S1 1627010055 2022 Skripsi

SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MANGULEWA KECAMATAN GOLEWA BARAT
KABUPATEN NGADA
OLEH :
MARIA CLARITA FAUSTINA DHIU
1627010055
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
2021
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MANGULEWA KECAMATAN GOLEWA BARAT
KABUPATEN NGADA
OLEH:
MARIA CLARITA FAUSTINA DHIU
1627010055
Skripsi Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat ( SKM )
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Nusa Cendana
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
2021
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
berjudul “Fakor-fakor yang berhubungan dengan Kejadian Stunting di
Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten
Ngada”. Ucapan terima kasih kepada Ibu Dr. Intje Picauly, S.Pi.,M.Si selaku
Dosen Pembimbing I dan Ibu Honey I. Ndoen,SKM.,M.Kes selaku Dosen
Pembimbing II serta bapak Sigit Purnawan SKM.,M.Kes selaku penguji yang
telah meluangkan waktu dan tenaga untuk membimbing dan memberikan
masukan serta arahan kepada penulis sehingga penyusunan skripsi ini dapat
diselesaikan.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Apris A. Adu, S.Pt., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Nusa Cendana.
2. Ibu Dr. Luh Putu Ruliati, SKM.,M.Kes selaku ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana
3. Seluruh dosen dan karyawan Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDANA yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan dukungan demi kelancaran
studi penulis.
4. Kedua orangtua terkasih bapak Lambertus Mame, Mama Emirensiana Suri
serta adik-adik dan keluarga yang selalu mendoakan dan mendukung penulis,
khususnya dalam penulisan tugas akhir.
5. Pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada, Kecamatan Golewa Barat, dan
Puskesmas Mangulewa yang sudah membantu memberikan data dan ijin
kepada peneliti untuk meleksanakan proses penelitian
6. Rekan-rekan seangkatan FKM 2016, khususnya kelas D dan Peminatan
Epidemiologi dan Biostatistik yang telah memberikan dukungan kepada
penulis
iv
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk perbaikan skripsi ini.
Kupang, Desember 2021
Penulis
v
ABSTRAK
FAKTOR-FAKOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANGULEWA
KECAMATAN GOLEWA BARAT KABUPATEN NGADA Maria Clarita
Faustina Dhiu1, Intje Picauly2, Honey I. Ndoen3, xv+53 halaman+6 lampiran
Usia balita merupakan usia yang cukup penting dimana pertumbuhan dan perkembangan
terjadi sangat pesat sehingga apabila terjadi ketidakseimbangan konsumsi pada balita
akan berdampak pada tinggi badan anak. Stunting pada balita dapat terjadi akibat
kekurangan gizi dalam waktu yang lama yang ditunjukan dengan keadaan tubuh pendek.
Data kasus stunting di puskesmas Mangulewa tahun 2019 berjumlah 178 kasus dan pada
tahun 2020 sebanyak 171 kasus diantaranya 123 balita pendek dan 48 balita sangat
pendek. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor risiko kejadian stunting
di Kecamatan Golewa Barat tahun 2020. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif
dengan pendekatan studi case control. Populasi dalam penelitian ini adalah semua balita
di wilayah kerja puskesmas Mangulewa, sedangkan sampelnya berjumlah 104 balita
dengan 52 sampel kasus dan 52 sampel kontrol yang diambil secara simple random
sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan
kejadian stunting adalah tingkat pendidkan ibu (p=0,000;OR=14,000; 95% CI:5,445-
35,995), Riwayat ASI Eksklusif (p=0,000;OR=23,100; 95% CI:8,319-64,416), Riwayat
penyakit infeksi (p=0,000;OR=4,659; 95% CI:2,035-10,669), dan pola konsumsi balita
yang terdiri dari 3 kategori yaitu jenis pangan (p=0,000;OR=7,933; 95% CI:3,240 -
19,426), Jumlah makan (p=0,009;OR=3,240; 95% CI:1,412-7,435), dan frekuensi makan
(p=0,004;OR=3,727; 95% CI:1,578-8,802), sedangkan faktor yang tidak ada hubungan
dengan kejadian stunting adalah tingkat pendapatan kepala keluarga(p=0,840) dan jarak
kelahiran (p=0,234).
Kata kunci : Tingkat pendidikan ibu, Riwayat ASI Eksklusif, Riwayat Penyaki
Infeksi, Pola Konsumsi
Daftar pustaka : 42(2001-2020)
vi
ABSTRACT
FACOR RELAED TO STUNTING IN THE WORK AREA OF THE

MANGULEWA PUBLIC HEALTH CENTER, WEST GOLEWA
DISTRICT, NGADA REGENCY Maria Clarita Faustina Dhiu1, Intje
Picauly2, Honey I. Ndoen3, xv + 53 pages + 6 attachments
Toddler age is an important age where growth and development occurs very rapidly so
that if there is an imbalance in consumption in toddlers, it will have an impact on the
child's height. Stunting in toddlers can occur due to malnutrition for a long time which is
indicated by a short body condition. The data on stunting cases at the Mangulewa Health
Center in 2019 amounted to 178 cases and in 2020 there were 171 cases including 123
short toddlers and 48 very short toddlers. This study aims to analyze the risk factors for
stunting in West Golewa District in 2020. This type of research is a quantitative study
with a case control study approach. The population in this study were all children under
five in the working area of the Mangulewa Public Health Center, while the samples were
104 toddlers with 52 case samples and 52 control samples taken by simple random
sampling. The results showed that the factors related to the incidence of stunting were the
level of mother's education (p=0,000;OR=14,000; 95% CI:5,445-35,995), history of
exclusive breastfeeding (p=0,000;OR=23,100; 95% CI:8,319- 64,416), history of
infectious diseases (p=0,000; OR=4,659; 95% CI:2,035-10,669), and consumption
patterns of children under five which consisted of 3 categories, namely types of food
(p=0,000; OR=7,933; 95% CI:3,240 - 19.426), number of meals (p = 0.009; OR = 3.240;
95% CI: 1.412-7.435), and frequency of eating (p = 0.004; OR = 3.727; 95% CI: 1.578-
8.802), while the non-existent factor the relationship with the incidence of stunting is the
level of income of the family head (p = 0.840) and birth spacing (p = 0.234).
Keywords : Mother's education level, history of exclusive breastfeeding,

history of infectious diseases, consumption patterns
Bibliography : 42(2001-2020)
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................... ........... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................... .......... iii
DAFTAR ISI .............................................................................................. ............v
DAFTAR TABEL ..................................................................................... ......... vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................ ............1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... ............4
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ ............4
1. Tujuan Umum ................................................................................. ............4
2. Tujuan Khusus............................................................................... ............4
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... ............5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Tentang Stunting .............................................................. ............6
1. Definisi Stunting ............................................................................. ............6
2. Etiologi ............................................................................................ ............7
3. Penentuan Status Gizi Stunting Secara Antropometri ..................................7
4. Penyebab Stunting ........................................................................................9
5. Dampak Stunting ........................................................................................10
6. Pencegahan dan Penanggulangan Stunting ................................................11
2.2 Tinjauan Tentang Balita .................................................................. ..........13
viii
1. Pengertian Balita ............................................................................. ..........13
2. Karakterisrik Balita ......................................................................... ..........13
3. Kecukupan Energi Dan Protein Balita ............................................ ..........14
2.3 Kerangka Konsep ............................................................................ ..........16
1. Dasar pemikiran variabel yang diteliti........................................... ..........16
2. Kerangka Hubungan Antar Variabel ............................................. ..........18
3. Hipotesis Penelitian ....................................................................... ..........19
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................ ..........20
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian .......................................................... ..........20
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... ..........21
1. Populasi ........................................................................................... ..........21
2. Sampel ............................................................................................. ..........21
3. Teknik Pengambilan Sampel........................................................... ..........22
3.4 Definisi Operasional ........................................................................ ..........23
3.5 Teknik dan Instrumen Pengimpulan Data ....................................... ..........27
1. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. ..........27
2. Instrument pengumpulan Data ........................................................ ..........27
3.6 Teknik pengolahan, Anlisis, dan Penyajian Data ............................ ..........28
1. Pengolahan Data ............................................................................. ..........28
2. Anlisis Data ..................................................................................... ..........28
3. Penyajian Data ................................................................................ ..........29
ix
BAB IV HASIL
4.1 Hasil ................................................................................................ ..........38
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................... ..........38
2. Karakteristik Balita ......................................................................... ..........41
3. Gambaran Responden Berdasarkan Variabel Penelitian................. ..........41
4. Analisis Hubungan Antar Variabel ................................................. ..........45
4.2 Pembahasan ..................................................................................... ..........53
1. Tingkat Pendapatan KK .................................................................. ..........53
2. Tingkat Pendidikan Ibu ................................................................... ..........54
3. Riwayat ASI Eksklusif .................................................................... ..........54
4. Riwayat Penyakit Infeksi ................................................................ ..........55
5. Jarak Kelahiran................................................................................ ..........56
6. Pola Konsumsi ................................................................................ ..........57
BAB V PENUTUP
5.1 Simpulan ............................................................................................... ..........61
5.2 Saran ...................................................................................................... ..........62
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
2.1 Kategori Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks TB/U ...........8
2.2 Angka Kecukupan Energi dan Protein Menurut Kelompok Umur ...............15
3.1 Definisi Operasional dan Kriteria Objektif ...................................................23
4.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesma
Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada............................32
4.2 Karakteristik Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan
Golewa Barat Kabupaten Ngada ..................................................................33
4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendapatan Kepala Keluarga di Wilayah Kerja
Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada ........34
4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan ibu di Wilayah Kerja Puskesmas
Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada ...........................34
4.5 Distribusi Frekuensi Penyakit Infeksi di Wilayah Kerja Puskesmas

4.6 Distribusi Frekuensi Riwayat ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas

4.7 Distribusi Frekuensi Jarak Kelahirahan di Wilayah Kerja Puskesmas

4.8 Distribusi Frekuensi Jenis Pangan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa

Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada ..............................................36
4.9 Distribusi Frekuensi Jumlah Makan di Wilayah Kerja Puskesmas

4.10 Distribusi Frekuensi Frekuensi Makan di Wilayah Kerja Puskesmas

4.11 Hubungan Tingkat Pendapatan Kepala Keluarga dengan Kejadian Stunting

di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat
Kabupaten Ngada .........................................................................................37
4.12 Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Kejadian Stunting di
xi
Ngada ...........................................................................................................38
4.13 Hubungan Riwayat ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting di

Ngada ...........................................................................................................38
4.14 Hubungan Riwayat Penyaki Infeksi dengan Kejadian Stunting di

Ngada ...........................................................................................................39
4.15 Hubungan Jarak Kelahiran dengan Kejadian Stunting di

Ngada ...........................................................................................................40
4.16 Hubungan Jenis Pangan dengan Kejadian Stunting di

Ngada ...........................................................................................................40
4.17 Hubungan Jumlah Makan dengan Kejadian Stunting di

Ngada ...........................................................................................................41
4.18 Hubungan Frekuensi Makan dengan Kejadian Stunting di

Ngada ...........................................................................................................42
xii
DAFTAR GAMBAR
No Gambar Judul Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori (Modifikasi Achadi ).......................................................................
7
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Faktor-faktor yang berhubungan
dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja
Puskesmas Palla Kecamatan Wewewa Utara
Kabupaten Sumba Barat Daya. .................................................................................
18
Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian Case Control Study....................................................
20
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman
1 Informed Consent ...........................................................................................1

2 Kuesioner Penelitian ......................................................................................2
3 Hasil Analisis .................................................................................................3
4 Dokumentasi Penelitian .................................................................................4
5 Serifikat Kaji Etik ..........................................................................................5
6 Surat Penelitian .............................................................................................6
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu
WHO : World Health Organization
TB/U : Tinggi Badan menurut Umur
IMT : Indeks Masa Tubuh
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
KEK : Kurang Energi Kronis
MP-ASI : Makanan Pendamping ASI
PHBS : Perilaku Bersih dan Sehat
PMT : Pemberian Makanan Tambahan
Imunisasi TT : Imunisasi Tetanus Toxoid
Balita : Anak Bawah Lima Tahun
KK : Kepala Keluarga
MGRS : Multicentre Growth Reference Study
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Usia balita merupakan usia yang cukup penting dimana pertumbuhan dan
perkembangan terjadi sangat pesat. Dihitung sejak hari pertama kehamilan,
kelahiran bayi sampai usia dua tahun atau yang dikenal dengan periode 1000 hari
pertama kehidupan manusia. Periode 1000 hari pertama kehidupan manusia
merupakan “periode emas” yang menentukan kualitas kehidupan seseorang.
Asupan gizi yang cukup dalam kualitas dan kuantitas sangat diperlukan pada
masa ini, apabila kebutuhan zat gizi ini tidak terpenuhi maka pertumbuhan dan
perkembanan anak akan terhambat yang akhirnya menyebabkan anak-anak
tersebut akan menjadi generasi yang hilang (Welasasih BD, 2012)
Stunting merupakan kondisi kronis yang menggambarkan terhambatnya
pertumbuhan karena kekurangan gizi jangka panjang. Stunting menurut WHO
Child Growt Standart (Standar Tumbuh Kembang Anak) didasarkan pada indeks
panjang badan dibanding umur (TB/U) dengan batas (z-score) kurang dari -2 SD.
Masalah anak pendek (stunting) merupakan salah satu permasalahan gizi yang
dihadapi di dunia, khususnya negara-negara miskin dan berkembang (Unicef,
2013). Stunting pada balita perlu menjadi perhatian khusus karena dapat
menghambat perkembangan fisik dan mental anak.
Balita yang mengalami Stunting memiliki resiko terhambatnya pertumbuhan
kemampuan motorik dan mental serta meningkatnya resiko kesakitan dan
kematian. Selain itu anak stunting memiliki risiko terjadinya penurunan
kemampuan intelektual, produktivitas, dan kemampuan risiko penyakit
degeneratif di masa mendatang. Hal ini menyebabkan anak stunting juga
cendrung lebih rentan terhadap penyakit infeksi, sehingga berisiko mengalami
penurunan kualitas belajar di sekolah dan berisiko lebih sering absen. Stunting
dapat juga meningkatkan risiko obesitas karena orang dengan tubuh pendek berat
badan idealnya juga rendah. Kenaikan berat badan beberapa kilo saja bisa
menjadikan Indeks Masa Tubuh (IMT) seseorang naik melebihi batas normal.
1
2
Keadaan overweight dan obesitas yang berlangsung lama akan

