A.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Hari, tanggal: Senin, 23/08/2021 Jam:13:15 WIB Oleh: Surya R.H

1. DATA UMUM
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. K
b. Umur : 56 Tahun
c. Alamat : Jl. karang mulya 1 rt. 18 lok bahu
d. Pekerjaan : Petani
e. Pendidikan : SD
f. Agama : Islam
g. Suku bangsa : Sunda
h. Komposisi keluarga : Istri, Anak 1
No Nama JK Hub dg Umur Pendidikan Agama Pekerjaan
KK
1 Ibu. M P Istri 52 SPG Islam IRT
2 An. R L Anak 21 SMK Islam Karyawan
OTOMOTIF

i. Status imunisasi anggota keluarga balita:

No Nama Status Imunisasi
BCG Polio DPT Hepatitis Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 An. R √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
j. Genogram

j. Tipe keluarga

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 1

 Tipe keluarga inti (nuclear Family), keluarga Tn. K terdiri dari ayah, ibu dan
anak yang tinggal dalam satu rumah
l. Aktivitas rekreasi keluarga
Di kondisi pandemi keluarga Tn. K Aktivitas rekreasi nya di rumah menonton
tv
2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tn. K berada dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa muda
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat keluarga inti
Ibu. M mengatakan minggu lalu hari sabtu mengecek gula darah hasilnya 322,
badan terasa lemas, pusing, badan gemetar, lelah dan pandangan mata kabur
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Dalam anggota keluarga pihak Tn. K dan Ibu. M tidak ada yang memiliki
penyakit diabetes melitus baru ibu. M yang mengalami penyakit ini
3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah:
Ukuran rumah Tn. K 4M X 10M, terdiri dari 2 kamar tidur yang dilengkapi
jendela serta ventilasi, rumah permanen dengan bahan kayu
1) Denah rumah

RUANG RUANG WC
TAMU KELUARGA

T
E
RA
S
KAMAR KAMAR DAPUR
TIDUR TIDUR
1 2

2) Keadaan lingkungan dalam rumah

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 2

 Di dalam rumah Tn. k bersih, ventilasi udara dan pencahayaan baik,
keadaan dapur dan wc bersih.
3) Keadaan lingkungan di luar rumah
a) Pemanfaatan halaman
Halaman depan rumah dipakai untuk parkir kendaraan motor dan
ditanami berbagai macam bunga
b) Sumber air minum
Sumber air minum membeli dengan air galon isi ulang
c) Pembuangan air kotor
Terdapat pipa air untuk pembuangan air limbah
d) Pembuangan sampah
Pembuangan sampah dikumpulkan dalam plastik/kardus jika sudah
penuh dibakar karena TPS jauh
e) Jamban
Jamban di rumah Tn. K memakai tipe jamban duduk
f) Sumber pencemaran
Pencemaran disekitar rumah terdapat aliran sungai kecil yang
membawa sampah plastik
g) Sanitasi rumah
Sanitasi rumah Tn. K sudah Baik
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Karakteristik tetangga Tn. K adalah bersuku jawa, serta banjar dan mayoritas
beragama islam
c. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn. K sebelumnya tinggal di melak kemudian pindah ke samarinda
pada tahun 1990 program dari pemerintah yaitu transmigrasi
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Interaksi keluarga dengan tetangga sekitar pada sore hari biasanya dan
kegiatan masyarakat di tempatnya pak lurah

e. Sistem pendukung keluarga

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 3

 Secara keseluruhan anggota keluarga Tn. K sehat, Tetapi ibu M terkadang
mengeluh badan terasa lemas, pusing, badan gemetar, lelah dan pandangan
mata kabur.
4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi
Komunikasi keluarga Tn. K Baik, jika ada masalah selalu dibicarakan dan
dimusyawarahkan untuk menentukan keputusan adalah Tn. K sebagai Kepala
Keluarga
b. Struktur kekuatan keluarga
Pengambilan keputusan keluarga adalah Tn. K dengan mendengar pendapat
anggota keluarga yang lain. Anggota keluarga boleh memberikan pendapat
saat musyawarah didalam anggota keluargannya.
c. Struktur peran formal dan informal
Tn. K sebagai kepala keluarga dan mencari nafkah. Ibu. M sebagai istri
mengurus rumah tangga dan anak. An. R sebagai anak dan sudah bekerja.
d. Nilai dan norma
Di dalam keluarga Tn. K mengajarkan sopan-santun kepada anaknya, ketika
kepada orang yang lebih tua dan Ibu. M juga menanamkan nilai-nilai
kejujuran kepada anaknya dalam bekerja.
5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi biologis
1) Keadaan kesehatan
Keluarga Tn. K dalam keadaan yang cukup sehat, dan Ibu M memiliki
berbagai macam keluhan terhadap kesehatan dirinya.
2) Kebersihan perseorangan
Kebersihan anggota keluarga Tn. K Baik. Anggota keluarga mandi 2-3
x/hari
3) Penyakit yang sering diderita
Ibu M sering mengalami badan terasa lemas, pusing, badan gemetar, lelah
dan pandangan mata kabur
4) Penyakit keturunan

