RESUME KASUS

Uraian Kasus :
Seorang laki2 45 tahun Tn G, dirawat di ruang dalam hari pertama dengan keluhan tangannya
sering gemetar tanpa sebab atau tremor dan dada berdebar2. Hasil lab menunjukkan
peningkatan kadar T3/T4 dan TSh. TTV : TD 130/90 mmHG, HR 112x/mnt, RR 20x/mnt,
suhu 37,2 C. klien sering merasa lapar dan BB klien termasuk kategori kurus. Klien kawatir
tentang penyebab penyakitnya

Data Fokus
S:
- Pasien mengatakan tangannya sering mengalami gemetar tanpa sebab
- Pasien mengatakan dadanya berdebar debar
- Pasien juga mengatakan merasa sering kelaparan
O:
- TTV = TD : 130/90 mmHG
HR : 112x/mnt
RR : 20x/mnt
S : 37,2 C
- ↑ kadar T3/T4 dan TSh
- Px termasuk kategori kurus .

Hasil Pemeriksaan Penunjang Medis :

1. Laboratorium : Ada ( Terlampir )
2. Rontgen : Tidak ada (-)
3. ECG : Ada (Terlampir)
4. USG : Ada (Terlampir)
5. Lain-lain : (-)
A. Diagnosa Medis : Hipertiroid
B. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul :
1. Prioritas 1 : Defisit Nutrisi
2. Prioritas 2 : Resiko Penurunan Curah Jantung
3. Prioritas 3 : Ansietas
 Mengetahui Tulungagung, 30 Agustus 2021
Pembimbing Mahasiswa

(
Eny Masruroh, S.Kep, Ners, M. Kep Nanda Permata Suri
NIDN. 07-1809-7802) NIM. A2R17021