatan yang
di lakukan adalah mengamati dan memeriksa data yang sudah terkumpul
dari rekam medik.
b. Coding Data
Proses Pemberikan kode jawaban yang akan di analisa atau di
masukan dalam pencatatan yang bertujuan menyingkat data yang didapat
dengan jalan pemberian kode-kode tertentu misalnya mengubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Coding
atau pemberian kode ini sangat berguna dalam memasukkan data ( entry
data ).
c. Entry data atau Processing
Data dari masing-masing responden yang dalam bentuk “ kode ”
dimasukkan ke dalam program atau “ software ” komputer. Salah satu
paket program yang paling sering digunakan untuk “ entry data ”
penelitian adalah paket program SPSS for Windows. Dalam proses ini
32
juga dituntut ketelitian dari orang yang melakukan “ entry data ” ini.
d. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan, perlu di cek kembali untuk melihat kemungkinan-
kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidak lengkapan dan
sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi. Proses ini
disebut dengan pembersihan data ( data cleaning ).
e. Penyajian Data
Setelah dilakukan tabulasi, untuk melihat data secara ringan dan
jelas dapat disajikan melalui tulisan, tabel dan grafik. Pada penelitian ini
penulis menyajikan data dalam bentuk tekstuler dan tabuler.
a) Tekstuler
Penyajian data cara tekstuler adalah penyajian data hasil
penelitian dalam bentuk kalimat
b) Tabuler
Penyajian dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
4.6 Analisis data
Analisis data menggunakan alat bantu komputer dan langkah-langkah
analisis yang dilakukan antara lain :
1. Analisis Univariat
Variabel-variabel yang ada dianalisa secara deskriptif
dengan menghitung distribusi frekuensi dan proporsi untuk
mengetahui karakteristik dari subjek penelitian. Hasilnya disajikan

33
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan narasi. Analisis
Univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi dari masing-
masing variabel dari hasil penelitian (Notoatmodjo, 2015)
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang menghubungkan
antara satu variabel independent dengan variabel dependen.
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan
antara variabel independen dan variabel dependen. Pada penelitian
ini analisis dilakukan untuk melihat hubungan dua kelompok
variabel, variabel dependen yaitu anemia pada ibu hamil dan
variabel independent yaitu usia, pendidikan, pekerjaan, paritas,
jarak kehamilan, status gizi, frekuensi ANC pada ibu hamil yang
mengalami anemia.
Analisis ini dilakukan dengan uji statistik Chi Square,
untuk melihat hubungan dua variabel pada tingkat kepercayaan
95% (α = 0,05) dan batas kemaknaan 0,05. Data diolah dengan
SPSS versi 16,0. Apabila nilai p kurang dari 0,05, maka hasilnya
bermakna secara statistik atau terdapat hubungan (Ho ditolak dan
Ha diterima), sedangkan bila nilai p lebih dari 0,05, maka hasilnya
tidak bermakna secara statistik atau tidak terdapat hubungan (Ho
diterima da Ha ditolak) (Notoatmodjo, 2015).
Adapun rumus Kai – Kuadrat (Chi-Square) :
X2 = ∑ (O – E)2
E
X2 = N (ad – bc)
(a+b) (b+d) (a+b)(c+d)

34
Keterangan :
O : Nilai Observasi
E : Nilai ekspektasi atau harapan
X2 : Nilai Chi-Square
.
34
BAB V
GAMBARAN LOKASI PENELITIAN DAN
HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Lokasi Penelitian
Berdasarkan kondisi eksisting Jumlah Penduduk Kabupaten OKU TIMUR
tercatat 634.700 jiwa dengan jumlah penduduk terbanyak di Kecamatan di
Kecamatan Buay Madang Timur yakni 55.617 jiwa, sedangkan jumlah
penduduk terendah berada di Kecamatan Buay Pemuka Bangsa Raja dengan
jumlah penduduk 11.502 jiwa saja dengan tingkat kepadatan 186 km².
Tabel 5.1 Jumlah Penduduk Kabupaten Oku Timur

Luas Daerah
Jumlah Kepadatan
No Kecamatan
Penduduk (Jiwa/Km²)
(Km²)
1 Martapura 50.095 102,16 261
2 Bunga Mayang 16.481 113,54 85
3 Jaya Pura 12.103 230,17 76
4 Buay Pemuka Peliung 32.793 154,13 196
5 Buay Madang 37.133 114,36 460
6 Buay Madang Timur 55.617 156,25 390
7 Buay Pemuka Bangsa Raja 11.502 192,95 111
8 Madang Suku II 29.679 129,34 122
9 Madang Suku III 24.630 195,32 147
10 Madang Suku I 35.395 211,25 154

