61. seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan DM.

Hasil pengkajian, Keluarga mengatakan pasien jarang beraktivitas karena cepat

lelah dan GDS 140 g/dl. Pasien mendapatkan terapi oral dan diet DM. Saat ini,
perawat membuat aschairge prarifng untuk pasien.

Apakah pendidikan kesehatan yang tepat untuk kasus tersebut?

a. patuh diet DM
b. kontrol gualia darah
c. kepatuhan minum obat
d. kenali tanda fhipoglikemia
e. peningkatan aktivitas sesuai kemampaan

62. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di RS dengan diagnosis strok sejak 2
minggu lalu. Hasil pengkajian didapatkan kesadaran composmenthis ,bicara
masih pelo, belum mampu menggerakkan ekstremitas sebelah Kiri, sudah bisa
duduk di tempat tidur, dan hemodinamik stabil. Sejak 1 minggu lalu, pasien
sudah diakukan latihan ROM 2x/hari .

Apakah program rehabilitasi lanjutan pada kasus tersebut?

a. latihan bicara
b. latihan dukuk dan brdiri
c. melanjutkan latihan ROM aktif
d. latihan mengunyah mengunakan permen karet
e. latihan herdiri dan berjalan di samping Tampat tiadur

63. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan batuk dan panas sejak 2 minggu hasil pengkajian sesak napa, batuk, dan
keringat dingin .TD 110/70 mmHg,frekuensi napas 28x/menit, dan suhu 38C.
Pasien dilakukan pemeriksaan dengan tes PPD dan dinyatakan positif pada hari
Ke-3.
 Apakah indikator nilai positif pada pemeriksaan kasus tersebut?
a. kemerahan dengan indurasi 2-4 mm
b. kemerahan dengan indurasi 5-6 mm
c. kemerahan dengan indurasi 7-8 mm
d. kemerahan dengan indurasi 8-9 mm
e. kemerahan dengan indurasi 10 mm atau lebih

64. s0rang perempuan berusia 54 tanun dirawat di ruang pewatan beda karena
mengalami fraktur femur kiri. Pasien mengeluh pada setiap persendia
extremitas dan tulang belakang .tidak ada riwayat trauma ,hasil CT SCEN masa
tulang berkurang

Apakah riwayat kesehatan masa lalu yang harus dikaji pada kasus tersebut?
a. Konsumsi kalsium
b. Pola aktivitas fisik
c. Kebiasaan olahraga
d. Riwayat monopause
e. Riwayat radang sendi

65. seorang perempuan berusia 33 tahun P3A1 post-SC 8 jam. Hasil pengkajian.
pasien masih berbaring sudah mampu menggerakkan lengan, tangan, dan ujung
kaki. Perawat memotivasi pasien untuk melakukan latihan agar dapat segera
pulih

Apakah latihan yang tepat pada kasus tersebut?

a. senam nifas
b. latihan Kegel
c. latihan otot perut
d. miring kanan dan kiri
e. latihan peregangan otot
66. seorang perempuan berusia 20 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
diagiosis DM tipe l. Pasien baru menjalani perawatan di RS. Hasil pengkajian:
luka pada kaki derajat 1 dengan luas 2x 1.5cm dengan granulasi dan epitelisasi.
Pasien mendapat terapi insulin prandial total 18 unit/hari. Pasien di rencanakan
pulang dan perawat sedang melakukan efaluasi

Apakah kriteria hasil yang harus dicapai terkaitan dengan kaus terseburt?
a. Pasien mampu menyuntikkan insulin sendir.
b. Pasien mampu menjelaskan pengertian insulin
c. Pasien manpu melakukan perawatan luka sendiri.
d. Pasien manpu menjelaskan prosedur injeksi insulin
e. Pasien mampu menghitung dosis insulin yang di butuhkan

67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis pneumothtorax. Hasil pengkajian. pasien mengeluh sesak napas dan
sering memegang daerah yang terpaang WSD .TD 110/67 mmHg,frekuensi nadi
89x/menit
Frekwensi napas 26x/menit dan suhu 37◦c .tiba -tiba pasien terbagung dan turun
dari tempat tidur tampa memperhatikan selang WSD sehingga selang WSD
tercabut

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada kasus tersebut?

a. mengklem selang Yang dekat dengan wsd
b. mengangklem selang yang dekat dengan toraxs
c. meyambungkan selang dada dengan alat suction
d. menempatkan WSD di tempat steril dan panggil dokter
e. menempatkan ujung selang dada di tempat berisi air steril

