LOG BOOK Kata Pengantar

Pelayanan keperawatan sebagai bentuk pelayanan profesional

kepada individu baik itu pasien, keluarga maupun kepada siapapun
yang secara langsung dan tidak langsung akan memberikan dampak
pelayanan pada ruangan. Prinsip dasar dalam tatanan pelayanan adalah
memberikan asuhan keperawatan yang bertujuan untuk pemenuhan
kebutuhan dasar manusia pasien sedangkan dalam tatanan manajerial
seorang perawat haruslah dapat mengelola sumberdaya yang ada di
ruangan untuk dapat memberikan pelayanan yang maksimal kepada
pasien. Penataan bentuk pelayanan di ruang perawatan sangatlah
penting untuk dapat memberikan pelayanan yang berkualitas, dengan
Departemen
kata lain penerapan manajemen yang baik akan memberikan pelayanan
Manajemen Keperawatan yang berkualitas.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Nusantara sebagai salah
satu institusi yang menyelenggarakan Program Profesi Ners merupakan
NAMA :
pendidikan lanjutan keperawatan setelah tahapan akademik. Praktek
NIM :
Manajemen Keperawatan merupakan salah satu bagian dari Program
HP :
Profesi Ners, berfokus membimbing calon praktisi keperawatan dalam
melakukan kajian situasi pada area pembelajaran praktik sesuai dengan
kekhususannya sebagai langkah awal dalam pembelajaran pengelolaan
unit dan pengelolaan asuhan.
Penyusunan Log book sebagai panduan dalam evaluasi belajar
PROGRAM PROFESI NERS
Program Profesi Ners Manajemen Keperawatan ini diharapkan dapat
STIKES WIDYA NUSANTARA
membantu mahasiswa untuk mengikuti dan melaksanakan program
PALU profesi manajemen keperawatan dengan sebaik-baiknya dan
memperoleh hasil yang optimal.
 BAB I f. Mencegah dan menyelesaikan konflik di dalam tim.
PENDAHULUAN g. Memberikan pengarahan kepada anggota timnya.
Mata ajar : Manajemen Keperawatan h. Melakukan supervisi terhadap anggota timnya.
Beban Studi : 3 SKS i. Melakukan evaluasi terhadap anggota timnya.
Deskripsi Mata kuliah: j. Menerapkan gaya kepemimpinan yang efektif sesuai dengan
Praktik profesi manajemen keperawatan merupakan program yang kondisi ruangan.
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerapkan k. Melaksanakan perubahan dalam asuhan dan pelayanan
konsep-konsep yang berhubungan dengan manajemen dan kepemimpinan keperawatan.
dalam pelayanan keperawatan yang sesuai dengan keadaan saat ini. l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan mencakup perencanaan, penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
pengorganisasian, pengarahan dan pengendalian dengan menerapkan m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan
berbagai gaya kepimpinan yang efektif. Selama praktik mahasiswa mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang
memprakarsai perubahan yang efektif dan inovatif dalam asuhan diberikan.
keperawatan dan pelayanan keperawatan. n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
Capaian Pembelajaran : o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
Setelah mengikuti praktik profesi manajemen keperawatan mahasiswa p. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pengelolaan
mampu: klien.
a. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja 1. KEGIATAN PEMBELAJARAN
tim. Pada praktek profesi manajemen keperawatan diharapkan
b. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif mahasiswa memperoleh kesempatan berperan sebagai :
dan bertanggung jawab. a. Kepala ruangan
c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen 1) Dilaksanakan dua hari berturut-turut dan selama program
keperawatan. profesi minimal satu kali pelaksanaan
d. Merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana ruangan 2) Mahasiswa membuat laporan sesuai dengan uraian tugas
keperawatan secara berkelompok. kepala ruangan (perencanaan, pengorganisasian,
e. Mengorganisasikan manajemen ruangan keperawatan secara pengarahan dan pengawasan)
berkelompok. 3) Bentuk laporan :
  Laporan Pendahuluan
Dibuat sehari sebelum melaksanakan peran dan secara
lisan melaporkan rencananya, serta diserahkan ke
pembimbing pada hari saat berperan
 Laporan Pelaksanaan
4) Laporan pendahuluan dan pelaksanaan diserahkan ke
pembimbing secara keseluruhan termasuk laporan ketua
tim
b. Ketua tim
 Dilaksanakan dua hari berturut-turut selama program
profesi minimal dua kali pelaksanaan
 Mahasiswa membuat laporan sesuai dengan uraian tugas
ketua tim (perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan
pelaksanaan)
 Bentuk laporan :
 Dengan persetujuan primary nursing (PN), mahasiswa
diperbolehkan menulis rencana perawatan, SOAP dan
catatan keperawatan
 Setiap mahasiswa diwajibkan menuliskan hambatan
dalam berperan dan alternatif penyelesaian dalam
laporan
3. Melaksanakan seminar
a. Seminar sehari sebagai penyajian hasil akhir praktek
manajemen keperawatan sesuai dengan kebutuhan unit/ruang
atau masalah yang ditemukan oleh mahasiswa dan telah
disepakati oleh kepala unit/ruangan
b. Strategi pelaksanaan
 Presentasi 15 menit, diskusi/tanya jawab 30 menit dan
masukan dari pembimbing 10 menit
4. Metode bimbingan