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 4

 Keluarga Tn. K dan Ibu M tidak memiliki penyakit keturunan seperti
hipertensi, diabetes mellitus
5) Penyakit kronis/menular
Keluarga Tn. K tidak Memiliki penyakit kronis/menular
6) Kecacatan
Keluarga Tn. K tidak memiliki kecacatan fisik dan psikologis
7) Pola makan
Keluarga Tn. K biasanya makan dalam sehari 2-3 kali sehari, makanan
yang di konsumsi sayur-sayuran serta ikan dan tahu-tempe
8) Pola istirahat
Keluarga Tn. K biasanya tidur 6-7 jam pada malam hari. Siang hari ibu M
biasanya tidur 30 menit
b. Fungsi psikologis
1) Keadaan emosi
Keadaan emosional keluarga Tn. K baik
2) Kebiasaan buruk
Kebiasaan buruk di dalam keluarga Tn. K tidak Ada
3) Pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan berada di Tn. K setelah bermusyawarah dengan
anggota keluarga
4) Ketergantungan obat/bahan
Di dalam keluarga Tn. K tidak ada ketergantungan obat-obatan, Ibu M
meminum obat penurun kadar gula yang diberikan oleh dokter
5) Mencari pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. K mencari pelayanan kesehatan sesuai dengan kartu bpjs di
klinik ibnu rasyid.

c. Fungsi sosial

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 5

 1) Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan Tn. K adalah SD dan Ibu. T adalah SPG, anak
pertama Tn. K pendidikan terakhir nya SMK Akutansi, anak kedua nya
SMK Otomotif.
2) Hubungan inter keluarga
Hubungan komunikasi didalam keluarga baik antara suami dengan istri
serta anak-anaknya.
3) Hubungan dengan orang lain
Hubungan keluarga Tn. K dengan tetangga sekitar baik
4) Kegiatan organisasi sosial
Tn. K serta Istri nya tidak ada terlibat dalam kegiatan organisasi sosial.
Karena kegiatanya yang diselenggarakan oleh lurah sudah tidak jalan lagi.
d. Fungsi spiritual
1) Ketaatan beribadah
Tn. K taat beribadah dan menjadikan dirinya contoh bagi anggota
keluargannya.
2) Keyakinan kesehatan
Ibu M dan keluargannya mengatakan jika terkena sakit merupakan cobaan
dari allah SWT.
e. Fungsi kultural
1) Pengambilan keputusan
Didalam keluarganya pengambilan keputusan berada di Tn. K setelah
mendengarkan pendapat anggota keluarga.
2) Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan
Dalam keluarga Tn. K tidak ada adat yang berpengaruh terhadap
kesehatan.
3) Tabu-tabu
Ibu M mengatakan dalam keluarganya tidak ada memiliki pantangan

f. Fungsi reproduksi

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 6

 Dalam keluarga Tn. K, Ibu. M sudah kurang lebih 4 tahun mengalami
menstruasi yang tidak teratur, dan ibu M tidak memakai KB
g. Fungsi ekonomi
1) Tulang punggung
Tn. K menjadi tulang punggung keluarganya dalam mencari nafkah untuk
kebutuhan istri dan anak-anaknya. Anak nya yang kedua membantu
sedikit untuk memenuhi kebutuhan di rumah
2) Penghasilan
Penghasilan Tn. K tidak menentu tergantung jumlah hasil panen dan
bekerja di panggil untuk memperbaiki rumah penghasilan perbulan nya
±Rp.1.000.000 -Rp.2.000.000
3) Keadaan ekonomi
Tn. K mengatakan dari penghasilan nya dirasa cukup untuk memenuhi
kebutuhan anggota keluarganya sehari-hari.
4) Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan Tn. K tidak menentu tergantung jumlah hasil panen dan
bekerja di panggil untuk memperbaiki rumah penghasilan perbulan nya
±Rp.1.000.000 -Rp.2.000.000, untuk memenuhi kebutuhan keluarganya
sudah cukup. Dilihat dari hasil penghasilan keluarga setiap bulanya,
keluarga Tn. S mempunya status sosial ekonomi keluarga sejahtera I.
h. Fungsi perawatan kesehatan keluarga
1) Mengenal masalah
Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang sedang dihadapi oleh
keluarga?
Ibu M paham mengenai penyakit yang di derita nya yaitu gula/diabetes
melitus
2) Mengambil keputusan yang tepat
Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan yang
sedang dialami?
Ibu M dan Keluarga mengambil keputusan untuk pergi berobat ke klinik
sesuai fasilitas kesehatan BPJS di ibnu rasyid, karena berbagai macam