meningkatkan risiko kejadian penyakit degeneratif di masa mendatang
(Purwandini K, 2013).
Masa balita merupakan masa dimana anak perlu mendapatkan perhatian
khusus dalam konsumsi makan. Balita akan mengalami penurunan laju
pertumbuhan dan sering mengalami penurunan nafsu makan. Perhatian pada
makanan akan lebih rendah dibanding masa sebelumya. Anak mulai dapat
memilih antara suka dan tidak suka terhadap makanan, sehingga diperlukan
perhatian khusus dalam pemberian makanan. Pemenuhan asupan gizi yang sesuai
dengan kebutuhan diperlukan agar anak tetap berada dalam pertumbuhan yang
normal (Nuryanto, 2016)
Balita usia 24-59 bulan termasuk dalam golongan kelompok masyarakat
yang rentan gizi (kelompok umur yang paling muda menderita kelainan gizi),
sedangkan pada saat usia itu mereka sedang mengalami peroses pertumbuhan
yang relatif pesat (Fatimah, 2014). Ganggunan pertumbuhan linear atau stunting
yang biasa terjadi terutama dalam 2 sampai 3 tahun pertama kehidupan dan
merupakan gambaran dari adanya hubungan antara kurangnya asupan energi dsn
infeksi (Fitri, 2018)
WHO (2010) Menyatakan bahwa terdapat 178 juta balita mengalami
stunting Afrika dan Asia menjadi dua benua dengan angka kejadian balita stunting
tertinggi di dunia dengan presentase masing-masing 40% dan 36%. Indonesia
sendiri masuk dalam 10 negara dengan kasus balita stunting tertinggi di Asia
bersama dengan negara Asia lainnya yaitu Banglades, Tiongkok, India, Pakistan
dan Filipina.
Permasalahan stunting di masyarakat dianggap berat bila prevalensinya
sebesar 30-39 % dan serius bila prevalensinya ≥ 40% (WHO, 2010). Riset
Kesehatan Dasar Tahun 2018 menyatakan bahwa prevalensi stunting di Provinsi
Nusa Tenggara Timur mengalami penurunaan sebesar 9,3%. Kabupaten dengan
penurunan kasus stunting tertinggi adalah Kabupaten Ngada sebesar 27,6%,
namun angka tersebut masih lebih tinggi dari kriteria WHO yakni dibawah 20 %
(Kementerian Kesehatan RI, 2018)
3
Data Riskesdas menunjukan bahwa prevalensi kejadian stunting pada balita

di Kabupaten Ngada pada tahun 2013 sebesar 62,2%, dan pada tahun 2018
mengalami penurunan kasus yaitu sebesar 34,7%, Sedangkan pada tahun 2019
kabupaten Ngada merupakan salah satu kabupaten dengan prevalensi penurunan
kasus yang pesat yaitu sebesar 15,6%. Berdasarkan data Asuhan Gizi dan e-
PPGBM (Elektronik-Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat)
melaporkan bahwa presentase kejadian stunting di Kabupaten Ngada megalami
peningkatan kasus sebesar 19,0% dengan jumlah balita stunting sebanyak 2034
balita terdiri dari 1.722 pendek dan 312 sangat pendek, sedangkan pada tahun
2021 kejadian stunting di Kabupaen Ngada mengalami peningkatan kasus sebesar
19,4%, sehingga dibutuhkan penenganan dan perbaikan gizi pada balita.
Kecamatan Golewa Barat merupakan kecamatan yang masuk dalam wilayah
kerja Puskesmas Mangulewa yang berisiko terhadap kejadian stunting
dibandingkan dengan puskesmas-puskesmas lainnya di Kabupaten Ngada karena
kasus stunting meningkat tiap tahunnya dari tahun 2017 sampai tahun 2019.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Puskesmas Mangulewa jumlah balita
pendek dan sangat pendek pada tahun 2019 sebanyak 178 kasus diantaranya 125
balita pendek dan 53 balita sangat pendek. Pada tahun 2020 jumlah kasus stunting
pada balita berjumlah 171 kasus dengan jumlah balita pendek sebanyak 123 balita
dan sangat pendek sebanyak 48 balita.
Penanggulangan Stunting paling efektif dilakukan pada seribu hari pertama
kehidupan, yaitu memperbaiki gizi dan kesehatan ibu hamil, persalinan ditolong,
oleh bidan atau dokter terlatih dan setelah bayi lahir dilakukan Inisiasi Menyusui
Dini (IMD) serta diberi ASI sampai dengan 6 bulan. Masalah stunting ini akan
berdampak buruk bagi generasi penerus, sehingga perlu dilakukan penelitian
mengenai faktor-faktor yang dapat menyebabkan masalah stunting. Paparan
bersaran kasus stunting di Provinsi NTT dan Kabupaten Ngada menunjukan
bahwa stunting merupakan masalah gizi yang perlu untuk mendapat perhatian.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “Fakor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian Stunting di
4

Ngada.”
1.2. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dari penelitian ini yaitu faktor-fakor apa saja yang
berhubungan dengan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Mangulewa
Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada ?
1.3. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-fakor yang
berhubungan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Mangulewa
Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut :
a) Menganalisis hubungan tingkat pendapatan kepala keluarga dengan
kejadian stunting di Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
b) Menganalisis hubungan tingkat pendidikan ibu balita dengan kejadian
stunting di Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
c) Menganalisis hubungan riwayat penyakit infeksi dengan kejadian
stunting di Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
d) Menganalisis hubungan riwayat pemberian ASI Eksklusif dengan
kejadian stunting di Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
e) Menganalisis hubungan jarak kelahiran dengan kejadian stunting di
f) Menganalisis hubungan pola konsumsi balita dengan kejadian stunting di
5
1.4. Manfaat Penelitian

1. Bagi Instansi
Sebagai bahan untuk meningkatkan pengetahuan mengenai fakor-fakor yang
berhubungan kejadian stunting agar masyarakat dapat menurunkan angka
kejadian stunting.
2. Bagi Masyarakat
Menambah pengetahuan ibu dan keluarga mengenai kejadian stunting dan
memberikan informasi kepada masyarakat khususnya mengenai fakor-fakor
yang berhubungan kejadian stunting pada balita.
3. Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan wawasan peneliti dalam bidang kesehatan
terutama mengenai fakor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting
pada balita.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Tentang Stunting

1. Definisi Stunting
Stunting adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan
yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Stunting merupakan kondisi tubuh
pendek yang timbul akibat kekurangan gizi dalam waktu yang lama yang
ditunjukan dengan keadaan tubuh pendek hingga mengalami defisit -2 SD
dibawah median atau tinggi badan (Manary MJ, 2009). Pada usia balita perbedaan
tinggi badan balita yang mengalami stunting dengan balita yang tinggi badannya
normal akan sulit untuk dibedahkan karena tidak terlalu tampak. Stunting baru
disadari setelah anak memasuki usia pubertas atau remaja. Hal ini merugikan
karena semakin terlambat disadari semakin sulit mengatasi.
Stunting merupakan proses kumulatif dan disebabkan oleh asupan zat-zat
gizi yang tidak cukup maupun penyakit infeksi yang berulang atau keduannya.
Stunting dapat juga terjadi sebelum kelahiran yang disebabkan oleh asupan gizi
yang sangat kurang, pola asuh makan yang kurang pada masa kehamilan,
rendahnya kualitas makanan sejalan dengan frekuensi infeksi sehingga dapat
menghambat pertumbuhan (Unicef, 2009 dalam Larasati, 2018).
Kekurangan gizi terutama pada balita dapat menyebabkan meningkatnya
risiko kematian, terganggunya pertumbuhan fisik dan perkembangan mental serta
kecerdasan. Dampak kekurangan gizi bersifat permanen yang tidak dapat
diperbaiki walaupun pada usia berikutnya kebutuhan akan gizi terpenuhi. Kondisi
kesehatan dan status gizi pada saat lahir dan balita sangat menentukan kondisi
kesehatan pada masa usia sekolah dan remaja (Depkes RI, 2007)
Stunting pada masa kanak-kanak merupakan faktor risiko meningkatnya
angka kematian, rendahnya kemampuan berpikir dan perkemabangan motorik
serta fungsi-fungsi yang tidak seimbang (Allen LH, 2001)Makanan memiliki
pengaruh terhadap perkembangan otak, apabila makanan tidak cukup
mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan tubuh dan keadaan ini berlangsung
6
7
lama akan menyebabkan perubahan metabolisme dalam otak, berakibat terjadi

ketidakmampuan otak berfungsi normal. Selain itu kekurangan gizi dapat
menyebabkan pertumbuhan badan terganggu, badan lebih kecil diikuti dengan
otak yang juga kecil, keadaan tersebut merupakan penyebab terjadinya stunting
yang berat dan kronis. Jumlah sel dalam otak anak usia dua tahun berkurang dan
terjadi ketidakmatangan organisasi biokimia dalam otak yang akan berpengaruh
terhadap perkembangan kecerdasan anak pada masa usia sekolah. (Anwar, 2008).
2. Etiologi
Masalah balita pendek menggambarkan masalah gizi kronis, dipengaruhi
oleh kondisi ibu atau calon ibu, masa janin dan masa bayi atau balita, termaksud
penyakit yang diderita selama masa balita. Tumbuh kembang janin dalam
kandungan ditandai dengan pertumbuhan berat badan dan panjang badan serta
perkembangan otak dan organ-organ lainnya. Kekurangan gizi yang terjadi dalam
kandungan dan awal kehidupan menyebabkan janin melakukan reaksi
penyesuaian. Secara paralel penyesuaian tersebut meliputi perlambatan
pertumbuhan dengan pengurangan jumlah dan pengembangan sel-sel tubuh
termasuk otak dan organ tubuh lainnya. Hasil reaksi penyesuaian akibat
kekurangan gizi akan terlihat pada usia dewasa dalam bentuk tubuh yang pendek
(Menko Kesra, 2013)
3. Penentuan Status Gizi Stunting Secara Antropometri
Penilaian status gizi adalah interpretasi semua informasi yang diperoleh
dengan menggunakan berbagai metode untuk mengidentifikasi populasi atau
individu yang berisiko atau dengan status gizi buruk. Metode dalam penilaian
status gizi dibagi dalam dua kelompok yaitu secara langsung dan tidak langsung.
Penilaian status gizi secara langsung yaitu: antropometri, klinis, biokimia, dan
biofisik. Sedangkan metod penilaian status gizi secara tidak langsung yang terdiri
atas survei konsumsi makanan, faktor ekologi, dan statistic vital (Syarfaini, 2013).
Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi.
Antropometri merupakan ukuran dari tubuh, sedangkan antropometri gizi adalah
jenis pengukuran dari beberapa bentuk dan komposisi tubuh menurut umur dan
tingkatan gizi yang digunakan untuk mengetahui ketidakseimbangan protein dan
8
energi. Antropometri digunakan untuk mengukur pertumbuhan tinggi badan dan

berat badan (Gibson, 2005). Antropometri sebagai indikator status gizi dapat
dilakukan dengan mengukur beberapa parameter antara lain : umur, berat badan,
tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul,
dan tebal lemak dibawah kulit (Supariasa, 2002).
Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 1995/MANKES/SK/XII/2010 tentang
standar Antropometri Penilaian status gizi yang berdasarkan pada indeks Panjang
Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang
merupakan istilah stunted (pendek) dan severely stunted atau sangat pendek
(Kemenkes RI, 2018). Stunting dapat diketahui bila seorang balita sudah
ditimbang berat badannya dan diukur panjang atau tinggi badannya, lalu
dibandingkan dengan standar dan hasilnya berada di bawah nol. Jadi, secara fisik
balita akan lebih pendek bila dibandingkan dengan balita seumurannya. Balita
pendek adalah balita dengan status gizi yang berdasarkan panjang atau tinggi
badan menurut umurnya bila dibandingkan dengan standar baku WHO MGRS
(Multicentre Growth Reference Study) tahun 2005, nilai z-scorenya kurang dari -
2SD dan dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya kurang dari -3SD
(Infodatin dalam Mahmud, 2017) Berikut adalah kategori dan ambang batas status
gizi anak berdasarkan indeks TB/U.
Tabel 2.1 Kategori Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan
Indeks (TB/U)
Indeks Kategori Status Gizi Ambang Batas (Z-Score)
Tinggi bdan menurut Sangat Pendek <-3 SD

Umur (TB/U) anak
umur 0-6 Bulan Pendek -3 sampai dengan < -2 SD
Normal -2 sampai dengan 2 SD
Tinggi >2 SD
Sumber :Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011)

Indikator antropometri seperti tinggi badan menurut umur merupakan hal
yang penting dalam mengevaluasi kesehatan dan status gizi anak-anak di negara-
negara berpenghasilan rendah, karena gizi buruk masih merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang besar. Diperkirakan bahwa lebih dari setengah dari
9
semua jumlah angka kematian bayi dan anak di sub-Sahara Afrika disebabkan
oleh kekurangan gizi (Wamani dkk., 2005)
4. Penyebab Stunting
Stunting pada anak dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Penyebab
terjadinya stunting pada anak terbagi menjadi 4 kategori besar yaitu faktor
keluarga dan rumah tangga, makanan tambahan atau komplementer yang tidak
memenuhi syarat, fator menyusui, dan infeksi (WHO, 2013).
Faktor keluarga dan rumah tangga dibagi lagi menjadi faktor maternal dan
faktor lingkungan rumah. Faktor maternal berupa nutrisi yang kurang pada saat
prekonsepsi, kehamilan dan menyusui, tinggi badan ibu yang rendah, infeksi,
kehamilan pada usia remaja, kesehatan mental, pertumbuhan janin yang
terhambat, kelahiran prematur, jarak kehamilan yang pendek, dan hipertensi.
Faktor lingkungan rumah berupa stimulasi dan aktifitas anak yang tidak memadai,
perawatan yang kurang, sanitasi dan pasukan air yang tidak memadai, akses dan
ketersediaan pangan yang kurang, alokasi makanan dalam rumah tangga yang
tidak sesuai, dan edukasi pengasuh yang rendah.
Faktor kedua penyebab stunting adalah makanan komplementer yang tidak
memadai, yang dibagi menjadi tiga yaitu kualitas makanan yang rendah, cara
pemberian yang tidak memadai, dan keamanan makanan dan minuman. Kualitas
makanan yang rendah dapat berupa kualitas mikronutrien yang rendah, makanan
yang tidak mengandung nutrisi, dan makanan komplementer yang mengandung
energi rendah. Cara pemberian makanan yang tidak memadai berupa frekuensi
pemberian makanan yang rendah, pemberian makanan yang tidak tepat ketika
sakit dan setelah sakit, konsistensi makanan yang terlalu halus, pemberian
makanan kualitas rendah. Keamanan makanan dan minuman dapat berupa
makanan dan minuman terkontaminasi, kebersihan yang rendah, penyimpanan
dan persiapan makanan yang tidak aman.
Faktor ketiga yang dapat menyebabkan stunting adalah pemberian ASI (Air
Susu Ibu) yang salah, karena inisiasi yang terlambat, tidak ASI eksklusif, dan
penghentian penysuan yang terlalu cepat. Faktor keempat adalah infeksi klinis dan
10
sub klinis seperti infeksi pada usus :diare, infeksi cacing, infeksi pernapasan,
malaria, nafsu makan yang kurang akibat infeksi, dan inflamasi.
5. Dampak Stunting
Stunting dapat memberikan dampak yang besar bagi kelangsungan hidup
anak. WHO (2013) membagi dampak yang diakibatkan oleh stunting menjadi 2
yang terdiri dari dampak jangka pendek dan dampak jangka panjang. Dampak
jangka pendek dari stunting yakni dapat mengakibatkan peningkatan mortalitas
dan morbditas, penurunan perkembangan kognitif, motorik, di bidang ekonomi
berupa peningkatan pengeluaran biaya kesehatan.
Stunting juga dapat menyebabkan dampak jangka panjang berupa
perawakan yang pendek, peningkatan risiko untuk obesitas dan komorbiditasnya,
dan penurunan kesehatn reproduksi, penurunan prestasi belajar dan kapasitas
belajar. Menurut penelitian Hoddinott, dkk dalam Amelia Halim et al., 2018
menunjukan bahwa anak yang stunting ketika bayi dan pada usia 2 tahun memiliki
score test lebih rendah bila dibandingkan dengan anak yang tidak stunting.
Stunting pada usia 2 tahun memberikan dampak yang buruk berupa nilai sekolah
yang lebih rendah, berhenti sekolah, memiliki tinggi badan yang lebih pendek,
dan berkurangnya kekuatan genggaman tangan sebesar 22%.
Beberapa riset telah menunjukan keadaan gizi kurang dari awal usia kanak-
kanak, yaitu stunting sedang dan berat, underweight dan wasting merupakan salah
satu gizi utama yang berkaitan dengan perkembangan anak, kemampuan kognitif
dan afektif orang dewasa. Anak-anak yang bertubuh pendek (stunting) terus
menunjukan kemampuan yang lebih buruk dalam fungsi kognisi yang beragam
dan prestasi sekolah jika dibandingkan dengan anak-anak yang bertubuh normal
hingga usia 12 tahun. Mereka juga memiliki masalah perilaku, lebih terhambat
dan kurang perhatian serta lebih menunjukan gangguan tingkah laku
(Henningham & McGregor dalam Dalimunthe, 2015).
11
6. Pencegahan dan Penanggulangan Stunting