 Laporan pendahuluan a. Observasi

Dibuat sehari sebelum melaksanakan peran dan secara b. Nursing rounds

lisan melaporkan ke pembimbing c. Demonstrasi

 Laporan pelaksanaan d. Pre dan post-konferensi

 Laporan pendahuluan
2. Sebagai anggota tim
 Dilaksanakan selama tidak berperan sebagai kepala
ruangan dan ketua tim
 Membuat laporan pelaksanaan keperawatan, dengan
catatan :
 Daftar Keterampilan dan Tingkat Pencapaian b. Briefing (Pre Conference): 

N Keterampilan Klinik Tingkat Pencapaian

Pre conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana
o setelah selesai operan untuk rencana kegiatan pada shift tersebut
Tgl & Tgl & Tgl &
Paraf Paraf Paraf yang dipimpin oleh ketua tim atau penanggung jawab tim.
1 Berperan sebagai anggota tim /PN
Isi pre conference adalah identifikasi kasus awal, penggunaan
2 Melaporkan kasus kelolaan dengan
metode SBAR konsep, referensi, dan hasil penelitian.
3 Berperan sebagai ketua tim
4 Memimpin ronde keperawatan
Tujuan :
5 Merencanakan ketenagaan keperawatan 1. Membantu untuk mengidentifikasi masalah-masalah pasien,
sederhana yang sesuai dengan kebutuhan
merencanakan asuhan dan merencanakan evaluasi hasil
ruang rawat
6 Berperan sebagai kepala ruangan dengan 2. Mempersiapkan hal-hal yang akan ditemui di lapangan
menerapkan gaya kepemimpinan yang 3. Memberikan kesempatan untuk berdiskusi tentang keadaan
efektif
7 Memimpin laporan antar shift
pasien
8 Mengelola konflik c. Debriefing (Post Conference): memberikan kesempatan
9 Memimpin pre conference dan post
conference mendiskusikan penyelesaian masalah dan membandingkan
10 Mampu berkoordinasi dengan tim lain masalah yang dijumpai.
11 Mampu berkoordinasi dengan profesi lain
12 Memberikan pengarahan d. Pelaksanaan Praktik Klinik:  Observasi, tutorial, ronde
13 Melakukan supervisi asuhan
14 Melakukan evaluasi kinerja keperawatan, demonstrasi kompetensi, bed side teaching,
15 Melakukan perubahan sesuai dengan
problem solving for better health/hospital (PSHB)
prioritas masalah diruangan
16 Mendesiminasikan hasil perubahan e. Ronde Keperawatan : Menyampaikan kasus kelolaan
berdasarkan teori dengan kenyataan di lapangan/pada kasus
Catatan: Mahasiswa wajib mencapai kompetensi berdasarkan daftar di atas yang dihadapi. Dibahas berdasar teori yang ada dan manajemen
secara mandiri minimal 1x tiap kompetensi
yang didapatkan. Semua anggota kelompok/mahasiswa
menyampaikan untuk mendapatkan penilaian dari pembimbing.
BAB  II
Tujuan ronde keperawatan berupa : menyelesaikan masalah
PROSES PEMBIMBINGAN
pasien melalui pendekatan berfikir kritis dan sistematis,
I. Metode Bimbingan :
meningkatkan kemampuan validasi data pasien, meningkatkan
a. Persiapan klinik (Pre Clinic): Orientasi praktik profesi,
kemampuan menentukan diagnosa keperawatan, menumbuhkan
menyusun laporan pendahuluan, dan penugasan
 pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada No Nilai Absolut Angka Mutu Huruf
Mutu
masalah pasien
1 85 – 100 3,51 – 4,00 A
f. Mini diskusi melalui jurnal kasus berdasarkan trend isu atau 2 70 – 84 2,76 – 3,50 B
3 56 – 69 2,00 – 2,75 C
perkembangan masalah keperawatan 4 41 – 55 1,00 – 1,99 D
g. Seminar kasus setiap akhir stase/departemen 5 0 – 40 0,00 – 0,99 E