35
Luas Daerah
Jumlah Kepadatan
No Kecamatan
Penduduk (Jiwa/Km²)
(Km²)
11 Belitang Madang Raya 42.491 163,59 617
12 Belitang I 52.557 354,50 283
13 Belitang Jaya 18.942 91,97 152
14 Belitang III 34.284 153,87 313
15 Belitang II 41.357 153,59 722
16 Belitang Mulya 20.659 45,97 156
17 Semendawai Suku III 38.335 297,77 176
18 Semendawai Timur 34.021 183,27 245
19 Cempaka 26.288 101,00 89
20 Semendawai Barat 20.338 225,00 51
JUMLAH 634.700 186
5.2 Analisa Univariat
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
No. Anemia Frekuensi Persentase
1 Ringan 32 36
2 Berat 57 64
Jumlah 89 100
36
Berdasarkan tabel 5.2 diatas diketahui bahwa distribusi frekuensi
kejadian Anemia pada Ibu Hamil PMB Bidan H Tahun 2022 dari 89
responden didapat distribusi paling tinggi pada ibu yang mengalami
anemia berat yaitu sebanyak 57 (64,0%) responden, sedangkan pada ibu
yang mengalami anemia ringan yaitu sebanyak 32 (36,0%) responden.
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan
Usia PMB Bidan H Tahun 2022
No. Usia Frekuensi Persentase
1 Tidak Beresiko 39 43,8
2 Beresiko 50 56,2
Jumlah 89 100
Berdasarkan table 5.3 diatas diketahui bahwa distribusi frekuensi
Kejadian anemia pada Ibu Hamil berdasarkan usia di PMB Bidan H Tahun
2022 dari 89 responden didapat distribusi paling tinggi pada kelompok
beresiko yaitu sebanyak 50 responden (56,2%), sedangkan distribusi
paling rendah pada kelompok tidak beresiko sebanyak 39 (43,8%)
responden.
37
Tabel 5.4
Pendidikan PMB Bidan H Tahun 2022
No. Pendidikan Frekuensi Persentase
1 Tinggi 43 48,3
2 Rendah 46 51,7
Jumlah 89 100
Berdasarkan tabel diatas 5.4 diketahui bahwa distribusi frekuensi
Kejadian anemia Pada Ibu Hamil berdasarkan pendidikan PMB Bidan H
Tahun 2022 dari 89 responden didapat distribusi paling tinggi pada
kelompok rendah yaitu sebanyak 46 (51,7%) responden, sedangkan
distribusi paling rendah pada kelompok tinggi sebanyak 43 (48,3%)
responden.
Tabel 5.5
Pekerjaan PMB Bidan H Tahun 2022
No. Pekerjaan Frekuensi Persentase
1 Bekerja 37 38,2
2 Tidak Bekerja 52 61,8
Jumlah 89 100
38
Kejadian anemia Pada Ibu Hamil berdasarkan Pekerjaan PMB Bidan H
kelompok tidak bekerja yaitu sebanyak 52 (58,4%) responden, sedangkan
distribusi paling rendah pada kelompok bekerja yaitu sebanyak 37 (41,6%)
responden.
Tabel 5.6
Paritas PMB Bidan H Tahun 2022
No. Paritas Frekuensi Persentase
1 Primipara 32 36
2 Multipara 57 64
Jumlah 89 100
Berdasarkan tabel 5.6 diatas diketahui bahwa distribusi frekuensi
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil berdasarkan Paritas PMB Bidan H
kelompok multipara yaitu sebanyak 55 (61,8%) responden, sedangkan
distribusi paling rendah pada kelompok primipara yaitu sebanyak 34
(45,6%) responden.
Tabel 5.7
Jarak Kehamilan PMB Bidan H Tahun 2022

39
Jarak
No. Frekuensi Persentase
Kehamilan
1 Tidak Beresiko 35 39,3
2 Beresiko 54 60,7
Jumlah 89 100
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil berdasarkan jarak kehamilan PMB
Bidan H Tahun 2022 dari 89 responden didapat distribusi paling tinggi
pada kelompok beresiko yaitu sebanyak 54 (60,7%) responden, sedangkan
distribusi paling rendah pada kelompok Tidak Beresiko yaitu sebanyak 35
(38,6%) responden.
5.3 Analisa Bivariat
Tabel 5.8
Hasil Analisa Hubungan Usia Ibu dengan Kejadian Anemia
Anemia
Total
Usia Ibu Ringan Berat P
No
Hamil Value OR (95 %
N % N % N % CI)
Tidak
1 19 21,3 20 22,5 39 43,8
Beresiko 0,044 2,704
2 Beresiko 13 14,6 37 41,6 50 56,2
Total 32 36,0 57 64,0 89 100

40
Pada tabel 5.8 di atas hasil analisa hubungan antara kejadian anemia
dengan umur ibu diperoleh bahwa responden dengan usia beresiko sebanyak
50 responden, yang mengalami anemia berat sebanyak 37 (41,3%) responden
dan yang mengalami anemia ringan sebanyak 13 (14,6) responden. Sedangkan
pada usia tidak beresiko sebanyak 39 responden, didapati responden
mengalami anemia berat sebanyak 20 ( 22,5% ) responden dan yang
mengalami anemia ringan sebanyak 19 (21,3%) responden.
Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai P value yaitu 0,044< dari
= 0,05 atau Ho ditolak, maka dapat disimpulkan terdapat hubungan yang
signifikan antara usia ibu dengan kejadian Anemia pada ibu hamil PMB Bidan
H Tahun 2022. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR ( 95% CI ) = 2,704,
artinya usia resiko mempunyai peluang 2,704 kali untuk terjadi anemia berat
dibandingkan dengan usia tidak beresiko.