68. Ketua tim melakukan evaluasi kinerja perawat pelaksana. Standar penilaian yang
digunakan untak menilai adalah standar operasional prosedur yang sesual
 dengan standar mutu rumah sakit. Hasil evaluasi, sałasatu perawat pelaksana
belum dapat melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar mutu.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh ketua tim?

a. membantu perawat meningkatkan kemampuannya
b. memberikan target kineja baru kepada perawat
c. melakukan rotasi perawat ke ruang rawat lain
d. memonitor pekerjaan perawat setiap hari
e. memacu perawat agar bekerja lebih giat

69. bayi perempuan berusia 5 bulan di rawat di ruang bedah anak dengan
hirschprung pasien terpasang kolostomi .perawat akan melakukan perawtan
kolostomi ,perawat mencuci tangan ,memasang sarung tangan dan memasang
perlak

apa tindakan yang akan di lakukan selanjut nya?

a. Membersihkan area stoma
b. Mengukur diameter stoma
c. Mengkaji area sekitar stoma
d. Mengobservasi haluaran stoma
e. Membuka kantong kolostomi perlahan-lahan

70. Anak laki -laki berusia 4 tahun diantar ibu ke poliklinik MTBS dengan keluhan
BAB lebih dari 6 kali sehari ,muntah setiap makan dan minum.hasil pengkajian:
anak tampak lemah dan haus ,mata cekung ,turgor kulit kembali sangat lambat
,badan teraba panas ,dan suhu 38,5◦ c

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

a. Merujuk segera kerumah sakit

b. Memberikan cairan parinteral
 c. Memberikan rehidrasi oral
d. Memberikan antipiretik
e. Memberikan anti biotik

71. Seorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak nafas .hasil pengkajain :batuk berdahak warna putih ,lemah,redup
di segala iga 4-6 paru kanan,serta terdengar ronchi pada paru kanan dan basal
paru kiri saat auskultasi .semua kebutuhan di bantu .TD 120/90 mmHg,frkuensi
nadi 88x/menit ,frekuensi nafas 32x/menit ,dan suhu 38◦c .hasil AGD :Ph
7,28,PaCO2 55 mmHg PaO2 80 mmHg ,HCO3 22, BE +2

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

a. Intorelansi aktivitas
b. Defisit perawatan diri
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan perfungsi jaringan perifer
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

72. Anak laki -laki berusia 6 tahun di rawat di ruang rawat anak di diagnosis ToF
sejak lahir .pengkajian tampak sesak,nadi perifer terabah lemaah ,akral teraba
dingin, sianosis ,irama nafas ireguler,frekuensi nafas 45x/menit , dan RCT>3
detik . Anak mengeluh lelah dan terlihat sangat cemas .

Apakah masalah keperawtan yang tepat pada kasus tersebut?

a. Ketidak efektifan pola nafas
b. Perfusi perifer tidak efektif
c. kekurangan volume cairan
d. Kecemasan
e. Kelelahan
73. Anak di bawah oleh ibu nya ke klinik tumbuh kembang pada 28 maret 2017
dengan keluhan anak nya belum mampu berjalan mandiri .hasil pengkajian: anak
lahir 23 desember 2015 .perawat menilai perkembangan anak dengan denver II.

Berapakah usia krologis anak pada kasus tersebut ?

a. 12 bulan 7 hari
b. 13 bulan 9 hari
c. 15 bulan 5 hari
d. 17 bulan 8 hari
e. 19 bulan 10 hari

74. Saat kunjungan rumah di temukan perempuan berusia 48 tahun dengan riwayat
gagal jantung kronis sejak 2 tahun yang lalu .klien sedang menjalani diet rendah
garam .hasil pemeriksaan :TD 150/100 mmHg , prekuensi nafas 18x /menit

Apakah pernyataan yang mengidentifikasikan perlunya pendidikan kesehatan ?

a. Saya perlu membatasi konsumsi ikan dan susu
b. Saya dapa makan -makanan apa saja asal tidak terasa asin
c. Beberapa obat dapat mengandung kadar garam yang tinggi
d. Beberapa makanan dapat mengandung kadar garam yang tinggi
e. Saya tidak bebas mengonsumsi semua makanan saat jamuan makanan

75. Seorang perempuan berusia 62 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak nafas saat beraktifitas dan berbaring .hasil pengkajian :edema
extremitas bawah ,BAK berkurang ,murmur apeks jantung fronchi basa halus
1/3 basal paru kiri dan kanan hasil efokardiogram EF 23% dan rotgen torakxs
CTR 70% pasien mendapatkan terapi di urektik .

Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut ?

a. Menilai petting edema
 b. Memantau tekanan darah
c. Menilai kekuatan otot skellet
d. Mengauskultasi suara jantung
e. Memantau freksi ejeksi jantung

76. Perawat ruangan mendapat temuan perawat menawarkan produk suplemen

kepada pasien .kepala ruang meminta klarivikasi tujuan tindakan tersebut
.perawat menjelaskan hal tersebut di lakukan karena kondisi luka pasien yang
tidak kunjung sembuh. Produk tersebut sudah berhasil menyembuhkan pasien
yang lain dengan kasus yang sama .

Bagaimana tindakan kepala ruang yang tepat selanjut nya pada kasus tersebut ?
a. Memberikan dukungan kepada perawat
b. Berkonsultasi dengan dokter yang merawat
c. Meminta prawat untuk mensosialisai produk
d. Melaporkan kepada kepala bidang keperawatan
e. Menjelaskan peraturan rumah sakit yang berlaku

77. Seorag laki -laki berusia 56 tahun di rawat di unit saraf dengan strok .pasien
mengeluh pandangan kabur sejak seminggu yang lalu. Hasil pengkajian pasien
tidak dapat menggerakkan lengan sebelah kiri, kekuatan otot 2,tanus otot
menurun ,semua aktivitas di bantu ,berbicara tidak jelas dan mulut mencong
serta terpasang NGT .

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

a. Defisit perawatan diri
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan persepsi sensori
d. Kerusakkan komunikasi verbal
e. Nutris kurang dari kebutuhan tubu
78. Seorang laki -laki berusia 35 tahun di rawat di unit bedah karena mengalami
luka bakar. Hasil pengkajian,pasien tidah sadar, luas luka bakar 20% dengan
derajat 3, tampak pucat ,turgor kulit tidak elastis CRT 2 detik . TD 90/50
mmHg .frekuensi nadi 110x/menit dan teraba lemah, frekuensi napas
26x/menit ,dan anuria .hasil laboratorium kadar Na 100 mEq/L

Apakah masalah perawatan utama pada pasien tersebut ?

a. Seriko perfusi serebral tidak efektif
b. Resiko perfusi perifer tidak efektif
c. Kerusakkan integritas kulit
d. Pola napas tidak efektif
e. Hipovolemia

79. Perawat memberikan pelatihan pada sekelompok kader dengan materi tentang
posiandu balita .perawat mengucapkan salam ,memperkenalkan diri ,kontrak
waktu dengan peserta pelatihan ,sebelum memberikan materi ,perawat berencana
membandingkan pengetahuan sebelum dan sesudah kegiatan .apakah langkah
yang di lakukan selanjut nya

Apakah langkah yang di lakukan selanjutnay ?

a. Menjelaskan isi
b. Melakukan apersepsi
c. Melakukan sosialisasi
d. Melakukan evaluasi
e. Melakukan pretest

80. Seorang laki- laki berusia 7 tahun di bawah oleh orang tuanya ke poliklonik
.hasil pengkajian:ibu mengatakan anak nya sering jatuh ,anak mengeluh
 nyerih,dan minta segera di obati,tampak memar pada paha,tangan,betis, dan
anak tampak takut saat di dekati oleh perawat
.
Apa tindakan keperawatan terhadap kasus tersebut?

a. Kaji anak sampai di ketahui alasan yang sebanar nya

b. Lakukan pemeriksaan fisik daerah yang memar
c. Kaji penyebab anak nya mengalami memar
d. Berikan obat pada daerah yang memar
e. Lakukan pendekatan pada anak

81. Seorang laki-laki berusia 19 tahun di rawat di ruang bedah pasca-ORIF pada
kaki kanan dua hari yang lalu akibat fraktur tertutup tibia -fibula .pasien
memulai fase rehabilitasi dengan latihan berjalan menggunakan kruk.keluhan
nyeri dapat di toleransi ,tanda -tanda fital dalam batas normal.

apakah jenis tumpuan beban(weight bearing )yang tepat untuk pasien

tersebut ?
a. Touch-down weight bearing
b. Weight bearing as tolerated
c. Partial weight bearing
d. Non-weight bearing
e. Full weight bearing

82. Seorang laki-laki berusia 20 tahun di rawat di rauang artopedik paska oprasi
penggantian sendi panggul total hari ke 7 . pasien di rencanakan untuk pulang
dan perawat menjelaskan hal yang boleh di lakukan pasien selama melakukan
kegitan di rumah

apakah yang dapat di anjurkan pada kasus tersebut

a. Panggul posisi netral
 b. Menyilangkan kaki
c. Internal rotasi
d. Fleksi
e. Abdduksi

83. Insiden pasien jatuh di ruang rawat inap geriatri mengalami peningkata 5%
dalam 1 bulan . ketua tim melakukan sosialisasi kembali tantang standar
keselamtan pasien.kemuudia ketua tim melakukan superfesi penerapan standar
tersebut setelah di terapkan beberapa bulan, standar tersebut berhasil di terapkan.

