SPM Blud Puskesmas Cipedes

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Reformasi yang signifikan dibidang keuangan negara telah menyebabkan pergeseran
dari penganggaran tradisional ke penganggaran berbasis kinerja. Anggaran berbasis kinerja
lebih menekankan pada proses apa yang dihasilkan (output), bukan hanya sekedar
membiayai masukan (input). Perubahan ini penting dalam rangka proses pembelajaran
yang lebih rasional untuk mempergunakan sumber daya yang dimiliki, mengingat tingkat
kebutuhan dana yang makin tinggi sementara sumber dana yang tersedia tetap terbatas.
Penganggaran berbasis kinerja dapat diterapkan pada instansi pemerintah yang tugas
dan fungsinya memberikan pelayanan kepada masyarakat. Dengan demikian, instansi
tersebut dapat menerapkan pola pengelolaan keuangan yang fleksibel dengan menonjolkan
produktifitas, efesiensi dan efektifitas sebagai bagian dalam pembaharuan manajemen
keuangan sektor publik maupun dalam peningkatan standar pelayanan pemerintah kepada
masyarakat yang disebut dengan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (PPK BLUD).
Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD Puskesmas) merupakan instansi pemerintah
yang tugas dan fungsinya memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, sehingga
UPTD Puskesmas juga dapat menerapkan PPK BLUD. Untuk dapat menerapkan PPK
BLUD, ada beberapa persyaratan yang harus dipenuhi yaitu persyaratan teknis, substantive
dan admninistratif. Salah satu persyaratan administratif yang harus dipenuhi oleh UPTD
Puskesmas adalah adanya Standar Pelayanan Minimal (SPM).
1.2 MAKSUD dan TUJUAN :

1.2.1 Maksud :
Standar Pelayanan Minimal ini dimaksudkan guna memberikan pelayanan
atau kegiatan minimal yang harus dilakukan Puskesmas sebagai tolok ukur kinerja
dalam menentukan capaian jenis dan mutu pelayanan kesehatan.
1
Standar Pelayanan Minimal UPTD Puskesmas Cipedes Kec. Cipedes Kota Tasikmalayata.
1.2.2 Tujuan :
Terlaksananya peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui

pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkaudengan tetap mengedepankan
masalah aksesibilitas masyarakatsesuai dengan tuntutan masyarakat diwilayah
cakupan.
1.3 PENGERTIAN :
1.3.1 Umum :
a. Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya
b. Pelayanan kesehatan paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi
promitif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
c. Standar Pelayanan Minimal adalah tolok ukur kinerja dalam menentukan
capaian jenis dan mutu pelayanan dasar dan lanjutan yang merupakan urusan
wajib daerah.
d. Indikator kinerja adalah variabel yang dapat digunakan untuk mengevaluasi
keadaan atau status dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap
perubahan yang terjadi dari waktu kewaktu.
1.3.2 Khusus
a. Dimensi kinerja adalah dimensi-dimensi yang digunakan sebagai dasar
penyusunan standar pelayanan minimal yang meliputi: akses, efektifitas,
efisiensi, keselamatan/keamanan, kenyamanan, kesinambungan pelayanan,
kompetensi teknis dan hubungan antar manusia.
b. Indikator adalah latar belakang / alasan mengapa suatu
kinerja tersebut perlu diukur
c. Definisi operasional dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari indikator
d. Frekuensi pengumpulan data adalah frekuensi pengambilan data dari sumber
data untuk tiap indikator tersedia.
2
e. Periode analisis adalah rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator
kinerja yang dikumpulkan
f. Pembilang (numerator) adalah besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus
indikator kinerja
g. Penyebut (denominator) adalah besaran sebagai nilai pembagi dalam rumus
indikator kinerja
h. Sumber data adalah sumber bahan nyata/keterangan yang dapat dijadikan dasar
kajian yang berhubungan langsung dengan personal
i. Standar adalah ukuran pencapaian mutu/kinerja yang diharapkan bisa dicapai.
LANDASAN HUKUM :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (lembaran negara RI
tahun 2009 Nomor 114, tambahan lembaran negara RI Nomor 5063);
2. Undang-undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah yang diubah
menjadi Undang – Undang Nomor 9 Tahun 2015 tetntang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang No.23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 tahun 2004 tentang Rencana Kinerja
Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 74,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4405);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 65 tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negera Republik Indonesia
Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.
4585);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 Tentang Laporan Keuangan Dan
Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006
Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4614);
6. Permenpan dan Reformasi Birokrasi RI Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintah
7. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 28 Tahun 2004
tentang Akuntabilitas Pelayanan Publik.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat:
3
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MenKes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk
Teknis SPM Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota;
10. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Urusan
Pemerintahan Kota Tasikmalaya (Lembaran Daerah Kota Tasikmalaya Tahun 2007
Nomor 17).
11. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 21 Tahun 2007 Tentang Pembentukan
Organisasi Lembaga Teknis Daerah Kota Tasikmalaya
12. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 20 Tahun 2007 tentang Pembentukan
Organisasi Dinas Daerah Kota Tasikmalaya (Lembaran Daerah Kota Tasikmalaya
Tahun 2007 Nomor 20) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 23 Tahun 2011 tentang Perubahan
Ketiga atas Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 20 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Organisasi Dinas Daerah Kota Tasikmalaya (Lembaran Daerah Kota
Tasikmalaya Tahun 2012 Nomor 23).
13. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 5 Tahun 2011 tentang Sistem
Kesehatan Daerah Kota Tasikmalaya
14. Peraturan Walikota Kota Tasikmalaya Nomor 5 Tahun 2008 tentang Rincian
Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kota Tasikmalaya
15. Peraturan Walikota Kota Tasikmalaya Nomor 27 Tahun 2009 Tentang Penataan
Pelayanan Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya
16. Peraturan Walikota Kota Tasikmalaya Nomor 32 Tahun 2011 tentang Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Lingkungan Pemerintah Kota
Tasikmalaya
17. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya Nomor
441.7/1428/SK/DINKES/2011, tentang Penetapan Standar Operasional Prosedur
( SOP ) Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas.
4
1.5 SISTEMATIKA PENULISAN
1. Bab I Pendahuluan yang terdiri dari:
1.1 Latar Belakang
1.2 Maksud dan tujuan
1.3 Pengertian
1.4 Landasan Hukum
1.5 Sistematika Penulisan
2. Bab II Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (SPM) di UPTD
Puskesmas Cipedes Kota Tasikmalaya
2.1 Pendahuluan
2.2 Pengertian
2.3 Hubungan SPM dengan RSB dan Tata Kelola
2.4 Indikator SPM UKP dan UKM UPTD Puskesmas Cipedes
2.5 Profil Indikator SPM UKP dan UKM UPTD Puskesmas Cipedes
2.6 Kesimpulan
3. Bab III Penutup
5
BAB II
PENYUSUNAN DAN PENERAPAN
STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
DI UPTD PUSKESMAS CIPEDES KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2015
2.1 PENDAHULUAN
Sebagai salah satu syarat administratif PPK BLUD, Puskesmas wajib menyusun
Standar Pelayanan Minimum sebagaimana yang diamanatkan oleh Peraturan Pemerintah
Nomor 23/2005 yang telah dibuah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74/2012 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum,dan Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 61/2007 tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah.
Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Indikator SPM adalah tolok ukur untuk prestasi kuantitatif dan kualitatif yang
digunakan untuk menggambarkan besaran sasaran yang hendak dipenuhi dalam
pencapaian suatu SPM tertentu, berupa masukan, proses, hasiI dan atau manfaat
pelayanan.
Standar Pelayanan Minimum (SPM) di Puskesmas menyangkut dua upaya yaitu
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP). SPM
pada UKM merupakan janji dari satuan kerja dalam menyediakan pelayanan wajib kepada
masyarakat yang dilayani. Sedangkan SPM pada UKP merupakan tolok ukur layanan
minimum yang seharusnya diberikan oleh Puskesmas yang menerapkan PPK BLUD
kepada Masyarakat.
Penyusunan SPM di UPTD Puskesmas CIPEDES mempertimbangkan beberapa hal
antara lain:
a. Identifikasi jenis jenis layanan pada UKP dan UKM;
b. Menetapkan indikator dan standar yang harus dicapai;
c. Menetapkan profil masing-masing indicator;
6
d. Menghitung pencapaian masing-masing indicator saat menyusun SPM;
e. Merencanakan pencapaian standar dengan terlebih dahulu melakukan analisa
gaps antara standar yang ditetapkan dengan pencapaian masing-masing indicator
saat menyusun SPM;
f. Menyusun rencana program dan biaya yang diperlukan untuk mencapai standar.
Selanjutnya, rencana program dan biaya yang diperlukan untuk mencapai
standar dikoordinasikan dengan penyusun Rencana Strategis Bisnis agar
Rencana pencapaian SPM tersebut masuk dalam Rencana Strategis Bisnis.
Dari sudut pandang bahwa SPM dapat digunakan sebagai sarana kaji banding, perlu
dilakukan pengukuran kinerja suatu organisasi pelayanan publik. Untuk menilai apakah
pelayanan yang diselenggarakan oleh suatu organisasi pelayanan publik, maka dapat
dilakukan kaji banding antar beberapa organisasi penyedia pelayanan. SPM merupakan
spesifikasi teknis yang mengandung elemen jenis pelayanan, indikator, dan standar yang
harus dicapai untuk tiap indikator. Dengan menggunakan indikator-indikator tersebut
antar organisasi pelayanan publik dapat membandingkan bagaimana kinerja tiap-tiap jenis
pelayanan yang disediakan dibandingkan dengan organisasi lain.Dengan melakukan
pembandingan tersebut yang dilakukan secara periodik misalnya tiap 3 bulan sekali yang
disepakati oleh beberapa organisasi pelayanan publik sejenis, maka tiap-tiap organisasi
pelayanan publik dapat menilai kinerja organisasi dibandingkan dengan organisasi sejenis
yang lain.
Latar belakang adanya Standar Pelayanan Minimum pelayanan publik dapat ditinjau
secara garis besar dari tiga sudut pandang, yaitu: peraturan perundangan, pelayanan
publik yang harus dapat memuaskan pelanggan (kepentingan pelanggan), dan
perubahan pengelolaan sumber daya pada organisasi layanan masyarakat dengan pola
pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah, dan juga dapat digunakan sebagai
sarana kajibanding antar organisasi pelayanan publik yang sejenis.
2.2 PENGERTIAN
Ada 2 (dua) pengertian SPM; yaitu SPM untuk UKP dan SPM untuk UKM.
1. SPM untuk UKP adalah spesifikasi teknis tentang tolok ukur layanan minimum
yang diberikan oleh BLUD kepada masyarakat.
7
Standar pelayanan minimum bertujuan untuk memberikan batasan layanan
minimum yang seharusnya dipenuhi oleh pemerintah. Agar fungsi standar
pelayanan dapat mencapai tujuan yang diharapkan, maka standar layanan BLU
semestinya memenuhi persyaratan SMART (Specific, Measurable, Attainable,
Reliable, and Timely), yaitu :
a. fokus pada jenis layanan;
b. dapat diukur;
c. dapat dicapai;
d. relevan dan dapat diandalkan; dan
e. tepat waktu.
2. SPM untuk UKM adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang
merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara
minimal.
SPM disusun sebagai alat Pemerintah dan Pemerintahan Daerah untuk
menjamin akses dan mutu pelayanan dasar kepada masyarakat secara merata
dalam rangka penyelenggaraan urusan wajib.
2.3 HUBUNGAN SPM DENGAN RSB DAN TATA KELOLA