41
Tabel 5.9
Hasil Analisa Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Anemia
Anemia
P
Pendidikan Berat Ringan Total
No. Value OR (95
Ibu Hamil
N % CI)
N %
N % N % %
1 Rendah 21 23,6 22 24,7 43 48,3
2 Tinggi 11 12,4 35 39,3 46 51,7 0,017 3,307
Total 32 36 57 64 89 100
Pada tabel 5.9 di atas hasil analisa hubungan antara kejadian anemia
dengan pendidikan ibu diperoleh bahwa responden dengan pendidikan rendah
sebanyak 46 responden, didapatkan responden yang mengalami anemia berat
sebanyak 35 (39,3%) dan responden yang mengalami anemia ringan sebanyak
11 (12,4%). Sedangkan pada responden dengan pengetahuan tinggi didapatkan
sebanyak 43 (48,3%) responden, terdapat responden yang mengalami anemia
berat sebanyak 22 (24,7%) responden dan responden yang mengalami anemia
ringan sebanyak 21 (23,6%) responden.
signifikan antara pengetahuan ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
42
PMB Bidan H Tahun 2022. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR ( 95%
CI ) = 3,307, artinya responden dengan pendidikan rendah mempunyai
peluang 3,307 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan usia tidak
beresiko.
Tabel 5.10
Hasil Analisa Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Anemia
Anemia
Ringan Berat Total

Pekerjaan Ibu P OR (95
No
Hamil Value % CI)
N % N % N %
1 Bekerja 20 22,5 17 19,1 37 41,6
2 Tidak bekerja 12 13,5 40 44,9 52 58,4 0,004 3.922
Total 32 36,0 57 64,0 89 100
Pada tabel 5.9 diatas hasil analisa hubungan antara kejadian anemia
dengan pekerjaan ibu diperoleh bahwa responden yang tidak memiliki
pekerjaan sebanyak 52 (58,4%) responden, didapatkan responden yang
mengalami anemia berat sebanyak 40 (44,9%) dan responden yang mengalami
anemia ringan sebanyak 12 (13,5%). Sedangkan pada responden yang
memiliki pekerjaan didapatkan sebanyak 37 (41,6%) responden, terdapat

43
responden yang mengalami anemia berat sebanyak 17 (19,1%) responden dan
responden yang mengalami anemia ringan sebanyak 20 (22,5%) responden.
signifikan antara pekerjaan ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
CI ) = 3,922, artinya responden yang tidak memiliki pekerjaan mempunyai
peluang 3,922 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan yang
memiliki pekerjaan.
Tabel 5.11
Hasil Analisa Hubungan Paritas Ibu dengan Kejadian Anemia
Anemia
No. Paritas Berat Ringan Total P OR (95

Value
% CI)
N % N % N %
1 Primigravida 20 22,5 14 15,7 34 38,2
2 Multigravida 12 13,5 43 48,3 55 61,8 0,001 5,119
Total 32 36,0 57 64,0 89 100
dengan paritas ibu diperoleh bahwa responden dengan multigravida sebanyak
55 (61,8%) responden, didapatkan responden yang mengalami anemia berat

44
sebanyak 43 (48,3%) dan responden yang mengalami anemia ringan sebanyak
12 (13,5%). Sedangkan pada responden dengan primigravida didapatkan
sebanyak 34 (38,2%) responden, terdapat responden yang mengalami anemia
berat sebanyak 14 (15,7%) responden dan responden yang mengalami anemia
signifikan antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB
Bidan H Tahun 2022. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR ( 95% CI ) =
5,119, artinya responden dengan multigravida mempunyai peluang 5,119 kali
untuk terjadi anemia berat dibandingkan responden dengan primigravida.
Tabel 5.12
Hasil Analisa Hubungan Jarak Kehamilan Ibu dengan Kejadian Anemia PMB
Bidan H Tahun 2022
Anemia
Total
Jarak Berat Ringan P
No
Kehamilan Value OR (95
N % N % N % % CI)
1 Tidak Beresiko 18 20,2 17 19,1 35 39,3
2 Beresiko 14 14,7 40 44,9 54 60,7 0,023 3,025
Total 32 36,0 57 64,0 89 100

45
dengan jarak kehamilan ibu diperoleh bahwa responden dengan jarak
kehamilan yang beresiko sebanyak 54 (60,7%) responden, didapatkan
responden yang mengalami anemia berat sebanyak 40 (44,9%) dan responden
yang mengalami anemia ringan sebanyak 14 (15,7%). Sedangkan pada
responden dengan jarak kehamilan yang tidak beresiko didapatkan sebanyak
35 (39,3%) responden, terdapat responden yang mengalami anemia berat
sebanyak 17 (19,1%) responden dan responden yang mengalami anemia
signifikan antara jarak kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
CI ) = 3,025, artinya responden dengan jarak kehamilan yang beresiko
mempunyai peluang 3,025 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan
responden dengan jarak kehamilan tidak beresiko.

46
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 Keterbatasan Penelitian
Mengingat penelitian ini merupakan penelitian permulaan bagi peneliti, maka
kemungkinan didapatkan adanya kelemahan penelitian seperti:
1. Penelitian hanya mencakup satu PMB, maka hasil penelitian ini belum tentu
dapat digeneralisasikan pada PMB Bidan lainnya.
2. Pilihan variable terbatas pada variabel yang telah ada, dengan demikian
variable penelitian disesuaikan dengan data yang ada.
6.2 Pembahasan Penelitian
6.2.1 Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di PMB Bidan H Tahun
2022
Anemia kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb)
dalam darahnya kurang dari 12 gr%. Anemia adalah kondisi dimana Anemia
dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin di bawah 11
gr% pada trimester 1 dan 3 atau kadar haemoglobin kurang dari 10,5 gr%
pada trimester 2. Nilai batas tersebut dan perbedaannya dengan wanita tidak
hamil terjadi karena hemodilusi, terutama pada trimester 2 (Saifuddin, 2017).