Periode yang paling kritis dalam penanggulangan Stunting dimulai sejak
janin dalam kandungan sampai anak berusia 2 tahun yang disebut dengan periode
emas (seribu hari pertama kehidupan). Oleh karena itu, perbaikan gizi
diproritaskan pada usia seribu hari pertama kehidupan yaitu 270 hari selama
kehamilan dan 730 hari pada kehidupan pertama bayi dilahirkannya. Pencegahan
dan penanggulangan stunting yang paling efektif dilakukan pada seribu hari
pertama kehidupan,meliputi :
1. Pada ibu hamil
a) Memperbaiki gizi dan kesehatan ibu hamil merupakan cara terbaik dalam
mengatasi stunting. Ibu hamil mendapat makanan yang baik selama
hamil. Apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau mengalami
Kurang Energi Kronis (KEK), maka perlu diberikan makanan tambahan
kepada ibu hamil tersebut.
b) Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah , minimal 90 tablet
selama kehamilan.
c) Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit.
2. Pada saat bayi lahir
a) Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu bayi lahir
melakukan IMD (Inisiasi Menyusui Dini).
b) Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi ASI saja (ASI Eksklusif)
3. Bayi berusia 6 bulan sampai 2 tahun
a) Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI
(MP-ASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun
atau lebih
b) Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, tabularia, imunisasi dasar
lengkap
4. Memantau pertumbuhan balita di posyandu merupakan upaya yang sangat
stratrgis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan
5. Perilaku Bersih dan Sehat (PHBS) harus diupayakan oleh setiap rumah
tangga termasuk meningkatkan akses terhadap air bersih dan fasilitas
12
sanitasi, serta menjaga kebersihan lingkungan. PHBS menurunkan kejadian

sakit terutama penyakit infeksi yang dapat membuat energi untuk
pertumbuhan teralihkan kepada perlawanan tubuh menghadapi infeksi, zat
gizi sulit diserap oleh tubuh dan terhambatnya pertumbuhan (Infodatin 2017
dalam Larasati, 2018)
Secara langsung masalah gizi disebabkan oleh rendahnya asupan gizi dan
masalah kesehatan. Selain itu, asupan gizi dan masalah kesehatan merupakan dua
hal yang saling mempengaruhi. Adapun pengaruh tidak langsung adalah
ketersediaan makanan, pola asuh dan ketersedian air minum bersih, sanitasi dan
pelayanan kesehatan. Seluruh faktor penyebab ini dipengaruhi oleh beberapa akar
masalah yaitu kelembagaan, politik dan ideologi, kebijakan ekonomi, sumber
daya, lingkungan, teknologi, serta kependudukan.
Berdasarkan faktor penyebab masalah gizi tersebut, maka perbaikan gizi
dilakukan dengan dua pendekatan yaitu secara langsung (kegiatan spesifik) dan
secara tidak langsung (kegiatan sensitif). Kegiatan spesifik umumnya dilakukan
oleh sektor kesehatan seperti PMT ibu hamil KEK, pemberian tablet tambah
darah, pemeriksaan kehamilan, imunisasi TT, pemberian vitamin A pada ibu
nifas. Untuk bayi dan balita dimulai dengan IMD, ASI Eksklusif, pemberian
vitamin A, pemantauan pertumbuhan, imunisasi dasar, dan pemberian MP-ASI.
Sedangkan kegiatan yang sensitif melibatkan sektor terkait seperti
penanggulangan kemiskinan, penyedian pangan, penyedian lapangan kerja,
perbaikian instruktur (perbaikan jalan, pasar,dll).
Kegiatan perbaikan gizi dimaksudkan untuk mencapai pertumbuhan yang
optimal. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Multicentre Growth Reference
Study (MGRS) Tahun 2005 yang kemudian menjadi dasar standar pertumbuhan
internasional, pertumbuhan anak sangat ditentukan oleh kondisi sosial ekonomi,
riwayat kesehatan, pemberian ASI dan MP-ASI. Untuk mencapai pertumbuhan
optimal maka seseorang akan perlu mendapat asupan gizi yang baik dan diikuti
oleh dukungan kesehatan lingkungan.
13
2.2 Tinjauan Tentang Balita

1. Pengertian Balita
Balita atau sering disingkat dengan Anak Bawah Lima Tahun adalah anak-
anak yang telah menginjak usia diatas satu tahun atau lebih populer dengan usia
anak dibawah lima tahun, atau biasa juga digunakan perhitungan bulan yaitu usia
12-59 bulan. Para ahli menggolongkan usia balita sebagai tahapan perkembangan
anak yang cukup rentan terhadap berbagai serangan penyakit, termasuk penyakit
yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan asupan nutrisi jenis tertentu.
Setiap tahun lebih dari sepertiga kematian anak di dunia berkaitan dengan
masalah kurang gizi (Kementerian kesehatan Republik Indonesia, 2018)
Balita adalah istilah umum bagi anak 1-3 tahun (batita) dan anak prasekolah
(3-5 tahun). Saat usia batita, anak-anak masih bergantung penuh kepada kedua
orang tua untuk melakukan kegiatan penting, seperti mandi, buang air, dan
makan. Perkembangan berbicara dan berjalan sudah bertambah baik, namun
kemampuan lainnya masih terbatas.
Masa balita merupakan periode penting dalam proses tumbuh kembang
manusia. Perkembangan dan pertumbuhan dimaa balita menjadi penentu
keberhasilan pertumbuhan dan perkembangan anak di periode selanjutnya. Masa
tumbuh kembang di usia ini merupakan masa yang berlangsung cepat dan tidak
akan pernah terulang, karena itu sering disebut golden age atau masa keemasan
(Uripi, 2004).
2. Karakteristik Balita
Menurut karakteristik balita terbagi dalam dua kategori yaitu anak usia 1-3
(batita) dan anak usia prasekolah. Anak usia 1-3 merupakan konsumen pasif,
artinya anak menerima makan dari apa yang disediakan ibunya. Laju pertumbuhan
masa batita lebih besar dari masa usia prasekolah sehingga diperlukan jumlah
makanan yang relatif besar. Namun perut yang masih kecil menyebabkan jumlah
makanan yang mampu diterimanya dalam sekali makanlebih kecil dari anak yang
usianya lebih besar. Oleh karena itu, Pola makan yang diberikan adalah porsi kecil
dengan frekuensi sering. Sedangkan anak pada usia prasekolah menjadi konsumen
aktif karena mereka sudah dapat memilih makanan yang disukainya.
14
Karakteristik anak usia balita (terutama anak usia di bawah tiga tahun)
adalah sangat egosentris. Selain itu, anak juga mempunyai perasaan takut pada
ketidaktahuannya sehingga perlu diberi tahu tentang apa yang terjadi padanya.
Misalnya, pada saat akan diukur suhu tubuhnya, amak akan merasa takut melihat
alat yang ditempelkan pada tubuhnya. Oleh karena itu, jelaskan bagaimana anak
akan merasakannya. Beri kesempatan padanya untuk memegang termometer
sampai ia yakin bahwa alat tersebut tidak berbahaya untuknya (Novi dalam
Mahmud, 2017)
Pada usia ini anak juga mulai bergaul dengan lingkungannya atau
bersekolah playgroup sehingga anak mengalami beberapa perubahan dalam
perilaku. Pada masa ini anak akan mencapai fase gemar memprotes sehingga akan
mengatakan”tidak” terhadap setiap ajakan. Pada masa ini berat badan anak
cendrung mengalami penurunan, akibat dari aktifitas yang mulai banyak dan
pemilihan maupun penolakan terhadap makanan. Diperkirakan pula bahwa anak
perempuan relative lebih banyak mengalami gangguan status gizi dibandingkan
dengan anak laki-laki(Uripi, 2004)
3. Kecukupan Energi dan Protein Balita
Kebutuhan gizi seseorang adalah jumlah yang diperkirakan cukup untuk
memelihara kesehatan pada umumnya. Secara garis besar, kebutuhan gizi
ditentukan oleh usia, jenis kelamin, aktifitas, berat badan, dan tinggi badan.
Antara asupan zat gizi dan pengeluarannya harus ada keseimbangan sehingga
diperoleh gizi yang baik (Proverawati & Kusumawati, 2011)
Kebutuhan gizi pada masa balita membutuhkan lebih banyak nutrisi karena
masa balita (1-5 tahun) adalah periode emas. Periode kehidupan yang sangat
penting bagi perkembangan fisik dan mental, pada masa ini balita mulai banyak
melakukan dan menemukan hal-hal baru. Dalam hal ini, nutrisi yang baik
memegang peranan penting(Hasdinah HR, 2014)
Kebutuhan gizi yang harus dipenuhi pada masa balita diantaranya energi
dan protein. Kebutuhan energi sehari anak yang dibutuhkan pada tahun pertama
kurang lebih 100-120 kkal/kg berat badan. Untuk tiap 3 bulan pertumbuhan umur,
kebutuhan energi turun kurang lebih 10 kkal/kg berat badan. Energi dalam tubuh
15
diperoleh terutama dari zat gizi karbohidrat, lemak, dan protein (Proverawati &
Kusumawati, 2011)
Protein dalam tubuh digunakan untuk pertumbuhan otot dan imunitas tubuh.
Kecukupan protein hanya dapat dipakai dengan syarat kebutuhan energi
terpenuhi. Bila kebutuhan energi tidak terpenuhi, maka sebagian protein yang
dikonsumsi akan digunakan untuk pemenuhan kebutuhan energi. Pertumbuhan
dan rehabilitas membutuhkan tambahan protein. Dalam hal rehabilitasi,
kecukupan protein dan energi lebih tinggi karena akan digunakan untuk sintesis
jaringan baru yang susunanya sebagian besar terdiri dari protein (Adriani &
Wirjatmadi, 2014 dalam Herawati & Rukmini, 2011). Berikut angka kecukupan
energi dan protein pada balita.
Tabel 2.2 Angka Kecukupan Energi dan Protein Menurut Kelompok Umur
No Kelompok Umur Berat Badan Tinggi Badan Energi Protein
(kg) (cm) (Kkal) (g)
1. 0-6 Bulan 6 61 550 12
2. 7-11 Bulan 9 71 725 18
3. 1-3 Tahun 13 91 1125 26
4. 4-6 Tahun 19 112 1600 35
Sumber : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013)

Berdasarkan hasil penelitian (Lutviana & Budiono 2010 dalam Mahmud,
2017), didapatkan hasil bahwa ada hubungan konsumsi energi dengan status gizi
balita pada keluarga nelayan, hal yang sama juga diketahui ada hubungan antara
tingkat konsumsi protein dengan status gizi balita. Dari 21 balita yang tingkat
konsumsi protein kurang, 20 (96,2%) balita mengalami gizi kurang. Sedangkan
dari 29 balita yang tingkat konsumsi protein baik, 2 (6,9%) balita mengalami gizi
kurang.
16
2.3 Kerangka Konsep

1. Dasar Pemikiran Variabel yang Diteliti
Stunting pada anak balita merupakan salah satu indikator status gizi kronis
yang dapat memberikan gambaran gangguan keadaan secara keseluruhan di masa
lampau. Stunting pada balita disebabkan oleh banyak faktor baik faktor langsung
maupun tidak langsung. Berikut merupakan faktor-faktor yang menyebabkan
terjadinya stunting menurut modifikasi Achadi 2015 dalam Larasati, 2018) dapat
dilihat pada gambar berikut.
17
STUNTING
Berat Badan Lahir
Status Gizi Ibu

Hamil
Pencegahan dan
Konsumsi adekuat
penanganan penyakit
infeksi
Santitasi dan air bersih,

Pola Asuh wawasan pelayanan kesehatan
& pengetahuan, (Imunisasi,akses terhadap
Akses pangan
pemberian ASI pelayanan kesehatan,
(status ekonomi,
Eksklusif dan posyandu, distribusi dan
jumlah anggota
pemberian makan suplai air bersih)
keluarga)
Kemiskinan, pendapatan, pendidikan,

keterampilan dan kesempatan kerja
Gambar 2.1 Kerangka Teori (Modifikasi Achadi, 2015)

18
2. Kerangka Hubungan antarvariabel

Berdasarkan kerangka teori diatas dapat dirumuskan kerangka konsep
penelitian sebagai berikut : variabel dependen dalam penelitian ini adalah stunting
pada balita, sedangkan variabel independen dari penelitian ini adalah tingkat
pendapatan kepala keluarga, tingkat pendidikan ibu, riwayat penyakit infeksi,
riwayat pemberian ASI Eksklusif, jarak kelahiran dan pola konsumsi yang
mempengaruhi kejadian stunting pada anak balita. Kerangka konsep dari
penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tingkat pendapatan kepala

keluarga
Tingkat pendidikan ibu
Riwayat penyakit infeksi Stunting
Riwayat pemberian ASI

eksklusif
Jarak Kelahiran
Pola konsumsi balita
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa
Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada
Keterangan
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
: Hubungan Variabel Ke Variabel

19
3 Hipotesis Penelitian
a. Ada hubungan antara tingkat pendapatan kepala keluarga dengan kejadian
stunting di Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada
b. Ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu balita dengan kejadian
c. Ada hubungan antara riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting di
d. Ada hubungan antara riwayat pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian
e. Ada hubungan antara jarak kelahiran dengan kejadian stunting di
f. Ada hubungan antara pola konsumsi balita dengan kejadian stunting di
BAB III
METEODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan desain
case control study, yaitu suatu penelitian (survei) analitik yang menyangkut
bagaimana faktor risiko dipelajari dengan pendekatan retrospektive yang mana
merupakan penelitian yang berusaha melihat ke belakang artinya pengumpulan
data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi. Kemudian efek tersebut
ditelusuri ke belakang tentang penyebabnya atau variabel-variabel yang
mempengaruhi akibat tersebut. Dengan kata lain, dalam penelitian retrospektif ini
berangkai dari variabel dependen, kemudian dicari variabel independennya
(Notoatmodjo, 2010)
Skema Rancangan penelitian case control study dapat dilihat pada Gambar
3.1
Faktor risiko (+) Retrospektif