SPM merupakan janji pengelola kepada stakeholders, khususnya kepada
masyarakat. Oleh karena itu, perlu diatur dalam dokumen Tata Kelola.
Agar SPM dapat dijamin pencapaiannya, diperlukan rencana penganggaran yang
cukup. Rencana penganggaran Puskesmas yang menerapkan PPK BLUD, dituangkan
dalam Rencana Strategi Bisnis. Untuk itu, Rencana pencapaian SPM harus masuk dalam
Rencana Strategi Bisnis.
Realisasi pencapaian SPM wajib dipertanggungjawabkan melalui laporan tahunan.
Laporan pencapaian SPM meliputi 2 (dua) hal yaitu pencapaian berbasis indikator dan
standar yang telah ditetapkan, dan pencapaian rencana penganggarannya melalui Laporan
Kinerja BLUD.
8
2.4 INDIKATOR SPM UKP DAN UKM UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Indikator SPM UKP dan UKM UPTD Puskesmas Cipedessebagai berikut :
2.4.1 INDIKATOR, STANDAR NILAI, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN
UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) PADA UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Pencapai Rencana Pencapaian thn Penan

Jenis
Indikator Standar an ggung
No Pelaya
awal jawab
nan
Uraian 2016 2017 2018 2019 2020
1 Rawat 1. Pemberi Pelayanan Koordinator
Jalan Pemeriksaan Kesehatan : UKP
- BP UMUM 100 50% 60% 70% 80% 90% 100%
- BP GIGI % 50 % 60 % 70% 80 % 90 % 100%
- KIA Dr 100% 100 % 100 % 100 % 100% 100 %
100
%
Drg
100
%
Bida
n
2. Jam buka pelayanan Setia 100 % 1 1 1 1 1 Koordinator
p 0 0 0 0 0 UKP
hari 0 0 0 0 0
kerja % % % % %
08.0
0-
3. Waktu penyediaan 12.0
dokumen rekam medik 0, 10
9
kecu me
4. Waktu tunggu rawat ali nit
jalan juma 1 9 9 8 8
5. Penegakan diagosis TB t 60 menit 0 m m m m
melalui pemeriksaan 08.0 m e e e e
mikroskopis 0- 100 % e ni ni ni ni
6. Pasien rawat jalan TB 11.0 ni t t t t
ditangani dengan strategi 0 t
DOTS 100 % 6 6 6 6
7. Peresepan obat dengan < 10 6 0 0 0 0
formularium nasional meni 0 m m m m
8. Pencatatan dan pelaporan t 50 % m e e e e
TB di Puskesmas e ni ni ni ni
9. Kepuasan pasien di ≤ 60 100 % ni t t t t
rawat jalan meni t
t 82% 1 1 1 1
1 0 0 0 0
100 0 0 0 0 0
% 0 % % % %
%
100 100 % 100 % 100 % 100 %