47
Berdasarkan hasil penelitian distribusi frekuensi kejadian Anemia
pada Ibu Hamil di PMB Bidan H di Kabupaten OKU TIMUR Kecamatan
Buay Madang Timur periode Juli 2021-Juli 2022 dari 89 responden didapat
distribusi paling tinggi pada ibu yang mengalami anemia ringan (Hb 9 – 11
gr
%) yaitu sebanyak 32 (36%) responden, sedangkan pada ibu yang mengalami
anemia berat (Hb < 9 gr %) yaitu sebanyak 57 (64%) responden.
Proses fisiologi yang terjadi pada anemia dalam kehamilan terjadi
karena ekspansi volume plasma relatif lebih besar dibandingkan dengan
peningkatan jumlah sel darah merah.Volume plasma naik sebanyak 40-45%,
disproporsi ini paling besar saat trimester kedua. Pada trimester ketiga,
volume plasma menurun dan masa hemoglobin meningkat. Diperkirakan
selama kehamilan volume plasma meningkat tiga kali lebih banyak
dibandingkan peningkatan eritrosit. Anemia pada kehamilan mempengaruhi
vaskularisasi plasenta. Angiogenesis, yang terjadi pada masa awal kehamilan
menjadi tidak optimal (Sari, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sitti
Asyirah (2012) di Puskesmas Bajeng Tahun 2012 didapatkan hasil bahwa
kejadian anemia pada ibu hamil berjumlah 57 (61,9% responden dari 92
responden.
Menurut peneliti kejadian anemia yang terjadi pada ibu hamil bisa di
cegah dengan cara menganjurkan ibu hamil untuk rutin memeriksakan
kehamilannya minimal 4 kali kunjungan dengan maksud agar apabila sudah