(Kasus) efek +
Faktor Risiko (-)
Faktor risiko (+) Retrospektif

(Kontrol) efek -
Faktor Risiko (-)
Gambar 3.1 Skema Rancangan Penetitian Case Control Study
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa
Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada mulai bulan November sampai
Desember Tahun 2020
20
21
3.3 Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah subjek atau objek dengan karakteristik tertentu yang akan
diteliti (Saryono, 2011). Sumber data atau subjek penelitian mempunyai
karakteristik tertentu, berbeda-beda sesuai dengan tujuan penelitian. Populasi
dalam penelitian ini yaitu seluruh balita yang ada di Kecamatan Golewa Barat
sebanyak 788 anak balita, dengan jumlah balita stunting sebanyak 171 anak
balita dan yang tidak stunting sebanyak 617 anak balita.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang di ambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel dalam
penelitian ini dibagi menjadi dua, yaitu sampel kasus dan sampel kontrol
dengan perbandingan 1:1. Besar sampel ditentukan dengan memperkirakan
proporsi grup kontrol dengan menggunakan Odds Ratio (OR) hasil penelitain
sebelumnya :
2
(𝑍𝛼√2𝑃𝑄 + 𝑍𝛽 √𝑃1𝑄1 + 𝑃2𝑄2)
𝑛1 =
(𝑃1 − 𝑃2)2
Keterangan:
n1 : Besar sampel
Z𝛼 : Tingkat kemaknaan (untuk 𝛼 =0,05 adalah 1,96)
Z𝛽 : Tingkat kausa yang diinginkan (0,84)
OR : Odds Ratio (3,1)
P1 : Proporsi pada kasus (0,64)
P2 : Proporsi pada kelompok kontrol (0,37)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Nailis (2016). Proporsi
pada balita yang tidak mengalami stunting adalah 37 %
Q1 :1- P1
Q2 : 1- P2
P1 +𝑃2
P : Proporsi total = 2
Q : 1-P
22
P1- P2 : 0,27 (Perbandingan proporsi minimal yang dianggap bermakna

jika selisihnya 27%)
2
(𝑍𝛼√2𝑃𝑄 + 𝑍𝛽 √𝑃1𝑄1 + 𝑃2𝑄2)
𝑛1 =
(𝑃1 − 𝑃2)2
(1,96√2 × 0,51 × 0,49 + 0,84√0,64 × 0,36 + 0,37 × 0,63)2
𝑛1 =
(0,64 − 0,37)2
(1,96√0,50 + 0,84√0,463)2
𝑛1 =
(0,64 − 0,37)2
(1,372 + 0,571)2
𝑛1 =
(0,27)2
(1,943)2
𝑛1 =
(0,27)2
𝑛 = 51,78 = 52 (dibulatkan)
Jadi, jumlah sampel minimal yang diperlukan adalah 52 sampel kasus dan
52 sampel kontrol.
1) Kriteria Inklusi
a. Ibu balita yang bersedia menjadi responden
b. Ibu yang mempunyai anak lebih dari 1 orang
2) Kriteria Eksklusi
a. Balita yang mengalami cacat fisik yang tidak dapat diukur berat
badan dan tinggi badan
b. Balita dengan penyakit kronis
3. Teknik pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel menggunakan probability sampling dengan teknik
simple random sampling yaitu teknik pengambilan sampel secara acak dengan
memberikan peluang atau kesempatan yang sama untuk dapat dijadikan
sebagai sampel dalam penelitian (Sudaryono, 2018).
23
3.4 Definisi Operasional dan Kriteria Objektif
Variabel yang diteliti adalah seluruh faktor-faktor penentu kejadian stunting.
Definisi operasional dan kriteria objektif tiap variabel disajikan pada Tabel 3.2
Tabel 3.1 Definisi Operasional dan kriteria Objektif
No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur dan Skala

Kriteria Objektif
1. Stunting Kondisi kronis yang Pengambilan Nominal
mengembarkan data dilakukan
terhambatnya dengan
pertumbuhan karena melakukan
malnutrisi dalam pengukuran
jangka waktu yang panjang badan
lama dinyatakan terhadap umur
dengan indeks TB/U Kriteria objektif:
0. Stunting: z-
score < -2 SD
1. Tidak
stunting: z-score
≥ -2 SD
(WHO, 2006)
2. Tingkat Penghasilan yang Pengambilan Nominal

pendapatan diperoleh kepala data dilakukan
kepala keluarga responden dengan metode
keluarga setiap bulannya wawancara
untuk menafkahi menggunakan
keluarga kuesioner.
Kriteria objektif:
24
0. Rendah : < Rp
500.000
1. Tinggi : Rp
600.000 –
1.950.000
3. Tingkat Jenjang pendidikan Pengambilan Nominal

pendidikan formal yang pernah data dilakukan
ibu ditempuh oleh ibu dengan metode
balita wawancara
menggunakan
kuesioner.
Kriteria objektif:
0. Rendah :
Tidak sekolah,
SD,SMP
1. Tinggi :
SMA, Perguruan
Tinggi
4. Riwayat Penyakit yang Pengambilan Nominal

Penyakit diderita anak balita data dilakukan
infeksi dalam 3 bulan dengan metode
terakhir wawancara
menggunakan
kuesioner.
Kriteria objektif:
0. Sakit : jika
balita menderita
diare, ISPA dan
kecacingan
25
dalam 3 bulan
terakhir
1. Tidak sakit :
jika balita tidak
menderita diare,
ISPA dan
kecacingan
dalam 3 bulan
terakhir
5. Riwayat ASI Pemberian Air Susu Pengambilan Nominal
Eksklusif Ibu (ASI) Eksklusif data dilakukan
adalah ASI yang dengan metode
diberikan kepada wawancara
bayi sejak dilahirkan dengan
sampai usia enam menggunakan
bulan, tanpa kuesioner
menambahkan Kriteria
dan/atau mengganti Objektif:
dengan makanan
0. Tidak ASI
atau minuman lain.
Eksklusif: jika
balita
mendapatkan
makanan dan
minuman selain
ASI selama 6
bulan pertama.
1. ASI
Eksklusif: jika
balita hanya
mendapatkan
26
ASI selama 6
bulan pertama.
6. Jarak Jarak anak yang Pengambilan Nominal

kelahiran lahir dengan anak data dilakukan
sebelumnya. dengan
melakukan
wawancara
menggunakan
kuesioner
Kriteria
Objektif:
0. Dekat : jarak
kelahiran 1-2
tahun
1. Jauh : jarak
kelahiran > 2
tahun
(Mutia, 2016)
7. Pola Susunan makanan Pengambilan

konsumsi yang mencakup data dilakukan
balita jenis, jumlah, dan dengan
frekuensi makanan menggunakan
yang dikonsumsi form food recall
oleh balita dalam Kriteria
jangka waktu Objektif:
tertentu yang dilihat A.Jenis Nominal
berdasarkan hasil 0. Kurang : jika
recall 1×24 jam. ≤ 3 jenis
27
makanan yang
dikonsumsi
1. Baik : jika >
3 jenis makanan
yang dikonsumsi
B. Jumlah Nominal
0. Kurang: Jika
asupan makanan
< 80% AKG
1. Baik: Jika
asupan makanan
≥ 80% AKG
C. frekuensi:
Nominal
0. Kurang: Jika
balita makan < 3
kali sehari
1.Baik : Jika
balita makan ≥ 3
kali
3.5 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data

1. Teknik Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini meliputi data primer dan data
sekunder. Data primer adalah data yang dikumpulkan secara langsung dari
responden sedangkan data sekunder adalah data-data yang diperoleh dari instansi–
instansi terkait, seperti dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada dan data balita di
Kecamatan Golewa Barat yang berasal dari Puskesmas Mangulewa.
28
2. Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti
dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih
baik sehingga lebih mudah diolah. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
adalah kuesioner, lembar food recall dan informed consent. Selain itu, digunakan
kamera untuk mendokumentasikan kegiatan penelitian sebagai bukti bahwa
peneliti telah melakukan penelitian di lapangan.
3.6 Teknik Pengolahan Data , Analisis dan Penyajian Data
1. Pengolahan Data
Dalam proses pengolahan data terdapat langkah-langkah yang harus
ditempuh, antara lain:
a. Penyuntingan (Editing)
Editing adalah memeriksa kembali data yang sudah dikumpulkan untuk
mengecek kelengkapan dan kebenaran data jika ada kekeliruan akan
diperbaiki.
b. Pengkodean (Coding)
Coding adalah cara yang memudahkan pengelolaan data, semua jawaban
atau data tersebut perlu disederhanakan dalam bentuk simbol-simbol yang
mudah dimengerti.
c. Memasukan data (Entry)
Entry data dilakukan dengan memasukan data pada jawaban yang telah
terkumpul sesuai dengan kategori yang telah ditentukan.
d. Pembersihan data (Cleaning)
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan
dan kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan
koreksi atau pembetulan(Notoatmodjo, 2010)
2. Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mengetahui deskripsi data tingkat
pendapatan kepala keluarga, tingkat pendidikan ibu, riwayat penyakit
29
infeksi, riwayat pemberian ASI Eksklusif, jarak kelahiran dan pola

konsumsi balita yang hasilnya disajikan dalam tabel distribusi frekuensi.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis untuk mengetahui interaksi antara dua
variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen. Variabel
independen dalam penelitian ini adalah data tingkat pendapatan kepala
keluarga, tingkat pendidikan ibu, riwayat penyakit infeksi, riwayat
pemberian ASI Eksklusif, jarak kelahiran dan pola konsumsi balita.
Sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian stunting
pada anak. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-Square pada program
SSPS untuk melihat hubungan antara variabel independen dan variabel
dependen. Menurut Sugiyono (2007), rumus dasar Chi-Square sebagai
berikut:
2
𝛴(𝑂 − 𝐸)2
𝑥 =[ ]
𝐸
Keterangan:
x 2 = Nilai Chi-Square
O = Frekuensi yang diobservasi
E = Frekuensi yang diharapkan
Dasar pengambilan hipotesis penelitian berdasarkan pada signifikan (nilai

p) yaitu:
a) Jika nilai p > 0,05 maka ho ditolak
b) Jika nilai p ≤ 0,05 maka ho diterima
Selanjutnya juga diperoleh nilai besar risiko (Odd Ratio/OR) dan nilai
Confidence Interval (CI) 95% untuk melihat kemaknaan hubungan
antara dua variabel. Interpretasi OR dan 95% CI dadalah sebagai
berikut:
30
a. Jika OR > 1 dan 95% CI tidak melewati angka 1 maka perilaku
yang diteliti merupakan fakor risiko timbulnya penyakit
b. Jika OR > 1 dan 95% CI melewati angka 1 maka perilaku yang
diteliti belum tentu merupakan fakor risiko timbulnya penyakit
c. Jika OR = 1 dan 95% CI melewati angka 1 maupun 95% CI
tidak melewati angka 1 maka perilaku yang diteliti bukan
merupakan fakor risiko timbulnya penyakit
d. Jika OR<1 dan 95% CI melewati angka 1 maka perilaku yang
diteliti belum tentu merupakan fakor risiko protektif yang dapat
mengurangi terjadinya penyakit
e. Jika OR<1 dan 95% CI tidak melewati angka 1 maka perilaku
yang diteliti merupakan fakor risiko protektif yang dapat
mengurangi terjadinya penyakit(Sudigjo Sastroasmoro,Sofyan
Ismail, 2014).
3. Penyajian data
Data yang telah dianalisis akan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik,
kemudian di interpretasikan kedalam bentuk tekstular yakni berupa narasi atau
kalimat (Sugiyono, 2011).
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
a. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Gambaran Geografis
Puskesmas Mangulewa terletak di Desa Rakalaba, Kecamatan Golewa
Barat, Kabupaten Ngada. Luas wilayah Kecamatan Golewa Barat adalah
80,25 Km2.
Wilayah kerja Puskesmas Mangulewa terdiri dari 9 desa dan 1
kelurahan yaitu Desa Sobo, Desa Rakalaba, Desa Dizi Gedha, Desa Rakateda
I, Desa Rakateda II, Desa Sobo I, Desa Waunay, Desa Turekisa dan
Kelurahan Manguewa. Batas Wilayah kerja Puskesmas Mangulewa adalah
sebagai berikut :
1) Sebelah Utara berbatasan dengan kelurahan Faobata, Desa Pape
Kecamatan Bajawa, Desa Tarawali, Desa Tarawaja dan Desa Loa
Kecamatan Soa
2) Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Nio Lewa, Desa Dariwali,

Desa Tiworiwu 1 dan Desa Tiworiwu Kecamatan Jerebuu
3) Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Borani, Desa Ubedolumolo

dan Desa Ubedolumolo I Kecamatan Bajawa.
4) Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Sangadeto, Kelurahan

Mataloko, Desa Wae Ia, Desa Ratogesa, Desa Dadaewa dan Desa
Radabata Kecamatan Golewa.
Keadaan topografi wilayah kerja Puskesmas Mangulewa pada

umumnya berdataran tinggi dengan rata-rata ketinggian dari permukaan air
laut di atas 1.000M.
31
32
2. Gambaran Demografi
Berdasarkan data Statistik Daerah Kecamatan Golewa Barat tahun
2019 tercatat jumlah proyeksi penduduk Kecamatan Golewa Barat sebanyak
11.880 jiwa dengan jumlah penduduk perempuan lebih tinggi dibanding
laki-laki.
Distribusi penduduk berdasarkan Desa/Kelurahan dan Jenis Kelamin
dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 4.1 Jumlah penduduk menurut Jenis Kelamin di Puskesmas
Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada
:
No Kelurahan/ Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Penduduk
. Desa Keluarga Laki- Perempuan ( Jiwa )
Laki ( Jiwa )
( Jiwa )
1 Sobo 261 644 672 1316
2 Rakateda II 191 499 425 874
3 Turekisa 301 835 648 1483
4 Mangulewa 302 726 751 1477
5 Rakalaba 374 808 834 1642
6 Sobo I 93 289 279 563
7 Dizi Ghedha 145 345 342 687
8 Rakateda I 172 395 438 833
9 Watunay 152 377 392 769
10 Beapawe 147 404 423 827
JUMLAH 2138 5267 5204 10471
Kecamatan Golewa Barat Dalam Angka Tahun 2019
Jumlah rumah tangga di Kecamatan Golewa Barat tahun 2019 adalah

sebanyak 2138 RT. Dengan jumlah rumah tangga terbanyak pada Desa
Rakalaba yaitu sebanyak 374 RT, dan terkecil pada Desa Sobo I yaitu
sebanyak 93 RT. Jumlah penduduk terbanyak diantara 10 desa/kelurahan
yaitu desa Rakalaba yaitu 1642 jiwa disusul Desa Turekisa sebanyak 1483
jiwa dan Kelurahan Mangulewa 1477 jiwa dan terendah adalah Desa Sobo I
yakni 563 jiwa.
33
a. Struktur Organisasi Puskesmas Mangulewa

