MODUL PRAKTIK LABORATORIUM

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

SISTEM PENCERNAAN 2012-2013

Ns. HAFNA ILMY MUHALLA, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.M.B.

AKPER GRESIK Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo 243 A Gresik 61151
 Hafna Ilmy Muhalla

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM

MATA KULIAH
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
SISTEM PENCERNAAN

Seorang Tenaga Keperawatan adalah Pekerja keras, Pekerja cerdas,

namun dengan hati yang ikhlas, beriman dan bertaqwa
Modul Praktik Laboratorium
Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah I
Sistem Pencernaan
Oleh: Hafna Ilmy Muhalla

Desain Sampul: Hafna Ilmy Muhalla

Tata Letak/Penyunting: Hafna Ilmy Muhalla

Diterbitkan oleh:
Akademi Keperawatan Gresik
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo 239 Gresik
Kode Pos 61151
Telp (031) 3951252
Fax (031) 3954156
Email: akper_pemkabgresik@yahoo.co.id
Website: http://www/akperpemkabgresik.ac.id

Cetakan Pertama, 2012

 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah terucapkan atas rahmat dan inayah Allah SWT maka Modul
Praktik Laboratorium Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah 1 Sistem
Pencernaan AKPER Gresik dapat tersusun. Modul ini disusun untuk memberikan
pedoman bagi mahasiswa semester IV dalam melaksanakan proses belajar
mengajar di laboratorium agar mampu melaksanakan asuhan keperawatan klien
dengan gangguan-gangguan sistem pencernaan dengan menitikberatkan pada
berbagai keterampilan yang berhubungan dengan penanganan klien dengan
gangguan sistem pencernaan.

Modul ini tersusun atas dukungan dari civitas Akademi Keperawatan Gresik,
ucapan terima kasih diucapkan kepada:
1. Drs. H. Sambari Halim, MM., selaku Bupati Gresik
2. Dr. Sugeng Widodo, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
3. Bambang Adi Santoso, SKM., M.MKes., selaku Direktur AKPER Gresik
4. Nanik Rabiyatun K, S.Kp., M.MKes., selaku Pembantu Direktur 1 Bagian
Akademik AKPER Gresik
5. Para anggota senat akademik AKPER Gresik
6. Para dosen dan staf AKPER Gresik
7. Para mahasiswa semester III AKPER Gresik
8. Berbagai pihak yang telah menjadi bagian penting dalam penyusunan modul
ini.

Modul ini berisi tentang deskripsi sub mata kuliah, kompetensi yang dicapai,
strategi pencapaian kompetensi, petunjuk praktikum, tugas mahasiswa dan
fasilitator, pembagian kelompok, uraian keterampilan, penugasan, ujian dan
penilaian praktik laboratorium keperawatan sistem pencernaan.

Modul ini masih membutuhkan banyak penyempurnaan, maka kajian ulang dari
berbagai pihak sangat dibutuhkan demi penyempurnaan. Semoga modul ini
bermanfaat bagi banyak pihak.

Gresik, Juni 2012

PJMK KMB1

Ns. Hafna Ilmy Muhalla, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.M.B.

NIP. 19781220 200604 2 026
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL LUAR ........................................................................ i

HALAMAN JUDUL DALAM ii
.....................................................................
EDISI CETAKAN iii
........................................................................................
KATA PENGANTAR iv
..................................................................................
DAFTAR ISI ................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR vii
....................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix

KEPERAWATAN SISTEM PENCERNAAN 1

.............................................
Deskripsi Sub Mata Kuliah 1
...........................................................................
Kompetensi 1
...................................................................................................
Tujuan Pembelajaran .................................................................................... 1
Strategi Pencapaian Kompetensi .................................................................. 2
Fasilitator 4
......................................................................................................
Petunjuk Praktikum ...................................................................................... 4
Tugas Mahasiswa dan Fasilitator 5
..................................................................
Pembagian Kelompok .................................................................................. 5
Jadual Praktik Laboratorium 5
.........................................................................
Penugasan 6
.....................................................................................................
Ujian Praktik Laboratorium 7
..........................................................................
Penilaian Praktik Laboratorium 7

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM PEMERIKSAAN FISIK

SISTEM PENCERNAAN ............................................................................ 8
Kompetensi yang diharapkan ....................................................................... 8
Strategi Pembelajaran 8
...................................................................................
Prasyarat 8
.......................................................................................................
Anatomi Fisiologi Sistem Pencernaan .......................................................... 9
Gangguan Klinis pada Sistem Pencernaan ................................................... 15
Pengkajian pada Gangguan Sistem Pencernaan 18
............................................
Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan 21
..........................................................
MODUL PRAKTIK LABORATORIUM PEMASANGAN NASO
GASTRIC TUBE (NGT) DAN PEMBERIAN NUTRISI ENTERAL VIA
NGT PADA SISTEM PENCERNAAN ...................................................... 40
Deskripsi Pembelajaran ................................................................................ 40
Kompetensi yang diharapkan ....................................................................... 40
Prasyarat ...................................................................................................... 40
Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT) ....................................................... 41
Kebutuhan Nutrisi Pasien Dewasa ............................................................... 45
Pemberian Nutrisi Enteral melalui Naso Gastric Tube (NGT) ..................... 46