Apakah tindakan yang tepat selanjutnya di lakukn oleh ketua tim ?

a. Mengumpulkan data insiden pasien jatuh
b. Membuta SPO baru tentang pencegahan pasien jatuh
c. Mempertahankan penerapan standar keselamatan pasien
d. Mengajarkan SPO pencegahan pasien jatuh pada perawat
e. Melaporkan keberhasilan penurunan pasien jatuh pada atasan

84. Seorang perempuan berusia 64 tahun di rsawat di ruang perawtan bedah pasca
oprasi katarak 6 jam lalu pada mata kiri nya .pasien tampak cemas dan selalu
bertanya tentang perwatan mata nya

Apakaha intervensi utama pada kasus tersebut ?

a. Anjurkan banyak istrahat dan tidur
b. Ajarkan teknik relaksasi napas dalam
c. Anjurkan menghindari polusi kendraan
d. Edukasi cara perawatan mata pasca oprasi
e. Anjurkan segera membersihkan sekret di mata

85. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklnik penyakit dalam karena
hipertioroit.hasil pengkajian:pasien tampak kurus.TTF :TD 130/80 mmHg
 ,frekuensi nadi 100x/menit ,dan frekwensi nafas 20x/menit.hasil laboratorim
:kadar gula darah sewaktu 230 mg/dl.

Bagaimana mekanisme penyebab pada kasus tersebut

a. Peningkatan reseptor LDL
b. Hipermetabolisme tubuh
c. Peningkatan lipolisis
d. Degradisi kolestrol
e. Sintesis kolestrol

86. Seorang laki- laki berusia 24 tahun di rawat di ruang bedah dengan keluhan
nyeri pasca oprasi laparatomi hari ke 2. Hasil pengkajian: nyeri kuadran ,kanan
bawah skalah 3(0-10) dan tampak bulatan perban pada area oprasi. Perawat
melakukan interfensi perawatan luka setiap hari . sebelum perwatan luka dan
ganti perban, perawat menejlaskan maksut dan tujuan tindakkan , dan meminta
persetujuan dari pasien .

Apakah aspek etik yang di terapkan pada kasus tersebut?

a. Justioe
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Oonfidentiality
e. Haucountabliti

87. Anak laki -laki berusia 10 tahun datang bersama ibunya ke RS dengan keluhan
sesak saat beraktifitas .hasil pengkajian :anaka tampak lemas, mengungkapkan
pusing ketika berdiri, dan kaki tidak kuat berjalan lama serta sering merasa nyeri
pada persendian .anak memiliki riwayat kelainan jantung bawaan .hasil
pemeriksaan laboratorium :Hb 10gr /dl

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

 a. Kelelahan
b. Nyeri akud
c. Intoleransi aktifitas
d. Pola napas tidak efektif
e. Perfusi jaringan tidak efektif

88. Seorang perempuan berusia 56 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
diabetes militus.pasein mengeluh lemas, sering merasa lapar, dan sering BAK .
keluarga mengakatakan pasien sudah menderita DM sejak 2 tahun lalu ,dan saat
ini pasien masi suka mengonsumsi makanan yang manis-manis hasil
pemeriksaan kadar gula darah sewaktu 420 mg/dl

Apakah tindakan yang tempat pada kasus tersebut ?

a. Berikan injeksi insuli
b. Berikan obat hipoglikemik oral
c. Anjurkan klien memodifikasi gaya hidup
d. Anjurkan pasien untuk rutin ber olahraga
e. Berikan pendidkin kesehatan tantang diet

89. Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosisi penyakit paruh obstruksi kronik.hasil pengkajian,pasien mengeluh
sesak napas , batuk berdahak namun sulit di keluarkan,frekuensi napa
23x/menit ,dan auskultasi terdengar roncihidi kedua lapang paruh .