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 7

 keluhanya yang dialami ibu M seperti badan terasa lemas, pusing, badan
gemetar, lelah dan pandangan mata kabur
3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn. K paham cara merawat anggota keluarga yang sakit, jika
obat ibu M mau habis datang kembali ke klinik untuk membeli obatnya
4) Memelihara lingkungan rumah yang mendukung kesehatan
Ibu. M memelihara lingkungan rumah dengan baik dengan
membersihkanya area depan rumah disapu serta lantai rumah di pel dan
untuk sampah sudah dikumpulkan dalam kardus/kantong plastik.
5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Ketika didalam anggota keluarganya ada yang sakit dibelikan obat dari
apotik terlebih dahulu, jika tidak kunjung sembuh baru dibawa ke fasilitas
pelayanan kesehatan di klinik ibnu rasyid sesuai dengan BPJS.
6. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Stressor jangka pendek jika keadaan uang bulanan yang mau habis tetapi
kebutuhan rumah ada yang harus dibeli.
b. Kemampuan berespon terhadap stressor
Keluarga saling menguatkan dan memberikan dukungan kepada anggota
keluarga yang memiliki masalah.
c. Strategi koping yang digunakan
Saat menghadapi masalah Tn. K berdiskusi dengan istrinya untuk menemukan
solusinya
d. Strategi adaptasi disfungsional
Tn. K mengatakan jika ada masalah anggota keluarganya membicarakannya
terlebih dahulu secara bersama-sama untuk dapat menyelesaikan masalah
tersebut.

7. PEMERIKSAAN FISIK
No Nama TB BB LLA TD N R S Keteterangan

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 8

 o
Cm Kg Cm Mm/Hg x/’ x/’ C Keluhan
1 Ibu. M 166 54 - 140/100 78 18 36, keluhanya yang
7 dialami ibu M
seperti badan terasa
lemas, pusing,
badan gemetar,
lelah dan
pandangan mata
kabur

8. HARAPAN KELUARGA
a. Persepsi terhadap masalah
Ibu M mengatakan bahwa penyakit yang dialami nya saat ini baru dia yang
terkena orang tuanya dahulu tidak memiliki penyakit ini
b. Harapan terhadap masalah
Harapan ibu M terhadap masalah yang dialaminya semoga bisa sembuh dan
dapat beraktivitas dengan baik seperti dulu kembali

B. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

No Data Tipologi Masalah/ Kemungkinan
Masalah Diagnosis Penyebab

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 9

 1 Data Subjektif : Aktual Ketidaksta Ketidakmampu
Ibu. M mengatakan minggu lalu bilan an Klien /
kadar Keluarga dalam
hari sabtu mengecek gula darah
glukosa mengenal
hasilnya 322, badan terasa darah masalah
kesehatan
lemas, pusing, badan gemetar,
lelah dan pandangan mata kabur.
Data Objektif :
Ibu M minum obat glibenklamid

2 Data Subjektif : Risiko Risiko Ketidakmampu

Ibu. M mengatakan pandangan Jatuh an Klien /
Keluarga dalam
mata nya kabur.
memelihara dan
Data Objektif : memodifikasi
Ibu M berjalan sambil pola hidup
memegang area di sekitarnya

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Skoring
Diagnosa / Masalah Keperawatan: Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d
Ketidakmampuan Klien / Keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 3/3 X 1 = 1 1 Ibu M mengalami