II. Waktu dan tempat praktik :

Format Penilaian Pengetahuan
Waktu pelaksanaan : Praktik dilaksanakan selama 3 minggu kerja,
mulai 08 November – 27 November 2021. Dengan jadwal sesuai
kontrak akademik dengan tempat pelayanan. Rumah Sakit :

1. Tempat Praktik Ruangan :

a. RSU Anutapura Nama :

b. RSUD Undata NIM :

Nama Kegiatan (%) Preceptor Preceptor Ket
c. RSUD Tora Belo
Lahan Institusi
2. Waktu Praktik
Role Play 20 Institusi
Praktik klinik dilaksanakan setiap hari sesuai ketentuan rumah Jurnal 20 Lahan &
sakit.
institusi
III. Prosedur Evaluasi : Pre Conference 15 Lahan &
Evaluasi dilakukan dengan metode : institusi
Post Conference 15 Lahan &
Log book, Case Test (Soca – Student Oral Case Analysis),
Seminar Kasus, Portfolio Berikut bobot nilai setiap kegiatan : institusi
Presentasi 30 Lahan &
No. Komponen Bahan Prosentase Keterangan
Evaluasi Evaluasi % Kasus/oral case institusi
1 Pengetahuan 30
2 Sikap 25
3 Keterampilan 25 Mengetahui Mengetahui
4 Laporan 20 Preceptor Lahan Preceptor Institusi
Kriteria Mahasiswa Lulus dari stase/departemen, apabila
jumlah nilai secara keseluruhan  minimal 70 (B)
( ) ( )
Tabel konversi nilai :
Ket : nama, Ttd, atau stempel (cap basah)

Ket : nama, Ttd, atau stempel (cap basah)

Format Penilaian Akhir
Format Penilaian
Seminar/Jurnal/Oral Case
Rumah Sakit :
Pre Conference
Ruangan :
Kelompok/Individu : Nama mahasiswa : ……………………………………….
Judul Kasus : NIM : ……………………………………….
Kriteria Bobot Skor Nilai Tanggal : ……………………………………….
(%) (Skor Ruangan : ……………………………………….
x
Bobo Skor Nilai
No Aspek Penilaian Bobot
t) 1 2 3 4
1 2 3 4 1 Kesiapan dalam pre conference 20
Sistematika penulisan : 30 2 Mengemukakan pendapat selama 20
(kesinambungan penulisan, pre conference (pengetahuan
penggunaan bahasa/ kalimat, tehnik kasus)
penulisan) 3 Pengetahuan tentang rencana 25
Isi tulisan/penyajian: 40 perawatan :
(kesesuaian isi dengan tujuan dan  Identifikasi masalah klien
kasus, sistematika penjelasan, respon  Identifikasi tujuan
terhadap pertanyaan, rasionalitas
 Identifikasi intervensi
jawaban, penyampaian ide-ide,
4 Memberi masukan (tanggapan, 25
penguasaan emosi)
pendapat, ide) terhadap askep
Evaluasi 30
yang didiskusikan.
(peran serta/anggota kelompok,
5 Memberi respon (kognitif dan 10
kemampuan menanggapi secara
afektif) terhadap masukan.
teoritis/konseptual, kemampuan
menyimpulkan) Total 100