48
terdeteksi anemia akan segera diberikan tablet penambah darah sesuai yang
di butuhkan. Kemudian ibu hamil disarankan untuk mengecek kadar Hb pada
saat usia kehamilan muda dan usia kehamilan tua. Program pencegahan dan
penanganan anemia telah dilakukan yaitu program pemberian 90 tablet Fe
untuk ibu hamil dan program konsultasi gizi untuk ibu hamil anemia yang
meliputi konsultasi nutrisi ibu dan cara minum tablet Fe yang benar. Selain
itu, ibu hamil anemia juga diberikan PMT (Pemberian Makanan Tambahan)
yaitu berupa biskuit ibu hamil yang diedarkan oleh Kemenkes. Penanganan
ibu hamil yang tergolong anemia berat (kadar Hb < 7 gr%) dilakukan rujukan
ke rumah sakit.
6.2.2 Hubungan Usia dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil analisa hubungan antara kejadian anemia dengan umur ibu diperoleh
bahwa responden dengan usia beresiko sebanyak 50 responden, yang
mengalami anemia berat sebanyak 37 (41,3%) responden dan yang
mengalami anemia ringan sebanyak 13 (14,6) responden. Sedangkan pada
usia tidak beresiko sebanyak 39 responden, didapati responden mengalami
anemia berat sebanyak 20 ( 22,5% ) responden dan yang mengalami anemia
Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai P value yaitu 0,044< dari =
0,05 atau Ho ditolak, maka dapat disimpulkan terdapat hubungan yang
signifikan antara usia ibu dengan kejadian Anemia pada ibu hamil PMB
2,704,
49
artinya usia beresiko mempunyai peluang 2,704 kali untuk terjadi anemia
berat dibandingkan dengan usia tidak beresiko.
Anemia pada kehamilan berhubungan signifikan dengan umur ibu hamil.
Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil akan
berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan. Kurangnya pemenuhan
zat-zat gizi selama hamil terutama pada usia kurang dari 20 tahun dan lebih
dari 35 tahun akan meningkatkan resiko terjadinya anemia.Kehamilan pada
usia
<20 tahun dan > 35 tahun berisiko mengalami anemia. Ini terjadi karena pada
kehamilan di usia < 20 tahun, secara biologis, emosi manusia belum optimal
dan cenderung labil serta mentalnya belum matang. Hal tersebut berakibat
pada kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat gizi selama
kehamilannya. Pada umur < 20 tahun, kondisi tubuh wanita belum siap untuk
menerima kehamilan karena masih dalam pertumbuhan. Oleh karena itu, zat
gizi masih dibutuhkan ibu hamil untuk pertumbuhannya dan gizi untuk
kehamilannya sendiri menjadi berkurang sehingga rentan terjadi anemia.
Umur ibu hamil >35 tahun juga terkait dengan kemunduran dan penurunan
daya tahan tubuh serta kondisi organ biologis ibu hamil mengalami penurunan
yang membuat produksi hemoglobin menjadi berkurang sehingga rentan
terjadi anemia. (Prawiharjo, 2012)
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitain (Ridwan 2014) mengenai
analisis hubungan umur ibu dengan kejadian anemia dan responden yang
paling banyak menderita anemia adalah responden dengan umur <20 dan >35
tahun sebanyak 20 orang ( 74,1% ) dan pada umur 20-35 tahun sebanyak 51
orang (
50
50.5% ) yang menderita anemia. Berdasarkan hasil uji statistic Chi-Square ( X²
) dapat dilihat bahwa nilai α=0,000 ( X²=12,206 ). Hal ini dapat dikatakan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian anemia.
6.2.3 Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil analisa hubungan antara kejadian anemia dengan pendidikan ibu
hamil pada penelitian ini diperoleh bahwa responden dengan pendidikan
rendah sebanyak 46 responden, didapatkan responden yang mengalami
anemia berat sebanyak 35 (39,3%) dan responden yang mengalami anemia
ringan sebanyak 11 (12,4%). Sedangkan pada responden dengan
pengetahuan tinggi didapatkan sebanyak 43 (48,3%) responden, terdapat
responden yang mengalami anemia berat sebanyak 22 (24,7%) responden
dan responden yang mengalami anemia ringan sebanyak 21 (23,6%)
responden.
signifikan antara pengetahuan ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
CI ) = 3,307, artinya responden dengan pendidikan rendah mempunyai
peluang 3,307 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan usia
tidak beresiko.
51
Pendidikan yang dijalani seseorang memiliki pengaruh terhadap
peningkatan kemapuan berpikir. Seseorang yang berpendidikan lebih tinggi
akan dapat mengambil keputusan yang lebih rasional, umumnya terbuka
untuk menerima perubahan atau hal baru dibandingkan dengan individu
yang berpendidikan rendah. Pendidikan formal yang dimiliki seseorang akan
memberikan wawasan kepada orang tersebut terhadap fenomena lingkungan
yang terjadi, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan semakin luas
wawasan berpikir sehingga keputusan yang akan diambil akan lebih realistis
dan rasional. Dalam konteks kesehatan tentunya jika pendidikan seseorang
cukup baik, gejala penyakit akan lebih dini dikenali dan mendorong orang
tersebut untuk mencari upaya yang bersifat preventif. (Notoadmodjo,2013)
Dari tinjaun teori tersebut, diketahui bahwa tingkat pendidikan
berperan penting bagi seseorang untuk kehidupannya. Ibu hamil yang
memiliki tingkat pendidikan dasar yaitu pendidikan yang ditempuh ≤ 9 tahun
cenderung kurang dalam menjaga kesehatannya terutama dalam memenuhi
nutrisinya selama hamil. Oleh karena itu, ibu hamil dengan tingkat
pendidikan dasar lebih berisiko mengalami anemia.
Penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sihombing
(2018) menunjukan analisis uji Chi Square antara hubungan tingkat
pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu hamil memperlihatkan bahwa
prevalensi kejadian anemia pada ibu yang memiliki tingkat pendidikan
rendah mencapai 90,3% dibandingkan pada ibu yang memiliki tingkat
pendidikan tinggi hanya 9,7%. Hasil uji Chi Square didapatkan nilai ρ =
0,001.
52
Menurut peneliti tingkat pengetahuan anemia pada ibu hamil
mempengaruhi sikap dan perilaku mereka dalam pemilihan makanan yang
kemudian akan berpengaruh pada keadaan individu yang bersangkutan.
Banyaknya masalah anemia yang muncul dipengaruhi karena keterbatasan
pengetahuan keluarga khususnya ibu hamil tentang gizi yang baik.
6.2.4 Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil analisa hubungan antara kejadian anemia dengan pekerjaan ibu
diperoleh bahwa responden yang tidak memiliki pekerjaan sebanyak 52 (58,4%)
responden, didapatkan responden yang mengalami anemia berat sebanyak 40
(44,9%) dan responden yang mengalami anemia ringan sebanyak 12 (13,5%).
Sedangkan pada responden yang memiliki pekerjaan didapatkan sebanyak 37
(41,6%) responden, terdapat responden yang mengalami anemia berat sebanyak
17 (19,1%) responden dan responden yang mengalami anemia ringan sebanyak
20 (22,5%) responden.
Hasil uji statistik Chi-square pada penelitian ini diperoleh nilai P value yaitu
0,004< dari = 0,05 atau Ho ditolak, maka dapat disimpulkan terdapat hubungan
yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
PMB Bidan H Tahun 2022. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR ( 95% CI )
= 3,922, artinya responden yang tidak memiliki pekerjaan mempunyai peluang
3,922 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan yang memiliki
pekerjaan.
53
Hal ini sesuai dengan teori menurut Mac DonalYc, 2017 yang menyatakan
bahwa Pekerjaan dapat mempengaruhi terjadinya anemia dimana dalam
memenuhi kebutuhan keluarga terutama kebutuhan sehari-hari akan gizi ibu,
sehingga ibu yang malnutrisi dapat menyebabkan anemia. Penelitian ini juga
sejalan dengan penelitian Tri Wahyuni (2018), dalam penelitian tersebut
didapatkan bahwa hubungan pekerjaan dengan angka kejadian anemia terbanyak
pada Ibu yang tidak bekerja sebanyak 52 ( 80,36% ). Dari hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa ibu yang mengalami anemia banyak terjadi pada ibu yang
tidak bekerja.
Menurut peneliti pekerjaan sangat mempengaruhi anemia dikarenakan
berhubungan dengan pendapat yang diperoleh sehingga menentukan status gizi
dalam pemilihan makanan ibu hamil.
6.2.5 Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Paritas adalah faktor penting dalam menentukan nasib ibu dan janin
selama kehamilan maupun melahirkan. Merupakan salah satu faktor yang
diasumsikan mempunyai hubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Jumlah paritas adalah banyaknya bayi yang dilahirkan seorang ibu dalam
kadaan hidup maupun lahir mati. (Wiknjosastro, 2011)
Hasil analisa hubungan antara kejadian anemia dengan paritas ibu
diperoleh bahwa responden dengan multigravida sebanyak 55 (61,8%)
responden, didapatkan responden yang mengalami anemia berat sebanyak 43
(48,3%) dan responden yang mengalami anemia ringan sebanyak 12 (13,5%).
Sedangkan pada responden dengan primigravida didapatkan sebanyak 34