% 100 %
5 6 6 7
70 % 5 0 0 0 0
0 % % % %
100 %
% 1 1 1 1
1 0 0 0 0
10
90% 0 0 0 0 0
0 % % % %
%
8 8 8 9
8 4 6 8 0
4 % % % %
%
2 Pelaya 1. Kemampuan mengenal Koordinator
nan life saving 100 100% 100% 100% 100% 100% 100% UKP
Gawat 2. Pemberi pelayanan %
Darurat kegawatdaruratan yang 50% 60% 70% 80% 90% 100%
bersertifikat 100
3. Jam buka pelayanan % 07. 0 0 0 0 0
gawat darurat 00- 7. 7. 7. 7. 7.
4. Waktu tanggap 7 14. 0 0 0 0 0
pelayanan dokter di gawat Jam 00 0 0 0 0 0
darurat - - - - -
5. Tidak adanya keharusan 60 1 1 1 1 1
membayar uang muka <5 me 4. 4. 4. 4. 4.
6.Kepuasan pelanggan pada meni nit 0 0 0 0 0
gawat darurat t 0 0 0 0 0
10
100 0% < < < < <
% 5 3 2 1 5
45 0 5 0 0 m
>70 % m m m m e
% e e e e ni
ni ni ni ni t
t t t t
1 1 1 1 1
11
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
% % % % %
> > > >

5 5 6 > 7
0 5 0 6 0
% % % 5 %
%
3 Pelaya 1. Pemberi pelayanan gizi 100 100 100% 100% 1 1 100% Koordinator
nan setiap hari kerja % % 0 0 UKP
Gizi 2. Ketersediaan pelayanan 100% 100% 0 0 100%
konsultasi gizi 100 10 % %
3. Kepuasan pelanggan % 0% 70% 70% ≥80%
1 1
≥80 70 0 0
% % 0 0
% %
7 7
0 0
% %
4 Pelaya 1. Pemberi pelayanan 100 100 100% 100% 1 1 100% Koordinator

nan persalinan normal % % 0 0 UKP
Persali 2. Penggunaan APD saat 75% 80% 0 0 100%
nan bertugas 100 70 % %
3. Pelayanan kontrasepsi % %
oleh dokter umum atau 100% 100% 1 1 100%
bidan terlatih 0 0
12
4. Kepatuhan terhadap hand 100 100 100% 100% 0 0 100%
hygiene % % % %
5. Kematian ibu karena < < <
persalinan 100 100 2 2 2
6. Kepuasan pasien % % 0 0 1 1 0
% % 0 0 %
0% <20 0 0
% % %
≥80 70% 70% ≥80%
% 70 1 1
% 0 0
0 0
% %
< <
2 2
0 0
% %
8 8
0 0
% %
5 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan 100 10 10 10 1 10 10 Koordinator
Kefarmasian farmasi % 0% 0 0 0 0 0 UKP
% % 0 % %
%
13
2. Ketersediaan formularium
Ters 10
edia 0% 10 10 10 10
dan 0 0 1 0 0
upda % % 0 % %
3. Waktu tunggu pelayanan te 0
obat jadi palin %
g <3
4. Waktu tunggu obat lam 0
racikan a3 me < < < <
tahu nit 3 3 3 3
n 0 0 < 0 0
m m 3 m m
5. Tidak adanya kejadian <30 <60 e e 0 e e
salah pemberian obat meni me ni ni m ni ni
t nit t t e t t
6. Kepuasan pelanggan ni
< < t < <
<60 6 6 6 6
meni 0 0 < 0 0
t 10 m m 6 m m
0% e e 0 e e
ni ni m ni ni
t t e t t
70 ni
100 % t
%
10 10 10 10
0 0 0 0
≥80 % % 1 % %
14
% 0
0
70 70 % 80 ≥
% % % 8
0
8 %
0
%
6 Pelayanan 1. Ketersediaan fasilitas dan 100 100% 100 10 10 10 10 Koordinator
Laboratorium peralatan laboratorium % % 0 0 0 0 UKP
sederhana % % % %
2. Waktu tunggu hasil <120

pelayanan laboratirum <120 menit <120
meni meni <1 <1 <1 <1
3. Tidak adanya kejadian t t 2 2 2 2
tertukar spesimen 100% 0 0 0 0
pemeriksaan laboratorium m m m m
100 100 e e e e
% % ni ni ni ni
4. Kemampuan memeriksa t t t t
HIV AIDS 100%
10 10 10 10
5. Kemampuan memeriksa 0 0 0 0
tuberculosis TB Paru 100 100% 100 % % % %
% %
6. Tidak adanya kesalahan
penyerahan hasil 100%
pemeriksaan laboratorium 100 100
15
% % 10 10 10 10
7. Kesesuaian hasil 0 0 0 0
pemeriksaan baku mutu 100% % % % %
eksternal 100 100
8. Kepuasaan pelanggan % %
70% 10 10 10 10
0 0 0 0
% % % %
100 100
% %
10 10 10 10
0 0 0 0
≥80 70% % % % %
%
10 10 10 10
0 0 0 0
% % % %
70 80 80 80
% % % %
16
Untuk Evaluasi SPM UKM UPTD Puskesmas Cipedestahun 2011-2015
(mengacu pada Permekes No. 741/Menkes/PER/VII/2008; dan Perwalkot No. 73
tahun 2011) meliputi Pelayanan Kesehatan Dasar dengan indikator kinerja, sebagai
berikut :
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 95 %
2. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 80 %
3. Cakupan Pertolongan Persalinan olaeh Tenaga Kesehatan yang 90 %
memiliki kompetensi kebidanan
4. Cakupan Pelayanan Nifas 90 %
5. Cakupan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80 %
6. Cakupan Kunjungan Bayi 90 %
7. Cakupan Desa dari kelurahan Universal Child Immunization ( UCI ) 100 %
8. Cakupan Pelayanan Anak Balita 90 %
9. Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada anak usia 6-24 100 %
bulan keluarga miskin
10. Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 100 %
11. Cakupan P)enjaringan Kesehatan siswa SD dan setingkat 100 %
12. Cakupan Peserta KB Aktif 70 %
13. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit 100 %
14. Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin 100 %
B. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANAN
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
1. Cakupan Desa / Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan 100 %
Penyelidikan Epidemiologi < 24 jam
C. PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1. Cakupan Desa Siaga Aktif 80 %
SPM UKM UPTD Puskesmas Cipedes mengacu kepada Perwalkot No. 73 Tahun
2011 Tentang rencana Pencapaian dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Bidang Kesehatan Kota Tasikmalaya), sebagai berikut :
Pelayanan Kesehatan Dasar