Keterangan :
Keterangan :  Isilah kolom skor dengan tanda (√) Palu, ………………..............
 Isilah kolom skor dengan tanda (√)  Skor : (1) kurang Mengetahui
 Skor : (1) kurang Preceptor
(2) cukup
(2) cukup (3) baik
(3) baik Palu, ………………..............
(4) sangat baik
(4) sangat baik Mengetahui
 Jumlah Nilai = Skor x Bobot
Preceptor (…………………………….)
 Jumlah nilai = skor x bobot 4
4
(…………………………….)
Ket : nama, Ttd, atau stempel (cap basah) Ket : nama, Ttd, atau stempel (cap basah)

Format Penilaian Format Penilaian Sikap

Post Conference Nama mahasiswa :
NIM :
Nama mahasiswa : ………………………………………. Nama Ruangan :
NIM : ………………………………………. Tanggal Praktek :
Tanggal : ………………………………………. N Nilai
Aspek yang dinilai Ket
o 4 3 2 1
Ruangan : ……………………………………….
1 Sikap :
1. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan
Skor berdasarkan agama, moral dan etika
No Aspek Penilaian Bobot Nilai
1 2 3 4 akademik
1 Kesiapan dalam post conference 20 2. Menunjukkan sikap bertanggung jawab
2 Mengemukakan pendapat selama 20 dalam melaksanakan asuhan
post conference (pengetahuan keperawatan
kasus) 3. Taat aturan dan disiplin dalam
3 Pengetahuan tentang rencana 25 melaksanakan praktik profesi
perawatan : 4. Menghormati hak klien dan privasi
 Identifikasi prioritas masalah sesuai dengan agama, budaya dan
 Identifikasi tujuan dan prinsip etik keperawatan
diagnosa keperawatan 2 Komunikasi :
1. Proaktif selama mengikuti praktik
 Identifikasi intervensi
profesi
 Evaluasi asuhan keperawatan 2. Mampu melakukan komunikasi
yang telah diberikan terapeutik
4 Memberi masukan (tanggapan, 25 3. Mengkomunikasikan
pendapat, ide) terhadap askep yang pemikiran/argumen atau karya inovasi
didiskusikan. yang bermanfaat bagi profesi
5 Memberi respon (kognitif dan 10 4. Dapat berkolaborasi dengan tim
afektif) terhadap masukan. kesehatan lainnya
Total 100 3 Efisiensi & efektivitas kerja
1. Mampu memanfaatkan sarana dan
Keterangan : Palu, ……………….............. prasarana yang ada dalam melakukan
 Isilah Kolom Skor dengan Tanda (√) Mengetahui asuhan keperawatan
Preceptor 2. Menguasai tehnik, prinsip dan prosedur
 Skor : (1) Kurang baik
pelaksanaan asuhan keperawatan
(2) Cukup
3. Mampu membuat keputusan yang
(3) Baik
independen dalam menjalankan praktik
(4) Sangat Baik (…………………………….) profesi berdasarkan pemikiran logis,
 Jumlah Nilai = Skor x Bobot sistematis dan kreatif
4 4. Mampu menyusun dan
 mengimplementasikan tindakan 19.
keperawatan sesuai standar keperawatan 20.
dan etik perawat 21.
Nilai total 22.
23.
Keterangan : 24.
 Isilah Kolom Skor dengan Tanda (√) 25.
 Skor : (1) Kurang baik 26.
(2) Cukup 27.
(3) Baik 28.
(4) Sangat Baik *wajib di isi dan diparaf oleh pembimbing lahan/penanggung jawab
 Jumlah Nilai = Skor x Bobot
4

