Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PELATIHAN

ID : 1808327502-3C15836F

Kejuruan : TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI

Pelatihan : Pemasangan Jaringan Komputer

Nama : Lukmanu Reza Bagus Nugroho

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat, Tanggal Lahir : Trenggalek, 21-03-1998

Alamat : Jl. a. yani gg. cempaka no. 10 RT. 7 RW. 2


Surodakan , Trenggalek Jawa Timur, 66316
Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten/Kota : Kabupaten Trenggalek

Telepon : 082237996689

Email : lukmanureza021@gmail.com

Tanggal Input : 12-04-2021

*) Catatan

......................., 12-04-2021
Calon Peserta Pelatihan

( Lukmanu Reza Bagus


Nugroho )

Anda mungkin juga menyukai