RESUME PRAKTEK KEPERAWATAN RUANG OK

A. PENGKAJIAN
Inisial Paisen : Tn. M
Usia : 19 tahun
Diagnosa Medis : HIL Sinistra
Tanggal Pengkajian : 2 November 2021

B. RIWAYAT PENYAKIT
a. Keluhan utama : Klien mengatakan sedikit cemas sebelum operasi
b. Riwayat kesehatan yang lalu : Tidak ada riwayat kesehatan lalu

C. ANALISA DATA
Data senjang Masalah keperawatan Paraf
Ds : -klien mengatakan Cemas
cemas .
Do : Td : 140/83 mmHg
T : 36,5◦c
RR : 20x/menit
N : 89x/menit
SpOg2 : 94
- Klien tampak gelisah

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS

1. Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit

E. ASUHAN KEPERAWATAN
No Diagnosa SLKI SIKI Jam Implementasi Evaluasi Paraf
. keperawata
n (SDKI)
1. Gangguan Setelah - Dukungan 10.00 - menciptak S :klien
rasa dilakukan hipnosis an mengatakan
nyaman b.d tindakan selama diri lingkunga masih ada
gejala 3 jam status - Dukungan n yang benjolan di
penyakit kenyaman pengungka tenang. bawah perut.
meningkat, pan - Berkolabo O:
dengan kriteria kebutuhan rasi Td : 120/80
hasil : - Edukasi dengan mmHg
- Kesejahteraa aktivitas/ist tim T : 36,6◦c
n fisik irahat kesehatan RR:
meningkat - Edukasi yang lain. 20x/menit
- Kesejahteraa efek - Memberik N : 98x/menit
n psikologis samping an obat SpOg2 : 94
meningkat. obat analgesik. A : masalah
- Edukasi belum
keluarga: teratasi
manajemen P : intervensi
nyeri dilanjutkan
- Edukasi
 kemoterapi
- Edukasi
kesehatan
- Edukasi
manajemen
stress
- Edukasi
manajemen
nyeri