Palu, ………………..............
Mengetahui
Preceptor
Lembar Presensi Harian Format Penggantian Jadwal Dinas
Nama mahasiswa :
NIM : Saya yang bertanda tangan dibawah ini
(…………………………….)
Tempat/ Ruangan : RS Nama : ..............................................
Kehadiran NIM : ..............................................
Tgl/ Mengajukan pergantian jadwal dinas pada :
No. Ruangan
Jam Paraf Ket ........................................................................ selama ............hari
Datang Pulang
Pembimbing Keterangan : Shift jaga (Pagi, Sore, Malam hari)
1. Dengan alasan
2. 1. Sakit (surat dokter terlampir)
3. 2. Lain-lain
4. .........................................................................................................................
5. ................
6. Jadwal dinas tersebut akan diganti pada :
7.
..................................................................................................
8.
Menyetujui Mengetahui,
9.
Koordinator Profesi Preseptor
10.
11.
12.
13. (....................................) (...................................)
14.
15. Bukti telah mengganti jadwal dinas
16. Dengan ini saya,
17. Nama : ...........................
18.
 NIP : ........................... (Berisi uraian kegiatan kelompok dalam rangka melakukan proses
Selaku Clinical Instruktur (CI)/perawat yang ditunjuk untuk membimbing perubahan/perbaikan di ruang rawat, mulai dari fase perencanaan, Form
mahasiswa, menyatakan bahwa mahasiswa yang bersangkutan diatas telah
mengganti jadwal dinas sesuai dengan jadwal dinas sesuai dengan jadwal Pengkajian, pelaksanaan dan evaluasi, kemudian disusun dalam bentuk
yang telah diajukan oleh mahasiswa tersebut. POA yang jelas dan terarah).
Keterangan ......................................................
Bab IV Kesimpulan dan Saran
Hormat kami,
Daftar Pustaka
(................................)