Struktur organisasi Puskesmas Mangulewa adalah sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha
3. Penanggung jawab UKM Esensial dan Perkesmas
4. Penanggung jawab UKM Pengembangan
5. Penanggung jawab UKP Kefarmasian dan Laboratorium
b. Visi dan Misi Puskesmas Mangulewa
1) Visi Puskesmas Mangulewa
Terwujudnya masyarakat golewa barat yang sehat melalui pelayanan
prima
2) Misi Puskesmas Mangulewa
a. Meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan.
b. Meningkatkan kualitas sumber daya kesehatan.
c. Memberdayakan masyarakat dalam berprilaku hidup bersih dan
sehat.
2. Karakteristik Balita
Deskriptif karakteristik balita disajikan berdasarkan Jenis Kelamin dan
Umur yang dapat dilihat pada Tabel 4.2 sebagai berikut.
Tabel 4.2 Karakteristik Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa
Karakteristik Sampel Jumlah Persentase (%)
Umur :
12 -24 Bulan 44 42,3
36-59 Bulan 60 57,7
Jenis Kelamin :
Laki-Laki 49 47,1
Perempuan 55 52,8
Jumlah 104 100
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa jumlah balita paling banyak pada kisaran
umur 36-59 bulan yaitu sebanyak 60 balita (57,70%), dibandingkan dengan
jumlah balita pada kisaran umur 12-24 bulan sebanyak 44 balita (42,30%).
34
Menurut jenis kelamin paling banyak pada balita perempuan yaitu sebanyak 55
balita (52,88%), sedangkan jumlah balita laki-laki sebanyak 49 orang (47,12%).
3. Gambaran Responden berdasarkan Variabel Penelitian
Secara univariat distribusi balita berdasarkan variabel independen dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendapatan Kepala Keluarga di

Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat
Kabupaten Ngada
Jumlah Persentase
Tingkat Pendapatan KK
(n=104) (%)
Rendah 40 38,5
Tinggi 64 61,5
Total 104 100
Tabel di atas menunjukkan bahwa tingkat pendapatan kepala keluarga

yang tinngi yaitu sebanyak 64 kepala keluarga (61,5%) dan tingkat pendapatan
kepala keluarga rendah lebih sedikit yaitu sebanyak 40 kepala keluarga (38,5%)
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja

Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten
Ngada
Jumlah Persentase
Tingkat Pendidikan Ibu
(n=104) (%)
Rendah 54 52
Tinggi 50 48
Total 104 100
Tabel 4.4 menunjukan bahwa tingkat pendidikan ibu lebih banyak pada
kategori rendah yaitu sebanyak 54 responden (52%) dan tingkat pendidikan ibu
yang tinggi lebih sedikit yaitu sebanyak 50 responden (48%).
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Riwayat Penyakit Infeksi di Wilayah Kerja
Ngada
Jumlah Persentase
Riwayat Penyakit Infeksi
(n) (%)
Sakit 49 47,1
Tidak Sakit 55 52,8
Total 104 100
35
Tabel 4.5 menunjukan bahwa riwayat penyakit infeksi pada balita lebih
banyak pada kategori tidak sakit sakit sebanyak 55 balita (52,8%) dan balita sakit
sebanyak 49 (47,1%).
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Riwayat ASI Eksklusif di Wilayah Kerja
Ngada
Jumlah Persentase
Riwayat ASI Eksklusif
(n) (%)
Tidak ASI Eksklusif 54 51,9
ASI Eksklusif 50 48,1
Total 104 100
Tabel 4.6 menunjukan bahwa sebagian besar balita memiliki riwayat

tidak ASI Eksklusif yaitu sebanyak 54 (51,9%) dan balita dengan riwayat ASI
Eksklusif sebanyak 50 (48,1%).
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran di Wilayah Kerja
Ngada
Jumlah Persentase
Jarak Kelahiran
(n) (%)
Dekat 44 42,3
Jauh 60 57,7
Total 104 100
Tabel 4.7 menunjukan bahwa jarak kelahiran pada balita lebih banyak
yang jarak jauh yaitu sebanyak 60 (57,7%) dan balita dengan jarak kelahiran
dekat sebanyak 44 (42,3%).
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Jenis Pangan di Wilayah Kerja
Ngada
Jumlah Persentase
Jenis Pangan
(n) (%)
Kurang 44 42,3
Baik 60 57,7
Total 104 100
Tabel 4.8 menunjukan bahwa untuk jenis pangan balita sebagian besar
berada pada kategori baik yaitu sebanyak 60 balita (57,7%) dan pada kategori
kurang sebanyak 44 balita (42,3%).
36
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Jumlah Makan di Wilayah Kerja

Ngada
Jumlah Persentase
Jumlah Makan
(n) (%)
Kurang 64 61,5
Baik 40 38,5
Total 104 100
Tabel 4.9 menunjukan bahwa balita dengan jumlah makan yang kurang
lebih banyak yaitu sebanyak 64 balita (61,5%) sedangkan untuk kategori baik
sebanyak 40 balita (38,5%).
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi untuk Frekuensi Makan di Wilayah Kerja
Ngada
Jumlah Persentase
Jumlah Makanan
(n) (%)
Kurang 37 35,6
Baik 67 64,4
Total 104 100
Tabel 4.10 menunjukan bahwa frekuensi makan pada balita sebagian

besar pada kategori baik yaitu sebanyak 67 balita (64,4%) dan balita dengan
frekuensi makan kurang sebanyak 37 balita (35,6%).
37
4. Hubungan Antar Variabel Tingkat Pendapatan kepala keluarga,

Tingkat Pendidikan Ibu Rumah Tangga, Riwayat ASI Eksklusif,
Riwayat Penyakit Infeksi, Jarak Kelahiran, dan Pola Konsumsi dengan
Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa
Analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji chi-square yang

digunakan untuk melihat p value dan mengetahui korelasi/hubungan antara
masing-masing variabel bebas (tingkat pendapatan kepala keluarga, tingkat
pendidikan ibu, riwayat ASI Eksklusif, riwayat penyakit infeksi, jarak kelahiran
dan pola konsumsi balita) dengan variabel terikat (kejadian stunting) dengan nilai
p < 0,05.
a. Hubungan Tingkat Pendapatan Kepala Keluarga dengan Kejadian

Stunting.
Tabel 4.11 Hubungan Tingkat Pendapatan Kepala Keluarga dengan
Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa
Kejadian Stunting
Tingkat Stunting Tidak Stunting Jumlah
P
Pendapatan KK n % n % n %
Rendah 19 36,5 21 40,4 40 38,5

0,840
Tinggi 33 63,5 31 59,6 64 61,5
Jumlah 52 100 52 100 104 100
Tabel 4.11 menunjukkan bahwa 36,5% keluarga dengan tingkat pendapatan

rendah memiliki anak yang mengalami stunting dibanding keluarga dengan
tingkat pendapatan tinggi. Hasil analisis menunjukan bahwa tidak ada hubungan
antara tingkat pendapatan kepala keluarga dengan kejadian stunting (p Value:
0,840 > 0,05).
38
b. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Kejadian Stunting.
Tabel 4.12. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Kejadian Stunting di

Kabupaten Ngada
Kejadian Stunting
Tingkat OR
Stunting Tidak Stunting Jumlah
Pendidikan P (95%
Ibu n % n % n % CI)
Rendah 42 80,8 12 23,1 54 38,5 14,000
Tinggi 10 19,2 40 76,9 50 61,5 0,000 (5,445-
Jumlah 52 100 52 100 104 100 35,995)
Tabel 4.12 menunjukkan bahwa 80,8% ibu rumah tangga dengan tingkat
pendidikan rendah mempunyai anak yang mengalami kejadian stunting dibanding
ibu yang mempunyai tingkat pendidikan tinggi. Hasil analisis menunjukan bahwa
ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting (p Value:
0,000 < 0,05). Anak dari ibu yang mempunyai tingkat pendidikan rendah
memiliki resiko 14 kali menjadi stunting (OR=14,000) dibandingkan anak balita
dengan tingkat pendidikan ibu yang tinggi dengan nilai Confidence Interval (CI
5,445 – 35,995).
c. Hubungan Riwayat ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting
Table 4.13 Hubungan Riwayat ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting di

Ngada
Kejadian Stunting
Jumlah OR
Riwayat Stunting Tidak Stunting
P (95%
ASI Eksklusif
n % n % n % CI)
Tidak ASI 44 84,6 10 19,2 49 47,1
23,100
Eksklusif 0,000
(8,319 –
ASI Eksklusif 8 15,4 42 80,8 55 48,1
64,146)
Jumlah 52 100 52 100 104 100
39
Tabel 4.13 menunjukkan bahwa 84,6% anak balita yang tidak ASI Eksklusif
mengalami kejadian stunting dibanding anak balita yang mempunyai riwayat ASI
Eksklusif. Hasil analisis menunjukan bahwa ada hubungan antara riwayat ASI
Eksklusif dengan kejadian stunting dengan nilai p value sebesar 0,000 (p < 0,05).
Anak balita yang memiliki riwayat tidak ASI eksklusif berisiko 23,100 kali
menjadi stunting (OR=23,100) dibandingkan anak balita yang memiliki riwayat
ASI eksklusif. Nilai Confidence Interval (CI=8,319-64,146).
d. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting
Table 4.14 Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting di

Kabupaten Ngada
Kejadian Stunting
Riwayat Jumlah
Stunting Tidak Stunting OR
Penyakit P
(95% CI)
Infeksi n % n % n %
Sakit 34 65,4 15 28,8 49 47,1 4,659
Tidak Sakit 18 34,6 37 71,2 55 52,8 0,000 (2,035-
Jumlah 52 100 52 100 104 100 10,669)
Tabel 4.14 menunjukkan bahwa 65,4% balita stunting memiliki riwayat

penyakit infeksi selama 3 bulan terakhir dibandingkan dengan balita yang tidak
stunting. Adapun beberapa penyakit yang diderita oleh balita yaitu diare dan
ISPA/influenza/radang tenggorokan. Namun ada juga balita mengalami beberapa
gejala sakit yaitu demam, batuk, dan pilek. Beberapa balita yang mengalami sakit
biasanya frekuensi sakit hanya berkisar 2 hari paling cepat dan yang paling lama
sampai berkisar 2 minggu sakit, serta ada juga yang sakit berulang hampir setiap
bulan.
Hasil analisis menunjukan bahwa ada hubungan antara riwayat penyakit

infeksi dengan kejadian stunting (p value sebesar 0,000 (p < 0,05). Anak balita
dengan riwayat sakit berisiko 4,659 kali menjadi stunting (OR=4,659)
dibandingkan anak balita yang tidak memiliki riwayat sakit dengan nilai
Confidence Interval (CI=2,035-10,669).
40
e. Hubungan Jarak Kelahiran dengan Kejadian Stunting.
Tabel 4.15. Hubungan Jarak Kelahiran dengan Kejadian Stunting di

Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa
Barat Kabupaten Ngada
Kejadian Stunting
Jarak Stunting Tidak Stunting Jumlah
P
Kelahiran
n % N % n %
Dekat 25 48,1 19 36,5 44 42,3
Jauh 27 51,9 33 63,5 60 57,7 0,321
Jumlah 52 100 52 100 104 100
Tabel 4.15 menunjukkan bahwa 48,1% balita dengan jarak kelahiran dekat
lebih banyak terdapat pada golongan anak balita stunting dibanding balita tidak
stunting. Hasil analisis menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara jarak
kelahiran dengan kejadian stunting (p value: 0,321 > 0,05).
f. Hubungan Jenis Pangan dengan Kejadian Stunting
Table 4.16 Hubungan jenis pangan dengan kejadian stunting di Wilayah

Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat
Kabupaten Ngada
Kejadian Stunting
Stunting Tidak Jumlah
Jenis OR
Stunting P
Pangan (95% CI)
n % n % n %
Kurang 34 65,4 10 19,2 44 42,3
7,933
Baik 18 34,6 42 80,8 60 57,7 0,000
(3,240 - 19,426)
Jumlah 52 100 52 100 104 100
Tabel 4.16 menunjukkan bahwa 65,4% balita stunting mempunyai jenis

keragaman pangan yang kurang dibandingkan dengan balita tidak stunting. Hasil
analisis menunjukan bahwa ada hubungan antara jenis pangan dengan kejadian
stunting (p value sebesar 0,000 (p < 0,05). Anak balita dengan konsumsi jenis
pangan yang kurang beragam memiliki risiko 7,933 kali menjadi stunting
(OR=7,933) dibandingkan anak balita yang mengonsumsi jenis pangan yang
beragam dengan nilai Confidence Interval (CI=3,240 – 19,426).
41
g. Hubungan Jumlah Makan dengan Kejadian Stunting

Tabel 4.17 Hubungan Jumlah Makan dengan Kejadian Stunting di Wilayah
Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat
Kabupaten Ngada
Kejadian Stunting
Jumlah Stunting Tidak Stunting Jumlah OR
P
Makan (95% CI)
n % n % n %
Kurang 39 75 25 48,1 64 61,5
3,240
Baik 13 25 27 51,9 40 38,5 0,009
(1,412-7,435)
Jumlah 52 100 52 100 104 100
Tabel 4.17 menunjukkan bahwa 75% balita stunting memiliki jumlah energi
dan protein pada makanan yang kurang dibandingkan dengan anak balita tidak
stunting. Hasil analisis menunjukan bahwa ada hubungan jumlah makan pada
balita dengan kejadian stunting (p value : 0,009, p<0,05). Anak balita dengan
jumlah makan yang kurang berisiko 3,240 kali menjadi stunting (OR=3,240)
dibandingkan anak balita yang memiliki jumlah makan yang cukup dengan nilai
h. Hubungan Frekuensi Makan dengan Kejadian Stunting