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM KUMBAH LAMBUNG

SISTEM PENCERNAAN ........................................................................... 52
Deskripsi Pembelajaran ................................................................................ 52
Kompetensi yang diharapkan ....................................................................... 52
Prasyarat ...................................................................................................... 52
Kumbah Lambung ........................................................................................ 53

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM PERAWATAN KOLOSTOMI

SISTEM PENCERNAAN ........................................................................... 56
Deskripsi Pembelajaran ................................................................................ 56
Kompetensi yang diharapkan ....................................................................... 56
Prasyarat ...................................................................................................... 56
Perawatan Kolostomi .................................................................................. 57

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM PERAWATAN

HEMATEMESIS-MELENA ...................................................................... 62
Deskripsi Pembelajaran ................................................................................ 62
Kompetensi yang diharapkan ....................................................................... 62
Prasyarat ...................................................................................................... 62
Perawatan Hematemesis-Melena ................................................................. 63
PENUTUP ................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 69
 DAFTAR GAMBAR

Nomor JUDUL GAMBAR Hal

Gambar 1 Saluran Pencernaan dan Struktur yang Berhubungan 9

...............

Gambar 2 A) Gambar Penampang Mulut dan Organ Aksesorisnya, B)

Lokasi Kelenjar Ludah 23
..............................................................

Gambar 3 Gambar Penampang Lidah dan Anatominya ............................ 23

Gambar 4 A) Pembagian Abdomen 4kuadran. B) Pembagian Abdomen

9 kuadran 24
..................................................................................

Gambar 5 Teknis Auskultasi 27

.....................................................................

Gambar 6 Area Pembuluh Darah Abdomen 27

..............................................
Gambar 7 Teknik “Sucussion Splash” untuk Memeriksa Distensi Visera
Abdomen 28
..................................................................................
Gambar 8 a) Cara Perkusi Abdomen, b) Lokasi Perkusi Abdomen 28
.........
Gambar 9 a) Pemeriksaan Shifting Dulness, b) Pemeriksaan Undulating
Fluid Wave ............................................................................... 29

Gambar 10 a) Perkusi Hepar, b) Perkusi Limpa .......................................... 30

Gambar 11 Teknik Palpasi Abdomen ......................................................... 31

Gambar 12 Palpasi Bimanual Abdomen ..................................................... 31

Gambar 13 Lokasi Palpasi Hepar 33

................................................................
Gambar 14 Cara Palpasi Hepar ................................................................... 33

Gambar 15 Pemeriksaan (Palpasi) Appendix a) Teknik Guarding, b)

Teknik Rebound Hand Down, c) Teknik Rebound Hand Up,
d) Teknik Psoas Sign, e) Teknik Obturator Sign ..................... 35

Gambar 16 a) Teknik Palpasi Limpa, b) Teknik lain Palpasi Limpa ........... 36

Gambar 17 Rectal Touche (Colok Dubur) 37
...................................................
Gambar 18 Naso Gastric Tube (NGT) ........................................................ 41

Gambar 19 Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT) .................................. 41

Gambar 20 Pengukuran NGT ..................................................................... 43

Gambar 21 Colostomy ............................................................................... 57

Gambar 22 Lokasi Colostomy .................................................................... 57

Gambar 23 Loop Colostomy ....................................................................... 57

Gambar 24 End Colostomy ......................................................................... 58

Gambar 25 Double-Barrel Colostomy ........................................................ 58

Gambar 26 Kantong Stoma ........................................................................ 59

Gambar 27 Memasang Kantong Stoma ...................................................... 59

Gambar 28 Irigasi Kolostomi ..................................................................... 60

Gambar 29 SB Tube dan Pemasangannya ................................................. 64

 DAFTAR TABEL

Nomor JUDUL TABEL Hal

Tabel 1 Matrik Penilaian Atribut Soft Skill ......................................... 3

Tabel 2 Jadual Praktik Laboratorium .................................................. 5

Tabel 3 Instrumen Penilaian Tugas Makalah Praktik Laboratorium ... 6

Tabel 4 Jadual Ujian Praktik Laboratorium .......................................... 7

Tabel 5 Topografi Abdomen 9 Kuadran ............................................... 25

Tabel 6 Check List Penilaian Anamnesa dan Pemeriksaan Fisik

Sistem Pencernaan .................................................................. 38

Tabel 7 Pedoman Pemberian CF ......................................................... 47

Tabel 8 Pedoman Pemberian ITF ........................................................ 47

Tabel 9 Jenis Cairan Enteral dan Kandungan Nutrisi .......................... 48

Tabel 10 Penanganan Komplikasi Pemberian Nutrisi Enteral ................ 49

Tabel 11 Check List Penilaian Pemasangan NGT ................................. 50

Tabel 12 Check List Penilaian Pemberian Makanan Melalui

Nasogastric Tube (NGT) ......................................................... 51

Tabel 13 Check List Penilaian Kumbah Lambung ................................ 55

Tabel 14 Check List Penilaian Perawatan Kolostomi ............................ 61