Pelayanan Ibu Hamil Cakupan Kunjungan Bumil K4 95 %
Pelayanan Komplikasi Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 80%
Kebidanan
Pertolongan Persalinan Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga 90 %
Kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan
17
Pelayanan Nifas Cakupan Pelayanan Nifas 90 %
Pelayanan Neonatus dengan Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang 80 %
Komplikasi ditangani
Pelayanan Bayi Cakupan Kunjungan Bayi 90 %
Pelayanan Imunisasi Anak Cakupan Desa / Kelurahan UCI ( Universal 100 %
Child Immunization )
Pelayanan Balita Cakupan Pelayanan Anak Balita 90 %
Pemberian Makanan Cakupan Pemberian makanan Pendamping ASI 100 %
Pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin
Pelayanan Gizi Buruk Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 100 %
Balita
Penjaringan Kesehatan Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan 100 %
siswa SD setingkat
Pelayanan KB Cakupan Peserta KB Aktif 70 %
Pelayanan Penderita Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita 100 %
Penyakit penyakit
Pelayanan dasar Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat 100 %
Masyarakat Miskin Miskin
Penyelidikan Cakupan Desa / Kelurahan mengalami KLB 100 %
Epiudemiologi Dan yang dilakukan penyelidikan Epidemiologi < 24
Penanggulangan Kejadian jam
Luar Biasa (Klb)
Promosi Kesehatan Dan Cakupan Desa Siaga Aktif 80 %
Pemberdayaan Masyarakat
18
2.4.2 INDIKATOR, STANDAR NILAI, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN
UNTUK UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PADA UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Sumber : Perda Kota Tasikmalaya No.2 Tahun 2013
19
Indikator Rencana Pencapaian thn Penanggung
Jenis Pencapa
No Standar jawab
Pelayanan ian awal
Uraian 2016 2017 2018 2019 2020
1 Pelayanan Penyuluhan kelompok 12x @ 60 menit 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Promosi Pengelola Promosi Kesehatan Ada 1 1 1 1 1 1 Koordinator UKM
Kesehatan Promosi untuk pemberdayaan masyarakat 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
bidang kesehatan 12x @ 120 menit
2 Pelayanan Inspeksi Sanitasi di Sekolah Pendidikan 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
Kesehatan Dasar
Lingkungan Inspeksi Sanitasi di Tempat Tempat Umum 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
dan Tempat Pembuatan Makanan dan 100%
Minuman
3 Pelayanan Paket Pelayanan ibu hamil di Puskesmas dan 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
Kesehatan Ibu jaringannya
dan Kesehatan Ibuhamil yang ditemukan kelainan atau gizi 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
Anak buruk dirujuk
Paket Pertolongan Persalinan di Puskesmas 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
dan jaringannya
Paket Pelayanan kesehatan bayi baru lahir di 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
Puskesmas dan jaringannya
Paket Pelayanan kesehatan balita di 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
Puskesmas dan jaringannya
Skrining kesehatan siswa sekolah Pendidikan 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
Dasar
Skrining kesehatan pada penduduk remaja 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
100%
(15-18 thn) di Puskesmas dan jaringannya
Skrining kesehatan pada penduduk dewasa 100%
(19-59 Thn) di Puskesmas dan jaringannya 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
20
(termasuk WUS dan PUS)
Skrining kesehatan pada Penduduk Lansia
(usia 60 thn keatas) di Puskesmas dan 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
jaringannya
4 Pelayanan Pemeriksaan terduga Tuberkulosis (TB) di
100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Pencegahan Puskesmas dan jaringannya
dan PemeriksaanTerduga HIV dan AIDS di
100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Pengendalian Puskesmas dan jaringannya
Penyakit Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons
100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
dalam Waktu Kurang dari 24 Jam
5 Keperawatan Adanya Perencanaan Keperawatan Kesehatan Koordinator UKM
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Kesehatan Masyarakat
Masyarakat Ibu hamil dengan risiko tinggi 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Bayi dengan BBLR 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Balita dengan Gangguan Gizi 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Drop out atas paket pelayanan 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Penyakit menular khronis 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
Desa/Kelurahan dengan masalah kesehatan 100% 75% 80% 85% 90% 95% 100% Koordinator UKM
6 Manajemen Adanya Tim Manajemen Puskesmas Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Koordinator UKM
Puskesmas Terlaksananya Minilokakarya Terlaksa Terlaksa Terlak Terlak Terlak Terlak Terlaks Koordinator UKM
na na sana sana sana sana ana
Adanya Pertemuan berkala Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Koordinator UKM
bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan
Tindak lanjut hasil pertemuan Ditind Ditind Ditind Ditind Ditinda Koordinator UKM
Ditindak Ditindak
ak ak ak ak k
lanjuti lanjuti
lanjuti lanjuti lanjuti lanjuti lanjuti
Staf mendapatkan pelatihan minimal 20 ≥ 60 % 60% 70% 75% 80% 90% 95% Koordinator UKM
jam/thn
21
Kecepatan pelaporan Kejadian luar biasa < 24 jam 20 jam 17 jam 15jam 10 jam 8 jam 5 jam Koordinator UKM
Ketersediaan Mobil Puskesmas Keliling Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Koordinator UKM
Ketersediaan mobil ambulans Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Koordinator UKM
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Koordinator UKM
pengelolaan limbah Puskesmas : padat, cair ketentua ketentua ketent ketent ketent ketent ketentu
n n uan uan uan uan an
Pengelolaan Limbah cair Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Koordinator UKM
ketentua ketentua ketent ketent ketent ketent ketentu
Pengelolaan Limbah padat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Koordinator UKM
ketentua ketentua ketent ketent ketent ketent ketentu
Baku Mutu Limbah a. BOD Koordinator UKM
< 30
mg/lt
b. COD
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
< 80
ketentua ketent ketent ketent ketent ketentu
mg/l
n uan uan uan uan an
c. TSS <
30 mg/l
d. PH 6-
9
22
2.5 PROFIL INDIKATOR SPM UKP DAN UKM UPTD PUSKESMAS CIPEDES
2.5.1 PELAYANAN RAWAT JALAN
1.1 Pemberi Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan Umum
Judul Pemberi Pelayanan Pemeriksaan KesehatanUmum

Dimensi Mutu Akses dan mutu
Tujuan Tersedianya Pelayanan klinik oleh tenaga medis yang kompeten di
Puskesmas
Definisi Pemberi pelayanan Pemeriksaan Kesehatanumum adalah pelayanan
Operasional oleh dokter Pemeriksaan Kesehatan
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah hari buka klinik umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan
Denominator Jumlah hari buka klinik umum di Puskesmas dalam 1 bulan yang
sama
Sumber data Register rawat jalan
Standar 100%
Penanggung Unit Pelaksana Teknis Fungsional UKP
jawab
pengumpul data
1.2 Pemberi Pelayanan Pemeriksaan KesehatanGigi
Judul Pemberi Pelayanan Pemeriksaan KesehatanGigi

Dimensi Mutu Akses dan mutu
Tujuan Tersedianya Pelayanan klinik oleh tenaga medis yang kompeten di
Puskesmas
Definisi Pemberi pelayanan Pemeriksaan Kesehatangigiadalah pelayanan
Operasional oleh dokter gigi
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah hari buka klinik gigiyang dilayani dokter gigi dalam 1 bulan
Denominator Jumlah hari buka klinik gigidi Puskesmas dalam 1 bulan yang sama
Standar 100%
jawab
pengumpul data
1.3 Pemberi Pelayanan di KIA

23
Judul Pemberi pelayanan di KIA
Dimensi Mutu Kompetensi teknis
Tujuan Tersedianya Pelayanan KIA oleh tenaga bidan yang
kompeten/terlatih
Definisi Klinik KIA adalah klinik pelayanan Ibu, bayi dan Anak di
Operasional Puskesmas yang dilayani oleh bidan terlatih..
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah kumulatif hari buka klinik KIA yang dilayani oleh bidan
terlatih dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah hari kerja dalam satu bulan yang sama
Sumber data Register rawat jalan KIA
Standar 100 %
jawab
pengumpul data
2. Jam Buka Pelayanan sesuai ketentuan
Judul Jam Buka Pelayanan

Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya Pelayanan poliklinik pada hari kerja di setiap
Puskesmas
Definisi Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya pelayanan poliklinik
Operasional oleh tenaga dokter Jam buka antara pukul 08.00 s.d. 12.00 setiap
hari kerja kecuali Jum’at pukul 08.00 – 11.00
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang buka sesuai ketentuan dalam
satu bulan
Denominator Jumlah hari pelayanan rawat jalan dalam satu bulan
Standar 100 %
jawab
pengumpul data
3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik
24
Judul Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat
Jalan
Dimensi Mutu efektivitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
Definisi Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis
Operasional pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan
rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam medik mulai dari
pasien mendaftar sampai rekam medik disediakan/ditemukan oleh
petugas.
Frekuensi tiap bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa tiap tiga bulan
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medik sampel rawat
jalan yang diamati
Denominator Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (N tidak kurang
dari 50)
Sumber data hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk
pasien baru /di ruang rekam medis untuk pasien lama
Standar <10 menit
Penanggung Petugas rekam medik
jawab
pengumpul data
4. Waktu tunggu di Rawat Jalan
Indikator Waktu Tunggu Rawat Jalan

Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan pada hari kerja di setiap
Puskesmas yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
Definisi Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar
Operasional sampai dilayani oleh dokter.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey
Sumber data Survey Pasien rawat jalan
Standar ≤60 menit
jawab
pengumpul data
5. Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis
25
Judul Penegakan Diagnosis Tuberculosis Melalui Pemeriksaan
Mikroskopis
Dimensi Mutu Efektivitas, Kesinambungan layanan
Tujuan Kepastian penegakan diagnosis tubercuolsis
Definisi Penegakan diagnosis tuberculosis secara mikroskopis adalah dengan
Operasional ditemukannya mycobacterium tuberculosis melalui pemeriksaan
mikroskopis
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah pasien tersangka tuberculosis yang didiagnosis tuberculosis
ditegakkan melalui pemeriksaan mikroskopis
Denominator Jumlah seluruh pasien tersangka tuberculosis
Sumber data Rekam medis pasien
Standar 100%
jawab
pengumpul data
6. Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS
Judul Pasien Rawat Jalan Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan

Strategi DOTS
Dimensi Mutu Akses, efisiensi, efektifitas
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan bagi pasien tuberkulosis
dengan strategi DOTS
Definisi Pelayanan rawat jalan tuberculosis dengan strategi DOTS adalah
Operasional pelayanan tuberculosis dengan 5 strategi penanggulangan
tuberculosis nasional. Penegakaan diagnosis dan follow up
pengobatan pasien tuberculosis harus melalui pemeriksaan
mikroskopis tuberculosis, pengeobatan harus menggunakan paduan
obat anti tuberculosis yang sesuai dengan standar penanggulangan
tuberculosis nasional, dan semua pasien yang tuberculosis yang
diobati dievaluasi secara kohort sesuai dengan penanggulangan
tuberculosis nasional
Frekuensi Tiap tiga bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiap tiga bulan
Numerator Jumlah semua pasien rawat jalan tuberculosis yang ditangani
dengan strategi DOTS
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan tuberculosis yang ditangani di
Puskesmas dalam waktu tiga bulan
Standar 100 %
Penanggung jawab Unit Pelaksana Teknis Fungsional UKP
26
pengumpul data
7. Peresepan Obat sesuai dengan Formularium Nasional
Judul Peresepan Obat Sesuai Formularium Nasional

Dimensi Mutu Efisiensi
Tujuan Tergambarnya efisiensi pelayanan obat kepada pasien
Definisi Formularium adalah daftar obat-obatan yang digunakan di
Operasional Puskesmas dengan mengacu pada Formularium Nasional
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Numerator Jumlah resep yang diambil sebagai sampel yang sesuai dengan
formularium dalam satu bulan
Denominator Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam satu
bulan (minimal 50 sampel)
Sumber data Kamar obat
Standar 70%
pengumpul data
8. Pencatatan dan Pelaporan TB di Puskesmas
Judul Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis di Puskesmas

Dimensi Mutu Efektivitas
Tujuan Tersedianya data pencatatan dan pelaporan TB di Puskesmas
Definisi Pencatatan dan pelaporan TB adalah pencatatan dan pelaporan
Operasional semua pasien TB yang berobat rawat jalan di Puskesmas
Frekuensi 3 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah seluruh pasien TB rawat jalan yang dicatat dan dilaporkan
Denominator Jumlah seluruh kasus TB rawat jalan di Puskesmas
Sumber data Rekam Medik
Standar 100%
jawab
pengumpul data
9. Kepuasan Pasien di Rawat Jalan
Judul Kepuasan Pelanggan Pada Rawat Jalan

Dimensi Mutu Kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
27
kepuasan pelanggan
Definisi Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
Operasional pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat, petugas loket dan
fasilitas Puskesmas
Frekuensi Setiap bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan
yang di survey
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang di survey (minimal n=50)
Sumber data Survey
Standar 90 %
jawab
pengumpul data
2.5.2 PELAYANAN GAWAT DARURAT
1. Kemampuan Menangani Life Saving.
Indikator Kemampuan menangani life saving

Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam memberikan
pelayanan gawat darurat pada bayi, anak, orang dewasa dan ibu
melahirkan
Definisi Life saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia dengan
Operasional urutan Circulation, Airway dan Breath
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah alat yang dimiliki di UGD dalam rangka penyelamatan
jiwa
Denominator Jumlah alat yang seharusnya dimiliki dalam rangka penyelamatan
jiwa sesuai dengan standar alat Puskesmas
Sumber data Daftar inventaris alat di UGD
Standar 100 %
jawab
pengumpul data
2. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan Yang Bersertifikat
Indikator Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat

Dimensi Mutu Kompetensi tehnis
28
Tujuan Tersedianya pelayanan gawat darurat oleh tenaga yang kompeten
dalam bidang kegawatdaruratan
Definisi Tenaga kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan gawat darurat
Operasional yang sudah memiliki sertifikat pelatihan
ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih berlaku
Frekuensi Setiap tiga bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
yang masih berlaku. Dokter internship diakui telah bersertifikat
kegawatdaruratan karena baru lulus UKDI
Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan
Sumber data Kepegawaian
Standar 100 %
Penanggung Unit Tata Usaha Puskesmas
jawab
pengumpul data
3. Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat
Indikator Jam buka pelayanan Gawat Darurat

Dimensi Mutu Keterjangkauan
Tujuan Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat 7 Jam di setiap Puskesmas
Definisi Jam buka 07.30-14.00 jam adalah Gawat Darurat selalu siap
Operasional memberikan pelayanan mulai dari jam 07.30-14.00 wib
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah hari buka IGD 7 jam dalam sebulan
Denominator Jumlah hari dalam satu bulan
Sumber data Laporan Bulanan
Standar 7 Jam
jawab
pengumpul data
4. Waktu Tanggap Pelayanan Dokter Di Gawat Darurat
Indikator Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Dimensi Mutu Keselamatan dan Efektifitas
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu
menyelamatkan pasien gawat darurat
Definisi Waktu tanggap adalah waktu yang dibutuhkan mulai pasien
29
Operasional datang di IGD sampai mendapat pelayanan dokter
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua
pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter
Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n=50)
Sumber data Sample
Standar < 5 menit
jawab
pengumpul data
5. Tidak Adanya Keharusan Membayar Uang Muka
Judul Tidak Adanya Keharusan Untuk Membayar Uang Muka