Tabel 4.18 Hubungan Frekuensi Makan dengan Kejadian Stunting di
Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa
Barat Kabupaten Ngada
Kejadian Stunting
Frekuen Stunting Tidak Jumlah
OR
si Stunting P
(95% CI)
Makan
n % n % n %
Kurang 26 50 11 21 37 35,6
3,727
Baik 26 50 41 79 67 64,4 0,004
(1,587-8,802)
Jumlah 52 100 52 100 104 100
Tabel 4.18 menunjukkan bahwa 50% anak balita stunting memiliki

frekuensi makan pada kategori kurang dibanding balita tidak stunting. Hasil
analisis menunjukan bahwa ada hubungan antara frekuensi makan dengan
42
kejadian stunting (p value :0,004, p < 0,05). Anak balita yang memiliki frekuensi
makan yang kurang berisiko 3,488 kali menjadi stunting (OR=3,727)
dibandingkan anak balita yang memiliki frekuensi makan yang baik dengan nilai
4.2 Bahasan
1. Tingkat Pendapatan Kepala Keluarga
Hasil analisis hubungan antara tingkat pendapatan kepala keluarga dengan
kejadian stunting menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat
pendapatan kepala keluarga dengan kejadian stunting pada anak balita. Hasil
penelitian ini didukung oleh penelitian dari (Dakhi, 2018) yang menyatakan
bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendapatan kepala keluarga dengan
kejadian stunting pada balita. Hal ini disebabkan karena rata-rata tingkat
pendapatan kepala keluarga baik anak stunting maupun non stunting masuk dalam
kategori tinggi. Tingkat pendapatan yang tinggi belum tentu menjamin status gizi
baik pada balita, karena tingkat pendapatan kepala keluarga belum tentu
sepenuhnya digunakan untuk keperluan makan anak, tetapi untuk pemenuhan
kebutuhan lainnya(Anindita, 2012).
Tingkat pendapatan kepala keluarga di wilayah kerja Puskesmas
Mangulewa rata-rata lebih banyak pada tingkat pendapatan yang tinggi baik
kepala keluarga yang mempunyai balita stunting maupun balita normal. Walaupun
tingkat pendapatan kepala keluarga tinggi tidak menjamin bahwa asupan gizi pada
balita akan baik. Hal ini disebabkan karena pendapatan yang di terima atau
diperoleh tidak digunakan untuk pemenuhan kebutuhan pokok tetapi untuk
kebutuhan rumah tangga lainnya. Keluarga dengan tingkat pendapatan tinggi
namun anaknya stunting disebabkan karena adanya riwayat penyakit infeksi yang
menyebabkan asupan energi yang masuk tidak dapat dicerna dengan baik dan
akan memperburuk kondisi anak sehingga membuka peluang besar terjadinya
stunting. Pellokila dkk (2020) menyatakan bahwa pendapatan kepala keluarga
yang rendah dapat berpengaruh pada akses ekonomi dan upaya pemenuhan
kebutuhan pangan ditingkat rumah tangga. Hal ini berarti bahwa ketersediaan
43
pangan yang tidak terpenuhi akan mempengaruhi kualitas konsumsi pangan

anggota keluarga terutama pada balita yang masih dalam masa pertumbuhan.
Stunting tidak melihat pada faktor kemiskinan atau tingkat pendapaan yang
diperoeh karena semua status ekonomi mempunyai kesempatan yang sama selama
tingkat pendidikan ibu rendah, periaku gizi yang terbatas, dan riwayat tidak ASI
Ekskusif membuka kesempaan anak berpeluang menjadi stunting.
2. Tingkat Pendidikan Ibu
Pendidikan menjadi kebutuhan dasar manusia yang sangat penting
mengembangkan diri, dan dengan pendidikan yang tinggi seseorang dapat
mengembangkan pengetahuan yang lebih tinggi (Sari dkk, 2019). Penelitian ini
menemukan bahwa 80.8% ibu responden yang memiliki tingkat pendidikan
rendah mempunyai anak mengalami kejadian stunting. Selanjutnya, berdasarkan
hasil analisis diketahui bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu
dengan kejadian stunting pada anak balita. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Mustamin, dkk (2018) yang menyatakan ada
hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada balita.
Tingginya tingkat pendidikan yang dimiliki seorang ibu maka akan
mempengaruhi pengetahuan tentang kebutuhan gizi balita. Dalam penelitian ini,
Ibu yang memiliki tingkat pendidikan rendah lebih banyak pada balita stunting
dibanding balita tidak stunting. Hal tersebut dikarenakan tingkat pendidikan ibu
merupakan penyebab dasar dari masalah kurang gizi, dimana ibu akan kurang
memahami makanan apa saja yang dibutuhkan untuk balita dan pola asuh seperti
apa yang harus diterapkan.
Tingkat pendidikan ibu merupakan salah satu komponen yang tidak bisa
diabaikan. Pengetahuan ibu tentang gizi berpengaruh pada perilaku ibu dalam
menyediakan makanan dengan jenis dan jumlah yang tepatagar anak dapat
tumbuh dan berkembang secara optimal(Astari, 2008).
3. Riwayat ASI Eksklusif
Peranan ASI Ekslusif sangat penting pada masa pertumbuhan dan
perkembangan anak sejak baru lahir hingga balita mencapai usia 2 tahun. ASI
merupakan makanan utama bayi yang memiliki banyak kandungan gizi yang tidak
44
dimiliki oleh makanan lain, dan bermanfaat untuk perumbuhan dan perkembangan
bayi, serta sebagai pertahanan dari berbagai penyakit. Hasil analisis hubungan
antara riwayat ASI Eksklusif dengan kejadian stunting menunjukan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara riwayat ASI Eksklusif dengan kejadian stunting
pada anak balita. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian dari Sampe, dkk
(2020) yang mengatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara riwayat ASI
Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita. Balita yang tidak diberikan ASI
Eksklusif berpeluang 23,100 kali lipat mengalami stunting dibandingkan balita
yang diberi ASI Eksklusif.
Pemberian ASI Eksklusif pada balita dapat memberikan perlindungan pada
infeksi diare dan pernapasan. Namun untuk jangka panjang ASI Eksklusif
memberikan perlindungan terhadap penyakit tidak menular seperti diabetes,
tekanan darah, dan kolestrol serta obesitas. Berdasarkan hasil penelitian
dilapangan menunjukan bahwa terdapat beberapa alasan sehingga balita tidak
mendapat ASI Eksklusif diantaranya adalah ASI tidak keluar, lebih banyak ibu
balita yang berprofesi sebagai petani sehingga lebih banyak menghabiskan waktu
di kebun dan tidak memberikan ASI Eksklusif sehingga harus diberikan makanan
atau minuman pengganti ASI.
4. Riwayat Penyakit Infeksi
Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor yang menentukan terjadinya
kejadian stunting pada anak balita. Penyakit infeksi rentan terjadi dan sering
dialami pada balita. Dimana balita merupakan kelompok umur yang rawan gizi
dan rawan penyakit, dan salah satu masalah yang sering dialami pada balita adalah
diare dan ISPA. Hasil analisis hubungan antara riwayat penyakit dengan kejadian
stunting menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat
penyakit dengan kejadian stunting pada anak balita.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian dari Veronika,dkk (2018) yang
menunjukan bahwa ada hubungan antara riwayat penyakit infeksi dengan kejadian
stunting. Penyakit infeksi merupkan salah satu faktor dominan kejadian stunting
pada balita. Setiap balita yang mengalami penyakit infeksi akan mempengaruhi
45
asupan atau nafsu makan sehingga mempengaruhi status gizi dari balita tersebut.
Malnutrisi dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit infeksi pada balita.
Berdasarkan hasil penelitian penyakit infeksi yang paling banyak diderita
balita adalah Infeksi Saluran Pernapasan Akut(ISPA) yang disebabkan karena
suhu udara yang dingin dan perubahan cuaca yang tiba-tiba hujan dan kemudian
panas dengan selang waktu yang cepat sehungga membuat kondisi tubuh tidak
mampu beradaptasi terutama pada anak-anak. Selain itu semakin sering anak
mengalami penyakit infeksi walaupun asupan gizi anak terpenuhi dengan baik
tidak akan bisa memenuhi kebutuhan dalam pertumbuhan seorang anak sehingga
membuka peluang besar terjadinya stunting pada anak dan membuat anak tidak
akan lulus dalam program 5 tahun bebas stunting.
5. Jarak Kelahiran
Hasil analisis hubungan antara jarak kelahiran dengan kejadian stunting
menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara jarak kelahiran dengan
kejadian stunting pada anak balita. Hasil penelitian ini bertentangan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Yusdarif (2017) yang menyatakan terdapat
hubungan yang signifikan antara jarak kelahiran dengan kejadian stunting pada
balita. Namun sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rufaida, dkk (2020)
yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jarak kelahiran dengan
kejadian stunting.
Berdasarkan hasil penelitian dilapangan ditemukan bahwa sudah banyak
masyarakat yang mengikuti program KB (Keluarga Berencana) yang dilaksanakan
oleh pemerintah sehingga jarak kelahiran dapat diatur dengan baik sesuai dengan
keinginan ibu. Jarak kelahiran anak dengan anak sebelumnya dalam penelitian ini
berkisar antara umur 3 tahun sampai dengan 8 tahun baik balita stunting maupun
normal. Jarak kelahiran yang cukup membuat ibu dapat mengurus dan
membesarkan anaknya sehingga dapat fokus memperhatikan pemberian makanan
anak dengan baik. Jarak kelahiran pada anak yang sangat berdekatan biasa
berpengaruh terhadap status gizi anak sebab ibu kesulitan merawat anak-anaknya.
Berdasarkan hasil penelitian jarak kelahiran di Kecamatan Golewa Barat
rata- rata mempunyai jarak kelahiran yang jauh, oleh karena itu diharapkan bagi
46
para ibu agar tetap mengikuti program keluarga berencana yang dilaksanakan oleh
pemerintah agar jarak anak dengan kelahiran sebelumnya dapat diatur dengan
baik. Jumlah anggota keuarga yang besar juga berpengaruh pada asupan zat gizi
dan pemenuhan kebutuhan anak, dengan jumlah anggoa keluarga yang besar akan
berpengaruh pada disribusi makanan yang konsumsi anak terbatas.
6. Pola konsumsi
Pola konsumsi pada balita sangat berperan penting dalam proses
pertumbuhan pada balita karena dalam makanan banyak mengandung gizi. Jika
pola makan yang mencakup jenis makanan, jumlah makan, dan frekuensi makan
yang dibutuhkan balita tidak tercapai dengan baik maka pertumbuhan dan
perkembangan akan terganggu. Stunting berkaitan erat dengan pola
perklembangan makan terutama pada 2 tahun pertama kehidupan. Status gizi
balita stunting merupakan akumulasi dari kebiasaaan makan terdahulu, sehingga
pola konsumsi makan pada hari tertentu tidak dapat langsung mempengaruhi
status gizi balita. Kunci keberhasilan dalam pemenuhan gizi anak terletak pada
ibu. Kebiasaan makan yang baik sangat tergantung kepada keterampilan ibu akan
cara menyusun makanan yang memenuhi syarat gizi (Prakhasita, 2018).
Hasil analisis menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
pola konsumsi berdasarkan jenis, jumlah, dan frekunsi makan dengan kejadian
stunting pada balita. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian dari Basri, dkk (2013)
yang mengatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pola konsumsi
dengan kejadian stunting pada anak balita. Peneliti juga menemukan beberapa
fakta dari responden terkait pola makan pada anak balita yang seharusnya perlu
dilakukan pendampingan gizi dari pertugas kesehatan mengenai pola asuh makan
balita. Pola makan balita yang kurang baik disebabkan karena pengolahan
makanan yang kurang bervariasi dari ibu balita. Beberapa balita terbiasa
mengkonsumsi ada balita yang terbiasa mengkonsumsi nasi dan lombok saja,
serta ada balita yang hanya makan bubur saja sampai umur 2 tahun, ada sebagian
bsar balita yang terbiasa mengkonsumsi nasi dan kuah sayur saja, bahkan ada
balita yang tidak suka makan sayur dan hanya makanan makanan cepat saji seperti
mie.
47
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara jenis pangan

dengan kejadian stunting pada balita. Jenis makanan yang dikonsumsi
menentukan status gizi anak. Hal ini disebabkan karena balita merupakan
kelompok rawan gizi sehingga jenis makanan yang diberikan harus sesuai dengan
kebutuhan tubuh anak dan daya cerna. Jenis makanan bervariasi dan cukup nilai
gizinya sangat penting bagi balita untuk menghindari balita dari kekurangan gizi.
Dari hasil penelitian di lapangan ditemukan fakta bahwa jenis makanan di dalam
keluarga sangat kurang bervariasi dikarenakan kondisi ekonomi sebagian besar
keluarga di pedesaan kurang memadai untuk memungkinkan adanya persediaan
jenis makanan yang beragam. Sebagian besar jenis makanan dalam keluarga
hanya berkisar 3-4 jenis makan dalam sekali makan, dan lebih banyak keluarga
yang mengkonsumsi nasi dan sayur dalam sehari makan.
Jumlah makan sangat berpengaruh dalam memenuhi asupan gizi harian
anak. Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
jumlah makan dengan kejadian stunting. Jumlah konsumsi asupan energi dan
protein yang cukup pada balita memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan
yang optimal. Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati (2018)
menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara konsumsi energi dengan
kejadian stunting.. Balita dengan asupan energi yang rendah berisiko mengalami
stunting dibandingkan balita yang memiliki tingkat asupan energi yang cukup.
Hal ini dikarenakan asupan yang tidak adekuat, terutama dari total energi yang
berhubungan langsung dengan pertumbuhan anak
Tingginya kejadian stunting pada balita disebabkan karena balita kurang
mengkonsumsi energi dan protein dalam waktu yang lama. Protein merupakan
salah satu zat gizi makro yang berfungsi sebagai zat pembangun, pemelihara sel
dan jaringan tubuh serta membantu dalam metabolisme sistem kekebalan tubuh
seseorang. Hal ini didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Cahyono dkk.,
(2016) yang menyatakan bahwa pertumbuhan tinggi badan dalam jangka waktu
yang lama bisa terhambat bila anak mengalami kekurangan protein meskipun
konsumsi energinya cukup, sedangkan berat badan lebih dipengarhi oleh cukup
tidaknya konsumsi energi. Hasil penelitian di lapangan menunjukan bahwa
48
sebagian besar balita lebih banyak mengonsumsi makanan sumber karbohidrat