Format Penilaian Proposal Kegiatan

SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN Pengelolaan Ruangan
(kelompok) Kelompok/ ruangan : Hari/ tgl :
Judul : N Aspek Penilaian Bbt 4 3 2 1
o
Proposal Pengelolaan Ruang Rawat (sebutkan nama ruangan dan bagiannya)
Isi Proposal :
Sub Judul : 1. Metode pengumpulan data : wawancara, 10 %
angket/ kuesioner, atau lembar observasi
Disesuaikan dengan bidang/ bagian dari manajemen ruangan yang akan dilakukan
2. Analisa data internal dan eksternal :
intervensi selama melaksanakan program profesi di ruangan tersebut. a. Analisa faktor internal dan eksternal
(SWOT) 20 %
Kata Pengantar
b. Pembobotan SWOT
Daftar Isi c. Matriks strategis internal dan eksternal
Bab 1 Pendahuluan 3. Fishbone analisis : analisis penyebab
1.
masalah Man (SDM), Money (dana),
Latar belakang Material (materi/ bahan), Methode 20 %
Rumusan masalah (metode), Machine (mesin), Environment
(lingkungan)
Tujuan 4. Pemecahan masalah
Sistematika penulisan a. Identitas masalah
b. Prioritas masalah 20 %
Bab II Tinjauan Pustaka c. Seleksi penyelesaian masalah/ CARL
(Berisi konsep/ teori yang mendasari pemikiran kelompok menentukan analisis
2. Penulisan Proposal : 15 %
masalah dan rencana perbaikan yang diajukan) 1. Sistematika penulisan lengkap
Bab III Uraian Kegiatan a. Latar belakang dan tujuan relevan
 dengan isi ............................................................................................................................
b.Tinjauan pustaka relevan dengan isi
............................................................................................................................
c.Hasil analisa/ kajian lingkungan
lengkap ...........................................................................................................................
d. Rencana kegiatan (Planning Of Action)
B. Peran dalam pengelolaan ruangan
jelas
e. Daftar pustaka (minimal 5 referensi) Peran sebagai : Kepala ruangan/ Ketua tim/ Pelaksana *)
2. Penggunaan kalimat dan tata bahasa jelas 5% 1. Identifikasi masalah hari ini terkait dengan 5M (man, money, material,
Nilai
Keterangan : machine) disesuaikan dengan peran masing-masing.**)
 Isilah kolom skor dengan tanda (√) Palu, ………………..............
.....................................................................................................................
Mengetahui
 Skor : (1) kurang
Preceptor .....................................................................................................................
(2) cukup
(3) baik .....................................................................................................................
(4) sangat baik (…………………………….) .....................................................................................................................
 Jumlah nilai = skor x bobot
4 ...
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN HARIAN .....................................................................................................................
...
Kelompok/ ruangan : 2. Perencanaan penyelesaian masalah yang ditemukan
Nama/ NIM : .....................................................................................................................
Tanggal/ hari : ...
Jam datang/ pulang : Pukul...................s/d...................... .....................................................................................................................
...
A. Peran sebagai agen pembaharu .....................................................................................................................
Peran individu dalam proyek hari ini : Ketua/ anggota *) .
Kegiatan yang dilakukan : .....................................................................................................................
Kegiatan : ....
............................................................................................................................ 3. Implementasi, kendala dan penyelesaiannya : menggunakan pendekatan
............................................................................................................................ fungsi-fungsi manajemen (perencanaan, pengorganisasian, pengarahan,
............................................................................................................................ evaluasi dan pengendalian)
............................................................................................................................ .....................................................................................................................
............................................................................................................................ ....
Hasil dan Evaluasi : .....................................................................................................................
............................................................................................................................ ....
 .....................................................................................................................
....
.....................................................................................................................
....
4. Evaluasi : terkait hasil dari apa yang telah dilaksanakan
.....................................................................................................................
....
.....................................................................................................................
....
.....................................................................................................................
....
.....................................................................................................................
....
5. Pembahasan : fokus kepada masalah, penyelesaian kendala yang muncul
(kaitkan dengan teori-teori manajemen kepemimpinan)
.....................................................................................................................
...
.....................................................................................................................
...
6. Evaluasi diri : catatan pembimbing lapangan terhadap kegiatan yang SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN (kelompok)
telah dilakukan
Judul :
Proposal Pengelolaan Ruang Rawat ...............(sebutkan nama ruangan dan
Palu, 2021
bagiannya)
Pembimbing Mahasiswa
Sub Judul :
Disesuaikan dengan bidang/ bagian dari manajemen ruangan yang akan dilakukan
(.........................................) (.........................................)
intervensi selama melaksanakan program profesi di ruangan tersebut.
Kata Pengantar
Daftar Isi
Bab 1 Pendahuluan
Latar belakang
 Rumusan masalah (metode), Machine (mesin), Environment
(lingkungan)
Tujuan
Pemecahan masalah
Sistematika penulisan Identitas masalah
Bab II Tinjauan Pustaka Prioritas masalah 20 %
Seleksi penyelesaian masalah/ CARL
(berisi konsep/ teori yang mendasari pemikiran kelompok menentukan analisis