Apakah interfensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

a. Mengajarkan pasien untuk melakukan batuk efektif
b. Memebrikan oksigen dengan nasal kanul
c. Memberikan cairan 2000cc/hari
d. Memerikan posisi semi fowler
e. Melakukan inhalasi
90. Seorang perempuan berusia 20 tahun GILIPOAO hamil 40 minggu inpartu di
ruang bersalin dengan keluah mules yang di sertai pengeluaran lendir
bercampur darah .perawat akan melakukan pemeriksaan dalam yang di awali
dengan mencuci tangan untuk mencegah terjadinya infeksi noskomial dan
meminimalkan komplikasi pada pasien

Apakah prinsip etik yang di terapkan perawat pada kasus tersebut ?

a. Justioe
b. Feracity
c. Autonomy
d. Oonfidentialiti
e. Nonmaleficence

91. Seorang perempuan berusia 40 tahun di rawat di ICU dengn sesak napas .hasil
pengkajian :DCS 8,suara napas gurgling sianosis, frekuensi naps 38x/menit ,dan
saturasi oksigen 88%.pasien di rencanakan intubasi dan ventilasi
mekanik,namun kelurga menolak.perawat menghargai keputusan yang di ambil
oleh keluarga

Apakah prinsip etik pada kasus tersebut ?

a. Justioe
b. Fidelity
c. Veracity
d. Autonomi
e. Beneficence

92. Batita laki -laki derusia 2 tahun di rawat di ruang rawat naka dengan diare .hasil
pengkajian:mukosa bibir kering ,turgor kulit kembali lambat, tidak mau makan
dan minum,muntah 1x,nyeri abdomen dengan sekala 3 ,frekuensi napas
26x/menit , frekuensi nasi 98x/menit dan suhu 37,7◦c.saat ini anak mendapat
terapi cairan infus RL 10 tetes/menit
 Apakah efaluasi yang tepat pada kasus tersebut?
a. Tidak muntah
b. Nyeri kontrol
c. Suhu tubuh 36,5‽c
d. Turgor kulit kembali segera
e. Anak mau makan dan minum

93. Seorang orang laki-laki berusia 22 tahun di rawat di RSJ karena mengamuk.
Keluarga mengakatan satu bulang yang lalu orang tua pasien meninggal.hasil
pengkajian,pasien tampak kumat-kamit dan terkadang memejamkan mata
sambil menggelengkan kepala

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut

a. mendiskusikan cara enghardik halusinasi
b. melatih pasien melakukan tarik nafas dalarn
c. membantiu pasies untuk mengenal halusinasi
d. melatih bercakap-cakap dengan orang lain
e. melatih metakukan aktivitas tejatwal

94. saat perawat melakukan kunjuangan rumah,di dapatkan seorang anak laki-laki
berusia 17 tahun yang sangat jarang berada di ruma .hasil wawancara pasien di
dapatkan klien merasa tidak nyaman bercerita kepada orang tua karena di
anggap anak-anak sehingga klien lebih percaya pada teman untuk
menyampaikan masalah nya

apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

a. Pola asuh tidak adekuat
b. Gangguan pola komunikasi
c. Gangguan penampilan peran
d. Koping keluarga tidak efektif
 e. Perilaku kesehatan cendrung beresiko

95. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan di bawa ke poli klinik .karena diare
sejak 2 hari yang lalu,perawat melakukan pengkajin:bayi BAB 5 kali sehari
,tidak ada darah dalam tinja,bayi tampak rewel dan gelisah,mata terlihat cekung
dan bayi dapat menyusu

Apa pengkajian selanjut nya yang tepat untuk status hidrasi bayi menurut
BTBS?
a. Nadi
b. Iritabilitas
c. Bising usus
d. Cubitan kulit perut
e. Kecekungan pada ubun-ubun

96. Saat kunjungan rumah di temui perempuan berusia 16 tahun yang sedang
menangis bersama ibunya.hasil anamenesis :klien mengakatan bahwa dirinya
tidak mau di nikahkan karena masih ingin menyelesikan sekolah nya .ibu klien
menjelaskan kalau sendainay anak nya tidak menikah saat ini maka keluarga
besar akan malu.

Apakah respons perawat pada kasus tersebut ?

a. Menghargai keputusan keluarga
b. Memediasi diskusi remaja dalam keluarga
c. Menejelaskan bahaya meniakh di usia mudah
d. Memepelajari adat setempat pada tokoh masyarakat
e. Menghubungi guru sekolah untuk meminta bantuan

97. Balitaperempuan berusia 3 tahun di rawat di ruang rawat anak dengan keluhan
sesak. Hasil pengkajian:anak tampak lemah,batuk berlendir, sputum
 kental,terdengar ronchi mengi, frekuensi nafas 26x /menit,frekuensi nadi 100x/
menit dan suhu 38,3◦c

Apa tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

a. Meminum air hangat
b. Melakukan fisiooterapi dada
c. Mengolaborasi tindakan inhalasi
d. Mengolaborasi pemeberian oksigen
e. Mengolaborasi pemeberian intipiretik

98. Seorang laki -laki berusia 75 tahun di rawat di rumah setelah pualang dari RS 3
hari lalu karena gagal jantung dan hipertensi .klien seling menegluh terbangun
karna seringngompol di tempat tidur setiap malam. setelah di evaluasi, ternyata
keluarga meminumkan lasix kepada pasien pada malam hari sebelum tidur .