seperti nasi, bubur, ubi, mie, jagung, tanpa dibarengi dengan lauk hewani.
Sedangkan daging hanya dikonsumsi apabila ada acara seperti acara adat atau
pernikahan. Kebanyakan dari mereka hanya mengonsumsi sumber karbohidrat
dengan sayur-sayuran yang juga tersedia sesuai musim, dengan perbandingan
jumlah dari makanan sumber karbohidrat jauh lebih banyak dari sayur-sayuran.
Asupan makan juga terganggu dikarenakan anak lebih suka mengonsumsi jajanan
seperti biskuit, kerupuk, dan makanan ringan lainnya, sehingga nafsu makan
terhadap makanan harian berkurang.
Frekuensi pemberian makanan yang ideal adalah tiga kali makanan utama
dan dua kali makanan selingan yang bergizi untuk melengkapi komposisi gizi
seimbang dalam sehari yang belum terpenuhi pada makanan utama. Hasil
penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara frekuensi
makan dengan kejadian stunting. Semakin tinggi frekuensi konsumsi pangan
maka peluang peluang terpenuhinya kecukupan gizi semakin besar. Hal tersebut
bisa menjadi salah satu cara untuk mengetahui tingkat kecukupan gizi. Faktor
yang mempengaruhi pola makanan yang terbentuk sangat erat kaitannya dengan
kebiasaan makan seseorang. Secara umum faktor yang mempengaruhi
terbentuknya pola pemberian makanan adalah faktor ekonomi, sosial budaya,
agama, pendidikan dan lingkungan (Nurjanah, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan ditemukan fakta bahwa pola
konsumsi anak di Kecamatan Golewa Barat masuk dalam kategori rendah, baik
menurut jenis, jumlah, maupun frekuensi makan anak meskipun Puskesmas telah
menjalankan program posyandu bersayap yang betujuan unuk memperbaiki gizi
anak dan Ibu hami melalui pemberian makanan tambahan dan obat tambah darah
bagi Ibu hamil. Hal ini dikarenakan banyak makanan tambahan yag telah
diberikan tidak dikonsumsi oleh Ibu dan anak melainkan dikonsumsi oleh Ayah
atau anggota keluarga lainnya.
49
BAB V
PENUTUP
5.1 Simpulan
Simpulan dari hasil penelitian tentang Fakor-faktor Yang Berhubungan
Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan
Golewa Barat Kabupaten Ngada, yaitu:
1. Tingkat pendapatan kepala keluarga tidak memiliki hubungan dengan
kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan
Golewa Barat Kabupaten Ngada.
2. Tingkat pendidikan ibu memiliki dengan kejadian stunting di Wilayah
Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
3. Riwayat ASI Eksklusif memiliki dengan kejadian stunting di Wilayah
Kerja Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada.
4. Riwayat penyakit infeksi memiliki hubungan dengan kejadian stunting di
Kabupaten Ngada.
5. Jarak kelahiran tidak memiliki hubungan dengan kejadian stunting di
Kabupaten Ngada
6. Pola konsumsi menurut jenis, frekuensi, dan jumlah memiliki hubungan
dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Mangulewa
5.2 Saran
1. Masyarakat
Penulis berharap keluarga khususnya ibu balita lebih aktif lagi
dalam mencari informasi tentang gizi seimbang dan lebih kreatif lagi
dalam pemberian makanan. Dukungan keluarga juga dibutuhkan dalam
keberhasilan pemberian ASI Eksklusif. Penulis juga berharap ibu lebih
50
51
giat lagi ke posyandu untuk mendapatkan informasi tentang gizi dan juga
untuk memantau keadaan gizi anak balita. Selain itu, ibu juga diharapkan
agar selalu mempraktikkan pola hidup bersih dan sehat dalam keluarga
seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah makan atau setelah buang air
besar dengan menggunakan sabun.
2. Puskesmas
Penulis berharap penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan
tambahan dalam penanganan masalah stunting pada anak balita. Selain itu,
penulis juga berharap agar petugas kesehatan lebih giat lagi memberikan
penyuluhan tentang gizi seimbang untuk mencegah stunting sejak dini di
Posyandu dan konseling gizi pada ibu anak balita sehingga informasi yang
didapat saat penyuluhan dapat diingat dan dipraktikkan dengan baik.
3. Peneliti Lain
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti faktor-faktor lain
yang tidak diteliti oleh peneliti seperti riwayat BBLR, status imunisasi dan
perilaku hidup bersih dan sehat serta faktor sosial dan ekonomi keluarga.
DAFTAR PUSTAKA
Allen LH, G. S. (2001). What Works? A Review of the efficacy and effectiveness
of nutrition intervention (Nutrition). ABD.
Amelia Halim, L., Warouw, S. M., & Ch Manoppo, J. I. (2018). Hubungan
Faktor-Faktor Risiko Dengan Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun Di
Tk/Paud Kecamatan Tuminting. Jurnal Medik Dan Rehabilitasi (JMR), 1(2),
1–8. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jmr/article/view/22302
Anindita, P. (2012). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga,
Kecukupan Protein dan Zinc dengan Stunting(Pendek) Pada Balita Usia 6-
35 bulan di Kecamatan Tembalang Kota Semarang.
http://ejournals1.undip.aceh.id/index.php/jkm
Astari. (2008). Faktor-fakor yang berhubungan terhadap kejadian stunting anak
usia 6-12 bulan di Kabupaten Bogor.; Available from:
http://reposiory.ipb.ac.id/handle/123456789/47083
Ayuningtias, Mutia. (2016). Hubungan karakteristik Keluarga dengan Kejadian
Stunting Pada Anak Baru Sekolah. Skripsi. Semarang, Stikes Ngudi
Waluyo; Available from:
http://reposiory.ipb.ac.id/handle/123456789/47083
Dakhi, A. (2018). Hubungan Pendapatan Keluarga, Pendidikan, dan
Pengetahuan Ibu Tentang Gizi dengan Kejadian Stunting Pada Anak Umur
6-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Makmur Dinjai Utara
[Politeknik kesehatan Medan Jurusan Gizi]. http://repo.poltekes-
medan.ac.id/jspui/bitstream/123456789/1081/1/SKRIPSI ALWIN
DAKHI20%28P01031214063%29.pdf
Dalimunthe, S. M. (2015). Gambaran Faktor-faktor Kejadian Stunting pada Balita
Usia 24-59 Bulan di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2010 ( Analisis
Data Sekunder Riskesdas 2010 ). Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah, 2010. https://doi.org/10.1007/s10971-010-2306-6
Depkes, RI. (2007). Pedoman Srategi KIE keluarga Sadar gizi (KADARZI).
Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat.
Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada.(2020). Profil Kesehatan Kabupaten Ngada
2019.
Fatimah, R. (2014). Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Keluarga Dengan
Kejadian Stunting Pada Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barombong Kota Makasar Tahun 2014. Fakutas Ilmu Kesehatan UIN
Alauddin.
Fitri, L. (2018). Hubungan BBLR dan ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting di
Puskesmas Lima Puluh Pekan Baru. Endurance, 3(1), 131–
137.http://doi.org/10.22216/jen.v3i1.1767. ; Available from:
http://ejournal.lldikti10.id/index.php/endurance/article/view/1767
Gibson, R. S. (2005). Principles of Nutritional Assessment, 2nd.ed., Oxford
University Press, New York.
Hasdinah, HR. (2014). Pemanfaatan Gizi, Diet, dan Obesitas. Nuha
Medika.Yogyakarta
Herawati, S., & Rukmini, S. (2011). Buku Ajar Ilmu Penyakit Telinga Hidung
Tenggorok. Jejak, 2 (september), Jakarta. ECG
Kemenkes RI. (2018). Buletin Stunting. Kementerian Kesehatan RI, 301(5),
1163–1178.
Kementerian kesehatan Repubelik Indonesia. (2018). Data dan Informasi profil
Kesehatan Indonesia 2018. https://caiherang.com/wp-
content/uploads/2020/10/Hasil-riskesdas-2018_1274.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Buku saku pemantauan status gizi. Buku Saku
Pemantauan Status Gizi Tahun 2017, 7–11.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Standar Antropometri
Penilaian Statu Gizi Anak Balita di Indonesia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Riset Kesehatan Dasar,
RISKESDAS. Balitbang Kemenkes RI.
Larasati, N. N. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Stunting Pada Balita Usia 25-59 bulan di Posyandu Wilayah Puskesmas
Wonosari II Tahun 2017. Skripsi, 1–104. ; Available from:
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1719/1/SKRIPSI%20NADIA.pdf
Manary MJ, S. N. (2009). Gizi Kesehatan Masyarakat, Gizi dan perkembangan
Anak . Jakarta: ECG.
Mustamin, Ramlan, A. & B. (2018). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dan
Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Balita. Media Gizi
Pangan.;25:1.
Notoatmodjo, S. (2010). Meteodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nuryanto, S. (2016). Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 1-3
Tahun(Studi di Desa Manduran Kecamatan Brati Kabupaten Grobohan).
Jurnal of Nutrition College, 6(4), 314–320.
Pellokila, M. R, Malalek, S, Surayasa, M T. (2020). Analisis Pendapatan Dan
Curahan Tenaga Kerja Wanita Pada Usahatani Sayuran Terung Di
Kecamatan Kupang Timur Kabupaten Kupang. Program Study Agribisnis
Pertanian. Universitas Nusa Cendana. Kupang.
Proverawati, K. (2011). Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Puskesmas Mangulewa (2020). profil puskesmas mangulewa
Purwandini, K. (2013). Pengaruh Pemberian Micronutrient Sprinkle Terhadap
Perkembangan Motorik Anak Stunting usia 12-36 Bulan. Journal of
Nutrition College, 20(1), 50–59. https://doi.org/10.14710/jnc.v2i1.2098
Menko Kersa RI. (2013). Pedoman Perencanaan Program. Gerakan Nasional
Percepatan Perbaikan Gizi Dalam Rangka Seribu Hari Pertama
Kehidupan(Gerakan HPK).
Saryono. (2011). Meteodologi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi
Pemula. Yogyakarta:Mitra Cendikia.
Sastroasmoro, S. S. I. (2014). Dasar-Dasar Penelitian Klinis Edisi ke-5. Jakarta:
Sagung Seo.
Sitti Ratna Sari, Anna H Talahatu ABS. (2019). Hubungan Pengetahuan, Sikap
dan Tingkat Pendidikan dengan Pola Konsumsi Makanan Ibu Nifas Di
Wilayah Kerja Puskesmas Alak Kota Kupang. J PAZIH.;8(1):948–60.
Available
from:https://pergizipanganntt.id/ejpazih/index.php/filejurnal/article/downloa
d/50/50/158
SJMJ, S. A., Toban, R., & Madi M.( 2020). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif
Dengan Kejadian Stunting Pada Balita. JIKSH J Ilm Kesehat Sandi
Husada [Internet].;9(1):448–55. Available from:
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.314
Sudaryono. (2018). Meteodologi Penelitian. Depok: Raja Grafi.
Sugiyono. (2011). Meteodologi penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D.
Bandung: Alfabeta.
Supariasa, I. D. N. dkk. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Syarfaini. (2013). Seputar Masalah Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Makasar:
Alauddin University Press.
Unicef. (2013). Improving Child Nutrition, The Achievable Imperative for Global
Program.
Uripi, V. (2004). Menu Sehat Untuk Balita. Jakara: Puspa Swara.
Veronika Sekunda Yenli Tandang, I Ketut Alit Adianta IKN. (2018). Hubungan
ASI Eksklusif dan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita Di Wilayah Puskesmas Wae Naken Tahun 2018.; Available from:
http://ojs.itekes-bali.ac.id/index.php/jrkn/article/download/152/84
Welasasih, B. D (2012). Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi
Balita Stunting. The Indonesian of Public Health, Vol. 8, No 3. ; Available
from: http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-
2.%20Beberapa%20Faktor%20yang%20Berhubungan%20dengan.pdf
WHO. (2010). Nutrritional Lanscape Information System(NLIS) Contry Profil
Indicators: Interpretation guide. World Health Organization.
http//www.who.int/nutrition
Yusdarif. (2017.) Determinan Kejadian Stunting pada Balita usia 24-59 Bulan di
Kelurahan Rangkas Kecamatan Banggae Kabupaten Majene Tahun 2017
[Internet]. Universitas Alaudin Makasar; Available from:
http://repositori.uin_alauddin.ac.id/8113/1/YUSDARIF.pdf&ved
JK RIWAYAT RIWAYAT
NAMA PENDAPATAN PENDIDIKAN JENIS JUMLAH FREKUENSI
NO UMUR ASI PENYAKIT
BALITA KK IBU PANGAN MAKAN MAKAN
EKSKLUSIF INFEKSI
1 MAT 2
0 0 0 0 0 0 0 1
2 MAD 3
0 1 1 0 1 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0 1
3 WD 4
4 KDK 4
0 0 1 0 0 0 0 1
1 0 0 0 0 0 0 0
5 SPR 2
6 MVM 2
1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 0 0 0 1
7 KM 4
0 0 1 0 0 0 0 0
8 YTD 3
0 0 0 1 0 0 0 0
9 JKJ 2
10 ALT 4
1 0 1 0 1 1 1 1
11 PAW 3
0 1 1 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 1 1 1
12 MAB 4
0 0 1 0 0 0 0 0
13 OEL 2
14 PL 2
0 0 0 0 0 1 1 1
15 ME 3
1 0 1 1 0 1 0 1
1 0 1 1 1 1 0 1
16 MTN 4
0 0 0 1 0 0 0 0
17 AN 3
1 0 0 0 0 0 0 0
18 YB 3
19 ML 4
0 0 1 0 1 0 0 1
1 0 1 0 1 1 1 0
20 YAW 2
1 0 0 0 1 1 1 1
21 MNP 3
22 YKL 1
1 0 0 0 0 1 1 1
23 JOL 2
1 0 0 0 1 0 1 0
1 0 1 0 0 0 0 0
24 PLR 4
0 0 1 0 1 1 0 1
25 MU 4
26 CEM 4
0 0 0 0 0 1 0 1
27 KMU 4
1 0 0 0 0 1 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0
28 PAP 4
29 FL 1
0 0 1 0 0 0 0 1
30 JD 2
1 0 0 0 1 0 0 1
1 0 1 1 0 0 0 0
31 IM 4
0 1 0 0 0 0 0 0
32 LJ 3
0 1 1 0 1 0 0 1
33 PPS 3
34 VYS 3
1 0 0 0 1 0 0 0
1 0 1 0 1 0 0 0
35 ARF 2
1 1 0 1 0 1 1 1
36 PO 4
37 AYR 2
1 1 1 0 0 1 1 1
38 EL 3
1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 0 0
39 MSN 2
1 1 0 0 1 1 1 1
40 KAN 3
41 DST 2
1 0 1 0 0 0 0 0
42 FLM 3
0 1 1 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 1
43 SL 3
44 YRS 1
0 0 0 0 0 0 0 0
45 FD 4
1 0 1 0 1 1 0 1
1 1 0 1 1 1 1 1
46 LDW 4
0 0 0 0 1 0 1 0
47 MOW 3
1 0 1 0 0 0 0 0
48 RR 1
49 AM 3
1 0 0 0 0 1 0 1
0 0 1 0 0 0 0 0
50 MD 2
1 1 1 0 0 0 0 0
51 AW 2
52 PAD 4
1.0 0 1 0 0 0 0 1
53 YCW 3
0 1 1 1 1 0 0 0
1 1 0 0 0 1 1 1
54 PKW 4
1 1 1 1 0 1 0 1
55 ARN 3
56 YMN 4
0 1 0 0 1 0 0 0
57 AKD 4
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 0 0 0
58 FGJ 4
59 TBP 1
0 1 0 0 0 1 1 1
60 SAW 2
1 1 1 1 0 0 0 0
1 1 1 1 0 1 1 1
61 ASS 2
0 1 1 0 1 1 1 1
62 YSN 3
1 1 1 1 1 1 1 1
63 NPB 1
64 MDM 4
1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 1 1 1 1
65 MAB 4
1 0 1 1 1 1 0 1
66 FDM 1
67 ASS 1
0 1 0 1 1 0 0 1
68 ADR 2
1 1 0 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1 1
69 FN 1
0 1 1 1 1 1 1 1
70 PL 2
71 PRP 1
1 0 1 1 1 1 1 1
72 BQW 1
1 1 0 1 1 1 0 1
0 1 1 1 0 1 0 0
73 MEB 3
74 FCS 2
1 1 1 0 1 1 0 1
75 KAM 2
0 0 0 1 0 1 1 1
1 0 1 1 1 1 0 1
76 MMM 4
0 1 1 1 0 1 0 1
77 AW 2
0 1 0 1 0 0 0 0
78 ID 4
79 VAB 4
1 0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0 1
80 KAL 3
0 1 0 0 1 1 1 1
81 FW 3
82 KDL 3
0 0 1 1 1 1 1 1
83 AMM 1
1 1 0 1 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
84 GSU 1
0 1 1 1 1 1 1 1
85 MFR 3
86 PAW 4
1 1 0 1 1 1 0 1
87 MAC 3
1 1 1 1 1 1 0 1
0 1 1 1 1 1 1 1
88 ADR 3
89 IAL 2
1 1 1 1 1 1 1 1
90 LD 2
1 0 1 1 0 1 0 1
1 0 0 1 0 1 0 1
91 GN 2
0 1 1 1 1 0 0 1
92 AKF 2
1 0 1 0 1 1 1 1
93 NGI 2
94 YSP 4
0 0 0 0 1 0 0 0
0 1 0 1 1 1 1 1
95 YEB 2
0 0 1 1 0 0 0 0
96 TAF 4
97 BA 1
1 0 0 0 1 1 1 1
98 MYM 4
1 1 1 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
99 KMN 1
0 1 0 0 1 1 1 1
100 RL 2
101 MAJ 2
1 1 1 1 1 1 0 0
102 KMD 4
0 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 0 1 0 1
103 AP 4
104 LS 4
1 1 0 1 1 1 1 1
Lampiran 1
INFORMED CONSENT
(PERNYATAAN PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN)
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Nomor HP :
Telah mendapat keterangan secara terinci dan jelas mengenai:
1. Penelitian yang berjudul Determinan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja
Puskesmas Mangulewa Kecamatan Golewa Barat Kabupaten Ngada
2. Perlakuan yang akan diterapkan pada subyek
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian
4. Tidak ada Bahaya yang akan ditimbulkan
5. Prosedur penelitian
Dan responden penelitian mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan
mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh
karena itu saya bersedia/tidak bersedia*) secara suka rela untuk menjadi subyek
penelitian dengan penuh kesadaran serta tanpa paksaan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.
Peneliti/Pewawancara Mangulewa, November 2020
Responden
Maria Clarita Faustina Dhiu