54
(38,2%) responden, terdapat responden yang mengalami anemia berat
signifikan antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB
5,119, artinya responden dengan multigravida mempunyai peluang 5,119 kali
untuk terjadi anemia berat dibandingkan responden dengan primigravida.
Penelitian oleh Abriha et al (2014) menunjukkan bahwa ibu dengan
paritas dua atau lebih, berisiko 2.3 kali lebih besar mengalami anemia
daripada ibu dengan paritas kurang dari dua. Hal ini dapat dijelaskan karena
wanita yang memiliki paritas tinggi umumnya dapat meningkatkan kerentanan
untuk perdarahan dan deplesi gizi ibu. Dibandingkan dengan keadaan tidak
hamil, setiap kehamilan meningkatkan risiko perdarahan sebelum, selama, dan
setelah melahirkan. Paritas yang lebih tinggi memperparah risiko perdarahan.
Di sisi lain, seorang wanita dengan paritas tinggi memiliki ukuran jumlah
anak yang besar yang berarti tingginya tingkat berbagi makanan yang tersedia
dan sumber daya keluarga lainnya dapat mengganggu asupan makanan wanita
hamil.
Dari tinjauan teori tersebut dapat dijelaskan bahwa anemia memiliki
risiko yang lebih besar pada ibu yang memiliki paritas tinggi. Hal tersebut
disebabkan karena ibu dengan paritas tinggi dapat meningkat risiko untuk
55
terjadinya perdarahan. Selain itu, jumlah anak yang tinggi mengakibatkan
tingkat berbagi makanan dan sumber daya keluarga lainnya yang dapat
mengganggu asupan makanan harian ibu hamil, sehingga ibu mengalami
deplesi gizi dan rentan terjadi anemia.
Penelitian ini mendukung penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Abriha et al (2014) yang menyatakan bahwa paritas berhubungan secara
statistik dengan kejadian anemia pada ibu hamil (AOR 2.3 95% CI (1.4,3.8)).
(18)
Penelitian oleh Derso et al (2017) juga menyebutkan bahwa paritas merupakan
faktor independen anemia pada ibu hamil. Ibu yang memiliki paritas lima atau
lebih 4.20 kali lebih berisiko anemia daripada ibu yang mempunyai paritas
kurang dari dua. Hal tersebut disebabkan karena ibu dengan paritas tinggi
dapat lebih rentan untuk mengalami perdarahan dan terdapat sindrom deplesi
nutrisi.
Menurut peneliti paritas berperan penting dengan terjadinya anemia.
Semakin sering wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan makin
banyak kehilangan zat besi dan menjadi semakin anemis. Jika persediaan zat
besi minimal, maka setiap kehamilan akan menguras persediaan zat besi
tubuh dan akhirnya menimbulkan anemia pada kehamilan berikutnya.
6.2.6 Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil Jarak kehamilan merupakan rentan waktu antara kehamilan anak
sekarang dengan kehamilan anak sebelumnya. Jarak kehamilan kurang dari 2

56
tahun tergolong resiko tinggi karena dapat menimbulkan komplikasi pada
persalinan. ( Depkes, 2018 )
Hasil analisa hubungan antara kejadian anemia dengan jarak
kehamilan ibu diperoleh bahwa responden dengan jarak kehamilan yang
beresiko sebanyak 54 (60,7%) responden, didapatkan responden yang
mengalami anemia berat sebanyak 40 (44,9%) dan responden yang
mengalami anemia ringan sebanyak 14 (15,7%). Sedangkan pada responden
dengan jarak kehamilan yang tidak beresiko didapatkan sebanyak 35
(39,3%) responden, terdapat responden yang mengalami anemia berat
signifikan antara jarak kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
CI ) = 3,025, artinya responden dengan jarak kehamilan yang beresiko
responden dengan jarak kehamilan tidak beresiko.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Menurut Wahyudin (2018),
yang menyatakan bahwa Jarak kelahiran terlalu dekat dapat menyebabkan
terjadi anemia. Salah satu penyebab yang dapat mempercepat terjadinya
anemia pada wanita hamil adalah jarak kehamilan pendek. Jarak kehamilan
yang terlalu
57
dekat dapat menyebabkan terjadinya anemia karena kondisi ibu masih belum
pulih dan pemenuhan kebutuhan zat-zat gizi belum optimal, sudah harus
memenuhi kebutuhan nutrisi janin yang dikandungnya.
Menurut peneliti status gizi sewaktu konsepsi dipengaruhi oleh jarak
kelahiran jika yang dikandung bukan anak pertama, karena pada saat
kehamilan cadangan zat besi yang ada di dalam tubuh akan terkuras untuk
memenuhi kebutuhan zat besi selama kehamilan terutama pada kehamilan
dengan kondisi kekurangan zat besi. Dan pada saat persalinan wanita juga
kehilangan banyak zat besi melalui perdarahan. Dibutuhkan waktu untuk
memulihkannya di dalam tubuh dan waktu yang baik untuk memulihkan
kondisi fisiologis minimal 2 tahun.