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 10

 Aktual ketidakseimbangan
kadar gula darah
karena
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
dengan Diabetes
Melitus.
2. Kemungkinan masalah 2/2 X 2 = 2 2 Keluarga
dapat diubah: mempunyai motivasi
Mudah tinggi untuk merawat
Ibu M agar kondisi
kesehatannya
membaik.
3. Potensial masalah untuk 2/3 X 1 = 1 2/3 Masalah untuk dicegah
dicegah: cukup dengan melibatkan
cukup langsung keluarga, dan
juga
kemauan klien mengingat
banyaknya faktor yang
berpengaruh terhadap
tinggi
rendahnya kadar gula
darah.
4. Menonjolnya masalah: 2/2 X 1 = 1 1 Ibu M mengerti
Masalah berat, harus bahwa kadar gula
segera ditangani darah yang terlalu
tinggi secara terus
menerus berbahaya
bagi klien,
Jumlah 42/3
Diagnosa / Masalah Keperawatan: Risiko Jatuh b.d Ketidakmampuan Klien /
Ketidakmampuan Klien / Keluarga dalam memelihara dan memodifikasi pola hidup
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 2/3 X 1 = 1 2/3 Ibu M mengatakan
Risiko berhati-hati saat berjalan
tidak tahu kenapa mata
nya kabur
2. Kemungkinan masalah 2/2 X 2 = 2 2 Keluarga
dapat diubah: mempunyai motivasi
Mudah tinggi untuk merawat
Ibu M agar kondisi
kesehatannya
membaik.
3. Potensial masalah untuk 2/3 X 1 = 1 2/3 Masalah dapat dicegah
dicegah: dengan paparan
cukup informasi dari tenaga
kesehatan
4. Menonjolnya masalah: 2/2 X 1 = 1 1 Ibu M mengerti
Masalah berat, harus bahwa pandangan mata
segera ditangani kabur ini berbahaya bagi

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 11

 dirinya dalam beraktivitas
nanti
Jumlah 34/3

2. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

a. Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d Ketidakmampuan Klien /
Keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
b. Risiko Jatuh b.d Ketidakmampuan Klien / Ketidakmampuan Klien /
Keluarga dalam memelihara dan memodifikasi pola hidup

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 12

 D. PERENCANAAN
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi
1 Ketidakstabilan kadar Setelah dilakukan Edukasi Diet
Kunjunagn 1x60 Tindakan
glukosa darah b.d
menit tingkat pengetahuan Observasi :
Ketidakmampuan Klien / 1.1 identifikasi kemampuan pasien dan keluarga menerima
Klien / Keluarga
informasi
Keluarga dalam mengenal
meningkat, dengan kriteria 1.2 identifikasi tingkat pengetahuan saat ini
masalah kesehatan 1.3 identifikasi kebiasaan pola makan saat ini dan masa lalu
hasil :
Terapeutik :
1 perilaku sesuai anjuran 1.4 persiapkan materi media dan alat peraga
verbalisasi minat dalam 1.5 jadwalkan waktu yang tepat untuk memberikan pendidikan
belajar ( 5) kesehatan
2 kemampuan 1.6 berkan kesempatan pasien dan keluarga bertanya
menjelaskan 1.7 sediakan rencana makan tertulis, jika perlu
pengetahuan tentang Edukasi :
suatu topik (5) 1.8 jelaskan tujuan kepatuhan diet terhadap kesehatan
3 perilaku sesuai dengan 1.9 informasikan makanan yang diperbolehkan dan dilarang
pengetahuan (5) 1,10 anjurkan melakukan olahraga sesuai toleransi
Keterangan : kolaborasi :
1 Menurun 1.11 kolaborasi ke ahli gizi dan sertakan keluarga jika perlu
2 Cukup menurun
3 Sedang
4 Cukup meningkat
5 meningkat
1.
 E. PELAKSANAAN DAN EVALUASI
No. Tanggal Implementasi Evaluasi Proses
Diagnosis
Kep.
1.8 Menjelaskan tujuan kepatuhan diet S : Ibu M mengatakan mengerti makanan yang baik untuk yang
terhadap kesehatan mengalami penyakit gula
Senin, O : Klien menyimak penjelasan pendidikan kesehatan
1 23/08/2021
13:30

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 14

 EVALUASI HASIL
No Hari/Tgl/Jam Diagnosa Kep Evaluasi SOAP
1 Rabu, 1 S : Ibu M mengatakan makanan yang bisa dimakan selingan nasi
04/08/2021 bisa seperti singkong, dan kentang, serta aktivitas olahraga
13:50 sedikit berjalan di pagi hari
O : klien menyimak dan kooperatif saat disampaiakan pendidikan
kesehatan
A : Masalah keperawatan Ketidakstabilan kadar glukosa darah
Teratasi sebagian dengan kriteria Hasil :
No Indikator Awal Target Hasil
1 perilaku sesuai 3 4 4
anjuran verbalisasi
minat dalam
belajar
2 kemampuan 3 4 4
menjelaskan
pengetahuan
tentang suatu topik
3 perilaku sesuai 3 4 4
dengan
pengetahuan
P : Hentikan intervensi keperawatan.

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 15