Apakah pendidikan kesehatan pada kasus tersebut?

a. Cara mengidentifikasi dan mencegah inkontinensia
b. Penanganan hipertensi dan gagal jantung
c. Prosedur pemeliharaan kebersihan diri
d. Cara kerja dan efeksamping obat
e. Teknik komunikasi

99. Seorang laki- laki berusia 40 tahun di rawat di ruang rawat penyakit dalam
dengan hasil pengkajian:sesak napas bertambah setelah beraktivitas ,dan tidur
tampa bantal, wajah pucat,serta tidak nafsu makan ,TD 120/80 mmHg
,frekwensi napa 26x/menit weezink dan ronkhi pasien memiliki riwayat asma .

Apakah masalah utama pada kasus keperawtan tersebut?

a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan rasa nyaman
c. Berhisan jalan napas tidak efektif
 d. Gangguan perfusi jaringan perifer
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

100. seorang laki -laki berusia 45 tahun di rawat di ruang bedah . hasil pengkajian:
luka pada daerah pergelangan kaki,tampak pus,dan jaring nekrotik .warna
luka :hitam 50% ,kuning 20%, dan merah 30% .TTV:TD 110/80 mmHg
,frekuensi napas 20x/menit frekuensi nadi 98x /menit ,nafsu makan menurun
dan GDS 200mg /dl

apakah masalah keperawtan prioritas pada kasus tersebut?

a. Resiko infeksi
b. Gangguan mobilitas kulit
c. Kerusakkan integritas kulit
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Resiko ketidak stabilan kadar gula dalam darah

101. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan nyeri hebat pada dada kiri yang menjalar ke punggu dan lengan kiri
.nyeri tidak hilang dengan isrtahat,gambaran EKG terdapat evaluasi sekmen ST
di leat II,III,dan Avf . hasil laboratorium menunjukkan tropinin T positif dan
peningkatan enzim jantung .

Apakah penyebab nyeri pada kasus tersebut ?

a. Ketidak seimbang suplai dan kebutuhan oksigen
b. Tidak adekuat nya suplai ke miokardium
c. Peningkatan serum troponin T
d. Peningkatan enzim CK CKMB
e. Kontriksi arteri koronaria

102. Seorang laki -laki berusia 45 tahun di rawat di ruang beda karena tumor di
bagian perut dan akan di lakukan oprasi.pasien menolak dengan alasan penyakit
 nya tidak mungkin sembuh ,walaupun di oprasi.pasien mengatakan :”sudahlah...
memang sudah nasib saya seperti ini “(sambil menutup mata dan menghele
napas).penampilan pasien tidak rapih.

Apakah hasil yang ingin di capai dari tindakan keperawatan pada pasien tersebut
?
a. Pasien mengespresikan harapanya untuk sembuh
b. Pasien melakukan perawatan diri nya
c. Pasien dapat menerima kondis nya
d. Pasien dapat melakukan aktivitas
e. Pasien menilai diri nya berguna

103. Seorang anak berusia 6 tahun di rawat di RS dengan retinoblastoma .dua

orang perawat hendak menganti pembalut pada pasien .saat perawat menganti
balutan , perawat lain nya memeperdengarkan musik untuk mendristraksi anak
dari rasa nyari.

Apakah prinsip etik pada kasus tersebut ?

a. Nonmaleficence
b. Confidentialiti
c. Beneficence
d. Veracity
e. Justice

104. Seorang perempuan berusia 18 tahun di rawat di RSJ karena tidak mau keluar
ruamah dan 3 hari tidak madi .hasil pengkajian,pasien mengatakan diri nya
bodoh dan tidak sepintar saudaranya ,sehingga tidak lulus ujian sekolah hanya
berdiam diri di kamar,dan suka menunduk

Apakah rencana tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?

a. Ajarkan cara berkenalan
 b. Ajarkan cara mengontrol halusiansi
c. Ajarkan cara membersihkan diri
d. Motifasi untuk meningkatkan mekanisme koping
e. Ajarkan kemampuan positif yang bisa di lakukan

105. Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di ruang penyakit dalam

dengan keluhan sesak napas ,pusing dan mudah lelah.pasien memiliki riwayat
gagal jantung kogestif.hasil pengkajian,kedua tungkai edema dan teraba
dingin .TD 90/70 mmHg frekuensi nadi 100x/menit dan teraba lemah,suhu
tubuh 37,5◦c, dan frekuensi napas 24x/menit ,pasien merasa sangat cemas
dengan keadaan nya .hasi foto toraks :kardiomegali

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut

a. Penurunan curah jantung
b. Kelebihan volume cairan
c. Pola napas tidak efektif
d. Intoleransi aktif
e. Cemas

106. Seorag laki-laki berusia 42 tahun di bawa ke UGD RSJ sejak 2 hari yang lalu
karena mengamuk ,melempari rumah tetangga,dan tidak mau mandi, menurut
keluarga 6 bullan yang lalu pasin di PHK pasien sudah berobat ke psikiater 2
bulan yang lalu ,namun menolak minum obat ,hasil pengkajian,pasin berdiam di
kamar dan menolak untuk kegiatan di ruangan

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut

a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Defisit perawatan diri
d. Resiko perilaku kekasaran
e. Penata laksanaan regimen terapeutik inefektif
107. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di RSJ karena berbicara kacau
dan marah tampa sebab pengkajian, pasien berhenti berbicara secara tiba-tiba
ketika berintraksi dengan teman nya dan seolah memikirkan sesuatu ,serta
terlihat bingung.
Apa masalah proses pikir yang di alami pasien?
a. Obsesif
b. Blocking
c. Tangensial
d. Flight of idea
e. Sirkumstansial

108. Seorang laki-laki berusia 27 tahun di rawat di RSJ sejak 2 hari lalu.hasil
pengkajian,rambut panjang,kusut dan kotor sehingga perawat memotong rambut
nya .awalnya pasien menola namun karena di paksa ,akhirnya rambut pasien
berhasil di cukur sampai gudul.sejak kejadian tersebut pasien yang baisa nya
bisa berintraksi menjadi sangat tertutup dengan perawat

Apakah prinsip etik yang di langgar pada kasus tersebut?

a. Justie
b. veracity
c. autonomy
d. beneficence
e. nonmaleficance

109. pada kunjungan keluarga di dapati anak berusia 3 tahun dengan

ISPA.keluarga telah melakukan perawatan di rumah sesuia dengan yang di
ajarkan perawat ,namun tidak ada perubahan .perawat ingin mebantu tindakan
keperawatan inofatof untuk interfensi ISPA

Apakah tindakan yang tepat di lakukan perawat?

 a. Berdiskusi dengan keluarga terkait penanganan ISPA
b. Membaca bantuan penanganan ISPA kepada masyarakat
c. Berdiskusi kepada perawat senior di puskesmas
d. Berkonsultasi dengan perawat supervisor
e. Mencari avidence terbaik

110. Seorang laki-laki berusia 46 tahun di rawat di ruang perawatan jantung

dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke rahang dan sisi dalam lengan
kiri sampai ujing jari.hasil perekaman EKG tampak perubahan di segmen ST
yang menggambarkan inferior miokard infrak akut.

Apakah leat EKG yang menunjukkan area infrak pada kasus tersebiut?
a. Iead II,III,AvF
b. Iead I dan AVL
c. Iead v5-v6
d. Iead v1-v2
e. Iead v3-v4

111. Seorang perempuan berusia 26 tahun G1POAO hamil 32 minggu datang

ke poliklinik KIA ,hasil pengkajian,pasien mengatakan sesak bial beraktivitas
pusing dan lemas TD 110/70 mmHg frekuensi napas 26x/menit dan frekuensi
nadi 110x/menit

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

a. Gangguan rasa nyaman
b. Ketidak efektifan pola napas
c. Ketidak efektifan pertukaran gas
d. Ketidak efektifan berhisan jalan napas
e. Ketidak efektifan perfusi jaringan periver
112. Seorang perempuan berusia 80 tahun tinggal bersama anak nya .pasien
mengelu pandangan kabur ,pendengaran tidak jelas dan tidak nafsu makan,
karena setiap makanan yang di sajikan tidak enak dan tidak berasa sedap.hasil
pemeriksaan :TD 130/90 mmHg dan frekuensi nadi 84x / menit

Apakah tema pendidikan sehatan yang tepat pada kasus tersebut?

a. Nutrisi
b. Hipertensi
c. Resiko jatuh
d. Bahaya garam
e. Proses penuaan

113. Pada kunjungan rumah, perawat mendapatkan pasangan mudah yang

memiliki anak berusia 3 bulan ,keluarga mengatakan anak mereka sangan aktif
dan mereka ingin memiliki anak yang kedua 5 tahun lagi

apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?