Saksi
*) Coret yang tidak sesuai

Contact Person : ……………………………../No. HP : ……………………..
Lampiran 2
Lampiran 2
KUESIONER PENELITIAN
DETERMINAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS MANGULEWA KECAMATAN GOLEWA BARAT
KABUPATEN NGADA
I. Data Umum
Pewawancara
Hari/Tanggal
IDENTITAS ORANG TUA
Nama Ayah
Ibu
Ayah [ ] Tidak Sekolah

[ ] SD/ Sederajat
[ ] SMP/ Sederajad
[ ] SMA/ Sederajat
[ ] Diploma
[ ] S1
Pendidikan Terakhir Ibu [ ] Tidak Sekolah
[ ] SD/ Sederajat
[ ] SMP/ Sederajad
[ ] SMA/ Sederajat
[ ] Diploma
[ ] S1
Pekerjaan Ayah
Ibu
Pendapatan/Bulan Rp..........
IDENTITAS DATA DAN ANTROPOMETRI BALITA
Nama Balita
Tempat / Tanggal Lahir
Umur ...... bulan
Jenis Kelamin [ ] Laki- laki
[ ] Perempuan
Berat Badan ...... kg
Tinggi Badan ...... cm
Jarak Kelahiran anak ..... bulan
dengan kelahiran
sebelumnya
Riwayat ASI Eksklusif
Apakah ibu memberi ASI yang [ ] Ya
pertama kali keluar (Kolostrum) saat [ ] Tidak, Alasan
bayi ibu lahir?
Apakah ibu memberikan ASI saja [ ] Ya
kepada anak sampai umur 6 bulan? [ ] Tidak, Alasan
Apakah ibu memberikan makanan [ ] Ya
lain seperti madu, susu formula dan [ ] Tidak, Alasan
nasi lembek kepada bayi sebelum usia

6 bulan?
Riwayat Penyakit Infeksi
Apakah anak ibu menderita diare [ ] Ya
(dengan gejala buang air besar lebih [ ] Tidak, Alasan
dari 4 kali sehari dengan konsistensi
cair kadang-kadang disertai muntah
ataupun tidak) dalam 3 bulan terakhir?
Apakah anak ibu menderita ISPA [ ] Ya
(dengan gejala batuk, pilek disertai [ ] Tidak, , Alasan
atau tanpa demam) dalam 3 bulan
terakhir?
Apakah anak ibu menderita [ ] Ya
kecacingan (dengan gejala sakit perut, [ ] Tidak, Alasan
gatal di area anus, nafsu makan
berkurang, badan kurus dan ruam
pada kulit) dalam 3 bulan terakhir?

FORMULIR RECALL POLA KONSUMSI
No. Responden :
Nama balita :
Umur :
BB/TB :
Recall hari ke :
No. Nama Makanan Bahan Makanan URT Berat (g)

1. Makan Pagi
Selingan
2. Makan Siang
Selingan
3. Makan Malam
Selingan
Lampiran 3. Hasil Analisis
Statistics
Stu Tingkat_Pe Tingkat_pe Penyaki Riwayat_A Jarak_ Jenis_ Jumlah_Ene Frekuensi

ntin ndapatan_K ndidikan_Ib t_Infeks SI_Eksklus Kelahir Panga rgi_Makana _Makana
g K u i if an n n n
NVali
104 104 104 104 104 104 104 104 104
d
Mis
sin 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g
Stunting
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Stunting 52 50.0 50.0 50.0
Tidak Stunting 52 50.0 50.0 100.0
Total 104 100.0 100.0
Tingkat_Pendapatan_KK
Cumulative
Valid Rendah 40 38.5 38.5 38.5
Tinggi 64 61.5 61.5 100.0
Total 104 100.0 100.0
Tingkat_pendidikan_Ibu
Cumulative
Valid Rendah 54 51.9 51.9 51.9
Tinggi 50 48.1 48.1 100.0
Total 104 100.0 100.0

Penyakit_Infeksi
Cumulative
Valid Sakit 49 47.1 47.1 47.1
Tidak Sakit 55 52.9 52.9 100.0
Total 104 100.0 100.0
Riwayat_ASI_Eksklusif
Cumulative
Valid Tidak ASI Eksklusif 54 51.9 51.9 51.9
ASI Eksklusif 50 48.1 48.1 100.0
Total 104 100.0 100.0
Jarak_Kelahiran
Cumulative
Valid Jauh 44 42.3 42.3 42.3
Dekat 60 57.7 57.7 100.0
Total 104 100.0 100.0
Jenis_Pangan
Cumulative
Valid Kurang 44 42.3 42.3 42.3
Baik 60 57.7 57.7 100.0
Total 104 100.0 100.0

Jumlah_Energi_Makanan
Cumulative
Valid Kurang 64 61.5 61.5 61.5
Baik 40 38.5 38.5 100.0
Total 104 100.0 100.0
Frekuensi_Makanan
Cumulative
Valid Kurang 37 35.6 35.6 35.6
Baik 67 64.4 64.4 100.0
Total 104 100.0 100.0
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Tingkat_Pendapatan_KK *
104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Stunting
Tingkat_pendidikan_Ibu *
104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Stunting
Penyakit_Infeksi * Stunting 104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Riwayat_ASI_Eksklusif *
104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Stunting
Jarak_Kelahiran * Stunting 104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Jenis_Pangan * Stunting 104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Jumlah_Energi_Makanan *
104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Stunting
Frekuensi_Makanan *
104 100.0% 0 .0% 104 100.0%
Stunting
a. Pendapatan & Stunting
Crosstab
Stunting
Stunting Tidak Stunting Total
Tingkat_Pendapatan_KK Rendah Count 19 21 40
Expected Count 20.0 20.0 40.0
% within
47.5% 52.5% 100.0%
% of Total 18.3% 20.2% 38.5%
Tinggi Count 33 31 64
% within
51.6% 48.4% 100.0%
% of Total 31.7% 29.8% 61.5%
Total Count 52 52 104
% within
50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .162a 1 .687
Continuity Correctionb .041 1 .840
Likelihood Ratio .163 1 .687
Fisher's Exact Test .840 .420
Linear-by-Linear Association .161 1 .688
N of Valid Casesb 104
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,00.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Tingkat_Pendapatan_KK .850 .385 1.874
(Rendah / Tinggi)
For cohort Stunting =

.921 .616 1.379
Stunting
For cohort Stunting = Tidak

1.084 .735 1.598
Stunting
N of Valid Cases 104
b. Pendidikan Ibu & Stunting
Crosstab
Stunting
Tingkat_pendidikan_Ibu Rendah Count 42 12 54
% within
77.8% 22.2% 100.0%
% of Total 40.4% 11.5% 51.9%
Tinggi Count 10 40 50
% within
20.0% 80.0% 100.0%
% of Total 9.6% 38.5% 48.1%
% within
50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 34.667a 1 .000
Continuity Correctionb 32.394 1 .000
Likelihood Ratio 36.926 1 .000
Linear-by-Linear Association 34.333 1 .000
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Tingkat_pendidikan_Ibu 14.000 5.445 35.995
(Rendah / Tinggi)

3.889 2.194 6.893
Stunting

.278 .165 .466
Stunting
c. Riwayat Penyakit Infeksi &Stunting
Crosstab
Stunting
Riwayat Sakit Count 34 15 49

Penyakit_Infeksi
% within Penyakit_Infeksi 69.4% 30.6% 100.0%

% of Total 32.7% 14.4% 47.1%
Tidak Sakit Count 18 37 55
% of Total 17.3% 35.6% 52.9%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Penyakit_Infeksi (Sakit / 4.659 2.035 10.669
Tidak Sakit)

2.120 1.390 3.234
Stunting

.455 .287 .721
Stunting
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Penyakit_Infeksi (Sakit / 4.659 2.035 10.669
Tidak Sakit)

2.120 1.390 3.234
Stunting

.455 .287 .721
Stunting
d. Riwayat Pemberian ASI & Stunting
Crosstab
Stunting
Riwayat_ASI_Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Count 44 10 54
% within
81.5% 18.5% 100.0%
% of Total 42.3% 9.6% 51.9%
ASI Eksklusif Count 8 42 50
% within
16.0% 84.0% 100.0%
% of Total 7.7% 40.4% 48.1%
% within
50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

23.100 8.319 64.146
(Tidak ASI Eksklusif / ASI
Eksklusif)

5.093 2.665 9.733
Stunting

.220 .124 .391
Stunting
e. Jarak Kelahiran & Stunting
Crosstab
Stunting
Jarak_Kelahiran Jauh Count 25 19 44
% within Jarak_Kelahiran 56.8% 43.2% 100.0%
% of Total 24.0% 18.3% 42.3%

Dekat Count 27 33 60
% of Total 26.0% 31.7% 57.7%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests

Continuity Correctionb .985 1 .321
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Jarak_Kelahiran (Jauh / 1.608 .734 3.522
Dekat)

1.263 .863 1.847
Stunting

.785 .522 1.182
Stunting

f. Pola Konsumsi Balita & Stunting
1. Jenis pangan
Crosstab
Stunting
Jenis_Pangan Kurang Count 34 10 44
% within Jenis_Pangan 77.3% 22.7% 100.0%
% of Total 32.7% 9.6% 42.3%
Baik Count 18 42 60
% of Total 17.3% 40.4% 57.7%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests


Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Jenis_Pangan (Kurang / 7.933 3.240 19.426
Baik)

2.576 1.695 3.914
Stunting

.325 .184 .574
Stunting
2. Jumlah energi
Crosstab
Stunting
Jumlah_Energi_Makanan Kurang Count 39 25 64
% within
60.9% 39.1% 100.0%
% of Total 37.5% 24.0% 61.5%
Baik Count 13 27 40
% within
32.5% 67.5% 100.0%
% of Total 12.5% 26.0% 38.5%
% within
50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Jumlah_Energi_Makanan 3.240 1.412 7.435
(Kurang / Baik)

1.875 1.151 3.054
Stunting

.579 .398 .841
Stunting

3. Frekuensi makanan
Crosstab
Stunting
Frekuensi_Makanan Kurang Count 26 11 37
% within
70.3% 29.7% 100.0%
Frekuensi_Makanan
% of Total 25.0% 10.6% 35.6%
Baik Count 26 41 67
% within
38.8% 61.2% 100.0%
Frekuensi_Makanan
% of Total 25.0% 39.4% 64.4%
% within
50.0% 50.0% 100.0%
Frekuensi_Makanan
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df (2-sided) sided) sided)

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

Frekuensi_Makanan (Kurang 3.727 1.578 8.802
/ Baik)

1.811 1.255 2.612
Stunting

.486 .286 .826
Stunting

Lampiran 4. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 5. Sertifikat Kaji Etik
Lampiran 6. Surat Penelitian

S1 1627010055 2022 Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

S1 1627010055 2022 Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

Skripsi Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

Kupang, Desember 2021

FAKTOR-FAKOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

FACOR RELAED TO STUNTING IN THE WORK AREA OF THE

Keywords : Mother's education level, history of exclusive breastfeeding,

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................... ........... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................... .......... iii

DAFTAR ISI .............................................................................................. ............v

DAFTAR TABEL ..................................................................................... ......... vii

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... ............4

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ ............4

1. Tujuan Umum ................................................................................. ............4

2. Tujuan Khusus............................................................................... ............4

1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... ............5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Tentang Stunting .............................................................. ............6

1. Definisi Stunting ............................................................................. ............6

2. Etiologi ............................................................................................ ............7

3. Penentuan Status Gizi Stunting Secara Antropometri ..................................7

4. Penyebab Stunting ........................................................................................9

5. Dampak Stunting ........................................................................................10

6. Pencegahan dan Penanggulangan Stunting ................................................11

2.2 Tinjauan Tentang Balita .................................................................. ..........13

2. Karakterisrik Balita ......................................................................... ..........13

3. Kecukupan Energi Dan Protein Balita ............................................ ..........14

2.3 Kerangka Konsep ............................................................................ ..........16

1. Dasar pemikiran variabel yang diteliti........................................... ..........16

2. Kerangka Hubungan Antar Variabel ............................................. ..........18

3. Hipotesis Penelitian ....................................................................... ..........19

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian ................................................................................ ..........20

3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian .......................................................... ..........20

3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... ..........21

1. Populasi ........................................................................................... ..........21

2. Sampel ............................................................................................. ..........21

3. Teknik Pengambilan Sampel........................................................... ..........22

3.4 Definisi Operasional ........................................................................ ..........23

3.5 Teknik dan Instrumen Pengimpulan Data ....................................... ..........27

1. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. ..........27

2. Instrument pengumpulan Data ........................................................ ..........27

3.6 Teknik pengolahan, Anlisis, dan Penyajian Data ............................ ..........28

1. Pengolahan Data ............................................................................. ..........28

2. Anlisis Data ..................................................................................... ..........28

3. Penyajian Data ................................................................................ ..........29

4.1 Hasil ................................................................................................ ..........38

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................... ..........38

2. Karakteristik Balita ......................................................................... ..........41

3. Gambaran Responden Berdasarkan Variabel Penelitian................. ..........41

4. Analisis Hubungan Antar Variabel ................................................. ..........45

4.2 Pembahasan ..................................................................................... ..........53

1. Tingkat Pendapatan KK .................................................................. ..........53

2. Tingkat Pendidikan Ibu ................................................................... ..........54

3. Riwayat ASI Eksklusif .................................................................... ..........54

4. Riwayat Penyakit Infeksi ................................................................ ..........55

5. Jarak Kelahiran................................................................................ ..........56

6. Pola Konsumsi ................................................................................ ..........57

5.1 Simpulan ............................................................................................... ..........61