masalah dan rencana perbaikan yang diajukan) Penulisan Proposal :
Sistematika penulisan lengkap
Bab III Uraian Kegiatan Latar belakang dan tujuan relevan
(berisi uraian kegiatan kelompok dalam rangka melakukan proses dengan isi
Tinjauan pustaka relevan dengan isi
perubahan/ perbaikan di ruang rawat, mulai dari fase perencanaan, Form 15 %
2. Hasil analisa/ kajian lingkungan
Pengkajian, pelaksanaan dan evaluasi, kemudian disusun dalam bentuk lengkap
Rencana kegiatan (Planning Of
POA yang jelas dan terarah). Action) jelas
Bab IV Kesimpulan dan Saran Daftar pustaka (minimal 5 referensi)
Penggunaan kalimat dan tata bahasa jelas 5%
Daftar Pustaka Nilai
Keterangan :
 Isilah kolom skor dengan tanda (√) Palu, ………………..............
Mengetahui
 Skor : (1) kurang Preceptor
(2) cukup
(3) baik
(4) sangat baik (…………………………….)
 Jumlah nilai = skor x bobot
4
FORMAT PENILAIAN PROPOSAL KEGIATAN SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN HARIAN
PENGELOLAAN RUANGAN
Kelompok/ ruangan :
Kelompok/ ruangan : Hari/ tgl :
Nama/ NIM :
N Aspek Penilaian Bobot 4 3 2 1
o Tanggal/ hari :
1. Isi Proposal : Jam datang/ pulang : Pukul...................s/d......................
Metode pengumpulan data : wawancara, 10 %
angket/ kuesioner, atau lembar observasi 1. Peran sebagai agen
Analisa data internal dan eksternal : pembaharu
Analisa faktor internal dan eksternal
(SWOT) 20 % Peran individu dalam proyek hari ini : Ketua/ anggota *)
Pembobotan SWOT Kegiatan yang dilakukan :
Matriks strategis internal dan eksternal
Fishbone analisis : analisis penyebab 20 % Kegiatan :
masalah Man (SDM), Money (dana), ............................................................................................................................
Material (materi/ bahan), Methode
 ............................................................................................................................ .....................................................................................................................
............................................................................................................................ .....................................................................................................................
........................................................................................................................... .....................................................................................................................
............................................................................................................................ 5. Evaluasi : terkait hasil dari apa yang telah dilaksanakan
Hasil dan Evaluasi : .....................................................................................................................
............................................................................................................................ .....................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................ 6. Pembahasan : fokus kepada masalah, penyelesaian kendala yang
............................................................................................................................ muncul (kaitkan dengan teori-teori manajemen kepemimpinan)
............................................................................................................................ .....................................................................................................................
2. Peran dalam .....................................................................................................................
pengelolaan ruangan 7. Evaluasi diri : catatan pembimbing lapangan terhadap kegiatan
Peran sebagai : Kepala ruangan/ Ketua tim/ Pelaksana *) yang telah dilakukan
Identifikasi masalah hari ini terkait dengan 5M (man, money, material, .....................................................................................................................
machine) disesuaikan dengan peran masing-masing.**) .....................................................................................................................
..................................................................................................................... .....................................................................................................................
..................................................................................................................... .....................................................................................................................
..................................................................................................................... Palu, 2021
..................................................................................................................... Preceptor Mahasiswa
.....................................................................................................................
3. Perencanaan penyelesaian masalah yang ditemukan (.........................................) (.........................................)
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
LEMBAR PRESENSI HARIAN
.....................................................................................................................
..................................................................................................................... Nama mahasiswa :
4. Implementasi, NIM :
Tempat : RS
kendala dan penyelesaiannya : menggunakan pendekatan fungsi-fungsi Kehadiran
manajemen (perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, evaluasi dan No. Ruangan Tgl
Paraf Ket
pengendalian) Datang Pulang
Pembimbing
..................................................................................................................... 1.
 2.  Kolom datang dan pulang berisi jam saat mahasiswa ko-ners melakukan
3.
praktek
4.
5.  Kolom paraf berisi paraf pembimbing yang memiliki kewenangan/
6. bertanggungjawab atas pembimbingan mahasiswa ko-ners di unit
7.
8. tersebut.
9. LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING
10.
11.  Merupakan kegiatan di mana mahasiswa mendapat bimbingan secara
12. langsung oleh pembimbing untuk materi atau kasus-kasus tertentu.
13.
14.  Topik adalah materi yang dibahas
15.  Tanggal adalah waktu pelaksanaan bimbingan
16.
17.  Tempat adalah ruangan dimana kegiatan bedside teaching dilakukan
18.  Preseptor adalah pembimbing yang memberikan/ bertanggung jawab atas
19.
20. judul/ materi, mencantumkan, nama dan paraf
21. LEMBAR KEGIATAN PRESENTASI KASUS
22.
23.  Merupakan kegiatan penyampaian /presentasi kasus oleh mahasiswa ko-
24. ners secara mandiri.
25.
 Tanggal adalah waktu pelaksanaan presentasi
26.
27.  Kasus adalah materi presentasi kasus berdasarkan kasus kelolaan ko-ners
28.
 No.RM adalah nomer rekan medis klien berdasarkan nomor rekam medis
RS.
 Preseptor adalah pembimbing yang memandu presentasi, mencantumkan
nama dan paraf.

LOG BOOK PROFESI

PETUNJUK PENGISIAN
LEMBAR PRESENSI HARlAN KEGIATAN PRESENTASI JURNAL

 Merupakan kegiatan setiap hari ko-ners secara keseluruhan.
 Tempat praktek adalah unit di mana mahasiswa menjalani ko-ners.
 Tanggal adalah waktu di mana mahasiswa menjalani ko-ners
 Merupakan kegiatan penyampaian/presentasi jurnal oleh mahasiswa ko-
ners secara berkelompok.
 Tanggal adalah waktu pelaksanaan presentasi
  Preseptor adalah pembimbing yang memandu presentasi, mencantumkan  Tanggal adalah waktu pelaksanaan keterampilan
nama dan paraf  Pembimbingan adalah perawat yang mengetahui pelaksanaan
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN keterampilan tersebut.
 Merupakan kegiatan wajib ko-ners untuk mendokumentasikan asuhan LEMBAR PENILAIAN
keperawatan yang dilakukan tiap minggunya.  Merupakan hasil penilaian atas seluruh kegiatan ko-ners
 Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan.  Meliputi beberapa aspek/komponen penilaian dan di beberapa rumah
 Kasus adalah diagnosa medis yang diambil untuk asuhan keperawatan sakit.
kelolaan.  Nilai akhir berupa angka dan huruf
 No RM adalah nomer rekam medis klien berdasarkan nomor rekam medis  Diisi oleh penanggung jawab profesi
RS. ACTIVITY DAILY LIVING
 Preseptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus ko-ners,  Merupakan tindakan sehari-hari yang dilakukan mahasiswa selama
mencantumkan nama dan paraf. menjalani program profesi.
UJIAN AKHIR STASE  Tanggal, jam adalah waktu pelaksanaan keterampilan.
 Merupakan kegiatan evaluasi mahasiswa pada akhir ko-ners  Kegiatan adalah tindakan yang dilakukan mahasiswa.
 Nilai adalah hasil penilaian atas beberapa aspek penilaian  Diisi per shift per ruangan
 Penguji adalah ners yang berwenang dalam menguji (ujian akhir)
mahasiswa.
 Catatan adalah hal yang perlu diperhatikan oleh mahasiswa maupun LEMBAR PENGESAHAN
pembimbing Buku kegiatan klinik ini telah diisi lengkap sesuai ketentuan yang berlaku dan
CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL telah memenuhi kompetensi yang diharapkan dalam pendidikan kepaniteraan
 Catatan sikap dan etika profesional merupakan catatan mengenai sikap klinik serta memenuhi persyaratan untuk mengikuti Ujian Komprehensif.
dan etika mahasiswa selama menempuh pendidikan pada departemen
Penangung Jawab
yang bersangkutan.
Stase/Departemen
 Catatan dibuat oleh preseptor dengan mendengarkan masukan dari staf
perawat yang ada diruang/bangsal yang menjadi tempat praktek
mahasiswa. (...............................................)
PENCAPAIAN KETERAMPILAN
 Merupakan keterampilan yang telah dicapai / dilakukan oleh mahasiswa
ko-ners.