Dimensi Mutu Akses dan Keselamatan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu
segera memberikan pertolongan pada pasien gawat darurat
Definisi Uang muka adalah uang yang diserahkan kepada pihak Puskesmas
Operasional sebagai jaminan terhadap pertolongan medis yang akan diberikan
Frekuensi Tiga bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Tiga bulan
Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka
Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat
Sumber data Survei
Standar 100 %
jawab
pengumpul data
6. Kepuasan Pelanggan Pada Gawat Darurat
Judul Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

Dimensi Mutu Kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang mampu
memberikan kepuasan pelanggan
Definisi Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
Operasional pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat, petugas loket dan
fasilitas pelayanan Gawat Darurat
Pengumpulan
30
Data
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat
yang di survey
Denominator Jumlah seluruh pasien gawat darurat yang di survey (minimal
n=50)
Sumber data Survey
Standar > 70 %
jawab
pengumpul data
2.5.3 PELAYANAN GIZI
1. Pemberi Pelayanan Gizi
Judul Pemberi Pelayanan Gizi

Tujuan Kesiapan Puskesmas dalam menyediakan pelayanan gizi
Definisi Pemberi pelayanan gizi adalah tenaga terlatih gizi yang mempunyai
Operasional kompetensi sesuai yang dipersyaratkan dalam standar pelayanan
gizi di Puskesmas
Frekuensi Tiga bulan sekali
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah dan jenis tenaga terlatih gizi yang memberi pelayanan gizi
Denominator 1
Standar 100%
jawab
pengumpul data
2. Ketersediaan Pelayanan Konsultasi Gizi
Judul Ketersediaan Pelayanan Konsultasi Gizi

Tujuan Kesiapan Puskesmas untuk memberikan pelayanan konsultasi gizi
Definisi Ketersediaan pelayanan Konsultasi gizi adalah konsultasi gizi yang
Operasional harus tersedia untuk pelayanan gizi bagi Ibu Hamil, Ibu Menyusui,
Bayi & Balita
Pengumpulan
Data
31
Numerator Jumlah ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita yang mendapatkan
pelayanan konsultasi gizi dalam satu bulan
Denominator Jumlah ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita yang datang ke
Puskesmas dalam bulan yang sama
Sumber data Catatan Rawat Jalan
Standar 100%
jawab
pengumpul data
3. Kepuasan Pelanggan
Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi mutu Kenyamanan
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan gizi
Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan
operasional terhadap pelayanan gizi
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang
disurvei
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minimal 50)
Sumber data Survei
Standar ≥ 80 %
jawab
2.5.4 PELAYANAN PERSALINAN
1. Pemberi Pelayanan Persalinan Normal
Judul Pemberi Pelayanan Persalinan Normal

Dimensi mutu Kompetensi tehnis
Tujuan Tersedianya Pelayanan persalinan normal oleh tenaga yang
kompeten
Definisi Pemberi Pelayanan persalinan normal adalah dokter umum (asuhan
operasional persalinan normal) dan bidan terlatih
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Jumlah dokter dan bidan yang memenuhi kualifikasi menolong
persalinan
32
Denominator Jumlah seluruh dokter dan bidan yang memberikan pertolongan
persalinan normal
Standar 100%
Penanggung Unit Tata Usaha
jawab
2. Penggunaan APD saat Bertugas
Judul Penggunaan APD saat melaksanakan tugas

Dimensi mutu Keselamatan pasien dan petugas
Tujuan Terlindungnya pasien dan petugas dari penularan penyakit infeksi
maupun bahan berbahaya
Definisi Alat Pelindung Diri adalah alat standar yang digunakan untuk
operasional melindungi tubuh tenaga kesehatan, pasien atau pengunjung dari
penularan penyakit di Puskesmas, seperti masker, sarung tangan
karet, penutup kepala, sepatu boots, dan gaun.
Frekuensi Tiap 1 bulan
pengumpulan
data
Periode analisis Tiap 3 bulan
Numerator Jumlah karyawan yang tertib menggunakan APD sebagaimana
dipersyaratkan saat menolong persalinan
Denominator Seluruh karyawan yang diamati
Sumber data Survey observasi
Standar 100 %
Penanggung Unit fungsional
jawab
3. Pelayanan Kontrasepsi oleh dokter umum atau bidan terlatih
Judul Pelayanan kontrasepsi oleh dokter umum atau bidan terlatih

Dimensi mutu Kompetensi tehnis, keselamatan
Tujuan Tergambarnya profesionalisme dalam pelayanan kontrasepsi
Definisi Pelayanan Kontrasepsi adalah pelayanan oleh dokter umum atau
operasional bidan yang terlatih.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Jumlah kumulatif peserta KB kontrasepsi yang ditangani oleh
tenaga yang kompeten dalam satu bulan
Denominator Jumlah seluruh peserta KB kontrasepsi dalam satu bulan
Sumber data Survei
Standar 100 %
33
jawab
4. Kepatuhan terhadap hand hygiene
Judul Kepatuhan Hand Hygiene

Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas
Tujuan Tersedianya Pelayanan persalinan Puskesmas yang mendukung
keselamatan pasien melalui cuci tangan
Definisi Kepatuhan hand hygiene adalah kepatuhan petugas penolong
Operasional persalinan terhadap ketentuan cuci tangan.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah petugas penolong persalinan yang mematuhi ketentuan cuci
tangan
Denominator Jumlah seluruh petugas penolong persalinan
Sumber data Survey Petugas penolong persalinan
Standar 100%
jawab
pengumpul data
5. Kematian ibu karena persalinan
Judul Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan

Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Mengetahui mutu pelayanan Puskesmas terhadap pelayanan kasus
persalinan
Definisi Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena pendarahan
operasional Pendarahan adalah pendarahan yang terjadi pada saat kehamilan
semua skala persalinan dan nifas.
Frekuensi Tiap bulan
pengumpulan
data
Periode analisis Tiap tiga bulan
Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena pendarahan
Denominator Jumlah pasien-pasien persalinan dengan pendarahan
Sumber data Rekam medis Puskesmas
Standar 0%
jawab
34
6. Kepuasan Pasien

Tujuan Tergambarnya persepsi pasien terhadap mutu pelayanan persalinan
operasional terhadap pelayanan persalinan
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
(dalam proses)
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minimal 50)
Sumber data Survei
Standar ≥80 %
jawab
2.5.5 PELAYANAN KEFARMASIAN
1. Pemberi Pelayanan Farmasi
Judul Pemberi Pelayanan Farmasi

Tujuan Kesiapan Puskesmas dalam memberikan pelayanan farmasi
Definisi Pemberi pelayanan obat adalah ASISTEN APOTEKER yang
Operasional mempunyai kompetensi sesuai dengan standar Puskesmas
Pengumpulan
Data
Numerator Jumlah dan jenis tenaga yang ada di ruang/kamar obat sesuai standar
Puskesmas
Denominator Jumlah dan jenis seluruh tenaga yang ada di ruang/kamar obat
Sumber data Kamar obat
Standar 100 %
jawab
pengumpul data
2. Ketersediaan Formularium
Judul Ketersediaan formularium