a. Memberikan contoh alat kontrasepsi yang umum di pakai
b. Menganjurkan keluarga untuk konsultasi ke dokter kandungan
c. Menganjurkan keluarga untuk mengunakan alat kontrosepsi alami
d. Menjelaskan jenis alat kontrosepsi dan berikan kesempatan keluaga memilih
e. Mengajarkan keluarga tentang keluarga berencana 2 anak lebih baik

114. Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di unit penyakit dalam

dengan penyakit DM tipe 2 pasien mengeluh sering banyak kencing dan sering
bangun di di malam hari.hasil pengkajian :turgor kulit tidak elastis ,tidak nafsu
makan ,dan merasa lemas ,keseimbangan cairan,(-) 230 cc/shift ,TD 110/70
mmHg ,frekuensi nadi 100x/menit dan GDS 450 gr/dl

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
 b. Ketidak stabilan glukosa darah
c. Defisit volume cairan
d. Gangguan pola tidur
e. Intoleransi aktivitas

115. Seorang anak perempun berusia 10 tahun di rawat di ruang rawat anak
dengan demam berdarah ,hasil pengkajian : demam di hari ke tiga muntah,nafsu
makan menurun ,tampak bintik-bintik merah di kulit dan nilai trombosit 50.000
mm3,ibu tampak bingung dan sering menanykan kodisis anak nya

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

a. Cemas
b. Hipertermia
c. Defisit niutrisi
d. Resiko pendarah
e. Kurang pengetahuan

116. Seorang laki-laki berusia 19 tahun di rawat di ruang beda pasca orif
seminggu lalu akibat fraktu tertutup femur sinistra .pasien mulai fase rehabilitasi
dengan latihan jalan menggunakan kruk aksila ,tampak perawat sedang melatih
berjalan melalui tangan

Bagaimanakah awal cara cepar menuruni anak tangga saat menggunakan alat
bantu pada kasus tersebut ?
a. Kedua kruk turun bersamaan
b. Kedua kaki turun bersamaan
c. Kaki kiri turun terlebih dahulu
d. Kaki kanan turun terlebih dahulu
e. Kruk sisi kanan turun terlebih dahulu
117. Saat perawat melakukan kunjungan rumah di dapatkan laki-laki berusia
30 tahun.ia sebagai kepala keluarga ,ia sering mengambil keputusan tampa
berkomunikasi dengan anggota keluarga , klien sangat tertutup , jarang
berkomunikasi dengan anggota keluraga dan cendrung melakukan pekerjaan
secara mandiri

Apakah fokus pada kasus pengkajian tersebut?

a. Struktur kekuatan keluarga
b. Stres dan koping keluarga
c. Struktur peran keluarga
d. Fungsi keluarga
e. Nilai dan norma

118. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di antar ke UGD karena kecelakaan

,hasil pengkajian:kesadaran somnolen,adanya jejas pada abdoben kuadrat kanan
atas TD 80/60 mmHg ,frekuensi nasi 120 x/menit,frekuensi napas 30x /menit
hasil rontgen :edema serebral anterior parieta,pasien telah di berikan lcairan
kristaloid 1500ml

Apakah evaluasi yang tepata pada kasus tersebut ?

a. Monitoring brens cairan
b. Menghitung tetesann infus
c. Identifikasi tanda perdarahan
d. Memasang kateter
e. Menghitung EBV

119. Seorang laki-laki berusia 32 tahun di rawta di ruang beda post ORIF 3
hari yang lalu akibat fraktur kruris sinistra , hasil pengkajian:luka terbalut,
tidak ada drainage luka ,kesei,bangan pasien baik,perawat menilai pasien
 membutuhkan bantuan yang minimal untuk menhan beban fungsi kognitif dan
daya tahan (endurance ) pasien baik .

Apakah alat jalan yang tepat diberikan pada program rehabilitasi kasus
tersebut ?
a. Folding frames
b. Rigid frames
c. Rollator
d. Walker
e. Kruk

120. Seorang laki-laki berusia 12 tahun di bawa ke UGD puskesmas dengan

kondisi kejang kejang seluru tubuh .hasil pemeriksaan mulut tampak
mengeluarkan busa

Apakah intervensi pertama yang di lakukan pada kasus tersebut?

a. Posisi miring dengan kepala ekstensi
b. Posisi miring dengan kepala hiperefleksi
c. Semifowler dengan dagu di digerakkan di arah dada
d. Semifowler dengan kepala menengok ke arah kiri
e. Posisi telungkup dengan kepala di miringkan ke arah kanan .