58
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai Faktor-faktor yang Mempengaruhi Anemia
pada Ibu Hamil di PMB Bd. H Tahun 2021-2022, di dapatkan kesimpulan :
1. Distribusi ibu hamil dengan anemia ringan sebanyak 32 orang (36%) dan ibu
hamil dengan anemia berat sebanyak 57 orang (64%).
2. Distribusi frekuensi anemia pada usia ibu yang beresiko sebanyak 39 (43,8%),
sedangkan frekuensi anemia pada usia ibu yang tidak beresiko sebanyak 50
(56,2%).
3. Distribusi frekuensi anemia pada ibu yang mempunyai pendidikan tinggi
sebanyak 43 (48,3%) dan frekuensi anemia pada ibu berpendidikan rendah
sebanyak 46 (51,7%).
4. Distribusi frekuensi anemia pada ibu yeng bekerja sebanyak 37 (38,2%) dan
frekuensi anemia pada ibu yang tidak bekerja sebanyak 52 (61,8%).
5. Distribusi frekuensi anemia pada primipara sebanyak 32 (36%) dan frekuensi
anemia pada multipara sebanyak 57 (64%).
6. Distribusi frekuensi anemia pada ibu hamil dengan jarak beresiko sebanyak 54
(60,7%) dan frekuensi anemia pada ibu hamil dengan jarak tidak beresiko
sebanyak 35 (39,3%).
7. Ada hubungan antara anemia dengan usia ibu hamil dengan P Value 0,044
(p<0.05) dan OR = 2,704 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan usia beresiko
mempunyai peluang 2,704 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan
usia tidak beresiko.

59
8. Ada hubungan antara pendidikan dengan anemia pada kehamilan yaitu P Value
0,017 (p<0,005) dan OR = 3,307 artinya responden dengan pendidikan rendah
mempunyai peluang 3,307 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan
usia tidak beresiko.
9. Ada hubungan antara pekerjaan dengan anemia pada kehamilan yaitu nilai p
value 0,004(p < 0,05). Dari analisis juga diperoleh nilai OR (Odds Ratio) =
3,922 artinya artinya responden yang tidak memiliki pekerjaan mempunyai
peluang 3,922 kali untuk terjadi anemia berat dibandingkan dengan yang
memiliki pekerjaan.
10. Ada hubungan antara paritas dengan anemia pada kehamilan yaitu P Value
0,001 (p<0,005) dan OR = 5,119 artinya responden dengan multigravida
responden dengan primigravida.
11. Ada hubungan antara jarak kehamilan dengan anemia pada kehamilan yaitu P
Value 0,023 (p<0,005) dan OR = 3,025 artinya responden dengan jarak
kehamilan yang beresiko mempunyai peluang 3,025 kali untuk terjadi anemia
berat dibandingkan responden dengan jarak kehamilan tidak beresiko.
7.2 Saran
Bagi Peneliti
1. Meningkatkan kompetensi serta pengalaman dalam melaksanakan
penelitian ilmiah.
2. Sebagai sarana aplikasi ilmu pengetahuan dalam menentukan suatu
permasalahan serta merumuskan permasalahan tersebut dilingkungan
masyarakat
60
Bagi Mahasiswa
Sebagai bahan masukan bagi mahasiswa kebidanan untuk mengurangi
kejadian anemia pada ibu hamil salah satunya dengan meningkatkan program
ANC pada ibu hamil sebagai sarana mendeteksi kejadian anemia. Selain itu
juga meningkatkan program pemerintah dengan mengkonsumsi tablet Fe
selama kehamilan
Bagi STIKES BPI
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan yang berarti bagi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi Indonesia (STIKES BPI)
diharapkan dapat membekali mahasiswa dengan bimbingan tentang dampak
yang di akibatkan anemia pada kehamilan bagi ibu dan janin
Masyarakat
Diharapkan dapat memberikan informasi kepada masyarakat khususnya kepada ibu hamil
akan pentingnya konsumsi tablet Fe dan ANC yang teratur elama kehamilan dalam upaya
mencegah terjadinya anemia selama masa kehamilan

61
DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. 2012. Survey Demografi Dan Kesehatan Indonesia Tahun 2012.
Jakarta. Badan Pusat Statistik Indonesia.
2. Fitriasari, Indah. 2017. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia
pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Tegalrejo Tahun 2016. Skripsi.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
3. Hotmauli dan Ninik Niawati. 2019. Karakteristik Ibu Hamil dan Keteraturan
Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) terhadap Kejadian Anemia di Kampung Buana
Makmur Kecamatan Dayun Kabupaten Siak. Journal Of Midwifery Science, 3(2):
102-111.
4. WHO. 2004. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia. available
at: http://who.int/.
5. Setiawan, Anggi. 2013. Artikel Penelitian Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu
Hamil Trimester III Dengan Berat Bayi Lahir di Kota Pariaman. 2(1), pp. 34–37.
6. Mochtar, Rustam. 2013. Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi Obstetri Patologi.
Jakarta: EGC
7. Aulia. 2012. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian BBLR di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012. Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
8. Arimurti, I. S. and Malasari (2018) ‘Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Dengan
9. Anemia Di Rumah Sakit An-Nisa Kota Tangerang’, Edudharma, 2(2), p. 58.
10. Auliana, U., Iskari, N. and Tiurma, H. (2016) Hubungan Usia, Tingkat
Pendidikan, Status Ekonomi, Pekerjaan, Dan Asupan Zat Gizi Makro Dengan
Status Gizi Ibu Hamil Di Provinsi Papua Dan Papua Barat.
11. Kementerian Kesehatan RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Jakarta
: Kementerian Kesehatan RI.
12. Kementerian Kesehatan RI. 2020. Arah dan Kebijakan Rencana Aksi Program
Kesehatan Masyarakat Tahun 2020-2024 (Rakernas). Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI.
13. Mariza, Ana. 2016. Hubungan Pendidikan dan Sosial Ekonomi dengan Kejadian
Anemia pada Ibu Hamil di BPS T Yohan Way Halim Bandar Lampung Tahun
2015. Jurnal Kesehatan Holistik, 10(1): 5-8.
62
14. Minarsih, Fransisca Nani Natalia. 2018. Faktor-Faktor yang Berhubungan

dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Moramo Tahun 2018.
KTI. Poltekkes Kemenkes Kendari.
15. Normayanti. 2019. Hubungan Anemia pada Ibu Hamil dengan Kejadian BBLR di
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Skripsi. Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
16. Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
17. Aminin, Fidyah, Atika Wulandari, dan Ria Pratidina Lestari. 2014. Pengaruh
Kekurangan Energi Kronis (Kek) dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil.
Jurnal Kesehatan, 5(2): 167-172.
18. Astriana, Willy. 2017. Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Ditinjau dari Paritas dan
Usia. Aisyah. Jurnal Ilmu Kesehatan, 2(2): 123-130.
19. Baharutan, Handri, Supit Siantan, dan J.J.V Rampengan. 2016. Gambaran Kadar
Hemoglobin pada Ibu Hamil di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota
Manado. Jurnal e-Biomedik, 4(1).
20. Bunyanis, Fitriana. 2016. Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dalam
Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe). Jurnal Ilmiah Kesehatan Iqra, 4(2): 61-67.

Skripsi Anemia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Anemia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA

PROGRAM SARJANA KEBIDANAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi

PROGRAM SARJANA KEBIDANAN

PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan tindakan plagiat dalam penulisan

“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA IBU

Materai Rp. 10.000

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA

Telah Disetujui, diperiksa, dipertahankan dan siap dihadapkan sidang Tim

(Dra. Dedeh Rodiyah, S.SiT., M.Kes)

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan dukungan dari

Dalam penulisan skripsi, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

SKRIPSI, Jakarta 23 Agustus 2022

FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI

Kata Kunci : Anemia, umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, jarak kehamilan

INDONESIAN BHAKTI PERTIWI HIGH SCHOOL OF HEALTH SCIENCES MIDWIFE

1.1. Latar Belakang..........................................................................1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................8

2.2.3. Patofisiologi Anemia.....................................................13

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN

3.1. Kerangka Konsep...........................................................................24

BAB IV METODELOGI PENELITIAN......................................................29

4.1. Desain Penelitian...........................................................................29

BAB V GAMBARAN LOKASI DAN HASIL PENELITIAN....................34

5.1. Gambaran Lokasi Penelitian..........................................................34

6.1. Keterbatasan Penelitian..................................................................46

6.2.2. Hubungan Usia dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN............................................................58

2.1. Derajat Anemia Pada Kehamilan...............................................................11

3.1 Definisi Operasional....................................................................................25

5.1. Jumlah Penduduk Oku Timur....................................................................34

5.2. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil.............................35

5.4. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan

2.1. Patofisiologi Anemia.................................................................................14

2.2. Kerangka Teori..........................................................................................23

2.1. Kerangka Konsep Penelitian......................................................................24

1.1 Latar Belakang Masalah

Keberhasilan upaya kesehatan ibu, diantaranya dapat dilihat dari indikator

kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan, persalinan,

kecelakaan, terjatuh, dan lain-lain di setiap 100.000 kelahiran hidup (Astuti,

Berdasarkan SDKI tahun 2012 menunjukkan peningkatan AKI yang

Sustainable Development Goals (SDG’s) sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup

Berdasarkan Profil Kesehatan DIY tahun 2016, penyebab kematian ibu

Kesehatan Keluarga menunjukan bahwa 40% penyebab kematian adalah

pendarahan, dan diketahui bahwa anemia menjadi faktor risiko terjadinya

pendarahan (Depkes RI, 2018).

di Negara berkembang. Anemia kehamilan merupakan masalah nasional yang

dihadapi pemerintah Indonesia karena menunjukkan nilai kesejahteraan sosial

global, anemia terjadi pada 45% wanita di Negara berkembang.

child” (potensial membahayakan ibu dan anak). Oleh karenanya anemia

kesehatan (Manuaba, 2012). Menurut WHO 40% kematian ibu di Negara

berkembang berhubungan dengan anemia kehamilan (Rukiyah,dkk, 2013).

menunjukkan angka tersebut mendekati masalah kesehatan masyarakat berat

kesehatan dan gizi ibu yang rendah selama kehamilan.

Anemia yang sering terjadi pada kehamilan adalah anemia karena

Fe lebih dari 90 tablet selama kehamilan.

Anemia pada ibu hamil dapat mengganggu pertumbuhan janin dalam

pendidikan, frekuensi Antenatal Care, kepatuhan ibu mengonsumsi tablet besi,

Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Ramadhani,2018) tentang

faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di