Dimensi mutu Efisiensi
35
Tujuan Tergambarnya efisiensi pelayanan obat kepada pasien
Definisi Formularium obat adalah daftar obat yang digunakan di Puskesmas
operasional sesuai dengan formularium Nasional
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Dokumen Formularium
Denominator 1
Sumber data Survei
Standar Tersedia dan updated paling lama 3 tahun
jawab
3. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Judul Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi

Dimensi mutu efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan obat
Definisi Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah tenggang waktu mulai
operasional pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima obat jadi
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang
disurvey dalam satu bulan
Denominator jumlah pasien yang disurvey dalam bulan tersebut
Sumber data Survey
Standar < 30 menit
jawab
4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
Judul Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan

Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan obat
Definisi Waktu tunggu pelayanan obat racikan adalah tenggang waktu mulai
operasional pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima obat racikan
36
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang
disurvey dalam satu bulan
Denominator jumlah pasien yang disurvey dalam bulan tersebut
Sumber data Survey
Standar < 60 menit
jawab
5. Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
Judul Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat

Dimensi mutu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya kejadian kesalahan dalam pemberian obat
Definisi Kesalahan pemberian obat meliputi :
operasional 1. Salah dalam memberikan jenis obat
2. Salah dalam memberikan dosis
3. Salah orang
4. Salah jumlah
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Jumlah seluruh pasien instalasi obat yang disurvey dikurangi
jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat
Denominator Jumlah seluruh pasien instalasi obat yang disurvey
Sumber data Survey
Standar 100 %
jawab

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan obat
operasional terhadap pelayanan obat
37
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
(dalam prosen)
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minial 50)
Sumber data Survei
Standar ≥80 %
jawab
2.5.6 PELAYANAN LABORATORIUM
1. Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Laboratorium Sederhana
Judul Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Laboratorium sederhana

Tujuan Kesiapan fasilitas dan peralatan Puskesmas untuk memberikan
pelayanan laboratorium sederhana
Definisi Fasilitas dan peralatan laboratorium sederhana adalah ruang, mesin,
Operasional dan peralatan yang harus tersedia untuk pelayanan laboratorium
sederhana baik cito maupun elektif sesuai standar pelayanan
Puskesmas
Pengumpulan
Data
Numerator Jenis dan jumlah fasilitas, mesin dan peralatan pelayanan
laboratorium yang dimiliki Puskesmas
Denominator Jenis dan jumlah fasilitas, mesin dan peralatan pelayanan
laboratorium yang seharusnya dimiliki Puskesms
Sumber data Inventaris Laboratorium
Standar 100 %
jawab
pengumpul data
2. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium
Judul Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium

Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
38
Definisi Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan
operasional pemeriksaan laboratorium sederhana. Waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan laboratoium adalah
tenggang waktu mulai pasien diambil sample sampai dengan
menerima hasil
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien
yang disurvey dalam satu bulan
Denominator jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey dalam
bulan tersebut
Sumber data Survey
Standar ≤ 120 menit
jawab
3. Tidak Adanya Kejadian Tertukar Spesimen Pemeriksaan

Laboratorium
Judul Tidak Adanya Kejadian Tertukar Spesimen Pemeriksaan

Dimensi mutu keselamatan pasien
Tujuan tergambarnya ketelitian dalam pelaksanaan pengelolaan
specimen laboratorium
Definisi operasional Kejadian tertukar specimen pemeriksaan laboratorium adalah
tertukarnya specimen milik orang yang satu dengan orang lain
Frekuensi 1 bulan dan sentinel event
pengumpulan data
Periode analisis 1 bulan dan sentinel event
Numerator jumlah seluruh specimen laboratorium yang diperiksa dikurangi
jumlah specimen yang tertukar
Denominator jumlah seluruh spesimen laboratorium yang diperiksa
Sumber data rekam medis, Laporan keselamatan pasien
Standar 100 %
4. Kemampuan Memeriksa HIV-AIDS
Judul Kemampuan Memeriksa HIV-AIDS

Dimensi mutu Efektifitas dan keselamatan
Tujuan Tergambarnya kemampuan laboratorium Puskesmas dalam
memeriksa HIV-AIDS
39
Definisi Pemeriksaan laboratorium HIV/AIDS adalah pemeriksaan skrining
operasional HIV kepada pasien yang diduga mengidap HIV/AIDS
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Ketersediaan peralatan untuk pemeriksaan Rapid Tes
Denominator 1
Sumber data Catatan di laboratorium
Standar 100 %
jawab
5. Kemampuan Memeriksa Mikroskopis Tuberculosis Paru
Judul Kemampuan Memeriksa Mikroskopis Tuberculosis Paru

Dimensi mutu Efektifitas dan keselamatan
Tujuan Tergambarnya kemampuan laboratorium Puskesmas dalam
memeriksa mikroskopis tuberkulosis paru
Definisi Pemeriksaan mikroskopis tuberculosis paru adalah pemeriksaan
operasional mikroskopis untuk mendeteksi adanya mycobacterium tuberculosis
pada sediaan dahak pasien
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk
pemeriksaan tuberculosis
Denominator Sesuai dengan standar Puskesmas
Sumber data Catatan di laboratorium
Standar 100 %
jawab
6. Tidak Adanya Kesalahan Penyerahan Hasil Pemeriksaan

Laboratorium
Judul Tidak Adanya Kesalahan Penyerahan Hasil Pemeriksaan

Laboratorium
Dimensi mutu Keselamatan
40
Tujuan Tergambarnya ketelitian pelayanan laboratorium
Definisi Kesalahan administrasi dalam pelayanan laboratorium meliputi
operasional kesalahan identifikasi, kesalahan registrasi, kesalahan pelabelan
sampel, dan kesalahan penyerahan hasil laboratorium
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Jumlah pasien yang diperiksa tanpa kesalahan administrasi dalam
satu bulan
Denominator jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium dalam bulan tersebut
Sumber data Catatan di Laboratorium
Standar 100 %
jawab
7. Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Eksternal
Judul Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Eksternal
Dimensi mutu Keselamatan, efektivitas, efisiensi

Tujuan Tergambarnya kualitas pemeriksaan laboratorium
Definisi Baku mutu eksternal adalah pemeriksaan mutu pelayanan
operasional laboratorium oleh pihak yang kompeten di luar Puskesmas
Frekuensi 3 bulan
pengumpulan
data
Numerator Jumlah parameter diperiksa yang sesuai standar
Denominator jumlah seluruh parameter yang diperiksa
Sumber data Hasil pemeriksaan baku mutu eksternal
Standar 100 %
jawab

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan laboratorium
41
operasional terhadap pelayanan laboratorium
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
(dalam prosen)
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minial 50)
Sumber data Survei
Standar ≥80 %
jawab
2.6 KESIMPULAN
1. SPM yang diterapkan di UPTD Puskesmas Cipedes merupakan acuan dalam

perencanaan program pencapaian target masing-masing indikator.
2. SPM di UPTD Puskesmas Cipedes dilaksanakan sesuai dengan pedoman/standar
teknis yang ditetapkan.
3. Pencapaian indikator kinerja SPM di Puskesmas merupakan input bagi
pengembangan kapasitas pemerintah dalam pencapaian SPM bidang Kesehatan.
BAB III
PENUTUP
42
Standar Pelayanan Minimal (SPM) UPTD Puskesmas Cipedes Kecamatan Cipedesdi
KOTA TASIKMALAYA merupakan standar pelayanan minimum untuk memberikan
batasan layanan minimum yang harus dipenuhi untuk menjamin ketersediaan,
keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan dasar yang diberikan oleh UPTD
Puskesmas Cipedes Kecamatan Cipedes di Kota Tasikmalaya
Prinsip SPM diantaranya adalah konsensus, sederhana, nyata, terukur, terbuka,
terjangkau, akuntabel dan bertahap. Di dalam SPM ada ketentuan tentang jenis dan mutu
pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh oleh setiap
warga secara minimal dan secara lebih spesifik SPM merupakan tolak ukur pelayanan
minimum yang diberikan oleh BLU kepada masyarakat.
Hasil monitoring dan evaluasi penerapan dan pencapaian standar pelayanan
minimum digunakan untuk pencapaian target tahun berikutnya sebagai dasar peningkatan
mutu pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Cipedes Kecamatan Cipedes di KOTA
TASIKMALAYA Melalui definisi operasional jenis pelayanan yang jelas, mutu pelayanan
yang terukur, juga mengacu pada dimensi mutu dari setiap pelayanan, menuntut kinerja
pelayanan yang lebih baik karena itu dibuat indikator kerja sebagai sumber evaluasi untuk
mengadakan perubahan-perubahan ke arah perbaikan. Dasar evaluasi standar pelayanan
minimim ini juga dapat dijadikan tolak ukur dalam pengembangan kapasitas dan upaya
kemampuan sistem atau sarana dan prasarana, kelembagaan, personil dan keuangan untuk
melaksanakan fungsi-fungsi puskesmas secara efektif dan efisien dengan menggunakan
prinsip-psinsip yang baik. Pencapaian standar pelayanan minimum juga menjadi tolak ukur
bagaimana akses pelayanan yang sudah dilaksanakan, bagaimana efektifitas / efisiensi juga
keselamatan/keamanan/kenyamanan dari pelayanan yang sudah dilaksanakan, sehingga
akan menghasilkan kesinambungan pelayanan, meningkatkan kompetensi teknis serta
hubungan antar manusia.
43
INDIKATOR KINERJA SPM UPTD PUSKESMAS CIPEDES
BATAS
STANDAR PELAYANAN WAKTU
TARGET TAHUNAN PENCAPAIAN TAHUNAN
N MINIMAL (SPM) PENCAPAIA
INDIKATOR N
O
NILA 201 201 201 201 202 201 201 201 201 202
INDIKATOR I SAT TAHUN 6 7 8 9 0 6 7 8 9 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
A. Pelayanan UKP

1 % 2020
2 % 2020
3 % 2020
4 % 2020
B. Pelayanan UKM
1 % 2020
2 % 2020
3 % 2020
44
DOKUMEN
PERSYARATANADMINISTRATIF
POLA PENGELOLAAN KEUANGAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(PPK-BLUD)
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
UPTD PUSKESMAS CIPEDES

KECAMATAN CIPEDES
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2015
45
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1
1.2 Maksud dan tujuan...................................................................................... 1
1.3 Pengertian .................................................................................................. 2
1.4 Landasan Hukum........................................................................................ 3
1.5 Sistematika Penulisan.................................................................................5
BAB II PENYUSUNAN dan PENERAPAN STANDAR PELAYANAN
MINIMAL (SPM) di UPTD PUSKESMAS CIPEDES
KOTA TASIKMALAYA TAHUN 2015................................................................6
2.1 Pendahuluan................................................................................................6
2.2 Pengertian...................................................................................................7
2.3 Hubungan SPM dengan RSB dan Tata Kelola...........................................8
2.4 Indikator SPM UKP dan UKM UPTD Puskesmas Cipedes.......................9
2.5 Profil Indikator SPM UKP dan UKM UPTD Puskesmas Cipedes............. 17
2.6 Kesimpulan................................................................................................. 43
BAB III PENUTUP ................................................................................................. 44
46

SPM Blud Puskesmas Cipedes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPM Blud Puskesmas Cipedes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1 LATAR BELAKANG

1.2 MAKSUD dan TUJUAN :

Terlaksananya peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui

2.3 HUBUNGAN SPM DENGAN RSB DAN TATA KELOLA

Pencapai Rencana Pencapaian thn Penan

100 100 % 100 % 100 % 100 %

> > > >

4 Pelaya 1. Pemberi pelayanan 100 100 100% 100% 1 1 100% Koordinator

2. Waktu tunggu hasil <120

Pelayanan Kesehatan Dasar

Sumber : Perda Kota Tasikmalaya No.2 Tahun 2013

2.5.1 PELAYANAN RAWAT JALAN

1.1 Pemberi Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan Umum

Judul Pemberi Pelayanan Pemeriksaan KesehatanUmum

1.2 Pemberi Pelayanan Pemeriksaan KesehatanGigi

Judul Pemberi Pelayanan Pemeriksaan KesehatanGigi

1.3 Pemberi Pelayanan di KIA

2. Jam Buka Pelayanan sesuai ketentuan

Judul Jam Buka Pelayanan

3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik

4. Waktu tunggu di Rawat Jalan

Indikator Waktu Tunggu Rawat Jalan

5. Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis

6. Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS

Judul Pasien Rawat Jalan Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan

7. Peresepan Obat sesuai dengan Formularium Nasional

Judul Peresepan Obat Sesuai Formularium Nasional

8. Pencatatan dan Pelaporan TB di Puskesmas

Judul Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis di Puskesmas

9. Kepuasan Pasien di Rawat Jalan

Judul Kepuasan Pelanggan Pada Rawat Jalan

2.5.2 PELAYANAN GAWAT DARURAT

1. Kemampuan Menangani Life Saving.

Indikator Kemampuan menangani life saving

2. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan Yang Bersertifikat

Indikator Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat

3. Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat

Indikator Jam buka pelayanan Gawat Darurat

4. Waktu Tanggap Pelayanan Dokter Di Gawat Darurat

Indikator Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

5. Tidak Adanya Keharusan Membayar Uang Muka

Judul Tidak Adanya Keharusan Untuk Membayar Uang Muka

6. Kepuasan Pelanggan Pada Gawat Darurat

Judul Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

2.5.3 PELAYANAN GIZI

1. Pemberi Pelayanan Gizi

Judul Pemberi Pelayanan Gizi

2. Ketersediaan Pelayanan Konsultasi Gizi

Judul Ketersediaan Pelayanan Konsultasi Gizi

Judul Kepuasan Pelanggan

2.5.4 PELAYANAN PERSALINAN

1. Pemberi Pelayanan Persalinan Normal

Judul Pemberi Pelayanan Persalinan Normal

2. Penggunaan APD saat Bertugas

Judul Penggunaan APD saat melaksanakan tugas

3. Pelayanan Kontrasepsi oleh dokter umum atau bidan terlatih

Judul Pelayanan kontrasepsi oleh dokter umum atau bidan terlatih

4. Kepatuhan terhadap hand hygiene

Judul Kepatuhan Hand Hygiene

5. Kematian ibu karena persalinan

Judul Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan